Vaistas

Kalcio kanalų blokatoriai

Sinonimai plačiąja prasme

Anglų:

kalcio antagonistas

apibrėžimas

Kalcio antagonistai turi priešingą poveikį kalciui: jie neleidžia kalciui patekti į širdies raumens ląsteles, širdies laidžiosios sistemos (širdies stimuliacijos laidumo sistemos) ląsteles ir kraujagyslių raumenų ląsteles.

Ši vaistų grupė yra naudojama aukštam kraujospūdžiui (arterinei hipertenzijai), širdies aritmijoms ir vainikinių arterijų pažeidimams (vainikinių arterijų liga), kuriuos sukelia arterijų sukietėjimas (arteriosklerozė), gydyti.

Kaip veikia kalcio kanalų blokatoriai?

Tai veda prie širdies raumens Trūksta kalcio iki mažesnio efektyvumo. Pulsas ar širdies plakimas tampa lėtesni, nes dirgiklio laidumo sistemos ląstelės veikia lėčiau dėl mažesnio kalcio kiekio. Dėl šių padarinių širdis geriau aprūpinama deguonimi, kad pažeista širdis Vainikinės arterijos esant koronarinei širdies ligai, vėl galima geriau pasirūpinti.

Kraujagyslių sienelės vis labiau atsipalaiduoja, todėl kraujagyslėse pasipriešinimas mažėja. Atsparumas yra slėgis, kurį kraujagyslės daro širdžiai Širdies ir kraujagyslių sistema priešintis.

Koks yra šalutinis terapijos su kalcio kanalų blokatoriais poveikis?

Šalutinis fenilakilamino ir benzotiazepino tipų kalcio kanalų blokatorių poveikis yra lėtas širdies plakimas ir širdies aritmija. Gydant verapamiliu, gali atsirasti vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas).
Dihidropiridinų vartojimas gali sukelti greitą pulsą ar širdies plakimą ir vandens susilaikymą (edemą) kojose.
Dėl kraujagysles plečiančio poveikio, kuris būdingas visiems kalcio kanalų blokatoriams, galimi galvos skausmai, galvos svaigimas ir šilumos jausmas kartu su veido paraudimu.

Visos trys kalcio kanalų blokatorių grupės gali sukelti alerginę reakciją į veikliąją medžiagą. Tada vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti!

Kada negalima vartoti kalcio kanalų blokatorių?

Kalcio kanalų blokatoriai neturėtų būti skiriami pacientams, kuriems širdies priepuolis pasireiškė mažiau nei prieš 6 savaites. Taip pat pacientai, sergantys širdies nepakankamumu (širdies nepakankamumu), sutrikę širdies laidumo sistema (širdies aritmija) ar turintys ūmių širdies kraujotakos sutrikimų, negali vartoti kalcio kanalų blokatorių.
Šios grupės vaistams nuo minėtų ligų, taip pat nėštumo metu yra vadinamoji kontraindikacija, draudžianti vartoti vaistą dėl rimto šalutinio poveikio.

Kokios yra kalcio kanalų blokatorių alternatyvos?

Atsakymas į klausimą, kokios yra kalcio kanalų blokatorių alternatyvos, pirmiausia priklauso nuo to, kokiu tikslu reikia vartoti vaistą. Pavyzdžiui, gydant padidėjusį kraujospūdį, galima pasirinkti kelias alternatyvas. Be vadinamųjų AKF inhibitorių, gydymui taip pat tinka tiazidai arba, jei reikia, beta adrenoblokatoriai.

Pirmiausia, renkantis tinkamą vaistą, gydytojas atsižvelgs į paciento aplinkybes, tokias kaip amžius ir antrinės ligos. Kai kuriais atvejais iš pradžių paskirtas vaistas gali būti netoleruojamas. Jei tai yra kalcio kanalų blokatorius, galite pereiti prie vieno iš nurodytų alternatyvių vaistų. Be to, svarstant, kokios alternatyvos yra narkotikams, pavyzdžiui, kalcio kanalų blokatoriams, visada reikia atsižvelgti į tai, kad kai kuriais atvejais didelę pažangą galima padaryti ir nemedikamentinėmis priemonėmis. Pavyzdžiui, jei kraujospūdis tik šiek tiek padidėjęs, sveika mityba ir pakankamas fizinis krūvis daugeliu atvejų gali pagerėti, todėl gali net nereikėti vartoti jokių vaistų. Bet kokiu atveju turėtumėte su gydytoju aptarti galimas kalcio kanalų blokatorių vartojimo alternatyvas.

Kalcio kanalų blokatoriai sergant krūtinės angina

Kalcio kanalų blokatoriai yra svarbi angina pectoris gydymo priemonė. Paprastai jie vartojami kartu su kitu vaistu simptomams (stangrumui krūtinėje, dusuliui ir skausmui, kai patiria stresą ar šaltį) gydyti. Gydytojas taip pat skiria beta blokatorių arba vadinamąjį nitratą. Turi būti griežtai laikomasi recepto, kitaip neteisingas derinys gali pabloginti situaciją. Atsargiai taip pat visada patariama, jei vaistas nebeveiks, kai ištiko krūtinės anginos priepuolis arba jei simptomai pasireiškia be streso ar esant labai mažai streso. Tai taip pat gali būti širdies priepuolio požymiai, kuriuos galima atmesti ar gydyti tik prireikus ligoninėje. Jei turite simptomų, turėtumėte nedelsdami pranešti gydytojui arba pasitarti su juo.

