Angiografija

Generolas

Angiografija yra medicininėje diagnostikoje naudojamas vaizdavimo metodas, kurio metu kraujagyslės ir sujungtos kraujagyslių sistemos gali būti matomos. Daugeliu atvejų, išskyrus MRT, kontrastinė medžiaga injekuojama į tiriamą kraujagyslių sritį. Atitinkamo regiono vaizdas įrašomas radiologinio registravimo metodais, pavyzdžiui, rentgeno spinduliais.

Kontrastinė medžiaga pasiskirsto kartu su kraujotaka aplinkiniuose induose ir įsižiebia rentgeno nuotraukoje. Tai leidžia tiksliai įvertinti kraujagyslių padėtį pagal padėtį ir eigą, taip pat formą ir patologinius kraujagyslių pokyčius.

Priklausomai nuo kraujagyslės, kurią reikia ištirti, gali būti naudojami skirtingi angiografijos tipai. Jie skiriasi pagal kontrastinės medžiagos tipą ir įrašymą MRT, KT arba Ultragarsas. Kontrastinė medžiaga sušvirkščiama per kateterį, pradūrus priešakyje esančią kraujagyslę. Ši punkcija gali būti mažesnė Komplikacijos ateiti.

Indikacijos

Daugeliu atvejų angiografija suteikia tikslią informaciją apie kraujagyslių sistemos vietą ir morfologiją. Tai leidžia įvertinti kraujo tėkmę kraujagyslėje ir kraujo tiekimą paskesniam organui. Dėl daugelio svarbių kraujagyslių ligų, tiek arterinių, tiek veninių, angiografija siūlo tikslią diagnostinę parinktį.

Veninė Trombozė ir Venų išsiplėtimas gali būti vizualizuojama atliekant veninę angiografiją ir įvertinant jų sunkumą. prie Kojų venų trombozė tyrimas vadinamas Venografija. Tai yra, kai kraujo krešulys blokuoja srautą venoje. Varikozinių venų angiografija vadinama Varikografija. Paviršutinės kojų venos nepaprastai išsiplečia dėl kraujo perkrovos.

Be kraujagyslių traumų, pirmiausia yra arterinių kraujagyslių sistemos ligos arteriosklerozė, kuris yra susijęs su kraujagyslių susiaurėjimais, ir Aneurizmos. Aneurizma yra išsipūtimas iš arterijų, kurios gali atsirasti bet kurioje vietoje, o blogiausiu atveju - sprogti. Per angiografiją su Kontrastinė terpė šias kraujagyslių ligas galima pavaizduoti keliuose vaizduose taip, kad būtų galima įvertinti tiek kraujagyslės morfologiją, tiek funkciją. Tai taip pat pateikia tikslią padėties informaciją, kuri yra svarbi planuojant prieš operacinę kraujagyslių chirurgijos intervenciją.

Angiografija taip pat suteikia jums galimybę iškart po diagnostinio vaizdoatlikti intervenciją. Tai gali sudaryti laivo išplėtimas, a Stentas nustatyti, gydyti aneurizmą ar pašalinti kraujo krešulius.

DSA

DSA yra santrumpa "Skaitmeninė atimties angiografija". Tai angiografijos variantas, kuriame įgyvendinimas išlieka tas pats, tačiau įrašas apdorojamas skaitmeniniu būdu. Siekiama, kad trikdančios struktūros, esančios už kraujagyslių sistemos ribų, būtų nematomos radiologiniame vaizde. Tai įmanoma, fotografuojant prieš ir po injekcijos Kontrastininkas. Kompiuteris skaitmeniniu būdu atima abu vaizdus vienas nuo kito, kad būtų matomas tik kontrastinis tirpalas, taigi ir kraujagyslių vidus.

Fotografuojant kelis vaizdus, ​​net tuo metu, kai įvedamas kontrastinis agentas, susidaro savotiška filmo seka, kurios metu agentas gali būti plinta per indus. Dėl to ir slepiant trukdančius vaizdo aspektus atimties angiografijoje, kraujagyslių formą ir funkcijas galima įvertinti kaip įmanoma tiksliau. Kaip kontrastinė medžiaga DSA yra daugiausia radioaktyviosios jodo dalelės naudojami, tačiau kartu gali būti naudojami ir naujesni metodai Druskos tirpalai arba dirbti su CO2 kaip kontrastine medžiaga.

