Kortizonas kūdikiams

įvadas

Kortizonas ir kortizolis (hidrokortizonas) yra endogeniniai hormonai ir priklauso vadinamiesiems gliukokortikoidams. Kortizonas, kaip vaistas, yra vienas iš daugiausiai vartojančių ir indikuojančių vaistų, ypač dėl jo daugybės padarinių, įskaitant uždegiminių reakcijų sumažėjimą.
Jei dėl tam tikrų ligų organizme trūksta kortizono arba jo visiškai nėra, tai turi būti tiekiama visam gyvenimui. Jei siekiama sumažinti uždegimines reakcijas ir simptomus, jis gali būti naudojamas trumpalaikiam gydymui. Vietinis gydymas, pavyzdžiui, tepalais ar akių lašais, šalutinį poveikį galima sumažinti iki minimumo.

Poveikis ir indikacijos

Pakaitinėje terapijoje kortizonas taip pat naudojamas kūdikiams, sergantiems antinksčių nepakankamumu (Adisono liga) ir sergantiems adrenogenitaliniu sindromu. Organizmo kortizono gamyba neveikia tinkamai, todėl kortizoną reikia tiekti iš išorės.
Kortizonas, be pakaitinio gydymo, taip pat naudojamas simptominiam gydymui: esant ūmiai situacijai, pavyzdžiui, esant alerginėms reakcijoms iki anafilaksinio šoko, esant ūmiems astmos priepuoliams ir ūmiam autoimuninės ligos paūmėjimui. Kūdikiams tai visų pirma yra įvairių rūšių kraujagyslių uždegimas.
Ilgalaikis gydymas naudojamas esant lėtinėms uždegiminėms ligoms, tokioms kaip astma, taip pat reumatologinėms ligoms - tam tikros jų formos jau gali pasireikšti kūdikiams. Jei kortizonas naudojamas sergant plaučių ligomis, tokiomis kaip astma ar kitos, retesnės ligos, tai taip pat lemia chroniškų plaučių pokyčių išvengimą.
Uždegiminėms odos ligoms, tokioms kaip neurodermatitas, kortizonas gali būti naudojamas tepalų pavidalu, akių ligoms, pavyzdžiui, lašų pavidalu. Tai vadinama vietine terapija. Terapija visada siekiama išvengti uždegimo ir su tuo susijusios žalos.

Kortizono terapija nuo kosulio ir bronchito

Jei kūdikiams pasireiškia bronchitas, dažniausiai jį lydi susiaurėję kvėpavimo takai, nes labai maži kūdikių kvėpavimo takai dėl uždegimo išsipučia greičiau nei vyresniems vaikams (obstrukcinis bronchitas). Kortizoną reikia vartoti esant ryškiems simptomams, tokiems kaip dusulys.
Jei obstrukcinis bronchitas atsiranda pakartotinai, pavyzdžiui, tris ar daugiau per šešis mėnesius, arba jei yra astma, reikia pradėti ilgalaikį gydymą inhaliuojamuoju kortizonu. Siekiama, kad kūdikis (vaikas) galėtų gyventi gyvenimą be apribojimų. Kortizonas sumažina pakartotinio bronchito riziką ir apsaugo nuo negrįžtamų atstatymo procesų, vykstančių plaučiuose, sergant dažnu bronchitu.

Skaitykite daugiau apie temas:

• Bronchito trukmė
• Bronchito simptomai
• Lėtinis bronchitas

Kortizono terapija sergant neurodermatitu

Sunkiais neurodermito (atopinės egzemos) atvejais naudojami tepalai ir kremai, kurių sudėtyje yra kortizono. Kortizonai nuo 1 iki 4 klasės išsiskiria didėjančiu stiprumu.
Apskritai šie kremai turėtų būti naudojami tik esant ūmiam epizodui, jei įmanoma, nes būtent tada jie rodo geriausią poveikį ir tik lėtai parodo šalutinį poveikį ilgalaikio vartojimo metu. Dabar pritarta, kad šie kremai yra saugūs naudoti kūdikiams, skirtingai nei takrolimuzo tepalai.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Atopinis dermatitas kūdikiams

Šalutiniai poveikiai

Sisteminis vartojimas (tabletės ar žvakutės)

Ūminėje terapijoje jokio šalutinio poveikio nereikia tikėtis net vartojant dideles, sistemingas kortizono dozes.
Atliekant sistemingą ilgalaikį (mažiausiai trijų mėnesių dozės) kortizoną, galima tikėtis odos plonėjimo (atrofijos). Gali atsirasti žaizdų gijimo sutrikimų, o tai reiškia, kad žaizdoms gyti reikia ilgiau. Be to, dėl įtakos organizmo elektrolitų pusiausvyrai gali padidėti kraujospūdis ir kauptis vanduo. Dėl padidėjusio kalcio išsiskyrimo, kalcis gali būti laikomas inkstuose, o tai lemia inkstų funkcijos sutrikimą.
Tai taip pat gali sukelti sulėtintą kaulų augimą ir nutukimą. Taip pat gali išsivystyti diabetas. Vienas iš svarbiausių šalutinių reiškinių yra imuninės sistemos susilpnėjimas ir su tuo susijęs infekcinių ligų padidėjimas.

