Kaulų čiulpai

Sinonimai

Medulla ossium

apibrėžimas

Kaulų čiulpai užpildo kaulo vidų ir yra pagrindinė kraujo susidarymo vieta žmonėms.
Daugybė ligų atsiranda dėl pusiausvyros ląstelių formavimosi kaulų čiulpuose. Pavyzdžiui, leukemija ir anemija (anemija), kurie gali atsirasti kaip daugelio pagrindinių ligų dalis.

Kaulų struktūros iliustracija su kaulų čiulpu

a - epifizė
(Kaulo galas)
b - metafizė
(aktyvaus augimo zona)
c - diafizė
(Kaulinis velenas)

1. Pastatytas kaip kempinė
   Kaulas su raudonu
   Kaulų čiulpai -
   Spongiosa activia
   + Medulla ossium rubra
2. Epifizės linija -
   Epifizinė linija
3. Tankus (kompaktiškas) kaulas -
   Substantia compacta
4. Medulinė ertmė su geltona
   Kaulų čiulpai -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Kaulinė arterija -
   Mitybos arterija
6. Periosteum -
   Periosteum
7. Osteonas (pagrindinis funkcinis vienetas) -
   Osteonum
8. Tarpai užpildyti kaulų čiulpu
   tarp trabekulių -
   Medulla ossium
9. Augimo plokštelė -
   Lamina epifizialis

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

anatomija

Kaulų čiulpai slypi žmogaus šerdyje kaulas ir daro apie 2500 gramų kūno svorio. Jis yra padalintas į geltona ir raudona Kaulų čiulpai.
Raudonasis kaulų čiulpas yra kraujo susidarymo vieta, geltonasis, tačiau ne, jis vadinamas riebalų čiulpu. Naujagimio raudoni kaulų čiulpai sudaro didžiąją dalį, tačiau vystymosi metu jie daugiausia pasikeičia į geltonus, todėl suaugusio žmogaus raudoni - kraują formuojantys - kaulų čiulpai yra tik tam tikruose kauluose.
Tai apima bagažinės kaulus, kaip, be kita ko Šonkaulių kaulai, Krūtinkaulis, Stuburo kaulai, Dubens kaulai ir Apykaklės, toks kaip Kaukolės kaulai ir galų gale (Epifizės) ilgieji vamzdiniai rankos ir kojos kaulai.

Prieš Gimdymas, žaisti šalia Kaulų čiulpai Kiti organai vaidina svarbų vaidmenį formuojant kraują. Pagrindinės kraujo susidarymo vietos tarp 2 ir 7 vaisiaus mėnesių yra pirmiausia tos kepenys ir blužnis.

Be kraujo formavimo, kaulų čiulpai atlieka ir dar vieną svarbią funkciją. Tai dalis Imuninė sistema. Gyventojų baltieji kraujo kūneliai - B limfocitai - kurie yra būtini imuninei sistemai.

fiziologija

Kraujo susidarymas prasideda kaulų čiulpuose nuo vadinamųjų daugiapotencinių kamieninių ląstelių. Tai reiškia, kad šios ląstelės gali išsivystyti į bet kurią ląstelę.
Jei tai yra Kraujo formavimas yra dvi galimybės, nes čia yra dvi didelės ląstelių populiacijos.

1. mieloidinių ląstelių linija ir limfinių ląstelių linija. Limfinių ląstelių seriją sudaro imuninės sistemos ląstelės - limfocitai, priklausantys baltajam kraujo kūneliui.
2. Iš mieloidinė serija įtraukti raudonieji kraujo kūneliai (Eritrocitai), ir Trombocitai (Trombocitai). Raudonieji kraujo kūneliai yra naudojami deguoniui pernešti į organizmą, trombocitai yra svarbi kraujo krešėjimo dalis. Šios baigtos kraujo ląstelės vystosi Kaulų čiulpai per daugelį progenitorinių ląstelių ir, kai jos yra pakankamai subrendusios, išleidžiamos į kraują.