Akies angiografija

Esant akies angiografijai, smulkiosios kraujagyslės Tinklainė ir Choroidas atstovauja, kurie traukia nuo kaukolės vidaus iki akies obuolio. Oftalmologai naudoja akių angiografijas, jei yra didelis įtarimas, kad pažeisti indai.

Galimi du akių kraujagyslių angiografijos metodai. Jie skiriasi pasirinkdami kontrastinę medžiagą. Tai yra Fluorescencinė angiografija ir Indocianino žaliosios angiografija. Abi kontrastinės medžiagos pateikiamos kaip nekenksmingas ir nekenksmingas klasifikuoti. Prieš apžiūrą pirmiausia atliekamas specialus akių lašai mokinys toli. Mokinys yra vienintelė akies obuolio anga, pro kurią galima pamatyti tinklainės kraujagyslių piešinius. Tada atitinkama kontrastinė medžiaga greitai užtepama per rankos veną. Kontrastinė medžiaga pasiekia akis tik kelias sekundes. Paprastai užtrunka visas įrašas mažiau nei 10 minučių.

Pagrindinės priežastys, galinčios pažeisti akies kraujagysles, yra Diabetas, Geltonosios dėmės degeneracija, arteriosklerozė, Navikai ar uždegimas. Su labai išplitusiu cukriniu diabetu jis gali sukelti: "Diabetinė retinopatija" ateiti. Dėl geltonosios dėmės degeneracijos regėjimas prarandamas ypač senatvėje aštriausioje vietoje. Aterosklerozė, navikai ir uždegimas gali pažeisti akies kraujagysles ir sumažinti ar net sustabdyti normalią kraujo tėkmę. Jei ląstelės, esančios už nugaros, nebus tinkamai aprūpintos krauju, jos mirs Regėjimo praradimas būtų rezultatas.

Akies angiografija siūlo labai tikslią diagnostinę parinktį tiriant kraujo tiekimą į tinklainę. Deja, joje nėra jokios galimybės tiesiogiai įsikišti, pavyzdžiui, pašalinti kraujo krešulį. Reikia pažymėti, kad vyzdžio išsiplėtimas reiškia, kad tam tikrą laiką po operacijos yra didelis jautrumas šviesai.

Širdies angiografija

Atliekamas vienas iš dažniausiai naudojamų angiografijos tyrimų Širdis vietoj. Čia matomos struktūros, kuriose yra kraujo, t Vainikinės arterijos ir Širdies interjerai netgi su dešinysis ir kairysis prieširdis bei dešinysis ir kairysis skilvelis. Taip pat vadinama vainikinių arterijų apžiūra "Koronarinė angiografija" paskirtas. Kadangi tyrimas atliekamas naudojant ilgą kateterį, jis taip pat vadinamas „širdies kateterio tyrimu“.

Kateteris yra a minkšta, lanksti žarnakad yra šiek tiek iš anksto išlenktas gale, kad atitiktų vainikinių arterijų formą. Kateteris įterpiamas iš išorės į atokesnę arteriją. Tam naudojama kirkšnies ar alkūnės arterija. Kraujotakos priešinga kryptimi kateteris per kraujagyslę nukreipiamas į širdį. Jis pagamintas iš minkštos medžiagos, kad nepažeistų indo sienelių.

Kateterio pagalba taip pat galima naudoti slėgio matavimo metodus Kontrastinė terpė švirkšti į indus. Tai leidžia padaryti atskirus vainikinius kraujagysles matomus ir įvertinti jų funkciją nepriklausomai vienas nuo kito. Kairysis širdies skilvelis, pumpuojantis deguonies turtingą kraują į didžiojo kūno kraujotaką, taip pat gali būti praturtintas kontrastinėmis medžiagomis. Su tuo pačiu vaizdavimu, Siurblio galia Galima įvertinti kairįjį prieširdį ir kairįjį skilvelį, taip pat įmanoma širdies kateterizavimas per veną. Šiandien jis nenaudojamas per dažnai. Čia galite ypač dešiniajame prieširdyje ir dešiniajame skilvelyje tirti, bet ir plaučių arterijas.

Angiografijos yra naudojamos širdžiai Įvertinant dydį, Forma ir siurbimo galia tiek prieširdžiai, tiek abi kameros. Kiti širdies pokyčiai, tokie kaip navikai, Širdies defektas arba galima aptikti kalcifikacijas. Koronarinė angiografija ypač svarbi diagnozuojant sumažintą širdies kraujotaką, kuri yra susijusi su sveikatos problemomis. Ypač CHD, Krūtinės angina ir Širdies smūgiai atspindi arteriosklerozinių pokyčių pasekmes.

