„Arixtra®“

• Alternatyvus vaistas: Marcumar
• Ligos, kuriomis naudojamas Arixtra®:
  • trombozė
  • Trombozės profilaktika
  • Plaučių embolija

Sinonimai plačiąja prasme

Veikliosios medžiagos pavadinimas: „Fondaparinux“

• Fondaparinukso natris
• sintetinis fondaparinuksas
• Antikoaguliantai
• Xa faktoriaus inhibitorius

Paaiškinimas / apibrėžimas

„Arixtra®“ yra vaistas tiesioginiam Kraujo krešėjimo slopinimasKalbant apie mediciną, vaistas priklauso tiesioginių grupei Antikoaguliantai.
„Arixtra®“ yra naudojamas profilaktikai Trombozė ir Embolizmai, taigi Kraujo krešuliai ir Kraujagyslių okliuzijos užkirsti kelią (Trombozės profilaktika).
Dažnai tampa „Arixtra®“ todėl naudojamas atliekant didelę chirurginę intervenciją į apatines galūnes, pavyzdžiui, implantuojant a Kelio protezas arba Klubo protezas.

Poveikis / veikimo būdas

Aktyvusis vaisto ingredientas „Arixtra®“ yra sintetinis „Fondaparinux“. Chemiškai jis panašus į antikoaguliantą Heparinas įjungta.
Fondaparinuksas įsikiša į krešėjimo mechanizmą sukeldamas Krešėjimo faktorius Xa selektyviai slopina.

Kraujo krešėjimo procesą sudaro dvi fazės:

1. pirminė hemostazė
   ir
2. antrinė hemostazė

pirminė hemostazė iš pradžių veda viduje 1–3 minutes į Hemostazė ir sudaro vieną laisvas žaizdų uždarymas.
antrinė hemostazė įsitikina vienas Fibrino tinklelis traukiniai ir Žaizdos uždarymas yra stabilizuotas.
Tai atsitinka per 6-10 minučių.
Antrinę hemostazę kontroliuoja krešėjimo faktoriai; Xa faktorius inicijuoja galutinį plazminės krešėjimo tempą.
Jis dalijasi Protrombinas į Trombinas, aktyvuota IIa faktorius. Fibrinas savo ruožtu aktyvuojamas per trombiną. Tai atliekama naudojant XIII faktorius kryžminai ir stabilizuoja žaizdos uždarymą, a trombas buvo sukurtas.

Dabar bus Xa faktorius autorius „Fondaparinux“ slopinamas, gali Kraujo krešėjimo kaskados nebegalima tinkamai bėgti.
Trombino nebeįmanoma suaktyvinti ir stabilus kraujo krešulys nesusiformuoja.

Arixtra® dozavimas / vartojimas

Arixtra® yra tik pagal receptą ir platinamas vaistinėse kaip skaidrus injekcinis tirpalas užpildytuose švirkštuose (0,5 ml).
Priklausomai nuo taikymo, yra Arixtra® skardinėse:

• 1,5mg
• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
  ir
• 10 mg

1,5–2,5 mg yra standartinė dozė Dalis ortopedinė chirurgija ir paviršinių kraujo krešulių prevencijai, tuo tarpu didesnės dozės yra skirtos terapijai giliųjų venų trombozė (DVT) ir Plaučių embolija Gali būti naudojamas.

taikymas

Arixtra® 2,5 mg dozės reikia vartoti maždaug per šešias valandas po ortopedinės procedūros po oda Paprastai injekcija atliekama į poodinį pilvo riebalinį audinį.
Kasdieninė dozė sumos 2,5 mg ir turėtų būti daroma tol, kol bus rizika pooperacinė trombozė ar embolija sumažėjo paprastai 5–9 dienos ilgas.
Net gydant paviršinių venų trombozė skiriama vieną kartą per dieną ir laikoma tokia doze maždaug 30 - 45 dienas.
Pacientams taip pat skiriama 2,5 mg nestabili krūtinės angina („Krūtinės sandarumas“ paprastai grindžiamas sąnario susiaurėjimu Vainikinės arterijos, suveikė arteriosklerozė) arba diagnozuota Širdies smūgis skiriama, čia pirmoji dozė švirkščiama į veną arba lašinant infuziją. Gydymo trukmė šiuo atveju yra mažiausiai viena savaitė.