Kaulų čiulpų ligos

Svarbi kaulų čiulpų liga yra leukemija.
Leukemija yra įvairių formų, priklausomai nuo to, ar ji vystosi greitai, ar lėtai, ir nuo to, kurios ląstelių linijos yra paveiktos. Tačiau dažnai jie turi vieną bendrą bruožą:

• Kaulų čiulpai tampa masiškai baltieji kraujo kūneliai (Limfocitai) pagaminta. Tai slopina kitų ląstelių gamybą. Taigi trūksta Eritrocitai ir trombocitai. Tai veda prie Anemija (anemija) ir kraujo krešėjimo sutrikimai. Tiesa, kad gaminama daugybė limfocitų, tačiau tai yra „mutantai“, todėl jie negali atlikti įprastų užduočių - būtent imuninės sistemos.
  Todėl leukemijos taip pat paprastai sukelia ryškų jautrumą infekcijoms.

Taigi pacientas, sergantis leukemija, gali išsiskirti blyškumas (anemija), padidėjusios mėlynės ir kraujavimas iš odos, atsirandantys net turint nedidelę traumą (trombocitų trūkumą) ir dažną infekciją (trūkstant funkcinių limfocitų).

Kita kaulų čiulpų liga yra Osteomielitas, uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia per bakterijos yra sąlyginis.

Kaulų čiulpai diagnostikoje

Vadinamasis Kaulų čiulpų punkcija, t.y., mėginio paėmimas iš kaulų čiulpų, gali būti svarbus žingsnis diagnozuojant įvairias ligas.
Be kitų dalykų, jei įtariama kai kurių rūšių leukemija, o kai kuriais atvejais Hodžkino liga ir Ne Hodžkino limfoma ir kitos kraujodaros sistemos ligos (išsėtinė mieloma, mielodisplastinis sindromas).

Net ir ieškant Metastazės (tai yra navikinių ląstelių kolonizavimas) tarp kitų Krūties vėžys (Krūties vėžys) ir Plaučių vėžys (Bronchų karcinoma) gali prireikti kaulų čiulpų aspiracijos.
Net jei padidėja arba sumažėja vienos iš ląstelių eilių kraujyje (kaip dažnai būna leukemijos atveju), tai gali būti kaulų čiulpų punkcijos požymis.
Paprastai punkcija atliekamas ties gleivinės žieve po išankstinės anestezijos. Skiriamas kaulų čiulpų pašalinimo būdas siekiamybė ir a biopsija.

• Viduje siekiamybė imamas mažas mėginys, šis metodas naudojamas, kai pakanka vienos ląstelės tyrimo.
• A biopsijaTai yra, kai reikia išnaikinti nedidelį audinio skyrių, kai kaulų čiulpai turi būti vertinami kaip visuma.

Kaulų čiulpai terapijoje

Gali būti terapiškai labai vertinga transplantuoti tam tikras kraujo ląsteles, t. Y. Tiekti jas žmogui.
Šios kraujo ląstelės yra kamieninės ląstelės, turinčios galimybę išsivystyti į daugybę įvairių kraujo ląstelių. Galima tai padaryti transplantacija su ląstelėmis iš periferinio kraujo, panašiai kaip kraujo donorystė (periferinių kamieninių ląstelių transplantacija) arba naudojant ląsteles iš kaulų čiulpų.

Buvęs sėdi priešais Kaulų čiulpų donorystė visada per. Taip pat skiriama, ar paties paciento ląstelės pašalinamos ir vėl skiriamos (autologinė kamieninių ląstelių transplantacija) ar ląstelės yra paimamos iš suderinamo donoro, o po to atiduodamos recipientui (alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija).
Atliekant tokią procedūrą, labai svarbu sugebėti priderėti (suderinamumas) donorų ir recipientų, atsižvelgiant į tam tikras audinių savybes, vadinamuosius HLA molekulės.

Tik tiksliai pritaikius, yra didelė tikimybė, kad recipiento kūnas neatmes donoro ląstelių.
Didžiausia suderinamumo tikimybė yra su broliais ir seserimis, o šiais laikais taip pat yra plačios duomenų bazės, kuriose HLA charakteristikos saugoma daugybė savanorių donorų.

A Kamieninių ląstelių transplantacija kai kuriems gali būti naudojamas terapiškai Leukemijos formos, Hodžkinas-Limfoma ir Ne Hodžkinas-Limfoma, Imunodeficitas, hematologinis Ligos kaip Talasemija ir kiti.