Kulkšnies artrozė

Įvadas / apibrėžimas

Osteoartritas (sąnarių dilimas) kulkšnis apibūdina degeneracinius (su dėvėjimuisi) viršutinės kulkšnies pokyčius, kurie dažniausiai atsiranda po ankstesnės ligos ar per Perkrovos atsiranda. Dėl didelių viršutinės kulkšnies apkrovų osteoartritas yra vienas labai dažnas Liga, kuri vis dėlto pradžioje konservatyvus labai gerai gydomas gali būti.

ICD / GdB

Viduje TLK klasifikacija tai yra vadinamasis „tarptautinis statistinis ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikavimas“. Jis naudojamas sveikatos sutrikimų klasifikavimui sveikatos sistemoje ir naudojamas Vokietijoje, be kitų vietų. TLK klasifikacijoje kiekvienai ligai priskiriamas atskiras skaičių ir skaičių derinys. Čiurnos sąnario artrozė gali būti nustatyta pagal sąvoką „kita artrozė“ ir yra konkrečiai įtraukta M19.07 suprato.

GdB reiškia „negalios laipsnį“ ir apibūdina sutrikimo, kurį gali sukelti skirtingos ligos, klasifikaciją. Gradacija vyksta ant stalo iki 100 žingsnių po 10. Priklausomai nuo sutrikimo laipsnio, skiriamas skirtingas taškų skaičius. 50 ir didesnė vertė yra sunki negalia. Kulkšnies artrozė gali sukelti GdB nuo 0 iki 40, atsižvelgiant į ligos mastą ir individualų sutrikimą. GdB nustato medicinos ekspertas.

Struktūra / patogenezė

Čiurnos sąnarį sudaro trys vienas kitą jungiantys paviršiai:

• Pabaigos Fibula (Fibula),
• pabaiga Shin (Blauzdikaulis)
• ir talija.

Kad šie kaulų galai be apsaugos nenuslystų vienas prieš kitą, yra ant kiekvieno kaulas a Kremzlės sluoksniskuri apsaugo kaulus nuo perkrovos ir degeneracijos. Bėgant metams šis kremzlės sluoksnis vis labiau susidėvi.
Veiksniai, dėl kurių kremzlės sluoksnis daug greičiau pažeidžiamas, o kaulų galai trinasi vienas prieš kitą, yra šie:

• sunkios apkrovos,
• Uždegimas
• ar ankstesni sužalojimai.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Pagrindinė priežastis

Kulkšnies artrozė atsiranda dažniausias po išgydytų viršutinės kulkšnies sąnario lūžių. Patalpų sportininkai, tokie kaip Krepšinis ar futbolininkas. Šie suspaudžia ar sulaužo čiurnos sąnarį, ypač dažnai sportuodami, todėl metams bėgant žymiai padidėja osteoartrito išsivystymo rizika.
Taip pat ypatinga laisvi raiščiai ir sausgyslės gali sukelti osteoartritą.Dėl žymiai mažesnio stabilumo kulkšnies nebegalima tinkamai laikyti.
Jei sąnario kaulai nebetelpa vienas ant kito, eikite per padidėjusi trintis, kremzlė pamažu nyko.
Be šių trauminių priežasčių, taip pat galite Uždegimas palankus kulkšnies osteoartritui. Štai kodėl Reumatas - antra dažniausia priežastis sergant osteoartritu. lėtinis sinovijos membranos ir visos kulkšnies uždegimas laikui bėgant gali smarkiai pažeisti sąnario kremzlę ir laikui bėgant sunaikinti visą sąnarį.
Daugiau apie tai skaitykite: Uždegimas kulkšnies srityje
Panašiai gali labai antsvoris laikui bėgant palaikyti kulkšnies artrozę. Dėl sunkaus svorio, kuris daugiausia yra ant tarpslankstelinių diskų Kelio ir Čiurnos sąnarys sąnariai po ilgo laiko nebegali atlaikyti svorio. Sąnarinė kremzlė pražudo ir taip sunaikina sąnarį. Kai kuriais atvejais bet tai yra Nesvarbu rasti. Manoma, kad ir vienas genetinis komponentas dalyvauja plėtojant osteoartritą, todėl kai kuriems pacientams yra išsivysčiusi degeneracija, net jei nėra predisponuojančių veiksnių.

