Kelio skausmas išorėje
įvadas
Išorinis / šoninis kelio sąnario skausmas reiškia skausmą, kuris daugiausia (ne visada išimtinai) sutelktas į išorinę kelio sąnario dalį. Tai apima skausmą išorinės šlaunies ir blauzdos srityje, išorinį raištį, aplinkinius minkštuosius audinius, išorinį kelio sąnario tarpą ir šeivikaulio galvą (caput fibulae).
Išorinį kelio sąnario skausmą gali sukelti tiesioginis susijusių anatominių struktūrų pažeidimas arba tiesioginis skausmas, jei pažeista anatomiškai tolima vieta. Priežasties pavyzdys yra išorinių raiščių ruožas.
Kelio skausmo priežastys išorėje
Kelio skausmas bėgiojant gali sukelti labai skirtingas priežastis. Dažna priežastis - per didelis ar netinkamas krūvis keliui. Ypač pradedantiesiems ar grįžusiems į sportą treniruočių krūvis pasirenkamas per didelis. Jei mokymas bus sustabdytas, skausmas praeis savaime per kelias valandas arba iki kitos dienos.Tokiu atveju reikėtų sumažinti treniruočių planą, o treniruotės intensyvumą didinti lėčiau.
Dar vienas skausmo šaltinis bėgiojant yra neteisinga bėgimo technika su smarkiai sulenktu keliu ar dėvėti bėgimo batai. Čia galite rasti konsultacijų specializuotoje parduotuvėje su pakopų analize.
Skaitykite daugiau šia tema: Pakopų analizė
Viena iš fizinių priežasčių yra raumenų disbalansas, ypač šlaunies raumenyse. Klubo ir kulkšnies sąnario stabilumas taip pat vaidina lemiamą vaidmenį užtikrinant neskausmingą, netrikdomą judėjimą. Netolygiai išsivystę šlaunies raumenys sukuria skirtingą stiprumą įtampos, tai reiškia, kad kelio sąnario gaubtas nukrypsta į šoną ir gali sukelti skausmą. Be to, raumenų įtampa suvokiama kaip skausminga.
Jei pėdos arba klubo raumenys yra silpnai išvystyti, kojos ašis susisuka. Šis posūkis vėl sukelia neteisingą kelio sąnario apkrovą, kuri yra skausminga. Jei yra tokia raumenų problema, tikslingi silpnų raumenų grupių pratimai gali žymiai pagerėti.
Sunkesnė problema yra nuolatinis kojos ašies nuokrypis. Ypač esant trankantiems keliams, išorinio kelio sąnario sritis yra labiau įtempta. Sportas, pavyzdžiui, bėgiojimas, pablogina problemą dėl papildomos šoko apkrovos. Tokiu atveju galite pabandyti neutralizuoti kojų poslinkį pritaikytais bėgimo batais. Jokiu būdu negalima tęsti mokymo, jei yra skausmas, nes kyla ilgalaikis pažeidimas, pavyzdžiui, kelio sąnario osteoartritas.
Bėgiko kelio sąnarys (ilibiologinio raiščio sindromas, ITBS, trakto virpėjimas) dažniau pasireiškia lanko kojos padėtyje, dėl ko iliotialinis raištis trinasi prie išorinių kelio sąnario kaulų ir jį dirgina. Be raiščių sistemos ir tarpvietės uždegimo, bursa toje vietoje taip pat gali būti uždegta. Problema pagerėja atliekant treniruočių pertraukėles iki skausmo malšinimo ir priešuždegiminių tepalų.
Galiausiai reikia apsvarstyti kelio sąnario traumą. Išoriniai menisko ar raiščių sužalojimai taip pat gali sukelti stiprų skausmą, kai jie patiria stresą, todėl juos turėtų pašalinti gydytojas.
