Dermatologija-Online

Išangės niežėjimas

įvadas

Kaip išangės niežėjimas, medicininėje terminologijoje Niežėjimas ani, Tai terminas, naudojamas apibūdinti reguliarų ar nuolatinį niežėjimą analinėje srityje. Tai yra reiškinys, paveikiantis daugelį žmonių, kurių procentas siekia penkis procentus gyventojų, tačiau vis dar yra tabu visuomenėje, kurio dažnai vengiama net kalbantis su patikimu gydytoju. Išangės niežėjimas dažniausiai pasireiškia nuo 30 iki 50 metų ir vyrams pasireiškia daug dažniau nei moterims.

Nemalonius pojūčius gali sukelti daugybė ligų. Nors dauguma priežasčių yra nekenksmingos, užsitęsęs analinis niežėjimas gali būti lėtinės būklės, kurią reikia įvertinti mediciniškai ir gydyti, požymis. Ir paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - išangės niežėjimas gali turėti reikšmingą poveikį kasdieniam gyvenimui, taigi ir nukentėjusiųjų gyvenimo kokybei. Į tai turėtų būti atkreiptas dėmesys lankantis pas gydytoją dėl dažnai lengvai išgydomų priežasčių.

Simptomai

Kaip Niežėjimas ani (Išangės niežėjimas) paskiriamas nuolatinis ar reguliariai pasikartojantis niežtintis diskomfortas analinėje srityje. Niežėjimas gali atsirasti savaime ir vėl išnykti po kurio laiko negydant. Tačiau kai kuriais atvejais problema iškyla dažniau ar net išlieka. Išangės niežėjimas gali būti: a Deginti arba lengvas skausmas būti lydimas. Jei taip pat pastebimas paraudimas ir odos pokyčiai, reikia kalbėti apie medicininę terminologiją egzema, arba vieną dermatitas (Odos uždegimas). Pasitaiko dėl niežtinčio išangės į navikus panašūs augimai oda analinėje srityje užsikrėtė infekcija žmogaus papilomos (ŽPV) galvoti. A įspėjamasis ženklas yra susijęs su analiniu niežėjimu Kraujo netekimas ištuštinant arba viena Kontaktinis kraujavimas valant. Tokiu atveju reikia atlikti išsamų galimo vėžio tyrimą.

Niežėjimo priežastys ant išangės

Kaip jau minėta įvade, išangės niežėjimo priežastys dažnai yra nekenksmingos. Daugeliu atvejų analinio niežėjimo priežastis yra nesubalansuota, t.y., prasta ar per didelė išangės higiena. Jautri analinės srities oda palaiko apsauginį sekretų sluoksnį iš odos liaukų, kad būtų išvengta mechaninių ir cheminių dirgiklių. Visų pirma, dažnas skalbimas atšiauriais muilais ir losjonais gali pašalinti šią apsauginę dangą, todėl oda tampa sausesnė ir linkusi į infekcijas bei mechaninį dirginimą. Todėl gydytojai dažnai pataria nenaudoti drėgno tualetinio popieriaus. Dažnai analinio niežėjimo priežastis taip pat yra kontaktinė alergija muilui ar plovikliams.

Kita vertus, jei nepaisoma analinės higienos, išmatų likučiai gali kauptis analinės srities raukšlėse ir kartu su prakaitu bei kūno šiluma sudaryti dirginančias medžiagas, kurios užpuola odą ir sukelia niežėjimą. Jei Niežėjimas ani dėl psoriazės (Psoriazė vulgaris) dėl specialios formos atsiradimo, Atvirkštinė psoriazėmąstyti gleivinėje raukšlėje. Dažniausia liga, susijusi su išangės niežėjimu, yra vadinamoji hemoroidinė liga, patologinis hemoroidų išsiplėtimas. (Lot. Plexus hemorrhoidalis), kraujagyslių tinklas žarnos kanalo gale. Kaip tai susiję su hemoroidų išsiplėtimu, kuris, beje, kiekviename žmoguje pasireiškia kaip anatominė struktūra, dar nėra galutinai išsiaiškinta. Vis dėlto manoma, kad dažnas vidurių užkietėjimas kietų išmatų konsistencija sukelia neproporcingai ilgą ir stiprų presavimą tuštinimosi metu. Dėl to padidėja slėgis pilvo ertmėje, todėl kraujas vėl atsiduria hemoroiduose, kurie vėliau plečiasi. Hemoroidinės ligos požymiai yra išsipūtusios, jautrios odos išangės sudirginimas ir niežėjimas, kraujo nutekėjimas ir smulkaus kontinento sutrikimas, retkarčiais nepageidaujamas gleivių nutekėjimas. Jei išangės niežėjimas atsiranda dėl dažno viduriavimo, reikia atsižvelgti į lėtinę uždegiminę žarnyno ligą. Tokiu atveju reikia ištirti gydytoją, ar nėra Krono ligos ar opinio kolito.