Arixtra® 7,5 mg pacientams skiriama a giliųjų venų trombozė (DVT) arba plaučių embolija (kraujo krešulys, nutemptas išilgai ir tokiu būdu pavojinga okliuzija induose, tiekiančiuose plaučius) vieną kartą per dieną. Kasdien vėl reikia švirkšti mažiausiai savaitę.

Specialios vartojimo instrukcijos / šalutinis poveikis

Prie padidėjusi kraujavimo rizika ir tokių, kurie su amžiumi atsiranda vis daugiau Inkstų funkcijos sutrikimas Senyvų pacientų (vyresnių nei 75 metų) gydymas turėtų būti atsargus.
Arixtra® taip pat negalima vartoti vaikams ir paaugliams iki 17 metų.
Pacientas su mažas kūno svoris (<50 kg kūno svorio) ir pacientai, sergantys įgimti ar įgyti krešėjimo sutrikimai taip pat turi vieną didesnė kraujavimo rizika ir turėtų būti tvarkomi labai kontroliuojami.
Pacientams, kuriems yra žinoma Inkstų funkcijos sutrikimas yra Kreatinino klirensas svarbus parametras vertinant galimo kraujavimo riziką.
Prie a Kreatinino klirensas nuo 20-50 ml / min turėtų būti tik atsargus su Arixtra® 1,5 mg gydomi ir a Kreatinino klirensas < 20 ml / min visiškai pašalina vaisto vartojimą (Kontraindikacijos).
Esant sunkiam Kepenų funkcijos sutrikimas turėtų būti veiklioji medžiaga „Fondaparinux“ turėtų būti vartojamas tik atsargiai, nes pacientui taip pat padidėja kraujavimo rizika.

Per vieną nėštumas arba Žindymas turėtų būti vaistai su Arixtra® jei įmanoma, to negalima padaryti, nes nepakanka patirties.

Taip pat skaitykite mūsų temą: Vaistai nėštumo metu

Vaistų sąveika

Įvairūs Vaistasnegalima didinti kraujavimo rizikos Arixtra® administruojamas.
Šiame kontekste reikėtų paminėti:

• Desirudinas
• Heparinas
• Fibrinolitikai (pvz., Urokinazė, streptokinazė)
  arba
• GP IIb / IIIa receptorių antagonistai (pvz., Abciksimabas, tirofibanas).

Nesteroidiniai skausmą malšinantys vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį ir Trombocitai-Agregacijos inhibitoriai, tokie kaip:

• Klopidogrelis
• Ticlopidinas
  arba
• Acetilsalicilo rūgštis

turėtų eiti kartu su Arixtra® gali būti skiriamas tik griežtai kontroliuojant.
Perjungiant pacientą į geriamieji antikoaguliantai kaip Marcumaras terapija turėtų būti su Arixtra® neturėtų būti sustabdytas tol, kol teisingai nustatomas paciento INR.

Kontraindikacijos

Arixtra® neturėtų būti naudojamas, jei veiklioji medžiaga yra žinoma „Fondaparinux“ ar vieną iš jo komponentų paciente Padidėjęs jautrumas iššaukia.
Be to, šiuo metu yra Kraujavimas, vienas bakterinė infekcija iš Širdies pamušalas (endokarditas) arba viena sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (Kreatinino klirensas <20ml / min.) Po gydymo Arixtra® būti numatytas.

Panašūs vaistai

• Enoxaparinas
• Dalteparinas
• nefrakcionuotas heparinas