Galimos ligos
- O- arba trankyti keliai
- Išorinis menisko ašarojimas
- Ligamento trauma
- Iliotibialinės juostos sindromas
- Kelio osteoartritas
Šios ligos išsamiau aprašytos žemiau
Jei viena
Priešingai nei trankyti keliai, kelio sąnariai ant dubenio ašyje pasislenka į išorę. Paveikti žmonės gali sudėti kulkšnis kartu su kojomis tiesiai, tačiau kelio sąnariai neliečia. Šis ašinis poslinkis sukelia didesnį vidinio (= medialinio) kelio sąnario krūvį. Ten gali būti pažeistas meniskas arba kremzlės sluoksnis, todėl po ilgo mankštos atsiranda skausmas, ypač vidiniame kelio sąnaryje.
Skaitykite daugiau šia tema: Jei viena
Kelk kelius
Kojos ašys, tiesiant kelius, nėra visiškai tiesios. Kelio sąnariai, palyginti su klubais, šiek tiek pasislinko į vidų. Galite tai išbandyti bandydami atsistoti kojomis tiesiai. Jei keliai liečiasi, bet jūs negalite sujungti kulkšnių, greičiausiai turite trankyti kelius. Pasislinkusi kojos ašis padidina išorinio (= šoninio) kelio sąnario apkrovą. Simptomai paprastai išryškėja tik po daugelio metų. Priežastis gali būti menisko ar kremzlės pažeidimas, o osteoartritas gali išsivystyti per ilgą laiką.
Skaitykite daugiau šia tema: Kelio kojos
Skausmas einant ir bėgiojant
Keliaujant pėsčiomis ir bėgiojant, kelio skausmą gali sukelti įvairūs mechanizmai. Jei kas nors nėra įpratęs prie deformacijos, kelio išorėje skausmo priežastis dažniausiai yra nedidelis perkrovimas. Pavyzdžiui, raumenys gali būti užkietėję ar įtempti. Jei keliaujate keliomis dienomis, priežastis gali būti ir skaudantys šlaunų išorės raumenys. Tie, kurie daug vaikšto ir bėga, atvirkščiai, turi galvoti apie chronišką kelio sąnario struktūrų pažeidimą. Jei yra išorinis kelio skausmas, gali būti pažeistas išorinis meniskas. Kremzlinė žala taip pat yra galima priežastis.
Iliotibialinės juostos sindromas (ITBS)
Sergant iliotibialinės juostos sindromu (ITBS) yra plačiai paplitęs kelio sąnario skausmo sindromas, atsirandantis po fizinio krūvio ar jo metu. Dėl dažnesnio bėgikų skaičiaus taip pat vadinamas šis klinikinis vaizdas Bėgiko keliai paskirtas.
Iliotibialinė juosta, iš kurios pavadintas ilio-tibialinių raiščių sindromas (ITBS) yra jungiamojo audinio juostelė, apjuosianti išorinius šlaunies raumenis. Jis traukia iš dubens raumenų per kelio sąnarį ir išsikišusį kaulą ant kelio sąnario iki blauzdos. Jis naudojamas šlaunies kaului stabilizuoti esant apkrovai. Ilio-tibialinės juostos sindromas (ITBS) sutrinka jungiamojo audinio juostelės (Iliotibialinė grupė) ant išsikišusio kelio sąnario kaulo.
Trindama jungiamojo audinio juostelę (Iliotibialinė grupė) ant išsikišusio kelio sąnario kaulo, dūrio skausmas yra kelio sąnario išorėje. Iš pradžių skausmas atsiranda tik padidėjus stresui, pavyzdžiui, bėgiojimo metu ar po jo. Vėliau skausmas gali būti pastebimas lipant laiptais ir net tiesiog einant. Skausmas gali tapti toks stiprus, kad tolimesnis kojos judėjimas yra neįmanomas, ir tai gali sukelti stiprų fizinį apribojimą nukentėjusiam asmeniui.
ITBS vystymosi priežastis yra jautrus perioste, apimančio kelio sąnarį, ir išsikišusio kaulo ant kelio sąnario sudirginimas. Dažnas kelio sąnario lenkimas ir tempimas, pavyzdžiui, bėgiojant ar lipant laiptais, sukelia jungiamojo audinio juostos įtrynimą (Iliotibialinė grupė) ant išsikišusio kelio sąnario kaulo ir taip sudirginus tarpvietę su būdingu skausmu.
