Ksanthelasma

Ksanthelazmos apibrėžimas

Ksanthelazmos yra gelsvos plokštelės, susidarančios dėl lipidų sankaupų (lipidai yra riebalai, ypač cholesterolio) viršutiniame ir apatiniame vokuose. Jie yra nekenksmingi, jokiu būdu neužkrečiami ir taip pat nėra paveldimi, nors jie gali atsirasti šeimose.

Kada atsiranda ksanthelazma?

Ksanthelazma gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji būna tarp 40 ir 60 metų, kai ji pirmą kartą atsiranda.
Moterys kenčia dažniau nei vyrai, tačiau nesveikas gyvenimo būdas, rūkymas, riebus maistas ir nutukimas, taip pat polinkis į aukštą cholesterolio kiekį yra ksantelazmos ir vėlesnio insulto ar širdies priepuolio rizikos veiksniai.

Santrauka

Šioje klinikinėje nuotraukoje lipidai kaupiami oda viršutiniai ir (arba) apatiniai vokai. Lipidai yra riebalai. Vyresnio amžiaus žmonėms tai dažnai atsitinka be priežasties, jaunesniems žmonėms būtina atmesti pagrindines ligas. Ksanthelasma atpažįstama kaip gelsvos pagalvėlės. Jei norite, nupjaukite pažeistas odos vietas.

Ksanthelazmos atpažinimas

Kokie yra ksanthelazmos simptomai?

Dauguma ksanthelazmos yra vidinio akies kampo srityje. Viršutinis akies vokas yra paveiktas dažniau nei apatinis.
Ksanthelazma yra ryški dėl padidėjusio paviršiaus ir geltonos odos spalvos. Ksanthelazma yra minkšta ir kilnojama.
Kursas yra labai skirtingas: buvo stebimas viskas nuo ilgalaikių nuolatinių kursų iki didėjančios ksanthelasmos dydžio ir pasiskirstymo.
Ksanthelazma nėra skausminga ir nesukelia jokių kitų nusiskundimų, tačiau sergantieji ar artimieji tai dažniausiai pastebi kaip kosmetinį sutrikimą. Retais atvejais akių vokų funkcija gali būti apribota, kad paveiktoje pusėje esantis vokas labiau kabo žemyn (ptozė).

Su atitinkama pagrindine liga taip pat gali atsirasti simptomų, kuriuos sukelia ne ksantelama. Tokios riebalų sankaupos ląstelėse būna ir kitose kūno vietose, pvz. Pvz., Sausgyslės, anksčiau.

Kaip diagnozuojama ksanthelasma?

Ksanthelazmos diagnozė yra vizualinė diagnozė, nes ksanthelasma gali būti matoma plika akimi.

Jaunesniems žmonėms papildoma diagnostika, tokia kaip Pvz., Kraujo mėginiai kraujo vertėms nustatyti, siekiant išvengti pagrindinės ligos (Hiperlipidemija) būti atstumtam.

Gydant ksanthelazmą

Kaip gydoma ksanthelasma?

Konservatyvus:
Jei yra lipidų apykaitos sutrikimas, pagrindinę ligą reikia gydyti lipidus mažinančiais vaistais ir dieta, kad būtų išvengta metabolinio sutrikimo progresavimo ir daugybės jo padarinių.
Tačiau dieta ir lipidų kiekį mažinanti terapija paprastai gali nedaro įtakos ksanthelazmai.

Chirurginis:
Ksanthelazmos pašalinamos chirurginiu būdu. Yra įvairių metodų: išpjaustymas, kauterizavimas su HF prietaisais arba chloro acto rūgštis.
Šiandien procedūra dažniausiai atliekama naudojant lazerinę abliaciją ir CO2 lazerius. Kadangi pašalinimo priežastis dažniausiai yra kosmetinė žala, įstatymų numatytas sveikatos draudimas nemoka už procedūrą.

Nepriklausomai nuo to, kuris chirurginis metodas pasirinktas, reikia būti atsargiems, nes vokas turi labai ypatingą anatomiją. Jei pašalinama per daug audinių, vėlesnis randų susitraukimas gali sukelti vokų uždarymo sutrikimus (ektropioną), todėl akies paviršius (ragena) gali išsausėti. Pigmento sutrikimai taip pat kelia komplikacijų riziką, dėl kurios estetiškai nepatenkinamas chirurginis rezultatas.

Skaitykite daugiau šia tema: Ksanthelasmos operacija ir Pašalinkite ksanthelasmą

Ar galima operuoti ksanthelazmą?

Chirurginis ksanthelasmos pašalinimas yra būtinas, jei pacientas per daug kenčia dėl kosmetikos pažeidimų, kuriuos sukėlė ksanthelasma, arba jei jų padėtis ir dydis trukdo uždengti vokus. Pati ksanthelazma yra gerybinė ir todėl nebūtinai turi būti pašalinta.

