Lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas

įvadas

Apskritai galima pasakyti, kad esamas neatitikimas tarp veiksnių, pažeidžiančių gleivinę (pvz., Skrandžio rūgštis), ir veiksnių, saugančių gleivinę (gleivinės sluoksnį), lemia lėtinis gastritas gali vesti.

Skrandžio gleivinės uždegimo tipai

Iš esmės yra 3 skirtingi lėtinių tipai Skrandžio gleivinės uždegimas:

• A tipo gastritas
• B tipo gastritas
• C tipo gastritas

Gastrito anatomija

Detalė rodo padidėjusią skrandžio gleivinę.

Gleivinės defektai, kurie atsiranda kaip raudonos dėmės gleivinėje, kaip vietoje padidėjusi kraujo tėkmė ir kai kuriais atvejais kraujavimas į skrandžio gleivinį audinį, yra aiškiai matomi.

Ligai progresuojant, gali formuotis ir skrandžio opos, kurios gali prasiskverbti pro skrandžio sieną.

Ypač lėtinėje skrandžio gleivinės uždegimo formoje pastebimi skrandžio gleivinės pokyčiai.

priežastys

A tipo gastritas

Ši forma yra a Autoimuninė liga, kai organizmo antikūnai prieš parietalines ląsteles (gaminančias skrandžio rūgštį) atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimo Skrandžio gleivinė juos ištiesinkite ir taip sunaikinkite. Kai kuriais atvejais antikūnai taip pat nukreipti prieš tuos, kuriuos gamina parietalinės ląstelės Vidinis faktorius. Ši medžiaga reikalinga vėliau vitaminui B-12 pernešti per plonosios žarnos gleivinę, kad vidinio faktoriaus trūkumas automatiškai taptų trūkumas Vitaminas B12 veda.

Šis skrandžio gleivinės uždegimas daugiausia pažeidžia skrandžio korpuso gleivinę, todėl dar vadinamas „korpuso gastritu“ (taip pat žr. skrandis).
Apskritai, A tipo gastritas sudaro apie 5% viso lėtinio gastrito ir yra labai dažnas su kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip Reumatoidinis artritas (Reumatas) ir sisteminė raudonoji vilkligė asocijuotas. Sergant reumatoidiniu artritu, autoantikūnai susidaro prieš sinovinę membraną.
A tipo skrandžio gleivinės uždegimo metu parietalinės ląstelės vis labiau sunaikinamos, todėl tam tikru metu skrandžio rūgštis nebegali formuotis.
Tada ši būsena vadinama Achylia gastrica arba Achlorhidrija (Skrandžio sulčių nėra).

B tipo gastritas

90% šios gastrito formos sukelia bakterija Helicobacter pylori sukelia. Kitais atvejais retesnės bakterijos ir virusai gali sukelti šį lėtinį gastritą. Skrandžio gleivinės kolonizacija Helicobacter pylorus Bakterijos (gemalai) yra plačiai paplitusios ir kolonizuojamų žmonių skaičius nuolat didėja, todėl manoma, kad beveik 60% vyresnių nei 60 metų žmonių gemalas yra skrandžio gleivinėje.
Tačiau tai nereiškia, kad visi kenčia nuo skrandžio gleivinės uždegimo. Gemalas dažnai būna nepastebėtas būtent dėl ​​simptomų trūkumo. Bakterija turi fermentą (aktyvųjį baltymą) Ureazėkurie gali padalinti karbamidą į amoniaką ir anglies dioksidą (CO2).
Tokiu būdu gautas šarminis amoniakas neutralizuoja druskos rūgštį ir taip apsaugo bakteriją nuo skilimo skrandžio rūgšties ir taip užtikrina jos išlikimą rūgščioje aplinkoje. Uždegimas daugiausia paveikia skrandžio antrumą (taip pat žr skrandis) ir todėl "Antralinis gastritas" paskambino. B tipas - skrandžio gleivinės uždegimas, yra labiausiai paplitęs lėtinis gastritas, kurį sudaro 85 proc.