Įvairūs anatominiai pokyčiai, tokie kaip netaisyklingas pėdų išdėstymas ar dubens raumenų silpnumas, gali sukelti ilio-tibialinių raiščių sindromą (ITBS) palankumas.
Ūminį skausmą reikia gydyti šaltuoju, pavyzdžiui, ledo paketų ir aušinančių, priešuždegiminių tepalų pavidalu. Be to, turėtų būti sustabdytas stresas, sukeliantis diskomfortą (pavyzdžiui, bėgiojimas).
Jei pirmiau išvardytos priemonės nepavyksta, taip pat yra galimybė atlikti operaciją. Čia jungiamojo audinio juostelė (Iliotibialinė grupė) supjaustyti z forma. Tai jį prailgina, palengvinant kelio sąnario apkrovą.
Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: iliotibialinės juostos sindromas (ITBS)
Patellar lateralizacija / šoninė retropatellar artrozė
Patellar lateralizacija kelio sąnarį (= girnelę) paslenka į išorę (= šoninę). Dėl šios priežasties kelio gaubtas visiškai netenka įprasto guolio. Paprastai to priežastis yra kelio sąnario atraminių struktūrų, įskaitant šoninius raiščius ir šlaunies raumenis, silpnumas. Kelio sąnariui judant, kelio sąnarys ne tik slysta per šlaunies kaulą su jo kremzliniu būdu apsaugota dalimi, bet ir šlaunies kaulas trinasi prie kelio sąnario kaulo arba jis sunaikina apsauginę kremzlę. Ilgainiui tai veda prie vadinamosios šoninės retropatelinės artrozės. Išorinė (= šoninė) kremzlės dalis už kelio sąnario (= retropatellar) yra susidėvėjusi. Subtilus kelio sąnario kaulas nėra tinkamai apsaugotas, todėl kelio lenkimas sukelia skausmą išorėje.
Skaitykite daugiau šia tema:
- Retropatella osteoartritas
- Gomurio lateralizacija
Būklė po išniro kelio sąnario
Su išnirusiu kelio sąvaržėliu kelio juosta iššoka iš savo įprasto slydimo guolio. Iš pirmo žvilgsnio tai būdingas staigus ir stiprus skausmas. Daugeliu atvejų pažeidžiamos ir įvairios kitos kelio sąnario struktūros. Dėl to kremzlės gali pažeisti kelio sąnarį, šlaunies ar blauzdos kaulus. Taip pat gali būti pažeisti kraujagyslės ar raiščiai kelio sąnaryje. Tai kartais gali sukelti ilgalaikį skausmą, ypač judant, taip pat gali prireikti paveiktų struktūrų operacijų. Iš karto po to, kai pasirodo kelio sąvaržėlė, dažnai susiformuoja mėlynė, kuri sukelia didelius judėjimo apribojimus ir skausmą.
Išorinis menisko ašarojimas
- Sinonimai:
Išorinio menisko plyšimas, išorinio menisko pažeidimas, išorinio menisko degeneracija, išorinio menisko pažeidimas, išorinio menisko liga - Didžiausio skausmo vieta:
Išorinio kelio sąnario tarpo srityje. - Patologija / priežastis:
Išorinio menisko ar išorinio menisko gangliono suplyšimas ar dėvėjimasis (degeneracinis) ašarojimas. - Amžius:
gali atsirasti bet kuriame amžiuje - Nelaimingas atsitikimas:
Kelio sąnario sukimo trauma (avarija) mankštos metu. Su degeneraciniais įtrūkimais paprastai nėra atminties traumos. - Skausmo tipas:
Sting, nuo blyškumo, piešimas. Galima. ribotas, iš dalies užblokuotas kelio sąnarių judrumas. Gaunamas dūrio skausmas sukant koją. - Skausmo vystymasis:
Po traumos (avarijos) staiga, kitaip lėtai didėja arba kartojasi su pertraukomis. - Skausmo atsiradimas:
V.a. mankštos metu, sukimosi padėtyje arba po nepalankių kelio sąnario sukimosi judesių. Jei meniskas įstrigęs kelio sąnaryje, kelio nebegalima visiškai pratęsti ir gali kilti nuolatinis skausmas. - Išoriniai aspektai:
Ūminio sužalojimo atveju patinimas paprastai padidėja. Degeneracinių įtrūkimų atveju yra mažiau patinimų, priklausomai nuo apkrovos, kartais jų nėra.
