Riešo kanalo sindromo terapija

įvadas

Riešo kanalo sindromas sukelia nervo susiaurėjimas riešo srityje. Šis susiaurėjimas gali sukelti Skausmas ir jautrumo praradimas vadovauti. Atitinkamai terapija iš esmės skirta sukurti daugiau vietos šiam nervui ir palengvinti simptomus. Priklausomai nuo Riešo kanalo sindromo priežastis terapija pasirodo skirtingai.

Konservatyvi terapija

Ar skundai buvo sukelti a stiprus perkrovimas riešo, pasirinkta terapija Pažeisto sąnario apsauga. Tačiau jei stresas trunka ilgiau, pavyzdžiui, profesiniame kontekste, reikėtų apsvarstyti tolesnę pagalbą ar pakeisti profesiją.

Riešo petnešos

Jei simptomai yra lengvi, be didesnio poveikio Norint turėti rankos funkciją ir judrumą, terapija gali būti sudaryta tik iš Panašu, kad naktimis rankos spindėjo. Tai atliekama naudojant Riešo įtvaras ir yra skirtas užtikrinti geriausią įmanomą kraujo apytaką, nes dauguma žmonių naktį sulenkė riešus ir taip pablogėja kraujo apytaka rankose. Išskyrus Fiksacija neutralioje rankos padėtyje šis riešo įtvaras daro nedidelį spaudimą, kuris turėtų neutralizuoti uždegimą.

Gydymas NVNU

Skausmą galima sumažinti vartojant priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus. Nesteroidiniai vaistai nuo reumato (NVNU) atitinka šiuos reikalavimus ir, ko gero, yra dažniausiai skiriami vaistai ortopedijoje ir yra ne vieni Reumatika rezervuotas, nes vardas gali priversti jus patikėti. Jie patikimai veikia iki tam tikro skausmo laipsnio.

Produktai iš Pirmasis pasirinkimas riešo kanalo sindromui yra NVNU kaip Diklofenakas („Voltaren®“),
Ibuprofenas („Imbun®“), Indometacinas (Amuno®), Naproksenas (Proxen®) arba Piroksikamas
(Felden®).
Pagrindinis NVNU pranašumas, palyginti su tradiciniais skausmą malšinančiais vaistais Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas®) arba Paracetamolis (Benuron®) yra jos stiprus priešuždegiminis Poveikis. Jie dirba toje vietoje
Skausmo vystymasis ramina. Uždegiminis audinys gali išsipūsti ir galbūt tapti Slėgio sumažinimas švinas riešo kanale.

Kaip ir visi narkotikai, NVNU taip pat turi Šalutiniai poveikiai. Pagrindinė problema ta žalojanti įtaką NVNU ant skrandžio ir žarnyno, ypač naudojant ilgalaikę terapiją. Gali atsirasti viršutinės pilvo dalies skausmas, pykinimas, viduriavimas ir net kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno opų.
Todėl gali būti naudinga nutraukti NVNU vartojimą kartu su vienu
Skrandžio apsaugos preparatai Sujungti.

NVNU taip pat yra Patepimas arba Geliai išoriniam naudojimui
(„Voltaren Emulgel®“, „Ibutop Creme®“). Kai naudojamas išorėje, jų beveik nėra
Šalutinis poveikis, tačiau efektyvumas taip pat yra žymiai mažesnis. Būk retas
vietinės alerginės reakcijos Pastebėjus.

Paskyrimas pas rankų specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Mane galite rasti

• Lumedis - ortopedija
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert

Kortizono terapija

Yra Uždegimas ryškesnis gali papildomai kortizonas administruojamas.

Vietiniai įsiskverbimai su kortizono preparatu (15 mg metilprednizolono) švirkštu į riešo tunelį yra įmanomi, tačiau juose yra Nervų sužalojimo rizika (daugiausia 3 injekcijos). Kortizonas yra priešuždegiminis ir sako, kad jis nuramina padidėjusio jautrumo vidurinį nervą.

Geriamojo kortizono terapija Tabletės forma gali būti perspektyvus. 20 mg prednizolono rekomenduojama vartoti ryte 2 savaites, po to - 10 mg dar 2 savaites.

Abi terapijos formos turėtų būti tik vienos palyginti trumpas laikotarpis būti naudojamas, nes kortizonas yra Ilgalaikis terapijos sunkus šalutinis poveikis turintys.

Vitamino B papildai

vitaminas B Teigiama, kad jis stabilizuoja ir ramina nervus, todėl jis skiriamas dažniau bet kokio pobūdžio nervų pažeidimams. Kadangi šalutinio poveikio praktiškai nėra, galima pabandyti, net jei jis yra teigiamas poveikis riešo kanalo sindromui nėra moksliškai įrodytas gali būti.

Gydymas ultragarso bangomis

Taip pat yra galimybė palengvinti simptomus ultragarso bangų pagalba.
Visos minėtos terapijos galimybės patenka į konservatyvios terapijos grupę, kuri tinka lengvų ar vidutinio sunkumo ligos kursų metu.

Operacinė terapija

Sako Sukandimas pirštais arba Funkcijos apribojimas plaštaka ilgesnė ir jei pirmiau nurodytos priemonės nebegerėja, yra chirurginis gydymas. Tai bus juosta (Ligamentum carpi transversum arba Karpalinė juosta) suskaidyti, kuris riboja riešo tunelį aukštyn kaip stogas, taip išvengdamas įstrigimo Atlaisvinti nervus daugiau vietos.

