Kulkšnies patempimas

apibrėžimas

Medicinos terminologijoje naudojamas patempimas Iškraipymas paskambino. Tai apima vieno ar daugiau raiščių arba sąnario kapsulės pertempimą. Nors raiščiai yra labai tvirti ir naudojami sąnariui pritvirtinti, patemptas kulkšnis dažniausiai įvyksta kaip dalis sportinių traumų ar dėl nelaimingo pėdos pasisukimo.

priežastys

Patempimas yra viena iš labiausiai paplitusių ir nesudėtingų sporto traumų. Ypač greitai tai gali atsirasti tokiose sporto šakose kaip rankinys, tinklinis, krepšinis ir tenisas. Greiti ir staigūs bėgiojimo ir šokinėjimo judesiai gali sukelti daug streso raiščiams aplink kulkšnį, todėl yra didesnė rizika susižeisti ir patempti kulkšnis.

Jei po šuolio atsikeliate nelaimingas ir nerandate stabilios atramos, koja dažniausiai pasilenkia į išorę. Išoriniai raiščiai yra stipriai įtempti ir gali būti įtempti. Šiuo atveju tai yra supinacijos trauma. Tai, ar patempiate kulkšnis, ar ne, labiausiai priklauso nuo raiščių stabilumo.

Žmonės, kuriems yra netinkamas pėdos išdėstymas, pavyzdžiui, tuščiavidurė pėda, gali greičiau patempti. Žmonės, kenčiantys nuo raumenų silpnumo, taip pat yra labiau linkę įtempti kulkšnies raiščius. Atvirkščiai, sportininkams ir ypač konkurencingiems sportininkams, kurie patiria kulkšnies raiščius dėl didelių apkrovų, taip pat didesnė rizika patempti kulkšnis.

Skaitykite daugiau šia tema: Ligamento ruožas

Simptomai

Nėrimas susijęs su didžiuliu raiščių pertempimu ties kulkšnimi. Dažniausiai pažeidžiama kulkšnies išorė. Jei patempimas atsiranda, pavyzdžiui, susisukus pėdai, dažniausiai atsiranda staigus traukimas ir stiprus skausmas. Paveikti žmonės paprastai nebepajėgia priaugti ištemptos pėdos ir patiria nuolatinį stiprų skausmą. Priklausomai nuo to, kiek pėda yra sulenkta į šoną kaip supinacijos traumos dalis, kartu su skausmu gali atsirasti patinimas. Tai didėja lėtai ir gali sustiprinti skausmą dėl slėgio patemptuose raiščiuose. Patinimas gali trukti keletą dienų.

Dažnas vėsinimas, ypač betarpiškas patemptos kulkšnies pakėlimas ir aušinimas, dažnai gali užkirsti kelią per dideliam pėdos patinimui. Jei raiščiai labai įtempti, gali plyšti ir mažesnės kraujagyslės. Po kurio laiko ant sužalotos kulkšnies gali atsirasti mėlynė (Hematoma) kilti.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

klasifikacija

Čiurnos patempimą galima suskirstyti į skirtingus sunkumo laipsnius.

• 1 laipsnis reiškia nedidelį patempimą, tai yra labiausiai paplitęs ir tikrai nekenksmingiausias. Raiščiai yra šiek tiek ištempti, bet nesuplėšyti. Kulkšnis vis dar yra labai stabilus ir dažnai nukentėjęs asmuo vis tiek gali lengvai vaikščioti, nepaisant skausmo.
• 2 laipsnis yra vidutinio sunkumo patempimas. Raiščiai yra labai įtempti ir gali plyšti vienas ar keli raiščiai. Tokiu atveju pacientas jaučia daug daugiau skausmo, todėl patempta kulkšnis taip pat nestabili.
• Galiausiai 3 laipsnis yra sunkesnis patempimas, dažnai susijęs su stipriu skausmu. Esant tokiam sunkumui, gali būti sulaužytas vienas ar keli raiščiai. Čiurnos sąnarys yra labai nestabilus esant tokiam sužalojimo laipsniui, o nukentėjęs asmuo dažnai nebegali atsisakyti kojos.

žinoma

Jei patempti kulkšniai yra tarp 1 ir 2 laipsnių ir geriausiu atveju be suplėšytų raiščių, pėda paprastai vėl gyja po dviejų savaičių. Dažnai pėdos negalima pilnai apkrauti, tačiau skausmas turėjo aiškiai sumažėti. Priklausomai nuo to, kokią profesiją ar sporto šaką pacientas daro, jam / jai suteikiamas atraminis atplaišas ar tvarstis papildomam stabilizavimui.