C tipo gastritas

C tipo gastrito priežastys yra cheminiai-toksiški veiksniai. Skausmo vaistai patinka Acetilsalicilo rūgštis (ASS, aspirinas ®) ir NVNU, toks kaip. Voltarenas arba ibuprofenas, kurie mažina skrandžio gleivinės kraujo mikrocirkuliaciją, dažnai sukelia šio tipo skrandžio gleivinės uždegimą, ypač pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu Vaistas yra instruktuojami kasdien. Ilgas laikas Priklausomybė nuo alkoholio ir nikotino (piktnaudžiavimas) taip pat dažnai sukelia šio tipo gastritą.
Kai kuriais atvejais Tulžies rūgšties refliuksas nuo Dvylikapirštės žarnos (Dvylikapirštės žarnos) yra uždegimo priežastis. 10% šios formos yra antra dažniausiai pasitaikanti lėtinio gastrito priežastis ir ypač paveikia skrandžio dugną (taip pat žr skrandis).

Lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas dėl streso

Didelis stresas yra vienas iš pagrindinių lėtinio skrandžio gleivinės uždegimo rizikos veiksnių, šiuo atveju - iš vieno C tipas-Gastritas yra tema. Kūnas veikia visu greičiu patirdamas stresą, o antinksčiai išskiria „žadintuvus“ adrenaliną ir noradrenaliną, taip pat streso hormoną kortizolį. Kortizolis savo ruožtu stimuliuoja skrandžio gleivinę, todėl specifinės ląstelės (pagrindinės ląstelės) gamina daugiau skrandžio rūgšties.

Per didelis rūgšties gaminimas gali sutrikdyti skrandžio sulčių komponentų, kurie yra agresyvūs gleivinei (skrandžio rūgštis) ir apsauginei gleivinei (neutralizuojančios apsaugines gleives), pusiausvyrą, todėl vyrauja agresyvūs veiksniai ir visam laikui pažeidžia skrandžio gleivinę bei sukelia uždegimą.

Simptomai / skundai

Kaip lėtinės komplikacijos Skrandžio gleivinės uždegimas B ir C tipai gali būti a Skrandžio opa (Opa) atsiranda, kuris susikaupia iki ūmus skrandžio kraujavimas gali vesti. Kaip jau buvo aprašyta ūminio gastrito atveju, skrandžio kraujavimas gali pasirodyti skirtingai. Indikacijos gali būti paslėptas (paslėptas) kraujas išmatose, deguto išmatose, kaip kavos tirščiai panaši masė arba baltas kraujas vemiant.

Dėl nuolatinio imuniteto kontroliuojamo B tipo skrandžio gleivinės uždegimo, gleivinė bėgant laikui atsitraukia (atrofija). Dėl lėtinio dirginimo jis pasikeičia į kitokio tipo audinius. Patologas vadina šį procesą Audinio metaplazija.
Šis audinys yra labiau piktybinis (piktybinis) išsigimti ir todėl gali Skrandžio vėžys (Skrandžio CA) švinas.

Autoimuninis gastritas (A tipas) taip pat lemia sunkią gleivinės atrofiją ir net tris-šešis kartus padidina skrandžio vėžio riziką..
A tipo skrandžio gleivinės uždegimo metu dėl skrandžio rūgšties trūkumo padidėja G ląstelių stimulas, kuris vėliau padidėja. Gastrinas išlieti. Šis perteklinis hormonų dirgiklis gali priversti kitus audinius tapti piktybiniais, todėl vystosi daugiau hormonus gaminančių navikų, vadinamųjų Kanceroidai.

Perskaitykite daug daugiau informacijos šia tema: Skrandžio gleivinės uždegimo simptomai

diagnozė

Aiškias nuorodas į įtariamą gastrito diagnozę jau galima gauti apklausiant pacientą (anamnezę), paklausus apie vaistus ir vartojimo įpročius (alkoholis, nikotinas). A tipo gastritas dažnai būna priežastinis Autoantikūnai kraujyje, kuris nukreiptas prieš parietalines ląsteles, ir vidinis faktorius. Vidinio faktoriaus trūkumas gali reikšti Šilingo testas būti diagnozuotas.
A Anemija (sunki anemijos forma), kurį galima pastebėti kraujo tyrime, taip pat gali reikšti A tipąSkrandžio gleivinės uždegimas Įkalčiai. Paprastai atsineša tik vieną Gastroskopija (gastroskopija) galutinis gleivinės pažeidimo diagnozės ir masto aiškumas. 13C karbamido kvėpavimo testas gali būti naudojamas diagnozuoti Helicobacter pylori kolonizaciją. Kitu atveju bakterija aptinkama audinių mėginiuose iš skrandžio.

