Tylus širdies priepuolis

apibrėžimas

Tylus širdies priepuolis yra Širdies priepuolis be būdingo lydinčio krūtinės skausmo simptomo. Širdies priepuolis reiškia Organų audiniai nepakankamai deguonimi ir kitos tiekiamos maistinės medžiagos tampa. Dėl to per mažai ląstelių miršta.

Ištikus širdies priepuoliui, tai įvyksta širdies raumenyse. Ši ląstelių mirtis dažniausiai sukelia dūrio ar spaudimo skausmą, kuris yra širdies srityje. Tylaus širdies priepuolio atveju ligos kilmė yra ta pati. Tačiau krūtinės skausmo nėra. Todėl tylus širdies priepuolis retai atpažįstamas, kol jis įvyksta.

daugiau šia tema Širdies smūgis

priežastys

Tylaus širdies priepuolio vystymasis paprastai prasideda koronarine širdies liga ar ateroskleroze. Veiksniai, tokie kaip stresas, rūkymas ir mankštos stoka, gali skatinti ir pagreitinti kraujagyslių kalcifikacijos procesą. Kraujagyslėse, ypač vainikinėse arterijose, kurios širdies raumenis aprūpina krauju, kaupiasi riebalai ir kraujagyslės kalkėja.
Dėl to kraujo tiekime yra daug trūkumų ir mažiau kraujo patenka į širdies raumenis. Nuolat veikiančioms širdies raumens ląstelėms pritrūksta kvėpavimo, taip sakant, nes joms trūksta deguonies ir kitų svarbių maistinių medžiagų. Taip pat atliekos, kurios susidaro dirbant širdies raumenims, nėra pakankamai pašalintos.

Dėl nepakankamo aprūpinimo širdies raumens ląstelės miršta. Paprastai tai sukelia stiprų krūtinės skausmą. Ypatingu tyliu širdies priepuolio atveju šis skausmas neatsiranda. Dažniausiai taip yra todėl, kad skausmas netinkamai perduodamas smegenims. Taigi visos ligos, kurių metu pažeidžiami nervai, gali sukelti krūtinės skausmo simptomo nebuvimą ir tylią širdies priepuolio eigą.

daugiau šia tema Širdies priepuolio priežastys ir širdies priepuolio rizika

Cukrinis diabetas

Cukrinis diabetas yra žinomas kaip Cukraus liga kraujyje. Yra dvi cukrinio diabeto formos.
Iš 1 tipo diabetas paprastai atsiranda paauglystėje ir atsiranda dėl Kūnas negamina pakankamai insulino. Tai leidžia Iš maisto neįsisavinamas cukrus tapti. Iš 2 tipo diabetas atsiranda vėlesniame amžiuje. Kūno ląstelės priprato prie organizmo insulino, kuris jas sukelia Suvartokite mažiau cukraus, išlaikydami insulino lygį ir išardyti.

Abi formos eina viena padidėjusi aterosklerozės rizika, t.y. kraujagyslių kalcifikacija. Nes cukraus nėra absorbuojamas į ląsteles, išlieka jis kraujyje. Didelis cukraus kiekis kraujyje pažeidžia kraujagysles, o minėti kalcifikacijos vyksta greičiau. Taigi širdies priepuolio rizika yra žymiai didesnė.

Didelis cukraus kiekis ne tik pažeidžia kraujagysles, bet ir daro taip pat sunaikina nervinį audinį. Tai ateina į vadinamąjį diabetinė neuropatija. Tai reiškia, kad nervai gali perduoti mažiau informacijos. Taigi, ištikus širdies priepuoliui, mirštančių ląstelių skausmo dirgikliai neperduodami smegenims, arba mažiau. Todėl gali Diabetikams dažnesni tylūs širdies priepuoliai kentėti.

Tylaus širdies priepuolio simptomai

Klasikiniai tylaus širdies priepuolio simptomai yra panašūs į įprastą širdies priepuolį. Skirtumas tik tas, kad nebūna būdingo tylaus širdies smūgio skausmo simptomo. Be to, tokie simptomai kaip silpnas atsparumas ir dusulys yra tylaus širdies priepuolio požymiai. Nuovargis, bendras negalavimas ir neištikimybė yra kiti simptomai. Paprastai tylus širdies priepuolis pasireiškia silpnumo, galvos svaigimo ir alpimo jausmais. Prakaitavimas taip pat gali būti tylaus širdies priepuolio simptomai, taip pat pykinimas ir vėmimas.

Klasikiškai esami simptomai pamažu blogėja. Kadangi tylus širdies priepuolis sukelia sužalojimus ir ląstelių suskaidymą širdies raumens srityje, tada gali sutrikti širdies ritmas.