Kalcio kanalų blokatoriai sergant Parkinsono liga

Kalcio kanalų blokatoriai neturėtų būti skiriami žmonėms, sergantiems Parkinsono liga. Tyrimai parodė, kad kai kurie šios grupės vaistai gali pabloginti ligos simptomus. Tačiau yra ir tyrimų, kurie rodo, kad tam tikras kalcio kanalų blokatorius daro teigiamą poveikį Parkinsono ligos ligos eigai. Dėl šios (vis dar) dviprasmiškos tyrimo situacijos kalcio antagonistai paprastai neturėtų būti skiriami Parkinsono liga sergantiems žmonėms, kol nebus gauta naujų tyrimų išvadų.

Skirtingi kalcio kanalų blokatorių tipai

Šią vaistų grupę galima suskirstyti į dar tris pogrupius, kurie savo poveikį formuoja skirtingose vietose (širdies raumenyje, dirgiklio dirgiklyje, kraujagyslėse):
Grupė Fenilakilaminai, iš Benzotiazepinai ir Dihidropiridinai.

Grupės Kalcio kanalų blokatoriai:

Veikliosios medžiagos pavadinimas Veikliosios medžiagos grupė Veiksmo vieta Produkto pavadinimas
Nifedipinas Dihidropiridino indų sienelės, pvz. Adalat®, Aprical®
Nitrendipinas Dihidropiridino indų sienelės, pvz. Bayotensin®, Nitrepress®
Amlodipinas Dihidropiridino indų sienelės, pvz. „Norvasc®“, „Amlobeta®“
Felodipinas Dihidropiridino indų sienelės, pvz. „Felocor®“, „Modip®“
Verapamilis Fenilakilaminai širdies ir kraujagyslių sieneles, pvz. „Cardioprotect®“, „Ispotin®“
Diltiazemas Benzotiazepinai širdies ir kraujagyslių sienelės, pvz. „Dilsal®“, „Diltiuc®“

Stulpelyje „Preparato pavadinimas“ pateikiami farmacijos kompanijų pavadinimai jų vaistams su specialiu veikliuoju ingredientu iš kalcio antagonistų grupės.

Dihidropiridinai

Kraujagyslių sienelės yra pagrindinė dihidropiridinų (DHP) veikimo vieta:
Jie sumažina kraujagyslių pasipriešinimą ir taip sumažina kraujospūdį. Vartojant DHP, širdies plakimas gali greičiau (tachikardija), nes nervų sistema refleksiškai reaguoja į kraujospūdžio sumažėjimą.

Daugiausia naudojami dihidropiridinai vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti.

Fenilakilaminai

Fenilakilaminų pogrupis veikia ir širdį, ir kraujagysles. Širdies plakimas sulėtėja, o širdis plaka mažiau. Be to, sumažėja indų atsparumas. Abu mechanizmai sumažina paciento kraujospūdį. Priešingai nei dihidropiridinai, širdies plakimas netampa greitesnis, nes vaisto veikimas panaikina nervų sistemos reakciją.

Fenilakilaminai naudojami aukštam kraujospūdžiui ir širdies aritmijai gydyti.

Benzotiazepinai

Benzotiazepinai turi panašų poveikį kaip fenilakilaminai, tačiau jie tik šiek tiek sumažina širdies plakimo jėgą.

Vienas narkotikų grupės pranašumas yra tai, kad jie neturi jokios įtakos metabolinėms funkcijoms ir dėl to cukraus kiekis kraujyje ir panašiai nedidėja.

Benzotiazepinai vartojami, kai pacientui sutrinka širdies ritmas.

tepalas

Tepalai, turintys kalcio antagonistų, gali būti naudojami skausmui ir diskomfortui išangės srityje palengvinti. Toks tepalas gali padėti, pavyzdžiui, sergant hemoroidine liga (skausmingomis kraujagyslių ankštimis ties išange) arba esant išangės įtrūkimui (įplyšimas žarnyno gleivinėje analiniame kanale). Jis veikia tiesiogiai vietoje ir apsaugo nuo sfinkterio mėšlungio, kuris kitaip gali sukelti stiprų skausmą. Tepalo, kurio veiklioji medžiaga yra kalcio antagonistas, naudojimas gali būti ypač naudingas po operacijos. Dėl to atsipalaiduoja sfinkterio raumenys ir pagerėja kraujotaka. Tai taip pat palaiko gijimo procesą.Tepalas tepamas aplink išangę kelis kartus per dieną pirštu. Vienu metu reikėtų naudoti tik maždaug žirnio dydį. Apskritai vartojimo trukmė turėtų būti nuo keturių iki šešių savaičių. Gydantis gydytojas pateiks tikslias vartojimo instrukcijas.

Valsartanas

Veiklioji medžiaga valsartanas nėra kalcio antagonistas, bet vadinamasis AT1 antagonistas. Jie nesukuria savo poveikio blokuodami kalcio kanalus ląstelėse, bet slopindami audinio hormoną angiotenziną. Nors kalcis taip pat vaidina svarbų vaidmenį ląstelėse valsartano veikimo mechanizme, jis vis tiek yra kitokia veikliųjų medžiagų grupė nei kalcio kanalų blokatoriai. Valsartanas ir kalcio kanalų blokatoriai turi bendrą bruožą, kad jie abu vartojami aukštam kraujospūdžiui gydyti. Dažnai abu vaistai yra derinami taip, kad būtų galima pasirinkti mažesnę dozę. Ar kalcio kanalų blokatorius ar geresnis valsartanas (ar kiti vaistai su panašiu veikimo mechanizmu) tinka pacientui, priklauso nuo lydinčių aplinkybių. Pacientai, kurie taip pat kenčia nuo arterinių okliuzinių kojų ligų („protarpinis glebimas“), labiau linkę įgyti kalcio kanalų blokatorių poveikį. Asmenis, kenčiančius nuo diabeto ar širdies nepakankamumo, reikia geriau gydyti valsartanu (arba kitu vaistu iš sartanų grupės ar AKF inhibitorių).