klinika

Osteoartritas dažniausiai sukelia stiprus skausmas ir tokiu būdu sukelia skausmą Judėjimo apribojimaskuris neleidžia pėdai riedėti. Be to, jau pažengusiame etape Spustelėjus ar trinant triukšmą atsirasti. Dėl mažesnio išsilavinimo Kauliniai iškilumai jungtyje tai gali užkirsti kelią sklandžiam eisenai. Paveikti pacientai apibūdina užkimšimo jausmą kulkšnies ir Čiurnos skausmas.
Pradžioje simptomai tik padidina osteoartritą didelė našta, pavyzdžiui, sporto ar ilgų pasivaikščiojimų metu. Kuo daugiau kremzlių suskaidoma sąnaryje, tuo dažniau ir ilgiau skausmas atsiranda judėjimo metu. Kai kuriais atvejais aprašykite ir pacientus Prasideda skausmas. Tai reiškia, kad pirmieji žingsniai po ilgos pertraukos yra ypač sunkūs.
Dažnai dėl to skausmo yra lydintys deformaciją ir patinimą kulkšnies.
Jei osteoartritas progresuoja, taip pat kikena Poilsio skausmas arba Nuovargio skausmas įjungta.
Tipinius osteoartrito skausmus galima lengvai apibendrinti:

• Pradžios skausmas, kuris reiškia stipresnį diskomfortą judesio pradžioje,
• Pratimų skausmas
• ir skausmas lipant laiptais, einant neasfaltuotais keliais ar mankštos metu.

Diagnozė

Jau anamnezė galima surinkti vertingos informacijos.

• Taip yra Skausmo charakteris,
• Skausmo intensyvumas ir
• Skausmo laikas dažnai gera indikacija.

Be to, ankstesni kulkšnies sužalojimai ar uždegiminės sąnarių ligos gali rodyti kulkšnies osteoartritą. Tiksliam diagnozavimui naudojamos vaizdavimo procedūros:

• Ypač Rentgeno spinduliai dviejose apkrovos plokštumose leidžia gerai įvertinti jungtį. Dažnai čia galite įsitraukti susiaurėjusi jungtinė erdvė aptikti. Tai rodo sąnario kremzlės dilimą ir tokiu būdu jau esamą artrozę. Taip pat Netinkamas derinimas sąnario arba kauliniai užaugimai kaip degeneracijos požymiai, galintys trukdyti sąnariui, yra a aiški nuoroda kulkšnies osteoartritas.
• Įvertinti sąnario kremzlę ir galimą sausgyslių ar raiščių pažeidimą yra viena Pėdos MRT būtina. Ši procedūra pirmiausia naudojama tiksliam žalos įvertinimui, bet ne tik diagnozei nustatyti.

terapija

Norint, kad esant kulkšnies artrozei, būtų galima imtis teisingų priemonių, pirmiausia reikėtų diagnozuoti ligą.
Jei pasireiškia tipiški čiurnos sąnario osteoartrito simptomai, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris, atlikęs išsamią diagnozę, gali diagnozuoti sąnario ligą ir sukurti gydymo galimybes. Be gydančio šeimos gydytojo, yra ir Ortopedijos specialistas nes šios srities gydytojai yra kulkšnies artrozės diagnozavimo ir gydymo specialistai.

Jei diagnozuota kulkšnies sąnario artrozė, jie dažniausiai stovi konservatyvūs gydymo metodai terapijos pradžioje.
Tai visų pirma apima kineziterapiją ir specialių dėvėjimąsi Čiurnos tvarsčiai ar indėliai. Šie gydymo metodai dažnai gali užkirsti kelią ligos progresavimui ar bent jau sulėtinti jos vystymąsi.
Svarbu reguliariai atlikti gydytojo ar kineziterapeuto rekomenduotus pratimus, kad būtų užtikrintas šių priemonių efektyvumas. Taip pat reikėtų pažymėti, kad yra kulkšnies osteoartritas jokio sporto draudimo reiškia. Mankštos trūkumas netgi gali paskatinti ligos progresavimą. Svarbiau atlikti teisingą judesio formą ir taip pagerinti ligos eigą. Atsiradusius simptomus taip pat galima pašalinti terapiniu būdu, todėl skundai, atsirandantys dėl kulkšnies artrozės, niekada neturėtų būti negydomi. Kitas būdas gydyti osteoartritą yra injekcijos Hialurono rūgštis į bendrą erdvę.
Gydantis gydytojas gali geriausiai įvertinti, ar hialurono rūgšties terapija yra individuali galimybė.

