Alkūnės skausmas

įvadas

Sąvoka alkūnės skausmas apibūdina įprastą daugelio žmonių negalavimą. Individualios diskomforto priežastys ir pobūdis skiriasi, žemiau aprašytos kelios įprastos alkūnės skausmo priežastys. Sąvoka alkūnė šnekamojoje kalboje vadinama alkūnės sąnariu, kurį sudaro trijų kaulų sujungimas. Alkūnės sąnarys jungia žastikaulį su dilbio kaulais, ulna ir spinduliu. Siekiant užtikrinti sklandų judėjimą, sąnarys yra įdėtas į jungtinę kapsulę, užpildytą sinoviniu skysčiu, o tam tikros struktūros yra apsaugotos vadinamąja bursa.

Be kaulų, kurie sujungimo vietose yra padengti kremzlėmis, alkūnės sąnariu eina kitos struktūros, tokios kaip nervai ir indai. Gali būti pažeista daugybė skirtingų struktūrų ir sukelti skausmą. Be ūmaus skausmo, kurį galima atsekti dėl tokio sužeidimo, kokį sukelia avarija, alkūnės skausmas taip pat atsiranda dėl dilimo ir konstrukcijų perdėto naudojimo.

Individuali terapija iš esmės priklauso nuo diagnozuotos ligos. Daugeliu atvejų gydymas gali būti atliekamas konservatyviai, ty vien tik naudojant vaistus ir imobilizuojant sąnarį. Kitos ligos ir alkūnės struktūrų sužalojimai reikalauja chirurginės intervencijos. Jei alkūnės skausmas išlieka ilgą laiką, bet kokiu atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali nustatyti individualią diagnozę ir taip pat pateikti pritaikytą terapijos rekomendaciją. Ligų, kurios paprastai sukelia alkūnės skausmą, specialistai yra ortopedijos specialistai.

Simptomai

Priklausomai nuo pagrindinės ligos modelio, alkūnės skausmas gali skirtis. Taigi skausmo aprašymas ir judesiai, kurių metu atsiranda skausmas, gali padėti gydančiam gydytojui susidaryti įspūdį, kokia liga gali būti skundų priežastis.

Taigi skausmas, kurį daugiausia sukelia Spaudimas ant alkūnės, pvz., atsistatant, pavyzdžiui, nuoroda į a Bursos uždegimas būti. Skausmas, atsirandantis judant sąnariui, gali būti: a patologinis nervų kursas arba viena Kremzlės susidėvėjimas reiškia kaip priežastį. Taip pat ir kitų simptomų, tokių kaip vienas, atsiradimas patinimas, Paraudimas arba viena perkaitusi oda gali padėti gydytojui dar labiau apriboti ligos formą. Dažnai yra alkūnės skausmai, kurie atsiranda, kai sąnarys yra susisukęs ir sulenktas, taip pat, kai sąnarys yra spaudžiamas. Be intensyvumo ir suaktyvinančio judesio, taip pat gali būti svarbus laikas, per kurį dažnai atsiranda skausmas. Alkūnės skausmas, kuris daugiausia įvykti ryte todėl gali būti nuoroda į esamą Reumatoidinis artritas atstovauti kaip priežastis prieš ką nakties alkūnės skausmas veikiau ant vieno degeneracinis alkūnės sąnario osteoartritas nurodyti.

diagnozė

Jei jaučiate alkūnės skausmą, patartina apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją arba ortopedijos specialistą. Ūminiais atvejais, pavyzdžiui, įtarus lūžius po traumos, taip pat galima aplankyti ligoninės skubiosios pagalbos skyrių. Diagnozė paprastai prasideda pokalbiu, kurio metu budintis gydytojas prireikus paaiškina, kaip įvyko nelaimingas atsitikimas, alkūnės skausmo tipas ir trukmė bei individuali istorija jis klausia. Vien tik su vadinamąja anamneze gydytojas dažnai gali atspėti simptomų priežastį ir pakoreguoti tolimesnę diagnozę.

Jei anamnezė baigta, paprastai tai seka Medicininė apžiūra paciento. Be išorinio paveiktos alkūnės įvertinimo, a Judėjimo testas atliekamas siekiant nustatyti judesį, kurio metu galima suvokti galimą skausmo stimulą. Taip pat tikrinama, ar pažeista alkūnė nėra švelni.