Stuburėliai, kurių metu vienas ar keli raiščiai ties kulkšniu taip pat yra suplėšyti ar net visiškai suplėšyti, gijimo procesas gali užtrukti žymiai ilgiau. Kai kuriais atvejais suplėšusiam raiščiui gali prireikti net operacijos, kad būtų galima gydyti patemptą pėdą. Kadangi kulkšnis visada patiria didžiulę apkrovą, gali praeiti šiek tiek laiko, kol pėda vėl gali būti pilnai pakrauta. Kai kuriais atvejais, kol kulkšnis bus tokia pat lanksti kaip anksčiau, reikia dvejų ar trejų metų, kol visiškai išgydoma.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Suplyšęs raištis
• Patempimo trukmė

terapija

Nėrimo atveju yra keletas priemonių, kurių galima nedelsiant imtis norint palengvinti skausmą ir išvengti per didelio patinimo. Geriausia pirmiausia traumuoti pagal PECH taisyklę.

• P reiškia pauzę. Nuo šiol koja neturėtų būti daugiau pakraunama, kad nepažeistumėte traumos. Dėl šios priežasties sportinių traumų atveju turėtumėte nedelsdami nutraukti veiklą.
• E reiškia ledus ir reiškia, kad atvėsintų patemptą kulkšnį. Tam gali būti naudojamos įvairios ledo pakuotės ar trinkelės. Dėl aušinimo kraujagyslės susitraukia. Viena vertus, tai sukelia mėlynę (Hematoma), kita vertus, yra mažiau audinių skysčio ir patinimas nėra per didelis. Peršalimas taip pat sulėtina uždegiminį atsaką ir malšina skausmą.
• C reiškia suspaudimą. Suspaudusį kulkšnį iškart po avarijos galima užklijuoti suspaudžiamuoju tvarsčiu. Gali būti nestabilus sąnarys, užtikrinamas suspaudimu. Tuo pačiu metu tvarsčiu galima naudoti vėsią pakuotę arba aušinimo ir skausmo malšinimo tepalą.
• H reiškia aukštą stovyklą. Ištemptas kulkšnis turėtų būti pakeltas kuo dažniau. Tai malšina skausmą ir kartu skatina audinių skysčio ir kraujo nutekėjimą. Patinimas grįžta greičiau ir sumažėja slėgis kulkšnies srityje.

Daugelis patempimų praeina po kelių dienų, o pėda taip pat gali būti įkelta įprastai. Kai kuriais atvejais, kai raiščiai yra labai įtempti arba raiščių dalys yra suplėšyti, gali prireikti vėlesnio gydymo tvarsčiais ar atplaišomis.

Skausmui malšinti galima naudoti aušinamuosius ir analgetinius tepalus. Bet skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar paracetamolis, galima vartoti ir per burną. Trečiojo laipsnio patempimui, be tvarsčių ar atplaišų, taip pat gali prireikti kelių savaičių kineziterapijos. Kaip dalis kineziterapijos, pėda pratimais laikoma judri, ypač nešiojant atplaišas ar tvarsčius, pratimai turėtų būti atliekami reguliariai, kad pėda nepatektų į netinkamą padėtį dėl palengvinančios laikysenos. Reguliarūs prižiūrimi treniruotės taip pat padeda išvengti pernelyg didelių raumenų nuostolių.

Skaitykite daugiau šia tema: Sporto trauma

Tvarsčiai ir atplaišos

Po patempimo, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, gali tekti keletą savaičių nešioti tvarsliava ar atplaišomis, kol pėda visiškai atsigaus ir kulkšnis vėl bus pilnai pakrauta. Abiem būdais siekiama palaikyti raiščius ir užtikrinti kulkšnies stabilumą.

Šį papildomą stabilumą sportininkai dažnai naudoja norėdami padėti jiems atnaujinti treniruotes ir palaipsniui padidinti įtemptos pėdos apkrovą. Tačiau įvairūs tvarsčiai ar atplaišos taip pat naudojami kasdieniame gyvenime ir siekiant paskatinti patemptų kulkšnių gijimo procesą. Tvarsčiai yra atraminiai tvarsčiai, kurie yra apvynioti arba paruošti pėdos ir kulkšnies tvarsčiai.