Vietinis vartojimas (kortizono tepalas arba kortizono purškiklis)

Įkvėpti kortizonai, pavyzdžiui, kaip purškiklis ar inhaliatorius, gali sumažinti imuninę sistemą, paveikiančią burną ir gerklę, ir taip skatinti vietines infekcijas. Būdingas vadinamasis burnos pienligė, t.y., mielių priepuolis burnos gleivinei. Užkimimas taip pat gali atsirasti ilgą laiką dėl poveikio balso stygų raumenims. To galima išvengti nuplaunant burną vandeniu po kiekvieno kortizono purškimo. Ypač su kūdikiais ir vaikais svarbu nepamiršti išskalauti. Arba kažkas gali būti girtas suleidus vaistą.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Burnos pienligė kūdikiams

Kremuose ar tepaluose esant kortizonui, vietinis odos plonėjimas (atrofija) gali pasireikšti retai ir tik tuo atveju, jei ilgalaikis gydymas. Taip pat kalbama apie cigarečių popierių ar pergamento odą. Pavojingos vietos yra veidas, odos raukšlės ir zonos aplink lytinius organus ir išangę. Šiose vietose visada turėtų būti naudojamas žemiausias kortizono laipsnis.

Jei mano pediatras rekomenduoja, kodėl turėčiau duoti savo vaikui kortizono?

Kortizonas yra nepaprastai efektyvus, gerai ištirtas ir svarbus vaistas.
Šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda tik ilgalaikio gydymo metu. Tačiau daugeliui ligų kortizonas yra vienintelis veiksmingas gydymas, galintis pagerinti simptomus ir užkirsti kelią padariniams. Gydymo kortizonu tikslas visada yra suteikti vaikams galimybę gyventi kuo laisviau ir, be to, užkirsti kelią nuolatiniams pažeidimams, pavyzdžiui, pertvarkant plaučių audinį.
Kortizonas taip pat gali padėti sulaikyti pradinę uždegiminę reakciją, kad vėliau organizmo gijimo mechanizmai vėl galėtų perimti. Kad visa tai būtų įmanoma, būtina kortizono dozė, jei rekomenduojama. Alternatyvūs vaistai paprastai yra siejami su sunkesniu šalutiniu poveikiu, ypač vaikams.

Ką aš galiu padaryti, kad sumažintume šalutinį poveikį?

Šalutinis kortizono terapijos poveikis paprastai būna labai menkas. Atitinkamas šalutinis poveikis pasireiškia tik ilgalaikio gydymo metu. Tai galite padaryti iki minimumo, tiksliai laikydamiesi paskyrusio gydytojo nurodymų. Jei kas neaišku, visada turėtumėte tiksliai paklausti. Paprašykite reguliariai tikrintis, ar neatsiranda šalutinių reiškinių, ar juos reikia gydyti ir, svarbiausia, ar reikalingas tolesnis gydymas kortizonu. Kortizonas turėtų būti vartojamas tik tam, kuriam buvo skirtas. Pvz., Jūs neturėtumėte tiesiog naudoti kortizono kremo iš vyresnio ar vyresnio brolio ar brolio. Kremus naudokite tik jiems skirtose vietose. Kortizoną reikia vartoti tik labai atsargiai ir mažomis dozėmis, ypač veido, lytinių organų ir išangės srityje, nes šalutinis poveikis yra dažnesnis.

Panaudojus kortizono purškalą, burną reikia skalauti, kad būtų išvengta šalutinio poveikio. Taip pat galite gerti ką nors po kiekvieno naudojimo.

Sisteminio gydymo (tablečių ar žvakučių) atveju kortizoną reikia duoti ryte, jei įmanoma. Tai labiausiai atitinka natūralius paties kūno kortizono svyravimus.

Kokios yra galimybės, jei kortizonas nepadeda?

Kortizonas yra vienas iš patikimiausių ir geriausių šiuolaikinės medicinos vaistų. Jei gydymas kortizonu nepadeda, pirmiausia reikia patikrinti, ar kortizonas buvo naudojamas teisingai. Ar tinkamu laiku buvo paskirtas tinkamas vaistų kiekis? Jei kortizonas vis tiek nepagerėja, vaikas turi būti pateiktas pediatrui.

Jei kortizonas skiriamas sulčių arba žvakučių pavidalu nuo kosulio ar pseudo-kryžiaus priepuolio, jis veikia tik po 30 minučių iki dviejų valandų. Jei po dviejų valandų simptomai nepagerėja, reikia pasitarti su pediatru. Kortizono čia nereikėtų vertinti kaip skubių vaistų nuo ūmaus dusulio, nes jis įsigalioja per ilgai. Jei kortizonas tinkamai naudojamas, kai reikia, jis veiksmingas visoms ligoms, kurioms nustatyti reguliarus kortizono gydymas.

Sužinokite daugiau apie: Pseudo krupas kūdikiui

Kodėl tiek daug baiminamasi dėl paties organizmo hormono kortizono?

Kortizono baimė daugiausia grindžiama pavojingomis pusiau žiniomis iš medicininių ar pseudomedicininių forumų ir daugybe gailesčio. Aukščiau išvardytas šalutinis poveikis gali būti pavojingas ir gali atsirasti, tačiau šią riziką reikia įvertinti.
Kaip aprašyta, šalutinis poveikis paprastai tikimasi sisteminio gydymo (t. Y. Skiriant tabletėmis, žvakučių ar infuzijos būdu) per ilgą laikotarpį (apie tris ar daugiau mėnesių). Tokiu būdu kortizonas skiriamas tik esant sunkioms ligoms, tokioms kaip sunkios reumato formos ar sunkios autoimuninės ligos. Jei kortizonas tepamas vietoje, t. Y. Kaip astmos purslai ar tepalai ir kremai, šalutinio poveikio paprastai nesitikima. Jei tokių yra, tai atsiranda tik vietoje taikymo vietoje.

Galų gale, kortizono terapija naudoja endogeninę medžiagą, kurią žmonėms kiekvieną dieną formuoja antinksčių žievė. Tai padeda reguliuoti budrumą ir stresines reakcijas, natūraliai daro įtaką imuninei sistemai, slopindama perteklines reakcijas, taip pat padeda reguliuoti baltymų ir riebalų metabolizmą organizme.