Menisko pažeidimų gydymas
Gydymo apžvalga
Stipriai pažeistą meniską reikia gydyti kuo greičiau, kad būtų išsaugoti vis dar sveiki audiniai ir antrinės ligos, tokios kaip
- Sąnarių išsiskyrimas arba
- Neleiskite įstrigti.
Kita vertus, jei yra tik nedideli menisko nusidėvėjimo požymiai arba minimalios ašaros (vadinamosios mikrotraumos), kurios pacientui nesukelia nepatogumų, galima laukti gydymo, nes tai dažnai atsistato savaime ir kelias grįžta gana greitai be medicininės intervencijos tampa visiškai veikiantis.
Ar gydymas yra naudingas, ar ne, priklauso nuo vienos pusės
- Ligos mastas ir, kita vertus,
- individualius norus ir
- Nukentėjusio žmogaus gyvenimas.
Todėl gydymo pranašumus ir trūkumus visada reikia atidžiai pasverti pas gydytoją, todėl galutinis sprendimas natūraliai priklauso pacientui.
Menisko iliustracija
- Vidinis meniskas -
Medialinis meniskas - Vidinis sąnarinis mazgas
(Shinb.) -
Medialinis condyle - Skersinis kelio sąnario raištis -
Lig. Transversum gentis - Kelio dangtelio raištis -
Girnelės raištis - Bursa - Bursa
- Išorinis meniskas -
Šoninis meniskas - Išoriniai sąnario mazgai
(Shinb.) -
Šoninė kondilija - Priekinis kryžminis raištis -
Lig. Cruciatum anterius - Užpakalinis kryžminis raištis -
Užpakalinis kryžminis raištis - Šlaunikaulis - Šlaunikaulis
- Shin - Blauzdikaulis
- Kelio dangtelis - girnelė
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
Meniskas OP
Iš esmės yra du skirtingos chirurginės galimybės gydyti sunkesnę menisko traumą:
- Bet kuris suremontuotas žala arba
- sulaužyta menisko dalis išimama, o po to galbūt per a Implantas vėl pakeisti.
Meniską galima atkurti tik tuo atveju, jei ašara ar kita trauma nėra per didelė. Šio varianto atveju įtrūkimas taip pat turėtų būti srityje, esančioje netoli krašto. Taip yra dėl to, kad šią kremzlės disko dalį vis tiek tiekia indai, todėl ji po operacijos paprastai gali gerai užgyti.
Remontas atliekamas arba naudojant
- Varžtai,
- ypatingas Rašikliai arba
- Rodyklės,
- kartais darbas gali būti paprastas siuvami tapti.
Šios galimybės visada reikėtų ieškoti iš pradžių. Tačiau jei tai neįmanoma, didesnis operacija atsirasti. Jei dalis menisko iš tikrųjų yra nuplėšta, tai ir turi būti toli priklausomai nuo žalos rūšies ji gali tapti a Dalinis atstumas mažo gabalo, blogais atvejais visas meniskas būti išvežtas. Priklausomai nuo to, koks didelis pašalintas gabalas ir koks likęs po chirurginės procedūros Funkcionalumas apie Kelio sąnarys vertinamas, gali reikėti tokį turėti Implantas naudoti. Kraštutiniais atvejais taip pat yra galimybė a Menisko persodinimas kuris ypač tinka jaunesniems pacientams.
Menisko gydymas be operacijos
bus daugiausia menisko sužalojimų operuota. Tai dažniausiai trauminiai sužalojimaikad nutiko sportuojant. Sportas, kuris labai reikalauja kelių, dažnai sukelia tokius menisko plyšimus. Tai yra tokios sporto šakos kaip futbolas ar slidinėjimas. Tai yra klausimas Susukami ir krentantys sužalojimai.
Bet taip pat degeneraciniai procesai gali padaryti Pažeisti menisko kremzlętaigi galiausiai a Su amžiumi ar darbu susijęs dėvėjimas rezultatus. Pavyzdžiui, plytelių klojėjams meniskopatija pripažįstama profesine liga.
Tačiau dabar turi nėra priverstinai operuojamas kiekvienos ligos ar menisko sužalojimo tapti.
Iš esmės galite visų nesunkių sužalojimų, Kuris beveik be simptomų yra, konservatyvus būti gydomiems.
Čia yra kineziterapijos terapija Su Pratimai kelio stabilizavimui ir Skatinti mobilumą.
Taip pat gali uždegimą ir skausmą malšinantys tepalų tvarsčiai Palengvinkite diskomfortą.
At mažesni įtrūkimai arba degeneracinis nusidėvėjimas išorinėje zonoje ne visada būtina operuoti meniską. Išorinė menisko zona yra gerai aprūpintas krauju ir todėl turi nedideles galimybes išgydyti net taikant konservatyvų gydymą nedidelių pažeidimų atveju, tuo tarpu vidinė zona, kuri nėra pakankamai aprūpinta krauju, turi blogesnę prognozę. Konservatyvaus gydymo komponentai yra šalia Fizioterapija ir kineziterapija, Apsauga, pakankamas aušinimas, Vaistai nuo skausmo ir Kortizono preparatų švirkštimas. Pastarieji turi priešuždegiminį poveikį. Be kortizono preparatų, yra ir vadinamųjų Nnesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tai ne kortizono grupės vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį. Jie taip pat naudojami gydymui.