Jei konservatyvios priemonės nesėkmingos, gydytojo galima paklausti apie galimybę atlikti chirurgines priemones. Priklausomai nuo osteoartrito priežasties, gali būti naudojamos skirtingos procedūros. Be kremzlės stimuliavimo, a Kremzlinio audinio persodinimas kurie gali palengvinti simptomus ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Terapija trumpai

• Galima išsaugoti kulkšnies artrozę specialūs batų vidpadžiai terapija. Jie susideda iš vieno Vienintelis ritinys arba viena Arthrodesis bataikuris Skausmo malšinimas ir a Funkcijos tobulinimas pasiekti.
  Palaikomas vienintelis volelis ypač Riedėjimo judesys bėgiojant, o tai dažnai būna ribojama ankstyvosiose osteoartrito stadijose. Per Arthrodesis batai ar tai Čiurnos sąnarys stabilizuotas ir palaikomas iš išorės. Abi ortopedinės techninės priemonės gali žymiai palengvinti skausmą pradiniame etape ir pagerinti judumą.
• Kai kuriais atvejais tai gali būti priekinė dalis Naujo kaulo formavimas (Osteofitai) nuluptas tapti. Jei jie nebus pašalinti, sąnarių paviršių trinimas gali palaipsniui pažeisti kremzlę ir sunaikinti sąnario erdvę. Abliacija pagerina mobilumą ir palengvina skausmą. Be to, galima aiškiai pastebėti osteoartrito progresavimą sulėtėjo tapti.
• Yra Sąnarinė kremzlė jau labai išsigimusi, tai gali naujai išauginta laboratorijoje ir pacientas vėl įkišamas į likusį kremzlę tapti. Tuomet kremzlė vėl auga į kaulą ir skatina aplinkinius kremzlės audinius daugintis.
  Taip pat galite Membranos gali būti naudojamas, o tai turėtų paskatinti naujų kremzlių ląstelių įsitvirtinimą.
  Tai Tačiau procesai yra tik tinkamijei kitas Dalis kremzlių konservuota yra.
• Esant labai ryškiam osteoartritui su visiškas kremzlės paviršiaus praradimas ar gali viršutinė kulkšnis per a dirbtinis sąnarys būti pakeistas. Tokiu būdu galima išlaikyti kulkšnies judrumą. Jei dirbtinis sąnarys atsipalaiduoja po kelerių metų, galima įterpti naują sąnarį.
  Jei tai neįmanoma arba jei anksčiau nebuvo kitos galimybės, kulkšnis gali sustingęs tapti. Sunaikinta kremzlė visiškai pašalinama, o kulkšnies kaulas tvirtai prisukamas prie blauzdikaulio. Po maždaug 6–12 savaičių kaulai stabiliai augo kartu ir pėdą galima vėl pakrauti be jokių apribojimų. Per didelis mobilumas apatinės kulkšnies ir metatarsaliniuose kauluose standėjimą galima iš dalies kompensuoti ir tokiu būdu atsirasti a Skausmo netekimas, per daug nevaržant mobilumo.
  Tačiau yra tikimybė, kad standiklis tampa a Daugiau streso kitiems sąnariams (Kelio sąnarys, klubų sąnarys, Stuburo) veda. Kulkšnies sąnario mobilumo praradimas juos smarkiai apkrauna ir po kelerių metų gali parodyti degeneracinius pokyčius. Vis dėlto standiklis yra labai geras ir tas Alternatyva, žymiai padidinanti gyvenimo kokybękai kiti terapiniai metodai yra neįmanomi arba neveikia.