Skaitykite daugiau tema apie širdies priepuolio požymius, širdies priepuolio simptomus

diagnozė

Kaip ir diagnozuojant bet kokią ligą, anamnezė (t. Y. Paciento apklausa) yra pirmasis žingsnis atpažįstant infarktą tyliu širdies priepuoliu. Čia svarbūs paciento jaučiami simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, pykinimas, prakaitavimas ir alpimas.

Jei įtariamas tylus širdies priepuolis, reikia nedelsiant surašyti EKG. Elektrodai tvirtinami įvairiose krūtinės sienos vietose (kartais rankose ir kojose), kad būtų galima išmatuoti širdies srovę. Priešingai nei įprastu atveju, yra ypatingų savybių, kurias EKG parodo tik ištikus širdies priepuoliui. Taip pat gali būti naudojami kraujo tyrimai. Čia didelę reikšmę turi troponino T vertės padidėjimas.

Daugiau apie tai skaitykite Širdies priepuolio diagnozė

kraujo vertės

Tai lyderis tylių širdies priepuolių diagnozėje kraujyje Troponinas. Taip pat yra ir kitų kraujo verčių, kurios taip pat gali reikšti tylų širdies smūgį. Žaisk tai Mioglobinas ir CK-MB svarbus vaidmuo.

Mioglobinas yra baltymai randami raumenyse. Širdies raumenų ląstelės miršta dėl tylaus širdies smūgio. Tokiu būdu ląstelėse esančios medžiagos išsiskiria į kraują. Mioglobinas yra klasikinis ypač aptinkamas per pirmąsias 4 valandas po širdies smūgio.
CK-MB (MB tipo kreatinkinazė) ypač širdies raumenyje ir taip pat išleidžiamas, kai jo ląstelės miršta. Ypač praėjus 3–12 valandų po širdies smūgio jis gali būti aptinkamas kraujyje.

Troponino testas

Troponinas yra ypatingas širdies raumens fermentas, kuris nustatomas kraujyje, kai įtariamas tylus širdies priepuolis. Tai galima išmatuoti didesnėmis koncentracijomis, ypač praėjus 3–8 valandoms po širdies smūgio. Jis išlieka aptinkamas kraujyje iki dviejų savaičių po infarkto.

Tačiau troponino T kiekis taip pat gali būti neteisingai padidėjęs, o širdies priepuolis nėra priežastis. Taip yra dėl sutrikusios inkstų funkcijos, kurios negali išskirti pakankamai troponino, arba dėl didelių krūvių skeleto raumenims. Tai yra padidėjusios troponino koncentracijos kraujyje priežastis, ypač sportininkų.

Skaitykite daugiau šia tema: Troponino testas

EKG

EKG yra širdies elektrinių srovių, dėl kurių raumenys dirba, įrašas. Šias sroves galima išmatuoti elektrodais, uždėtais ant odos. Skirtingos širdies viršūnės ir bangos žymi skirtingus širdies veikimo laiko momentus.

Tylaus širdies smūgio metu atstumas tarp S ir T bangų paprastai padidėja. Širdies priepuolis yra vadinamas vadinamuoju „ST padidėjimo infarktu“. Be to, EKG metu imamos srovės tarp skirtingų elektrodų. Todėl vienu metu įrašomos kelios eilutės. Skirtumai tarp laidų gali būti naudojami nustatant, kuri širdies dalis patyrė infarktą.

daugiau šia tema EKG

Kaip aš pats galiu atpažinti tylų širdies smūgį?

Tylus širdies priepuolis sunku pačiam pamatyti. Remiantis simptomais, tylų širdies priepuolį dažniausiai galima atpažinti. Tačiau esant sunkiai situacijai yra labai sunku net pripažinti, kad ką tik prasidėjo širdies priepuolis. Labiausiai būdingo „normalaus“ širdies priepuolio simptomo, staigaus staigaus krūtinės skausmo pradžios, nėra tyliame širdies priepuolyje.

Staigus dusulys, toks kaip galvos svaigimas arba Alpimo burtai tačiau gali pateikti tylaus širdies priepuolio įrodymus. Mažiau pastebimi simptomai taip pat gali reikšti, kad įvyko tylus širdies priepuolis. Tai apima tokius ženklus kaip Pykinimas ir vėmimas, taip pat a staigus prakaitas.
Paprastai tačiau tylūs širdies priepuoliai nesukelia jokių simptomų arba yra labai nekonkretūs, todėl pats pacientas jų neatpažįsta. būti pastebėti daug vėliau atliekant įprastus patikrinimus.

