Pradurti vandenį pilve

įvadas

Kai kurios ligos, įskaitant rimtas ligas, gali sukelti neįprastai didelį vandens kiekį pilve, o tai sukelia dar daugiau diskomforto. Siekiant pagerinti problemą ir gauti diagnostinę informaciją apie priežastį, pilvo vanduo yra pradurtas ir nusausinamas. Tada laboratorijoje punkcija tiriama dėl tam tikrų ingredientų ir bakterijų.

Dažnai pasikartoja vanduo pilve ir atsiranda nauja punkcija. Dažniausiai pasitaikančios vandens punkcijos pilve priežastys yra ascitas, vadinamasis ascitas, absceso nutekėjimas ar pilvaplėvės uždegimas.

Skaitykite daugiau šia tema: Vanduo skrandyje

Priežastys, kodėl pilvo srityje nėra vandens

Apskritai, yra dvi priežastys, dėl kurių pradūrimas pilvo srityje yra vanduo. Viena vertus, jis gali būti naudojamas kaip diagnostinė priemonė. Tai leidžia padaryti išvadas apie galimas priežastines ligas atlikus gauto vandens analizę. Kita vertus, atliekant terapiją, gali būti punktuojamas pilvo vanduo.

Diagnostiniai vandens pilvo punkcijos atliekami, jei neaišku, kodėl taip atsitiko. Bet koks naujas pilvo pilvo atvejis taip pat turėtų būti pradurtas, kad būtų pašalintos kitos priežastys. Be to, kai kepenis pertvarko jungiamasis audinys, žinomas kaip kepenų cirozė, pilve gali kauptis vanduo. Jei paciento būklė ar kepenų vertės greitai blogėja, tai gali būti peritonito požymis. Čia reikia atlikti diagnostinę vandens pilvo ertmę, kad būtų išvengta peritonito.

Gydomosios vandens pilvo punkcijos suteikia palengvėjimą. Jei skrandyje susikaupė per daug vandens, tai gali sukelti rimtus sutrikimus. Sumažinus vandens kiekį, organai ir aplinkiniai audiniai negailimi, o mobilumas atstatomas. Absceso, kepenų cirozės ar peritonito atveju gali būti atliekama terapinė punkcija, kad būtų pašalinti ligos židiniai. Ūmus kepenų pažeidimas, navikas ar kepenų ar limfinių kraujagyslių užsikimšimas, taip pat kiti pilvo uždegimai gali būti vandens priežastis pilve. Širdies nepakankamumas taip pat gali būti priežastis.

Pasiruoškite punkcijai

Medicininės intervencijos pagrindas visada yra pokalbis, kuris turėtų paaiškinti paciento skundus ir individualius reikalavimus. Krešėjimo parametrai turėtų būti visada nustatomi. Taip pat reikėtų atlikti fizinę apžiūrą ir, jei reikia, pašalinti plaukus. Kadangi pilvo vandens punkcija taip pat yra invazinė procedūra, visada reikia pateikti paaiškinimą, kad iš anksto paaiškintumėte galimą riziką. Priklausomai nuo to, ar punkcija atliekama ligoninėje, ar ne, o skundams reikia skubaus įsikišimo, punkcija arba nedelsiant praduriama, arba skiriamas kitas paskyrimas. Patartina prieš pat procedūrą ištuštinti šlapimo pūslę.

procedūra

Kai tik visi preparatai bus baigti, punkcija gali būti tęsiama. Norėdami tai padaryti, pacientas paprastai guli ant nugaros ant sofos. Kad nepažeistų jokių giliau esančių svarbių organų, gydytojas dabar ieško vietos ant pilvo, kur nėra pavojaus. Paprastai tai atliekama ultragarso aparato pagalba. Jei toks taškas randamas, jis pažymimas.

Bendroji nejautra nėra būtina. Tačiau oda ir gilesni sluoksniai numetami naudojant vietinius anestetikus. Tai reiškia, kad procedūros metu nėra jaučiamas skausmas. Kadangi infekcija kelia didelę riziką, aplink punkcijos vietą esanti sritis dezinfekuojama. Indijoje esanti veninė kaniulė dabar gali būti naudojama pilvui pradurti ir vandeniui išsiurbti.

Priklausomai nuo to, ar reikia atlikti terapinę, ar diagnostinę punkciją, maža ar didelė dalis pilvo vandens išsiurbiama. Diagnostinei punkcijai vanduo surenkamas į sterilų mėgintuvėlį. Tada jį galima išanalizuoti laboratorijoje. Kad būtų išvengta tolesnio užkrėtimo, vieta, kur adata buvo įdėta, uždengiama steriliu užklotu.

Tolesnis gydymas ir stebėjimas

Atliekant tolesnį gydymą ar stebint punkcijos vietą su vandeniu pilve, intensyvi priežiūra paprastai nėra būtina. Norint ir toliau užkirsti kelią infekcijoms, reikia pasirūpinti, kad punkcijos vieta būtų uždengta steriliai ir neužteršta nešvarumais. Jei reikia, tvarsliava ar tinkas turėtų būti pakeisti. Paraudimas ar skausmas yra infekcijos požymiai. Be to, reikia pasirūpinti, kad punkcijos vieta gerai gytų ir kad iš skrandžio nepatektų vandens. Jei taip, gali būti apsvarstytas griežtesnis tvarstis ar maža siūlė. Kitą dieną laboratorijoje reguliariai tikrinamos kai kurios kraujo vertės.