Intervencija yra greitas įprastas dalykas ir gali būti atliekama ambulatoriškai ir atliekant vietinę nejautrą. Gydytojas tradiciškai pasirenka skalpelį arba lazerį, tačiau gydymas tampa brangesnis ir sudėtingesnis, nesuteikiant jokio kosmetinio pranašumo. Pažeista odos sritis yra išpjaustoma skalpeliu, o po to vokas priveržiamas. Todėl operacija ne visada įmanoma, nes žaizdai uždaryti turi būti pakankamai odos. Akių vokų oda taip pat linkusi pasikartoti. 40 proc. Atvejų tose pačiose vietose po pašalinimo susidaro nauja ksantelazma, po antrosios operacijos - jau 60 proc. Nesvarbu, kokį chirurginio pašalinimo būdą pasirinksite, bet kokiu atveju išlaidas turėsite padengti patys, nes procedūra priklauso nuo kosmetinio gydymo. Privalote apskaičiuoti apie 250 €, atsižvelgiant į ksanthelazmos dydį ir skaičių bei terapijos tipą.

Ksanthelazmos prevencija

Kokios yra ksanthelazmos priežastys?

Vyresnio amžiaus žmonėms ksanthelasma dažnai atsiranda be aiškios priežasties. Tačiau jei tokių lipidų randama jaunesnių žmonių vokų membranose, reikėtų atlikti papildomą tyrimą.

Priežastis greičiausiai yra hiperlipidemija (hiper = (per daug); lipidai = riebalai). Paveikti pacientai ištirpino per daug riebalų kraujyje. Paprastai riebalai kraujyje yra absorbuojami atsakingų ląstelių ir pernešami į kepenis ten metabolizuojami. Taigi ksanthelazma yra riebalų apykaitos sutrikimas, dėl kurio kūnas kaupia riebalų perteklių srityje aplink akis.
Organizmas turi riebalų perteklių dėl to, kad virškindamas maistą sugeria per daug riebalų, arba todėl, kad netinkamai apdoroja riebalus.

Maždaug 50% sergančiųjų lipidų apykaitos sutrikimai, tokie kaip diagnozuoti II ar IV tipo hiperlipidemiją. Šis lipidų apykaitos sutrikimas dažnai susijęs su cukriniu diabetu.
Ksanthelazma taip pat gali atsirasti žmonėms, kurių bendrojo cholesterolio vertės yra normalios, tačiau DTL lygis yra žemas.
Daugiau apie temą skaitykite čia: Lipidų apykaitos sutrikimas

Nukentėjusiesiems svarbu pratęsti šeimos gydytojo patikrinimą, kuris paaiškintų padidėjusią širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Tyrimo metu turėtų būti matuojamas kraujospūdis, svoris ir juosmens apimtis, taip pat turėtų būti atliekamas cholesterolio ir trigliceridų lygio kraujo tyrimas. Be to, tiriant kraujagysles dėl esamos ligos, gali būti naudojamos pažangios techninės procedūros (pvz., Ultragarsas).
Galima diagnozuoti arteriosklerozę (kraujagyslių susiaurėjimą dėl nuosėdų). Ši arteriosklerozė gali sukelti insultus ir širdies priepuolius, todėl ją reikia reguliariai tikrinti ir palaikyti vaistais.

Skaitykite daugiau šia tema: Ksanthelasma sukelia

Ksanthelazmos kursas

Kokia ksanthelasma prognozė?

Jei xanthelasma nėra visiškai pašalinta, jie gali grįžti. Priešingu atveju nėra jokios lipios nuosėdų.

Kiti klausimai apie ksanthelasmą

Ar reikėtų išreikšti ksantelazmą?

Kai kalbama apie vadinamąją kietąją ksantelazmą, ją galima subraižyti ir, taip sakant, išreikšti atliekant nedidelę chirurginę operaciją. Tačiau xanthelasma nėra įmanoma patiems išreikšti, kaip jūs tai darytumėte, pavyzdžiui, su įprastais spuogais. Taip yra todėl, kad skirtingai nuo spuogų, ksanthelazma yra riebalinė, lėtinė nuosėdos, o ne ūmus uždegiminis procesas su pūlių formavimu. Todėl nukentėjusieji turėtų nenuleisti rankų nuo ksantelazmos ir susilaikyti nuo jų klastojimo, o pasikonsultuoti su odos ligų specialistu. Jie gali pasiūlyti profesionalią pagalbą.

Kodėl ksanthelasma atsiranda po nėštumo?

Ksanthelazmą sukelia kraujo lipidų perteklius organizme. Kūnas negali jų laikyti jokiu kitu būdu ir sudaro mažus padėkliukus ant vokų. Nėštumas, kuris hormoniniu požiūriu reiškia didžiulius pokyčius būsimai motinai, gali sukelti medžiagų apykaitos svyravimus ir sutrikimus, o tai taip pat turi įtakos cholesterolio susidarymui. Jei ksanthelazma pasikartoja nėštumo metu ar vėliau, nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į šeimos gydytoją ir paprašyti jo ištirti galimas priežastis. Gali būti, kad, pavyzdžiui, išsivystė (nėštumo) diabetas arba atsirado nepakankama skydliaukė. Abu gali sukelti ksanthelasmą. Kadangi tai bet kokiu atveju yra gerybinio pobūdžio ir pirmiausia trikdo kosmetikos požiūriu, pacientui nereikia jaudintis dėl pasekmių savo vaikui.

Kaip yra struktūros ksanthelasma?

Ksanthelazmą sudaro vadinamosios ksantomos arba putplasčio ląstelės. Tai yra histiocitai (makrofagai, šalinimo ląstelės), turintys „putplasčio“ citoplazmą dėl tarpląstelinio riebalų (lipidų) kaupimosi. Šių lipidų sudėtyje yra labai didelis cholesterolio kiekis.