Tolesnė diagnozė priklauso nuo individualių simptomų, kuriuos galima pastebėti anamnezėje ir atliekant fizinį patikrinimą. Jei įtariamas kaulų lūžis arba jei degeneraciniai pokyčiai atsiranda dėl sąnario nusidėvėjimo, dažniausiai Rentgeno spinduliai kurie sukuria įspūdį apie sužeidimus ir sąnarių pokyčius. Jei turite klausimų, turinčių įtakos minkštoms struktūroms, tokioms kaip nervai, raumenys ar sausgyslės, a Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) atlikti. Retais atvejais gali prireikti pradurkite alkūnės sąnario kapsulę ir ieškokite simptomų priežasties sinoviniame skystyje. Gydantis gydytojas aptars kiekvieną diagnostinį tyrimą, kurį reikia atlikti su paveiktu pacientu, ir yra tinkamas kontaktas iškilus neatsakytiems klausimams.

priežastys

Apskritai reikia atskirti skirtingas priežasčių, galinčių sukelti alkūnės skausmą, kategorijas. Viena vertus, tai gali sukelti alkūnės sąnario konstrukcijų sužalojimus, kurie sukelia aštrų skausmą. Dažniausiai pasitaikančios tokio tipo traumos yra įpjovimai, įbrėžimai ir sulaužyti kaulai.
Taip pat gali atsirasti įtrūkę raiščiai ant alkūnės.

Kita vertus, vadinamosios degeneracinės priežastys gali būti laikomos atsakingomis už skausmo vystymąsi. Ši alkūnės sąnario ligų grupė yra apibendrinta pagal lėtines alkūnės ligas.

• Ūmus skausmas

Ūminį, stiprų skausmą paprastai galima atsekti iki konkretaus įvykio, sukėlusio skundą. Pvz., Mėlynės alkūnėje arba sulaužytas kaulas viršutinėje ar apatinėje rankose gali sukelti stiprų alkūnės skausmą. To priežastis yra audinio pažeidimas. Jei nervų apsuptas audinys yra pažeistas ir sunaikinamas, kaip ir lūžis ar stiprus sumušimas, stimuliuojami nervai, kurie perduoda skausmo informaciją į smegenis. Esant tokiam ūmiam skausmui, skausmas paprastai trunka tol, kol pažeistos struktūros užgyja. Tai gali užtrukti skirtingai, atsižvelgiant į pažeistą audinį.
Kapsulės įplyšimas ant alkūnės, pirmiausia dėl išorinio smurto, taip pat sukelia stiprų skausmą.
Pažeistas audinys gali paveikti kaulus, kremzlę, sausgysles ir raiščius ar raumenis. Bendrosios sporto šakos yra susijusios su alkūnės sužalojimais. Alkūnės sąnarys dažnai negali būti tinkamai apsaugotas ir yra veikiamas didelių apkrovų.

• Lėtinės alkūnės ligos

Lėtinės ligos, dėl kurių gali kilti alkūnės skausmai, daugiausia grindžiamos sąnarių struktūrų perkrova ir su tuo susijusiu alkūnės uždegimu. Skausmo tipas ir jo terapija daugiausia priklauso nuo paveiktos struktūros ir ligos sunkumo. Dažnos lėtinės alkūnės ligos gali būti aptinkamos per daug metų perkraunant sąnarį. Viena sąnario reakcija į tokį perkrovą yra bursos uždegimas, kuris gali sukelti stiprų skausmą. Be to, per didelis ar netinkamas patempimas gali sukelti alkūnės tendinitą. Be to, atsiranda degeneracinių ligų, tokių kaip sąnario osteoartritas, ir skausmo, kurį galima atsekti podagra sąnaryje.
Net ir suspaudus nervus, gali atsirasti stiprus skausmas. Viena vertus, tai gali atsirasti tiesiai ant alkūnės, kur dažniausiai pažeidžiamas vadinamasis ulnar nervas, tačiau, kita vertus, tai taip pat gali būti nervo eigos per petį problema. Galiausiai simptomų priežastis gali būti ir autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas.

Vadinamoji teniso alkūnė yra dar viena lėtinė alkūnės sąnario liga, galinti sukelti stiprų skausmą šiame regione. Ligos, kuri toli gražu ne tik pasitaiko teniso žaidėjams, priežastis yra sausgyslių priedų sudirginimas alkūnės sąnario išorėje. Dirginimas sausgyslių, esančių alkūnės vidinėje pusėje, taip pat gali sukelti alkūnės skausmą ir dar žinomas kaip golfo žaidėjo alkūnė. Tačiau tai yra daug rečiau nei teniso alkūnė.

terapija

Atsižvelgiant į pagrindinę alkūnės skausmo priežastį, gali būti svarstomos skirtingos gydymo galimybės. Daugybė priežasčių, dėl kurių kyla alkūnės skausmas, gali būti konservatyviai gydomos vaistais ir imobilizuojant sąnarį, o kitos ligos reikalauja daugiau ar mažiau brangių operacijų. Simptomai, atsirandantys dėl alkūnės sąnario osteoartrito, paprastai gydomi konservatyviai.

• Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas yra su Skausmo vaistai, taip vadinamas NVNU atliekamas ir apima nuoseklią sąnario apsaugą. Jei alkūnė perkrauta, terapija taip pat turėtų būti nukreipta į apsaugą. Pvz., Iš pradžių negailima vadinamosios teniso alkūnės, kad sudirgusios struktūros galėtų nusiraminti. Tuo pat metu nauji terapijos metodai, tokie kaip vadinamasis Šalčio terapija šios alkūnės skausmo formos palengvina simptomus.