Dar viena lėtinė liga Niežėjimas ani metabolinės ligos cukrinis diabetas. Dėl sutrikusios imuninės sistemos čia dažnai pasitaiko išangės srities infekcijų. Kai imunodeficitas atsiranda dėl užsikrėtimo ŽIV arba kaip chemoterapijos dalis, gali būti dažnos infekcijos bakterijomis ar mielėmis. Jei niežėjimas atsiranda dėl mažų iškilimų išangės ar lytinių organų srityje, infekcija žmogaus papilomos virusu (Mažos rizikos rūšys) galvoti. Kalbama apie lytinių organų karpos (Condylomata acuminata), kurios yra lytiškai plintančios ligos. Taip pat kirminų ligos, kaip infekcija Enterobius vermicularis, Pinworm, gali sukelti išangės niežėjimą. Retos, bet rimtos analinio niežėjimo priežastys yra analinė karcinoma ir analinė parazitinė karcinoma. Išangės karcinoma atsiranda analiniame kanale, o analinė paraštės karcinoma pereinant iš analinio kanalo į išorinę odą. Abi formos yra susijusios su žmogaus papilomos virusu (didelės rizikos tipai), kuris taip pat yra atsakingas už moterų gimdos kaklelio vėžį.

Išangės niežėjimo gydymas

Gydant išangės niežėjimą, pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinės būklės gydymui. Jei analinė higiena yra perdėta arba jos nepaisoma, paprastai pakanka pakeisti valymo įpročius, kad simptomai greitai pagerėtų.Kalbant apie higienos priemones, šūkis yra „kruopštus, bet švelnus“. Valymas turėtų užtikrinti tinkamą išmatų likučių ir nešvarumų pašalinimą, tačiau tai turi būti daroma nenaudojant griežtų muilo ar losjonų. Daugelyje šalių išangės sritis išvaloma tik vandeniu, pasinaudojus tualetu. Palyginti su tualetinio popieriaus naudojimu, tai yra ypač švelnu. Jei diagnozuojama hemoroidinė liga, gydymas grindžiamas ligos sunkumu. Paprastais atvejais pakanka išgydyti lėtinį vidurių užkietėjimą keičiant valgymo įpročius arba skiriant patinimą skatinančių vaistų, kad minkštėtų išmatos. Išplėstiniais atvejais reikia ieškoti operatyvinės korekcijos.

Uždegiminės žarnyno ligos gydymas yra ilgas ir sudėtingas. Tačiau gera terapija taip pat gali padėti sumažinti paresteziją analinėje srityje. Jei sergate cukriniu diabetu, gerai pakoregavę cukraus kiekį kraujyje galite pagerinti simptomus. Lyties organų karpos atveju dažniausiai reikia chirurginio pašalinimo lazeriu arba kauterizacijos (deginimo kartu su priedais). Šiuo metu standartinė analinio vėžio terapija yra kombinuota radiochemoterapija. Jei išangės niežėjimo priežasties negalima iš karto pašalinti, yra daugybė būdų, kaip niežėjimą pakelti. Reguliarios „Sitz“ vonios arba tepimas nuo numejimo ar priešuždegiminis kremas gali greitai padėti. Dėl analinės odos jautrumo bet kokiems mechaniniams ir cheminiams dirgikliams, kaip aprašyta aukščiau, Sitz vonias ar kremus reikia naudoti tik glaudžiai konsultuojantis su gydančiu gydytoju.

Gydymas tepalu

Jei išangę niežti, reikėtų vengti riebių tepalų, tokių kaip vazelinas, nes jie palaiko paveiktas vietas ypač drėgnas, todėl sudirgusi oda negali išgydyti. Apskritai vaistus reikia vartoti arba vartoti tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Dažnas preparatas yra „Tannolact“, kremas, naudojamas odos ligoms, kurios sukelia niežėjimą ir uždegimą. Tai ramina sudirgusią odą, palengvina niežėjimą ir pasižymi priešuždegiminiu poveikiu. Mitosyl tepalas yra preparatas, turintis daug cinko, naudojamas uždegiminėms ligoms analinėje srityje ir skausmingoms ašaroms analinėje odoje (Analinis įtrūkimas) yra naudojamas. Cinko oksidas pasižymi antibakterinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis, taip pat yra tepalo pavidalo.

Ką turėčiau daryti?