Šilingo testas

Šiuo bandymu matuojamas Vitaminas B12 patikrinta plonojoje žarnoje. Pirmiausia skrandžio pacientui skiriamas vitaminas B-12, tada patikrinama, kiek jo absorbuojama į kraują. Antras žingsnis yra suteikti tiek vitamino B-12, tiek Vidinis faktorius ir vėl pažvelgia į vitamino koncentraciją kraujyje. Jei antrosios dozės metu kraujyje yra daugiau vitamino B-12, galima manyti, kad yra vidinio faktoriaus trūkumas. Tačiau jei antrą kartą kraujyje mažai vitamino, greičiausiai problema gali būti Plonoji žarna ir pati jo gleivinė.

Gastroskopija

Vien tik uždegimo atsiradimas ir vieta suteikia gydytojui svarbią informaciją apie skrandžio gleivinės uždegimo tipą ir priežastį. Iš pradžių gastroskopija rodo svaiginimą (atrofija) skrandžio gleivinės. Su „veidrodžio“ skrandžiu, teiginiai apie esamą Gleivinės defektai (erozijos) arba Opos (Opos) kad nukentėtų.
Pašalinus Audinių mėginys (biopsija) mikroskopu galima geriau pasakyti apie uždegimo procesą. Gastrito atveju patologas atpažįsta gleivinės paviršiaus sumažėjimą, išlygindamas gleivinės raukšles ir po mikroskopu esančias liaukas.
Helicobacter pylori bakterijos užpuolimo atveju gali būti atpažįstamos uždegusios ląstelės (uždegiminis infiltratas), ypač skrandžio antrumoje. Be to, audinio gabalas gali būti naudojamas a Ureazės testas atlikti.

Ureazės testas

Atliekant šį testą, audinio gabalas dedamas į terpę 3 valandoms. Dėl amoniako, kurį suformuoja paties bakterijos fermento ureazė, terpė keičia spalvą, o Helicobacter pylori bakteriją aptikti yra greita ir pigu.

C13 karbamido kvėpavimo testas

Šio tyrimo metu pacientui skiriama a C13 (arba 13C) pažymėtas karbamidas (neradioaktyvus), vartojamas per gėrimą. Tada pacientas turi stipriai iškvėpti per šiaudelį į specialų stiklinį vamzdelį. Padalijus šį karbamidą į CO2 ir amoniaką, pažymėtą 13C galima išmatuoti iškvėptame CO2. Taikydami šį ne visai pigią metodą, atlikę antibiotikų terapiją, galite patikrinti, ar nenaikinamas Helicobacter pylori bakterija buvo sėkmingas.
Šio tyrimo pranašumas yra tas, kad jis nėra invazinis ir nesukelia streso kūnui.

Lėtinio skrandžio gleivinės uždegimo terapija

Kaip įprasta skrandžio gleivinės uždegimo terapija, reikia vengti skrandį dirginančių medžiagų, tokių kaip kava, alkoholis, nikotinas vengiama aštraus maisto.

A tipo skrandžio gleivinės uždegimas:
Sergant autoimuniniu gastritu negalima gydyti uždegimo priežasties, tik atsirandantys simptomai ir komplikacijos. Jūs turite suteikti šiems pacientams tai, ko jiems trūksta visam gyvenimui Vitaminas B12 Dirbtinai pakeiskite jį švirkštu į raumenis (injekcija). Dėl padidėjusios skrandžio vėžio ir karcinoidų rizikos, norint nustatyti vėžį, kasmet reikia atlikti endoskopinį patikrinimą (Skrandžio vėžys) nustatyti ir gydyti ankstyvoje stadijoje.

B tipo skrandžio gleivinės uždegimas:
Helicobacter pylori bakterija turi būti siejama su a Antibiotikų terapija būti gydomas (Išnaikinimo terapija). Tam naudojate kelis Antibiotikai tuo pačiu metu (triguba terapija), kad būtų galima veiksmingai kovoti su bakterija ir užkirsti kelią atsparių padermių susidarymui.
Du antibiotikai, tokie kaip amoksicilinas ir klatritromicinas, skiriami per 7–10 dienų (taip pat galima vartoti) Metronidazolas) ir protonų siurblio inhibitorius (pvz. Omeprazolas), kuris sumažina skrandžio rūgšties gamybą. Terapijos sėkmę galima patikrinti praėjus maždaug keturioms savaitėms po terapijos, naudojant 13C karbamido kvėpavimo testą arba endoskopinį tyrimą su audinių pašalinimu (biopsija).