Kitas būdas padidinti patemptų kulkšnių stabilumą gali būti pasiektas uždėjus kinesio juostą. Kinesio juostos taip pat teikiamos pirmenybė sportininkams, kad jie galėtų kuo anksčiau atnaujinti treniruotes. Juostos juostelių ilgis turėtų būti apie 25 cm. Jie dedami taip, kad sudarytų dvigubą ventiliatorių prie kulkšnies ir idealiai keistų kulkšnį. Juosta pritvirtinta prie ištiestos pėdos ir tokiu būdu labai gerai prisitaiko prie kaulinių struktūrų. Diržas neturi būti įtemptas. Tapetavimas suteikia patemptai kojai daugiau saugumo ir apriboja pacientą atliekant pavojingus judesius, kad sumažėtų pakartotinio sužeidimo rizika.

Taip pat gali būti naudojamos atplaišos, dėvimos kaip visiškai pakeistas batas arba jūsų pačių batai. Jie pasižymi labai geru stabilumu, nes palieka patemptą pėdą dar mažiau laisvės nei tvarsčiai.

Tapetavimas

Esant patemptam kulkšnies kampui, kartu su skausmu, paprastai jaučiamas nestabilumas. Ypač sportuojant, kai reikia greitai pakeisti kryptį, kulkšnies srityje dažnai trūksta saugumo. Tačiau juostos čiurnos užtaisymas gali padėti.

Turite atskirti dvi skirtingas juostų rūšis: Įprasta sportinė juosta yra ypač stabili. Jis turėtų būti dėvimas tik mankštos metu ir padeda palaikyti vidinius ir išorinius kulkšnies raiščius. Tai yra svarbi atrama, ypač ankstyvose streso stadijose po kulkšnies traumos. Pėda paprastai mokama nuo kojos rutulio iki maždaug penkių – dešimties centimetrų virš kulkšnies. Kadangi juosta labai gerai prilimpa, turėtumėte iš anksto šią vietą depiliuoti ar nusiskusti. Juostos apklijavimas neturėtų būti atliekamas ištisai, nes tai gali greitai sukelti susiaurėjimą ir sumažinti kraujo tėkmę. Vietoj to naudojamos trumpos juostos juostelės, kurios tęsiasi tik iki pėdos.

Priešingai nei modernesnė kineso juosta. Jis yra ne tik skirtas stabilizuoti, bet ir skirtas raumenims palaikyti. Juostos juostos pritvirtinamos taip, kad jos temptų išilgai raumenų sruogų. Tai padidina natūralią raumens funkciją. Kinesiotape gali likti ant kulkšnies, kol pats nukris.

tinkas

Stipriai patempus galimai suplėšytus raiščius, kai kuriais atvejais taip pat gali prireikti, kad patempta koja būtų imobilizuota, kad būtų galima optimaliai išgydyti. Tokiu atveju pacientui suteikiama sumontuota lieta arba lieta bagažinė. Be to, jei taip pat neturėtų patirti parizingo tinko, pacientui taip pat skiriami dilbio ramentai. Paryžiaus tinkas apsaugo patemptą kulkšnį ir nesukelia jokio krūvio. Kiek laiko aktoriai turi būti dėvimi, priklauso nuo sužeidimo sunkumo. Paprastai trukmė yra nuo 3 iki 4 savaičių. Dėvint liejinį, vaikščiojimas ir pėdos patempimas iš pradžių gali būti labai nepažįstamas. Be to, raumenų masė taip pat gali būti sumažinta. Norint išvengti dar vieno nelaimingo atsitikimo, kineziterapiją taip pat galima atlikti atlikus gipso procedūrą. Jis naudojamas treniruoti raumenis ir stiprinti raiščius bei sausgysles.

Namų gynimo priemonės

Pagrindinis universalus vaistas nuo patemptos kulkšnies yra PECH schema. Ši anagrama reiškia pauzę, ledus, suspaudimą ir pakilimą. Daugelis namų gynimo priemonių turi būti vertinamos kaip palaikomosios priemonės aušinimui. Lengviausias būdas atvėsinti kulkšnis yra su šalta pakuote. Tačiau svarbu įsitikinti, kad kietas įpakavimas neturi tiesioginio sąlyčio su oda, nes priešingu atveju tai gali būti pažeista. Geriausia apvynioti rankšluostį aplink šaltą pakuotę, kad jį taip pat būtų galima pririšti tiesiai prie kulkšnies. Alternatyvūs aušinimo būdai yra varškės ar kopūstų įvyniojimas. Abi šaldymo priemonės yra paprasti natūralūs produktai, kuriuos galima rasti bet kuriame prekybos centre. Jei jie išeina tiesiai iš šaldytuvo, pasiekiamas geras aušinimo efektas. Varškė taip pat atvėsta dėl savo drėgmės, o kopūstų lapai taip pat gali išleisti skystį, kelis kartus juos sulankstydami.