Pratimai čiurnos osteoartritui

Kulkšnies artrozė Priešingai nei dauguma kitų sąnario kūno osteoartritų, tai liga, kuria dažnai serga jauni žmonės. Dažniausiai pasitaiko sportinės traumos Atsiradimo priežastis Čiurnos sąnario artrozė. Čia žinoma, kad kulkšnies sąnario lūžiai yra ligos priežastis.

Jei yra polinkis vystytis kulkšnies osteoartritui, neteisingas mankšta ir per didelis svoris gali padidinti sąnario nusidėvėjimą.

Tai, ar sergant kulkšnies osteoartritu galima rekomenduoti fizinį aktyvumą, priklauso nuo individualaus ligos progresavimo laipsnio ir praktikuojamos sporto šakos. Bendras draudimas sportuoti negali būti išreikštas, nes judėjimo trūkumas pagreitina sąnario sustingimo progresą ir kremzlės nusidėvėjimą. Taip pat nerekomenduojama sportuoti, daug kam sukeliančiam kulkšnį. Norint teigiamai paveikti ligos progresavimą, ypač rekomenduojami mažiau įtempti sportai, taip pat specialūs pratimai ir reabilitacijos kursai, todėl patartina individualiai konsultuotis su gydančiu ortopediniu chirurgu.

žinoma

Čiurnos sąnario artrozė paprastai vyksta lėtai.
Sąnario nusidėvėjimas bėgant laikui, dėl patiriamo streso, sukelia vis daugiau ir daugiau nusiskundimų, progresuojant ligai. Jis turi būti tarp vieno pirminis ir vienas antrinė kulkšnies artrozė galima atskirti.

• pirminis osteoartritas grindžiamas padidėjusiu sąnario konstrukcijų nusidėvėjimu ir paprastai pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms.
• antrinė forma Čiurnos artrozė yra daug dažnesnė ir atsiranda dėl sąnario sužalojimo. Sporto trauma jauname amžiuje yra tipiška.

Priklausomai nuo kulkšnies artrozės tipo, ji gali užtrukti skirtingai. Pirminės kulkšnies sąnario artrozės simptomai pasireiškia palaipsniui ir laikui bėgant tik lėtai blogėja. Antrinio kulkšnies osteoartrito simptomai paprastai gali būti siejami su kulkšnies sužalojimu, o simptomai, palyginti su kitais, vystosi žymiai greičiau.
Gydant visuomet reikia diagnozuoti kulkšnies osteoartritą. Čiurnos artrozę labai sunku gydyti ir, nepaisant terapinių priemonių, daugeliu atvejų ji progresuoja lėtai.

Santrauka

Čiurnos osteoartritas yra labai rimta problema dėl sunkios deformacijos dažna problema. Daugeliu atvejų jie yra ankstesnės traumos arba viena reumatinė liga Priežastis osteoartrito. Bet taip pat nuolatinis Perkrovos Dėl antsvorio ar daug spaudimo gali kilti kulkšnies artrozė.
Osteoartritas tampa kliniškai stiprus Skausmas, iš pradžių esant apkrovai, į pažengęs etapas taip pat ramybės būsenoje pastebimas. Be to, Judumas aiškiai apribotas būti.
Per anamnezė ir radiologinė procedūra diagnozę galima nustatyti. Ypač viena Sąnario erdvės susiaurėjimas ir Naujo kaulo formavimas sąnario erdvėje yra aiškiai matomi ir aiškūs kulkšnies artrozės požymiai.
viduje Pradinis etapas leisti skundams Ortopediniai batų vidpadžiai tobulėti. Į vėlesni etapai daznai operatyvinės priemonės būtina. Čiurnos artrozės atveju operacija siūlo įvairias galimybes:

• Taigi kremzlė gali patekti Kremzlės ląstelių implantacija atstatyti,
• Naujo kaulo formavimas tapti nusidėvėjęs
• arba a visiškas sąnario pakeitimas atliko.
• Paskutinis variantas yra Sąnario sustingimaskuris yra geras terapinis metodas ir duoda patenkinamų rezultatų, ypač atsižvelgiant į skausmą.