Tyliojo širdies priepuolio terapija

Tylaus širdies priepuolio gydymas apima: ūmi situacija iš pradžių nuo a Deguonies tiekimas ir Viršutinės kūno dalies pakilimas. Taip pat būti Nitratai po liežuviu arba tiesiai į veną duota. Tai išplėsti indus ir tokiu būdu pagerėja širdies raumens kraujotaka. Tada turėtų kraujo skiedikliai kaip Aspirinas arba heparinas yra duoti. Jei reikia, dovana Beta blokatoriai atitinkamai. Be to, yra nedelsiant transportuoti į ligoninękai reikia atlikti širdies kateterius, būtina.

Prie a Širdies kateteris tampa plonas Viela per indą ant rankos arba kirkšnyje iki širdies pažengęs. Atvyko į širdies valią Kontrastinė terpė per kateterį į vainikines arterijas duota. Ši kontrastinė medžiaga gali būti matoma vaizde, pavyzdžiui, rentgeno spinduliais. Remiantis kontrastinės medžiagos pasiskirstymu vainikinių kraujagyslių gali Pripažintos kliūtys tapti. Tai bus jei reikia, tiekiamas su stentu.
Stentas yra plonas, apvalus Vielinis tinklaskas tame indas yra įvestas ir tai palaiko atvirą. Taip pat vienas Apeiti Chirurgija gali užtikrinti širdies raumens aprūpinimą krauju. Prie vainikinių arterijų prisiūtas papildomas indas. Tai tiltais užrakintą tašką ir tokiu būdu kraujas su maistinėmis medžiagomis patenka į užpakalines vietas.

Kiti puslapiai, kuriuose galite rasti daugiau informacijos šiomis temomis Širdies priepuolio terapija, Stento implantacija po širdies smūgio

Tylaus širdies priepuolio trukmė

Kick dažnai netikslūs ženklai kaip pykinimas ir vėmimas Dienos ar savaitės iki tylaus širdies priepuolio tačiau neleisti daryti išvadų apie realų infarkto įvykį. Įtarimas dėl tylaus širdies priepuolio yra pagrįstas, kai kai kurie Simptomai staiga ir per daugiau nei 5 minutes atsirasti. Galimi patvarūs požymiai iki 30 minučių.

Nuo Tačiau tylių širdies priepuolių paprastai nėra tai ūminiai simptomai, lydimi yra, gali būti jo Trukmė didžiąją dalį laiko nei prognozuoti, nei nustatyti vėliau. Tylaus širdies priepuolio pasekmės išlieka ilgainiui, nebent su jais būtų elgiamasi mediciniškai.

Tylaus širdies smūgio pasekmės

Tylaus širdies smūgio padarinius daugiausia sukelia širdies raumenų pažeidimai. Priklausomai nuo infarkto dydžio, pažeidžiamas skirtingas širdies raumens ląstelių skaičius. Tylus širdies priepuolis, paveikiantis didesnį plotą, gali sukelti Širdies ritmo sutrikimai ateiti. Kadangi paveiktoje vietoje ląstelės miršta ir atsiranda randai, elektrinis sužadinimaskuris liepia raumenims susitraukti (susitraukti), daugiau neperduota tapti. Todėl atskiros ląstelės nebėra koordinuojamos kartu ir veikia nepriklausomai viena nuo kitos. Dėl to širdis patiria vis didesnį stresą, todėl Širdies nepakankamumas ir vienas Širdies nepakankamumas (Širdies nesugebėjimas išpilti į kraują reikiamo kiekio kraujo). Dažniausiai tai yra Širdies efektyvumas taigi ir asmuo ribotas. Nes širdis nebegali atlikti papildomo darbo, kuris atsiranda fizinio krūvio metu. Ilgainiui tylus širdies priepuolis gali sukelti padidėjusį širdies stresą sutrumpėjo gyvenimo trukmė vadovauti. Papildomai dideja Kito širdies priepuolio rizika.

Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį Širdies priepuolio pasekmės

Ar dažnas yra tylus širdies priepuolis?

Kančia Vokietijoje kasmet širdies smūgį ištinka apie 280 000 žmonių. Kol kas manoma, kad kas trečias širdies priepuolis tyli ir tokiu būdu be jokių pastebimų simptomų bėga. Tai reiškia, kad Vokietijoje, kaip ir daugelyje kitų pramonės šalių, kasmet širdies priepuolį ištinka maždaug 3 iš 1000 žmonių. Taip atsitinka tylus širdies priepuolis kiekvienais metais maždaug vienam iš tūkstančio žmonių. Tačiau kalbant apie tylių širdies priepuolių dažnį, reikėtų pažymėti, kad 75% žmonių, kuriuos ištiko širdies priepuolis, vyresni nei 55 metai yra. Visų pirma, žmonės, turintys padidėjusią riziką (dėl didelės rizikos ligų, padidėjusio kraujospūdžio, prasto lipidų kiekio kraujyje, rūkymo ir kt.), Gali patirti tylius širdies priepuolius net ir vyresniame amžiuje.