Jei patempimas buvo prieš kelias dienas ar savaites, galima naudoti ir „Franzbrand“ vyną. Iš pradžių tai daro vėsinantį poveikį, tačiau taip pat stimuliuoja kraujotaką, o tai pagreitina gijimo procesą. Ananasų sultys taip pat kietos, nes yra skystos, be to, jose yra priešuždegiminių medžiagų. Kartais šilumos panaudojimas taip pat padeda vėlesniame gijimo procese. Tai ypač pasakytina apie faktinį sužalojimą, tačiau raumenys vis dar yra šiek tiek silpni arba kulkšnis vis dar sustingusi.

tepalas

Tepalai naudojami patemptam kulkšnies vėsinimui, skausmo malšinimui ir uždegimo mažinimui. Pirmaujančios yra skausmingi tepalai „Voltaren®“, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos Diclofenac®, ir „Docsalbe®“, kurių sudėtyje yra ibuprofeno®. Kaip alternatyva, galima naudoti „Doc-Arnica-Salbe®“, kurio pagrindą sudaro aktyvios augalinės medžiagos. Svarbu, kad iš karto po traumos nebūtų naudojami kraujotakos tepalai. Tai galite pradėti daryti ne anksčiau kaip po savaitės (ir tik tuo atveju, jei tepalas geras), kad paskatintumėte gijimą.

Taip pat skaitykite: Arnikos tepalas

Trukmė

Blogiausia stadija, kai patempta kulkšnis, paprastai praeina po kelių dienų. Po to kiekvieną dieną pastebimas pagerėjimas. Vėliausiai po dviejų ar trijų savaičių pėdą vėl galima pakrauti su visu kūno svoriu. Pakankamai atlikus kineziterapiją, paprastai įmanoma grįžti į bėgimą maždaug po šešių savaičių.Visų pirma reikėtų vengti sportuoti „stop-and-go“ sportu, taip pat sporto, kurio metu greitai keičiasi kryptis ar nelygus pagrindas.

Po individualių konsultacijų su gydančiu gydytoju ir kineziterapeutu, tinkamumas sportui gali būti toliau plėtojamas. Ligos atostogos paprastai yra pagrįstos tuo, kada kažkas gali grįžti į normalią būseną. Todėl galimybė dirbti yra suteikiama vėliausiai po trijų savaičių. Tik tiems, kurie sunkiai fiziškai dirba arba visą dieną yra ant kojų, gali būti suteikiamos ilgesnės nedarbingumo atostogos. Paprastai patemptos kulkšnies trukmė priklauso nuo to, koks stiprus yra patempimas. Būtina atskirti patempimą su suplyšusiu raiščiu ir be jo. Tikėtina, kad suplėšytomis raiščiais pasveikimas užtruks ilgiau, o paveikto žmogaus amžius vaidina lemiamą vaidmenį. Be to, atlikdami stabilumo pratimus, galite pagerinti pasveikimą.

profilaktika

Pvz., Daugelis sportininkų, norėdami išvengti patempimų, nešioja tvarsčius ir atplaišas. Jie apsaugo nuo naujo sužeidimo ir vėl suteikia anksčiau patemptą čiurnos stabilumą. Sutvirtinantys pratimai ir koordinaciniai pratimai raumenims aplink kulkšnies sąnarį ilgainiui gali suteikti pėdai daugiau stabilumo. Ypač jei pacientas turėjo ilgą pertrauką sportuoti dėl tokios traumos kaip patempta kulkšnis, labai svarbu pirmiausia suformuoti raumenis. Tokie mokymai apima, pavyzdžiui, pratimus ant svarstyklių lentos. Tikslinė treniruotė, vadovaujama kineziterapeuto, taip pat gali sustiprinti kulkšnies raumenis.

Tęsdami treniruotes, prevencine priemone gali būti dėvimi tvarsčiai ar atplaišos. Dėl to pėda iš pradžių yra apribota savo judesio diapazonu ir žymiai sumažėja rizika įsikišti į šoną. Kaip ir kasdieniame gyvenime, taip pat ir sporte, taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į teisingai prigludusią ir tinkamą avalynę. Jei turite pažeistus sąnarius, turėtumėte vengti aukštakulnių batų, nes jie kelia padidintą traumų riziką.