Skausmo vaistai net du kartus padeda nuo uždegimo. Jie padeda sumažinti skausmą ir tuo pačiu turi priešuždegiminių savybių. Pavyzdžiui, dėl šios priežasties aspirinas, Ibuprofenas arba Diklofenakas tinka gydyti uždegiminius alkūnių skausmus.Dauguma alkūnių ligų, sukeliančių alkūnės skausmą, gali būti gydomos konservatyviai.

Sunkių sužalojimų atvejais taip pat problemos, atsirandančios dėl patologinio nervo eigos, vis tiek gali būti, kad a operacija būtina. Kaulo lūžis paprastai turi būti išgydomas plokštelėmis ir varžtais, kad abu kaulo gabalai gerai augtų kartu ir nebūtų ribojamas judesys ar nuolatinis skausmas. Skausmas, atsirandantis dėl patologinio nervo eigos, taip pat turi būti pašalintas atliekant operaciją. Dažniausiai pažeidžiamas vadinamasis ulnar nervas, kurį galima palengvinti atlikus operaciją.

Jei konservatyvi terapija nesėkminga ir operacija nenurodyta arba nėra perspektyvi, yra ir kitų būdų alkūnės skausmui pašalinti. Vadinamasis Brachialinio rezginio anestezija numalšina rankos nervus, kurie perduoda smegenims informaciją apie skausmą. Tokiu būdu vaistus nuo skausmo galima skirti per nuolat veikiantį kateterį ir įsitikinti, kad nėra skausmo.

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo, minimalus invazinė jungoskopija gali prireikti pašalinti alkūnės skausmo priežastis.

Alkūnės skausmo terapija, pagrįsta sistemine liga, pavyzdžiui, reumatine liga, turėtų apimti sisteminį pagrindinės ligos gydymą. Tokiais atvejais patartina individuali specialisto konsultacija.

prognozė

Alkūnių skausmo prognozė iš esmės priklauso nuo pagrindinės ligos, sukeliančios simptomus. Tačiau daugeliu atvejų tai yra sąnario ir gretimų struktūrų pervargimas, kuris, tinkamai gydant, paprastai sukelia simptomus tik trumpam. Nepaisant to, svarbu alkūnės skausmo atveju pasitarti su gydytoju, kad būtų galima atmesti rimtas ligas ir aptarti individualią terapiją. Kuo anksčiau pradedama tinkama terapija, tuo greičiau gali pasveikti pažeistos alkūnės struktūros. Esant nekenksmingiems perkrovos sindromams, skausmas gali būti pašalintas po kelių dienų ir netaikant gydymo, todėl alkūnės lūžių terapija gali būti žymiai ilgesnė.

profilaktika

Alkūnės skausmas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Kai kurių iš šių suveikimo veiksnių galima išvengti, o kitų profilaktikos nereikia. Visų pirma, tai padeda skundams, atsirandantiems dėl alkūnės ir gretimų konstrukcijų perkrovos, iš pradžių neatlikti suaktyvinančio judesio. Pirmiausia reikėtų vengti sportinės ir fizinės veiklos, kuri labai apkrauna alkūnę. Jei asmeniui yra žinoma, kad yra tendencija vystytis tokiam perkrovos sindromui, į poilsį reikia žiūrėti dar rimčiau.

Kitų ligų ir, žinoma, traumų negalima išvengti.

Santrauka

Alkūnės skausmas yra dažnas simptomas, kuris ne visada turi tas pačias priežastis. Taigi gali skaudėti ir vienam ūmus ar lėtinis atsiranda ir yra uždegiminės ar degeneracinės priežastys. Daugiausia yra viena Perkraunami sausgyslių priedai prie alkūnės kaltas dėl alkūnės skausmo. Tai taip pat šnekamosios kalbos žinomos kaip tenisas arba golfo žaidėjo alkūnė. Bet taip pat patologinis nervų kursas gali sukelti stiprų alkūnės skausmą.

Skundų gydymas priklauso nuo priežasties ir labai skiriasi. Dažniausiai konservatyvi terapija atliekama atskirai Skausmo vaistai ir a Alkūnės apsauga sėkmingai. Kitais atvejais a Alkūnės operacija negalima apeiti dėl terapinės sėkmės. Apskritai, nuosekliai gydant ligą, alkūnių skausmo prognozė yra labai gera. Dėl šios priežasties, jei atsiranda simptomų, būtina pasitarti su gydytoju, kuris gali nustatyti individualią priežastį ir pradėti tinkamą terapiją. Be vaistų ir chirurgijos, a fizinė terapija gali būti paskirtas, kuris taip pat gali užkirsti kelią judėjimo apribojimams sąnaryje.