C tipo skrandžio gleivinės uždegimas:
Esant tokiai gastrito formai, sukelianti cheminę medžiagą, dažnai tokie vaistai kaip NVNU, būti nuleistas; būti nutrauktas; būti išskaičiuotas; būti atleistas. Jei tai neįmanoma, skrandžio apsaugos preparatas (Protonų siurblio inhibitoriai) nutraukti žalingą tokių vaistų poveikį.
Tai dažnai atsitinka, kai NVNU (pvz., Voltaren) ir panašios medžiagos yra skiriamos pirmą kartą, siekiant užkirsti kelią gastritui, jei jų vartojama ilgą laiką.
Vartojant alkoholį ir nikotiną, žinoma, reikia vengti šių teršalų (Noxae).
Esant tulžies rūgšties refliuksui, galima sušvirkšti tam tikrų vaistų, vadinamųjų Prokinetika kaip Metoklopramidas (Paspertin) palengvinti.
Prokinetika pagreitina praėjimą pro skrandį, o tai reiškia, kad kenksmingos medžiagos greičiau pašalinamos iš skrandžio.
Vaistas Kolestiraminas suriša tulžies rūgštis ir taip pagerina tulžies refliuksą.

<- Grįžti į pagrindinę temą skrandžio gleivinės uždegimas

Lėtinio skrandžio uždegimo vaistai

Vaistai, kurių galima vartoti esant lėtiniam skrandžio gleivinės uždegimui, visiškai priklauso nuo uždegimo rūšies ar pagrindinės priežasties.

Ar tai lėtinė liga? A tipas-Gastritas, autoimuninė liga, yra visą gyvenimą trunkantis Vitaminas B12 būtina, nes skrandžio gleivinės ląstelės nebegali to gaminti.
Viduje B tipasGastritas, kuris paprastai grindžiamas bakterijų kolonizavimu su Helicobacter pylori, būtina kovoti su juo vaistais, dažniausiai trijų derinių pavidalu. Rūgščių blokatoriai (pvz., omeprazolas / pantoprazolas) ir du skirtingi antibiotikai (Amoksicilinas / klaritromicinas arba klaritromicinas / metronidazolas).
Lėtinis C tipas-Gastritas naudingas tik pašalinus kenksmingus noksus, tokius kaip pasitraukimas iš vaistų, streso sumažinimas ir kt.

taip pat skaityti: Vaistai nuo virškinimo trakto ligų

Namų vaistai nuo lėtinio skrandžio gleivinės uždegimo

Sergant lėtiniu skrandžio gleivinės uždegimu, reikia stengtis sumažinti ar net išvengti dirginančių maisto produktų, tokių kaip kava, arbata, kola, rūgščios sultys ir prieskoniai. Taip pat reikėtų nutraukti rūkymą, alkoholio vartojimą ir per didelį mėsos produktų vartojimą. Streso sumažinimas, pvz. Relaksacinis gydymas gali būti naudingas. Tam tikromis aplinkybėmis net kelias dienas Greitai būti palankus gijimui ar bent jau lengvam, mažai riebalų turinčiam, mažai angliavandenių turinčiam patiekalui.
Ramunėlių ir pankolių arbatos gali ramiai veikti skrandį ir palengvinti simptomus. Imbierų arbata taip pat gali turėti priešuždegiminį poveikį. Kiti priešuždegiminį poveikį turintys maisto produktai yra kopūstų sultys ir produktai, kurių sudėtyje yra gleivių, pavyzdžiui, košė, žalios bulvės ar medetkų lapai / žiedai.

taip pat skaityti: Namų vaistai nuo skrandžio spazmų ir Namų vaistai nuo skrandžio skausmo

Lėtinio skrandžio gleivinės uždegimo trukmė

Kiek ilgai trunka lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas, negalima pasakyti iš esmės, gijimo procesas gali trukti labai skirtingai ir priklauso nuo įvairių veiksnių. Skirtingai nuo ūmaus skrandžio gleivinės uždegimo, kuris po kelių dienų praeina be pasekmių, galima kalbėti apie lėtinį skrandžio gleivinės uždegimą, kai simptomai pasibaigė. Savaitės iki mėnesių Paskutinis. Blogiausiu atveju yra lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas net visą gyvenimą todėl negali būti visiškai gydomas pasveikimui.

Tačiau svarbu, kad paveikti asmenys nebūtinai turėtų nuolatinius simptomus ir nusiskundimus: lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas, trunkantis mėnesius ar metus, gali vėl ir vėl plisti ir išsilyginti dėl savo uždegiminės veiklos, t. gali.