Angiografijos privalumas širdyje yra tiesioginė intervencija po diagnozės nustatymo. Jei vainikinės arterijos yra susiaurėjusios, kateterį galima panaudoti kraujagyslei išplėsti, pavyzdžiui, įdedant Stentai.

Procedūros metu žmogus paprastai būna sąmoningas. Ištraukus kateterį iš arterinio indo, svarbiausia yra tai Nutraukite kraujavimą sandariu slėgio tvarsčiu. Šios procedūros komplikacijos yra retos.

Komplikacijos

Angiografijos paprastai yra a invazinė diagnostinė procedūra. Tai reiškia, kad odos barjeras yra pažeistas, kad patektų į kūno vidų. Komplikacijos vis dėlto yra valdomas.

Dažniausios nepageidaujamos komplikacijos yra susijusios su punkcija. Nuo to laiko Kontrastinė terpė reikia suleisti į kraujagysles, kraujagyslė sužeista dažniausiai labai plonu kateteriu. Su arterinėmis kraujagyslėmis tai kelia didesnę riziką nei su veninėmis, nes Kraujo spaudimas yra žymiai didesnis arterijoje. Jei po procedūros kraujavimas nėra pakankamai sustabdytas, jis kraujavo į audinį, supantį punkcijos vietą. Retais atvejais indas taip pat gali Aneurizmos arba Fistulės kilti.

Priklausomai nuo procedūros vietos, pavyzdžiui, ant širdies, a lengvas įtampos jausmas atsirasti. Pačio egzamino metu dažniausiai nesijaučiate. Teoriškai kiekviena kraujagyslių ir organų dalis, pro kurią praeina kateteris, gali būti sužeista plastiko dėka. Dėl ypač minkštos ir lanksčios kateterio medžiagos ši rizika buvo beveik pašalinta.

Kai kurie žmonės gali naudoti kontrastinę medžiagą alerginė reakcija sukelti. Priklausomai nuo kontrastinės medžiagos rūšies, su skydliaukės arba inkstas atsirasti.

Kontrastinė terpė

Kontrastinės medžiagos užduotis angiografijoje yra per radiologinį vaizdą skirtingas absorbcijos elgesys rentgeno spinduliai, kad patrauktų dėmesį. Tokiu būdu regioną, per kurį teka kontrastinė medžiaga, galima aiškiai atskirti nuo likusių minkštųjų audinių kūne.

Tapti ypač įprasta joduota kontrastinė medžiaga naudotas. Tokios medžiagos kaip Jarba dar vadinami rentgenograma teigiama paskirtas. Jie labai gerai sugeria radioaktyvius spindulius ir taip sudaro kontrastą. Priešais jas yra įvairių naujesnių medžiagų. Jie apima Druskos tirpalai ar net dujinis anglies dioksidas. Jie vadinami rentgeno neigiamas nes jie yra ypač skaidrūs spinduliams. Jie daugiausia naudojami Jodo netoleravimas.

MRT angiografijai, vadinamasis „Gadolinio chelatai„Naudota.

Daugiau apie šią temą skaitykite čia: Kontrastinė terpė

MRT

Taip pat vadinama angiografija, susijusi su magnetinio rezonanso tomografija Magnetinio rezonanso angiografija, trumpas „MRA“, paskirtas. Tai sukuria trimatį vaizdą daugeliu sluoksnių ir lygių. Yra keletas metodų, skirtingai nei kiti angiografiniai tyrimai kateterio į indą dėti nebūtina. Didelis magnetinio rezonanso angiografijos pranašumas yra tai, kad ji gali dažniausiai be kontrastinės medžiagos ir tokiu būdu valdyti nepradurta indo. MRT, matuojanti visų minkštųjų audinių įmagnetinimą, nustato aukštą įmagnetinimo lygį, ypač kai šviežiai teka kraujas. Kadangi likę audiniai stovi vietoje, o kraujo tėkmė keičiasi tik kraujagyslėse, jie gali būti rodomi aukšto lygio signalais.

Atliekant kitas procedūras, a Kontrastinis agentas, kurio sudėtyje yra gadolinio būti naudojamas. Nebūtina naudoti ilgo kateterio. Net labai mažais kiekiais jis nepaprastai pagerina kraujagyslių išvaizdą. Kitas MRT pranašumas yra tas, kad taip pat radiacijos poveikio nebuvimaskad prie rentgenas- arba KT vaizdai visada reikia atsižvelgti.