Kas per Išangės niežėjimas pirmiausia turėtų atkreipti dėmesį kad nesuklystų. Pažeista oda dar labiau sudirginama, o simptomai pablogėja. Niežėjimas taip pat neturėtų būti plataus masto higienos priemonių priežastis dažnas skalbimas apsunkina problemą gali. Jei nesate tikri, kas sukelia išangės niežėjimą, arba pastebite lydinčius simptomus, tokius kaip kraujavimas ar viduriavimas, turėtumėte susisiekti jo šeimos gydytojas kiekvienu atveju suieškoti. Tas pats pasakytina apie žmones, kuriems ilgą laiką niežėjo ar kurie vis grįžta.

diagnozė

Apžvelkite pagrindinės ligos pobūdį Išangės niežėjimas gydytojas pirmiausia stengiasi būti kruopštus Istorijos ėmimas ir Medicininė apžiūra, kuris, be abejo, taip pat a kruopštus išangės srities ir tiesiosios žarnos tyrimas apima pasiekimą. Tiriant tiesiąją žarną, be skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo pirštu, taip pat gali reikėti apžiūrėti tiesiąją žarną, naudojant spekuliaciją. Jei gydytojas nustato kokių nors įtartinų odos pokyčių, galima ištirti bet kokį vėžį, kuris gali būti, biopsiją. Jei net ir nuodugniai ištyrus analinę sritį ir tiesiąją žarną, diagnozė nenustatoma, reikia imtis papildomų priemonių, tokių kaip Viso storosios žarnos atspindys (Kolonoskopija) tampa būtina. Kraujo tyrimai gali suteikti informacijos apie galimas metabolines ar imuninės sistemos ligas.

Kurį gydytoją turėčiau pamatyti?

Pirmasis uostas, į kurį kreipiasi dėl niežtinčios išangės, turėtų būti jūsų šeimos gydytojas. Jis gali išspręsti problemą, atlikdamas išsamią ligos istoriją ir apžiūrą, ir, jei reikia, nukreipia ją pas specialistą. Už odos ligas atsako dermatologas ar alergologas, už virškinimo trakto ligas atsako gastroenterologas, o proktologas yra atsakingas už tiesiosios žarnos ir išangės srities ligas.

Analinis niežėjimas vaikams

Išangės niežėjimas (Niežėjimas ani) yra mažiau paplitęs vaikams. Suveikimai iš esmės yra tokie patys kaip ir suaugusiesiems, išskyrus hemoroidinę ligą, kuri nepasireiškia vaikams. Į šią problemą reikėtų rimtai atsižvelgti ir vaikams. Medicininis patikrinimas gali parodyti, ar priežastis yra tokia sunki liga kaip diabetas ar lėtinė uždegiminė liga, ar simptomų palengvinimui pakanka pritaikyti higienos priemones.
Labiausiai paplitusi vaikų išangės niežėjimo priežastis yra Enterobiasis, užsikrėtimas pinworm Enterobius vermiculariskurie naktį gali sukelti stiprų niežėjimą (žr. žemiau). Tai galima gydyti specialiais vaistais nuo kirminų.

Taip pat skaitykite: Worming

Niežėjimas naktį

Dažniausia nakties išangės niežėjimo priežastis yra infekcija vadinamuoju pinworm lat. Enterobius vermicularis.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Niežėjimas naktį.

Infekcija su kirmėlėmis

Pinworms naktį kiaušinius deda ant išangės ir sukelia niežėjimą

Pinworm yra parazitinis apvaliųjų kirmėlių tipas, kuris gyvena žmogaus žarnyne ir yra vienas iš labiausiai paplitusių parazitų žmonėms. Maždaug pusė visų žmonių suserga bent kartą gyvenime. Infekcija įvyksta per burną ar išmatomis per burną uždėjus dulkes, užkrėstas kirminų kiaušiniais. Nuryti kirminų kiaušiniai patenka į dvylikapirštę žarną per skrandį, todėl kiaušinių lukštai suminkštėja. Maždaug po šešių valandų pirmosios lervos išsivysto ir migruoja per žarnyną ir įsikuria ant žarnyno sienos šalia priedėlio. Jie kartu su savo šeimininku, žmogumi, sudaro vadinamąją kommensalą (maitinimo bendruomenę), maitindamiesi likusiu maistu storojoje žarnoje. Storosios žarnos apylinkės taip pat yra poravimo vieta.
Praėjus maždaug dviem savaitėms po apvaisinimo, patelės migruoja link išangės, norėdamos dėti kiaušinius. Tai, daugiausia naktinis procesas, sukelia stiprų niežėjimą analinėje srityje, kuris gali sukelti miego sutrikimus, dirglumą, susikaupimo stoką ir stiprų įbrėžimą analinėje srityje. Kiaušiniai, kurie susikaupia po pirštų nagais, gali būti pakartotinai užkrėsti per burną. Enterobiasis, t. y. užsikrėtimas pinworm, daugeliu atvejų yra nekenksmingas, net jei jis labai erzina dėl kartais stipraus niežėjimo. Jei įtariama liga, ją galima diagnozuoti atlikus paprastą procedūrą. Ryte ant analinės srities užklijuojama lipni juostelė, ji nedelsiant nulupama ir tiriama mikroskopu, ar nėra kirminų kiaušinių. Gydymas atliekamas vaistais nuo kirmėlių, tokių kaip mebendazolas, kurie vartojami per burną ir kuriuos taip pat gerai toleruoja vaikai.

Skaitykite daugiau šia tema: Kirmėlės žarnyne