Skaitykite daugiau šia tema: fizinė terapija

diagnozė

Kaip anamnezės dalis gydytojas klausia, kaip įvyko avarija. Siekdamas geriau susiaurinti, kokia tai traumos rūšis, jis apžiūrės pacientą ir tiksliai paklaus apie skausmą. Fizinio egzamino metu jis jaučia kelią nuo kelio iki kulkšnies. Blauzdikaulio galva dažnai jaučiama ant kelio, nes gresia plyšimas, jei atsiras malleolio lūžis. Ant pačios kulkšnies jis pajus šoninius raiščius ir patikrins juos, ar nėra slėgio ir judesių jautrumo. Norėdami tai padaryti, gydytojas patikrina, kiek jis vis dar gali judinti pėdą į visas puses. Žinoma, jis atsižvelgia į paciento informaciją apie skausmą.

Tada gydytojas gali paprašyti įprasto patemptos pėdos rentgeno nuotraukos. Atlikdamas šį rentgeno spindulį, jis gali įvertinti kaulines struktūras ir pašalinti sulaužytą kaulą. Naudojant magnetinio rezonanso tomografiją, galima iš arčiau pamatyti raiščius ir kitas minkštųjų audinių struktūras šalia patemptos kulkšnies. Kokias procedūras gydytojas naudoja diagnozei nustatyti, dažniausiai priklauso nuo avarijos aplinkybių ir informacijos apie paciento skausmą. Tada bus atitinkamai pradėta terapija.

Kuris gydytojas tai gydo?

Jei turite patemptą kulkšnį, pirmiausia galite kreiptis į šeimos gydytoją, tačiau jie greičiausiai nukreipia paveiktą asmenį pas ortopedijos chirurgą, geriausia - į sporto ortopedijos chirurgą. Tada ortopedija ir fizioterapija vaidina svarbų vaidmenį gydymo grupėje. Kadangi medicinos specialistai negali atskirti paprasto tempimo nuo raiščių plyšimo, visada reikia pasitarti su gydytoju. Ypač jei po savaitės vis dar neįmanoma mankštintis su visu kūno svoriu.

Išsipūtusi vaiko kulkšnis

Vaikai žaidžia ir plepėja, o jei nėra tiksliai tikri, kaip pirmą kartą vaikščioti, vaikai gali greitai susukti kulkšnį ir nukišti patempimą. Kai vaikai krinta, jie labai greitai išsigąsta ir dažnai net nesupranta, kas nutiko. Dažnai geriausia pirmiausia nuraminti vaikus ir galbūt paaiškinti jiems, kas nutiko. Jei vaikas toliau verkia ir jau praneša apie tikslų pėdos skausmą, tai gali būti patempta kulkšnis. Tokiu atveju tėvai turėtų paaiškinti vaikui, kad vis dar laikytųsi kojos.

Kadangi tėvams dažnai sunku išsiaiškinti, ką reiškia skausmas vaikams, jie turėtų pasitarti su gydytoju, kad įvertintų žalą. Iki tol pėda gali būti stebima ir, kaip atsargumo priemonė, taip pat atvėsinama. Atvėsusios pakuotės visada turi būti įvyniotos į apsauginį rankšluostį, kad oda nesušaltų. Vaiko, kurį galima patempti, koja turėtų būti imobilizuota ir pakelta, kad būtų išvengta patinimo. Jei patinimas atsiranda po kurio laiko, tai gali reikšti patempimą ant kulkšnies.

Vaiką apžiūri gydytojas. Kadangi vaikai dažnai bijo gydytojų ir ne visada pateikia atsakymus į klausimus, gydytojui naudinga, kai apžiūros metu jie turi tėvą. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - vaikas tada jaučiasi patogiau, o motina ar tėvas taip pat gali vaiką nuraminti. Jei gydytojas pagaliau diagnozuoja kulkšnies patempimą, gali tekti imobilizuoti pėdą. Pėdos palaikymui gali pakakti tvarsčio ar tvarsčio. Vaikai dažnai patys gali nuspręsti, ar jie gali daryti spaudimą pėdai be skausmo, ar ne. Be to, kasdien pateptą kulkšnį galima tepti aušinančiais ir skausmą malšinančiais tepalais, tinkamais vaikams.

Srautas kartais gali būti reikalingas sunkesnėms traumoms. Paprastai vaikai labai gerai priima avariją, taip pat labai gerai toleruoja čiurnos tyrimą ir gydymą. Jie dažnai atsigauna po tokios traumos daug greičiau nei suaugusieji ir gali greičiau atstatyti svorį. Norėdami išvengti tokių sužalojimų, vaikai visada turėtų dėvėti tinkamus, tvirtus batus. Batai, išsikišę už kulkšnies, suteikia gerą atramą, ypač bėgiojant, žaidžiant ir netvirtai einant.

Daugiau įdomios informacijos šia tema skaitykite: Vaiko mėlynė