Skaitykite daugiau šia tema:
- Išorinis menisko pažeidimas
- Išorinis menisko ašarojimas
- Menisko ašarojimas
Šoninis (išorinis) kelio artrozė
- Sinonimai:
Išorinio skyriaus artrozė, šoninė gonartrozė - Didžiausio skausmo vieta:
Kelio sąnario šoninio / išorinio tarpo srityje. - Patologija / priežastis:
Kelio sąnario kremzlės pažeidimas, susijęs su gleivinės uždegimu, su pagrindiniu pažeidimu išorinio kelio sąnario srityje. - Amžius:
Vyresnis amžius (> 50 metų). Daugiau nei 80% vyresnių nei 60 metų asmenų susidėvėjusius pokyčius galima nustatyti atliekant kelio sąnario rentgeno nuotrauką. - Skausmo tipas:
Sting, nuo blyškumo, piešimas. Kelio sąnario sustingimas. Galima. ribotas kelio mobilumas. - Skausmo vystymasis:
Lėtai didėja, kartais dygsta, kartais traukiasi priklausomai nuo osteoartrito stadijos. - Skausmo atsiradimas:
Rytinis pradžios skausmas. Skausmo padidėjimas dirbant krūvį (didėjant pėsčiųjų atstumui). - Išoriniai aspektai:
Patinimas, galimas perkaitimas. Dažnai numuša kelius (genu valgum).
Skaitykite daugiau šia tema: Osteoartritas kelio
Ligamento trauma
- Sinonimai:
Išorinio raiščio plyšimas, išorinio raiščio sužalojimas, šoninio šoninio raiščio pažeidimas - Didžiausio skausmo vieta:
Išorinės juostos eiga ar pradžia / kilmė. - Patologija / priežastis:
Išorinio raiščio ištempimas ar ašarojimas. - Amžius:
Dažniausiai jauni, fiziškai aktyvūs žmonės. - Nelaimingas atsitikimas:
Taip. Paprastai tai yra vadinamoji varus trauma. Tai reiškia, kad kelio sąnarys yra priverstinai stumiamas į lanko kojos padėtį. Jei viršijamas išorinio raiščio (ligamentum collaterale laterale) ištempimo rezervas, raištis plyš arba plyš. - Skausmo tipas:
aštrus, ryškus, išorėje - Skausmo vystymasis:
Staiga. Dažnai futbolo traumų kontekste. - Skausmo atsiradimas:
Ryšium su trauma. Skausmas tikrinant šoninių raiščių stabilumą. Galima. Išorinis kelio sąnario nestabilumas. - Išoriniai aspektai:
Šoninis, galbūt bendras kelio patinimas.
Skaitykite daugiau šia tema: Išorinis raiščio plyšimas
Šoninis dilgčiojimo sindromas
- Sinonimai:
Iliotibialinės juostos uždegimas (ITBS = iliotibialinių raiščių sindromas arba trakto virpėjimas). - Didžiausio skausmo vieta:
Šlaunies ritinio pusėje. - Patologija / priežastis:
Iliibiraline juosta (į sausgyslę panašus šlaunies apvalkalas) trinama ant šlaunies. - Amžius:
Dažniausiai jauni, fiziškai aktyvūs žmonės. - Skausmo tipas:
mušimas - Skausmo vystymasis:
lėtai - Skausmo atsiradimas:
Priklauso nuo apkrovos. Dažnai bėgiojant. - Išoriniai aspektai:
Pageidautinas įvykis su lankų kojomis. Kelio poslinkis sukelia išorinio kelio sąnario išsikišimą, o tai skatina trakto virpėjimą.