Šio tipo operaciją dažniausiai atlieka viena Rankų ar neurochirurgai vykdomas ir vyksta m vietinė nejautra. Todėl jis taip pat gali būti atliekamas ambulatoriškai. Vyresnis amžius ar esamas nėštumas nėra kontraindikacijos, nes paprastai atliekant šią nedidelę intervenciją tikimasi mažiau komplikacijų.

Yra dvi chirurginės procedūros galima, atvira ir endoskopinė ar uždara chirurgija.

Atvira operacija

Viduje atvira operacija chirurgas daro vieną Odos pjūvis išilginėje dilbio ašyje riešo lygyje. Tai suteikia jam geriausią įmanomą vaizdą Karpalinė juosta, apatiniai nervai ir kitos struktūros, einančios per riešo tunelį. Pirmiausia jis išpjauna raištį ir pašalina audinio perteklių pačiame riešo kanale, kad nervui būtų daugiau vietos. Šis operacijos tipas pasirenkamas, kai Riešo anatomija nukrypsta nuo normos, tai yra pakartotinė operacija veikia toje pačioje vietoje arba kai riešo funkcija jau yra labai apribota.

Be to bendra rizika iš Kraujavimas, infekcija ir patinimaskurios yra bet kurios procedūros metu, atliekant atvirą operaciją, gali kilti ir tam tikrų komplikacijų. Pavyzdžiui, a Nervas sužeistas kurie gali sukelti tirpimą paveiktuose pirštuose.Labai retais atvejais ji taip pat gali tapti labai skausminga, nuolatinė Minkštųjų audinių patinimas ateina su kaulu nušalimu. Atsižvelgiant į šią ligą, būtent Sudecko liga pagaliau Sąnarių standikliai. Be to, randas kelias savaites gali būti labai jautrus lytėjimui ar stresui ir blogiausiu atveju užsikrėsti.

Endoskopinė operacija

Viduje endoskopinė operacija chirurgas daro vieną labai mažas odos pjūvis ant riešo, per kurį jis veda savo instrumentus ir ten operuoja. Šio tipo operacijų pranašumas, be abejo, yra tas, kad tikrasis įpjovimas yra mažesnis ir todėl yra mažiau skundų eina koja kojon. Be to, ranka gali būti vėl įkelta anksčiau po endoskopinių operacijų nei su atviromis.

Bet galų gale taip yra Abiejų chirurginių procedūrų rezultatas yra lygiavertis apsvarstykite. Galimas endoskopinės procedūros pavojus yra šiek tiek padidėjusi nervų pažeidimo rizika, nes palyginti su įprasta procedūra, struktūrų vaizdas yra mažesnis. Jei operacijos metu iškyla sunkumų, taip pat gali būti į perėjo prie atviros operacijos turi tapti.

Taip pat verta paminėti vadinamąjį Snapas pirštu, dažniausias vėlyvasis poveikis atliekant abi chirurgines procedūras. Tai gali atsitikti, jei a Sausgyslės apvalkalas buvo sužeistas ar sugniuždytas tampa. Atskiri pirštai gali paspausti arba būti labai skausmingi. Tačiau tai paprastai galima ištaisyti atnaujinus intervenciją taikant vietinę nejautrą.

Kurtumo regresija po procedūros kartais gali truks kelias savaites. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurie prieš operaciją jau patyrė rimtų nesėkmių dėl riešo kanalo sindromo. Paprastai lytėjimo pojūtis anksčiau ar vėliau grįžta ir galbūt po kitos operacijos. Į išimtys bet gali nutirpti trukti visą gyvenimą, ypač pacientams, kurie pradėjo gydytis labai vėlai.

Po operacijos

Iškart po operacijos, a gipso liejimas sukurta imobilizuoti ranką maždaug parą. Autorius Aukštis galima išvengti patinimo. Nuo skausmo gali būti dažnas Skausmo vaistai yra naudojami. Tačiau svarbu, kad jau po pirmųjų 24 valandų po procedūros Piršto pratimai turėtų būti pradėtas.

Siūlai odos pjūvio yra apytiksliai ištraukė vienuolika dienų po procedūros ir iki tol turėtų būti sausas. Pvz., Tinka plastikinis maišas per dilbį, kai dušas yra tinkamas.

Šiuo metu taip pat svarbu būti ant pažeistos rankos nieko sunkiai pakeliama ir niekur to neparemti.

Tačiau atlikus abi operacijas, tai svarbu kuo anksčiau atliekant pratimus kad riešas ir pirštai kuo labiau skatintų mobilumą. Ypač Ištieskite rankas ir riešą turi labai teigiamą poveikį gijimo procesui, net jei netrukus po operacijos tai gali sukelti tam tikrą skausmą. Visa tai turėtų būti padaryta per vieną ar tris savaites. Po to ranką galima ir reikia naudoti vėl, kaip buvo prieš procedūrą.

Kita vertus, per tą laiką ranka nepagailėta, gali atsirasti papildomų komplikacijų, tokių kaip patinimas ar padidėjęs skausmas.

Negalėjimas dirbti po operacijos

Nedarbingumo trukmė priklauso nuo to, kiek ranką reikia naudoti darbe. Tačiau po tokios operacijos paprastai trijų ar keturių savaičių pertrauka nuo darbo bus ir jokio sporto tapti. Priklausomai nuo užimtumo tipo: a Tačiau jie gali grįžti į darbą anksčiau, net ir patirdami mažą stresą ir vėliau su didelėmis apkrovomis nei įmanoma po keturių savaičių.