Taikant konservatyvų gydymą labai svarbu Pakankamai apsaugoti kelio sąnarį ir viename tinkamas neskausmingas judėjimo būdaskad judumas būtų skatinamas žingsnis po žingsnio. Ypač esant sąnarių nusidėvėjimui, artrozei, svarbu palengvinti sąnarius. Nutukęs pacientas jai rekomenduojama Norint sumažinti svorį, nes antsvoris papildomai apkrauna sąnarius.
fizinė terapija
Reikalauti bet kokių menisko sužalojimų po ar iš dalies taip pat prieš operaciją kineziterapija ar fizioterapinis gydymas.
Kineziterapijos pratimai skiriasi priklausomai nuo to, kokia žala yra susijusi. Toliau pateikiama trumpa proceso ir kineziterapijos pratimų po menisko sužalojimų apžvalga. Tačiau tai, žinoma, gali skirtis nuo fizioterapeuto individualaus gydymo ir yra tik pavyzdys, kokios yra galimybės.
tikslas kineziterapija yra tai Atstatykite kelio sąnario judrumą kuo labiau be simptomų ir vienas skysčio judėjimas kad pacientui vėl būtų įmanoma. Terapija tęsiasi palaipsniui o jo sudėtingumas didėja didėjant paveikto kelio judrumui.
Pacientai, kurie turi tik vieną Menisko sumušimas patyrė arba tie, kuriems buvo atlikta tik dalinė pažeisto menisko rezekcija, gali kuo greičiau pradėti kineziterapiją. Tačiau jei buvo reikalinga pagrindinė procedūra, pavyzdžiui, sintetinio ar biologinio menisko implantas, kineziterapiją po procedūros galima atidėti mėnesiams.
Yra skirtingas požiūris į judėjimąkurie skatina kelio sąnario judrumą ir stabilizavimąsi. Štai keletas pavyzdžių su paaiškinimais.
1. Keturgalvio žandikaulio treniruotė:
Šlaunikaulio šlaunikaulio raumuo yra didelis raumuo Šlaunies priekis. Išsamiai jie yra keturi raumenyskuri a bendras terminalo sausgyslė prie Kelio dangtelis kreiptis. Šlaunikaulis yra a Kelio sąnario ekstensorius ir yra svarbu ištiesinti kūną iš kūgio. taip pat jis stabilizuoja kelio dangtelį. Jėgos pratimai padeda stabilizuoti kelį ir skatina judrumą. Pavyzdžiui, gulėdamas, galite pakaitomis įtempti vieną šlaunies priekį, o po to - kelias sekundes. Procesas kartojamas kelis kartus.
2. Pasyvi kelio dangtelio mobilizacija:
Sėdėdamas kelio dangtelis atsargiai suimamas ištiestomis kojomis abiem rankomis ir keliais milimetrais švelniai pastumiamas į šoną. Nejudėk aukštyn ar žemyn! Jei yra skausmas, pratimą reikia nutraukti. Tai skatina kelio dangtelio mobilumą. 3. Pritūpimai:
Tik laisvai nuo skausmo! Jūs stovite klubų plotyje ir sulenkite kelius kuo žemiau. Jei tai sukelia skausmą, pratimą nutraukite.
Labai svarbu, kad po menisko sužalojimų pasveikti daug mankštintis yra gerai. Tačiau judėjimas neturi būti skausmingas ar keliantis įtampą. Jei vaikščiojimas yra labai skausmingas, vis tiek galite pasinaudoti vaikščiojimo pagalbinėmis priemonėmis, pavyzdžiui, pirmosiomis dienomis po operacijos.
Gydymo trukmė
Gydymo trukmė priklauso nuo Skundų priežastys ir pobūdis.
Nedideli meniskų sužalojimai ar mėlynės po kelių dienų gali būti be simptomų. Tokie sužalojimai taip pat nėra operacijos indikacija. Kelio sąnario artrozė yra lėtiniai degeneraciniai sąnario kremzlės nusidėvėjimo požymiai, kuriuos dažniausiai tenka gydyti metus.
Menisko rezekcija:
Norint atlikti mažesnes meniskų operacijas, pvz., Menisko rezekciją, reikia fizioterapija kelias savaites kaip tolesnis gydymas, kad Tačiau darbingumas paprastai būna po 1–2 savaičių atkurta.
Menisko siūlė:
Meniscrefixation (menisko siūlės) padėtis yra kitokia. Čia yra vienas ilgesnis tolesnis gydymas būtina. Per kelias pirmąsias savaites po operacijos nešiojamas prailginimo įtvaras, kad kelias nejudėtų. Apie po 3 savaičių judėjimas atnaujinamas. Visiška judėjimo laisvė sportuojant suteikiama maždaug po 6 mėnesių. Lengvesnę sportinę veiklą jau galima pradėti po 2 mėnesių.
Menisko implantacija:
Laikas iki dalinės apkrovos čia yra šiek tiek ilgesnis, taigi maždaug Poilsis 5–6 savaites turi būti laikomasi. Atitinkamai kineziterapija šiek tiek pasislinko atgal, o maždaug po pusmečio taip pat turėtų būti atkurta bendra judėjimo laisvė.