Ši rizika egzistuoja

Jei vanduo praduriamas pilve, kyla tam tikra rizika, kai kurie iš jų gali sukelti rimtų pasekmių. Tačiau paprastai kyla tik nekenksmingų komplikacijų. Tai apima nedidelę išorinę infekciją arba nedidelį antrinį kraujavimą. Tai gali būti išvengta šiek tiek spaudžiant ar laikantis geros higienos. Taip pat dažnai kraujospūdis sumažėja per kitas 24 valandas, dėl to gali pablogėti inkstų veikla.

Be to, gali atsitikti taip, kad per atšakos kanalą pateks skystas arba kitas vanduo. Tai rečiau pasitaiko. Tačiau tai yra peritonito rizikos veiksnys.Peritonitas yra rimtas klinikinis vaizdas ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei kursas yra sunkus, gali išsivystyti generalizuotas uždegimas, sepsis, kartu su mirties rizika.

Nepaisant to, kad valdoma ultragarso prietaisu, organai ar dideli indai pilvo sienoje gali būti sužeisti. Tai gali padaryti žalą kai kuriems organams, tokiems kaip žarnynas. Jei indas sužeistas, atsižvelgiant į jo dydį, atsiranda didelis kraujavimas. Tai taip pat kelia didelę ir rimtą riziką, taip pat gali sukelti abscesą. Galiausiai išsiurbdamas vandenį, jis vėl gali kauptis pilvo ertmėje, šiek tiek atidėdamas. Dėl to kūnas, be vandens, gali netekti kitų kraujo komponentų, tokių kaip elektrolitai ir baltymai. Gali tekti juos pakeisti.

Jūs galite tai pakartoti taip dažnai

Ascito punkciją teoriškai galima pakartoti taip dažnai, kiek reikia. Nepaisant to, reikėtų vadovautis gydytojų patarimais ir palikti pakankamai laiko tarp atskirų punkcijų. Dėl punkcijos kūnas netenka ne tik vandens, bet ir elektrolitų bei baltymų, kuriuos pirmiausia reikia absorbuoti arba vėl suformuoti, nebent jie būtų pakeisti infuzija.

Punkcijos trukmė

Pačios punkcijos trukmė nėra labai ilga. Tačiau tinkamai pasiruošus ir laikantis higienos normų, kartais tai gali užtrukti pusvalandį. Pačios punkcijos trukmė priklauso nuo vandens kiekio. Paprastai punkcija praeina po kelių minučių.

Tai taip skaudu

Jei vanduo praduriamas pilve, dažniausiai jis nėra skausmingas. Nors žmogui netaikoma bendroji nejautra, joks skausmas nejaučiamas, nes aplinkiniai audiniai yra nutirpę nuo vietinio anestetiko. Tik švirkštas, su kuriuo įvedamas vietinis anestetikas, pradžioje gali sukelti nedidelį skausmą. Žvelgiant retrospektyviai, punkcijos kanalo srityje taip pat gali būti nedidelis skausmas. Tačiau terapinių punkcijų atveju punkcija suvokiama kaip palengvėjimas, nes ji sumažina skausmą, kurį sukelia didelis vandens kiekis.

Skaitykite daugiau šia tema: Vietinė nejautra

Skysčio ascite tyrimas

Paprastai po punkcijos kiekvienas pakilimas analizuojamas laboratorijoje, siekiant gauti informacijos apie patologinius procesus ar bakterijas. Tam tikslui nedidelis ascito kiekis surenkamas į specialius indus. Tada nustatomi įvairūs parametrai. Be kita ko, nustatomas ląstelių skaičius, bakterijų skaičius ar tipas, uždegimo parametrai, baltymai, elektrolitai ar naviko žymenys.

Nuolatinis kanalizacija

Jei vanduo kartojasi pilvo srityje, taip pat galima naudoti nuolatinį drenažą, kad punkcijos procesas nebūtų kartojamas kiekvieną kartą. Šiuo tikslu, kaip ir atliekant įprastą punkciją, pilvo siena yra pradurta vidinėje veninėje kaniulėje ar adatoje. Tačiau aplink adatą yra vamzdelis, kuris lieka adatos pilvo sienoje. Jis taip pat gali būti įvestas kaip nedidelės chirurginės procedūros dalis.

Vamzdis, kuris taip pat vadinamas vidiniu kateteriu, sukuria nuolatinį ryšį tarp pilvo ir odos paviršiaus. Prie šios žarnos dabar galima prijungti drenažo sistemą su tinkamu indu ar maišeliu vandeniui surinkti. Tačiau nuolatinis ryšys su pilvo ertme reiškia padidėjusią komplikacijų riziką, o pilvo skystis taip pat gali būti visam laikui nutekinamas į kraujagysles per šuntą.

Vidinis kateteris

Vidinis kateteris yra naudojamas nuolat pilvo skysčiams nutekėti, jei pasikartojantys skundai. Kaip jau buvo aprašyta, tai įkišama į pilvo sieną ir ten įsitvirtina. Jame yra vožtuvas vandens išleidimo angai reguliuoti. Jei reikia, surinkimo sistemą galima sujungti su kateteriu.