Kokiame amžiuje tylūs širdies priepuoliai yra ypač dažni?

Pasireiškia tylūs širdies priepuoliai ypač vyresniame amžiuje įjungta. rizikuoti pradeda sirgti širdies priepuoliu vyrams nuo maždaug 40 metų į lipti, moterims yra rizika Padidėjęs padidėjo nuo 50 metų.
Tylaus širdies smūgio rizika yra ypač didelis amžiaus grupėje nuo 65 iki 75 metų. Ypač vyksta tylus širdies priepuolis susijusios su ligomis, kurie paprastai padidina širdies priepuolių riziką. Pvz., 1 tipo cukrinis diabetas yra susijęs su padidėjusiu širdies priepuolių dažniu, kartais ir jaunesniais metais. Dėl šios priežasties turėtumėte atkreipti dėmesį ne tik į tylaus širdies priepuolio požymius nuo 40 metų amžiaus vyrams, arba nuo 50 metų moterims.

Tylus moterų širdies priepuolis - kuo vyrai skiriasi?

Kitaip nei vyrai jausti Moterys dažnai nebūdingi tylūs širdies priepuolio simptomai. Greičiau jie taip daro ypač nekonkretūs požymiai pastebimas. Dažnai tylus širdies priepuolis eina kartu Pykinimas ir vėmimas ranka rankon. skrandžio skausmas arba bendras viršutinės pilvo dalies skausmas taip pat yra galimi simptomai.
Nors Vyrai dažnai a stiprus spaudimas ar dilgčiojimas krūtinėje pranešimas, tylus širdies priepuolis pasirodo Moterys autorius dusulys. Moterys turėtų būti viena Sting jauti, dažniausiai tai nėra krūtinės srityje. Vietoj to šviesti tai rankose ar tarp menčių nugaroje. Taip pat gali atsirasti diskomfortas kaklo ir žandikaulio srityje. Taip pat pasikartojantis galvos svaigimas, Alpimo burtai ir nuovargis gali būti tylaus širdies priepuolio simptomai ir dažniau pasireiškia moterims be kitų tylaus širdies priepuolio požymių.

Kokia gyvenimo trukmė po tylaus širdies smūgio?

Širdies pažeidimas tylaus širdies smūgio metu kriauklės Gyvenimo trukmė. Sumažėjęs širdies darbas reiškia ne tik mažesnį fizinį atsparumą. Tuo pat metu tai taip pat sakoma Širdis blogiau kompensuoja daugelį kasdienių treniruočių gali. Esant perkrovai, širdį galima dar labiau pažeisti ir taip dar labiau sumažinti gyvenimo trukmę.
Toliau dideja po to, kai patyrė tylų širdies smūgį Kito širdies priepuolio rizika įjungta. Deja, neįmanoma pateikti konkrečių teiginių apie gyvenimo trukmę (metais). Šitie yra atsižvelgiant į kiekvieno asmens rizikos profilį, taip pat amžiaus, kuriame įvyko tylus širdies priepuolis.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų puslapyje šia tema Prognozė po širdies smūgio

Kuo pavojingas tylus širdies priepuolis?

Iš esmės tylus širdies priepuolis tai užfiksuoja tie patys pavojaikad taip pat a „Normalus“ širdies priepuolis atneša su savimi. Iš esmės labai įmanoma mirti nuo širdies smūgio.
Ypač su tyliu širdies priepuoliu jie tai padarys nekonkretūs požymiai paprastai nėra tinkamai interpretuojamikad profesinės pagalbos dažnai neprašoma pakankamai greitai. Dėl šios priežasties pacientai, kuriuos ištiko tylus širdies priepuolis, dažnai atsiduria ten ilgiau infarkto stadijojeką daugiau žalos širdžiai kilti.

Net jei tylus širdies priepuolis praeina sklandžiai, muškite Pasekmės širdies raumenims įjungta. Netylus širdies priepuolis išgydomas greitai. Tylaus miokardo infarkto atveju prognozė ir rizika, kad gali kilti širdies priepuolis, taip pat yra priklauso nuo, kaip greitai tai atpažįstama. Tik po to, kai bus išaiškintas infarktas, bus galima imtis atsakomųjų priemonių ir tinkamai elgtis su tais asmenimis.

Ypač pirmosios dvi valandos po įvykio tylaus širdies priepuolio yra skirti tolimesnei eigai esminis, todėl pavėluotas aptikimas sukelia daug galimo pavojaus. Numatoma miršta 5-10 proc. žmonių, kuriuos ištiko tylus širdies priepuolis, per artimiausius dvejus metus dėl širdies problemų.