Skaitykite daugiau šia tema: Bėgiko keliai
terapija
Pirmasis dalykas, kurį turėtumėte daryti po kelio bėgiojimo metu skaudant keliui, turite nedelsdami nutraukti mankštą. Kelis turi būti atvėsęs ir pakeltas. Nuo uždegimo taip pat padeda priešuždegiminiai tepalai, turintys vėsinantį poveikį. Tolesnis gydymas pradedamas konsultuojantis su gydytoju, atsižvelgiant į skausmo priežastį. Dažnai pakanka tikslinių raumenų treniruočių ar bėgimo batų, pritaikytų kelio poreikiams. Kai kuriais atvejais, jei yra menisko sužalojimas, gali prireikti endoskopijos. Jei simptomai išlieka, bėgiko kelio sąnarį taip pat galima gydyti atliekant nedidelę operaciją.
Skaitykite daugiau šia tema:
- Raumenų treniruotės
- Kelio artroskopija
Ar tvarstis gali padėti nuo išorinių kelio skausmų?
Kelio sąnario tvarstis pirmiausia gali jį stabilizuoti ir taip padėti nuo raumenų silpnumo ar kelio struktūros pažeidimų. Pvz., Jei kelio skausmas atsirado dėl išorinio raiščio sužalojimo, tvarstis stabilizuoja kelio sąnarį taip, kad jis negalėtų užsikabinti į išorę. Tvarsliava, stabilizuojanti kelio sąnarį, taip pat gali būti naudinga žmonėms, kurie išsitempė kelio sąnarį arba kurie tai daro dažnai.
Skaitykite daugiau šia tema:
- Kelio įtvaras
- Kelio atrama sportui
Kinesio juostos
Kinesio juostos pirmiausia naudojamos raumenims palaikyti. Elastinga kineziteipo juosta uždedama ant odos per raumenį taip, kad palaikytų raumenį, kai jis tempiamas traukimo kryptimi. Kelio skausmo, kurį sukelia raumenų disbalansas, atveju kineziteipas gali palengvinti diskomfortą, ypač mankštos metu. Kinesiotape yra mažiau tinkamas dideliems kelio struktūros pažeidimams, kuriuos reikia stabilizuoti.
Skaitykite daugiau šia tema: Kinesio juosta
prognozė
Daugeliu atvejų tolesnio kurso metu galima tikėtis gero vystymosi. Išimtys yra tokios skausmo priežastys, kaip kojų netaisymas ar per didelis kelio sąnario nusidėvėjimas. Tokiu atveju turėtumėte apsvarstyti galimybę pakeisti sportą į lengvai keliaujantį užsiėmimą, pavyzdžiui, plaukimą ar važinėjimą dviračiu.
Išorinių kelio problemų diagnozė
Iš esmės, jei kelio sąnario skausmai vėl ir vėl atsiranda po mankštos, tai turėtų išsiaiškinti specialistas. Be išorinio sąnario tyrimo, gali būti pavesta atlikti ir kitus tyrimus, tokius kaip kelio rentgenografija ar MRT, siekiant atmesti rimtą kelio traumą.
Kai kuriais atvejais sporto gydytojai atlieka bėgimo tako analizę, kad nustatytų judesių sekos klaidas.
Skaitykite daugiau šia tema:
- Kelio MR
profilaktika
Geriausios priemonės siekiant išvengti kelio skausmo bėgiojant, be to, kad rūpestingai pasirenkate savo bėgimo batus, yra nešiojimas realius mokymo tikslus ir sąžinė ruožas raumenų.
Kelio sąnario anatomija
- Šlaunies kaulas (šlaunikaulis)
- Vidutinis meniskas
- Išorinis meniskas
- Fibula
- Blauzdikaulis (blauzdikaulis)
A - Dešinysis kelio sąnarys iš priekio
- Išorinis pakaušio raumuo -
Vastus lateralinis raumuo - Šlaunikaulis -
Šlaunikaulis - Kelio gaubtas -
girnelė - Išorinis meniskas -
Šoninis meniskas - Išorinė juosta -
Ligamentum collaterale fibulare - Fibula -
Fibula - Shin -
Blauzdikaulis - Išorinis blauzdos raumuo
Gastrocnemius raumenys,
Caput laterale
a - Ligamento trauma
(Išorinis raiščio plyšimas)
b - išorinis menisko ašarojimas
c - šoninė
(išorinė) kelio sąnario artrozė
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
