Skydliaukės vėžio diagnozė

diagnozė

Pradėjus kreiptis į gydytoją, paciento klausiama apie jo ligos istoriją (= anamnezę).

Čia domina, ar pakitęs skydliaukės dydis, ar nėra rijimo sunkumų ar gerklėje yra pūlingas jausmas.

Svarbu išsiaiškinti, ar šeimoje nėra skydliaukės sutrikimų, tokių kaip organo padidėjimas (= goiteris), a Hipertiroidizmas, Hipotireozė arba autoimuninės ligos, kurios yra genetiškai paveldimos ir lemia skydliaukės vėžio vystymąsi (pvz. VYRAI = daugybė endokrininių navikų).

Gydytojas taip pat klausia apie paciento vaistus ir tai, ar pastaruosius kelis mėnesius jis vartojo kontrastines medžiagas. Kontrastinės medžiagos, kuriose yra jodo, gali sukelti: Hipertiroidizmas (Hipertiroidizmas) ir gali sukelti problemų tolesnėms diagnostinėms procedūroms (žr. Scintigrafinį tyrimą).

Gydytojas tiria paciento skydliaukę sėdėdamas:

Kaklas apžiūrimas ir patikrinama, ar nėra padidėjusios skydliaukės. Skydliaukė nuskaityta kitame etape.

Toliau atliekamas išsamus paciento fizinis ištyrimas.

Pacientai, kuriems yra nenormalus skydliaukės palpacija, t. tiems pacientams, kuriems vienas ar keli Vienkartinė skydliaukės veikla yra pastebimi atliekant kaklo palpaciją, yra klausiami apie šeimos ligas:

Pastaba: nenormalus apčiuopiamas radinys

Kiekvienas pastebimas skydliaukės aptikimas detaliau išaiškinamas ultragarso tyrimu. Jei skydliaukės audinyje yra vienas ar keli mazgeliai, kurie neryškūs ir ultragarsiniame vaizde yra hipoeziniai, įtariamas piktybinis procesas.

Kitas diagnostikos žingsnis yra a scintigrafinis tyrimas skydliaukės audinio, kad būtų galima įvertinti organo veiklą ir ypač mazginių sričių funkcinę būklę.

Funkciškai aktyvios, hormonus formuojančios skydliaukės ląstelės kaupia jodą.

Už Scintigrafija jei pasinaudosite šiuo turtu:

Pacientas gauna jodą per veninę prieigą, kurioje yra radioaktyvusis žymeklis 99mTechnecium-Pertechnate. Jodas kaupiasi kartu su techneciu skydliaukės audinyje, o tai leidžia tyrėjui kiekybiškai įvertinti skydliaukės funkciją. Vadinamasis šaltis, kuris dažniausiai randamas cistos ar skydliaukės vėžyje, neišlaiko jodo, todėl nerodo jokio radioaktyvumo.

Yra šalti mazgai Jei ultragarsinis tyrimas neatlieka aido, įtariamas piktybinis skydliaukės navikas. 5–8% atvejų šis modelis yra skydliaukės karcinoma.

Informacija: scintigrafija

Svarbu, kad pacientas būtų skiriamas 4–6 savaites prieš Scintigrafija neatliko tyrimo su jodo turinčiomis kontrastinėmis medžiagomis, nes padidėjus jodo koncentracijai organizme yra sutrikdyta radionuklidų absorbcija, dėl ko gali būti gauti klaidingi tyrimo rezultatai. Prieš tyrimą nei jodo, nei kontrastinės medžiagos, nei jodo
Buvo naudojamos dezinfekavimo priemonės.

Priešingai nei karcinoma, cista (nekenksminga) paprastai yra anechoicinė, t. ultragarsiniame vaizde jis atrodo visiškai juodas.

Patikimai atskirti nekenksmingą cistą ir piktybinį skydliaukės naviką galima tik įvertinus vieną Smulkioji adatos punkcija mazgo.

Mėginiai imami iš skydliaukės pažeidimo (= adatos biopsija) po scintigrafinio tyrimo. Tai atliekama plona adata, kuri ultragarso pagalba įkišama į įtartiną skydliaukės sritį. Egzaminuotojas paima audinio mėginį iš šalto mazgelio, kuris yra histologiškai, t. tiriama jų ląstelių sudėtis ir struktūros.