Sulfonilkarbamidai

Sinonimai

Vaistai nuo cukrinio diabeto, vaistai nuo diabeto, glibenklamidas (pvz., Euglucon®N), glimepiridas (pvz., Amaryl®), glikidonas (pvz., Glurenorm®).

Kaip veikia sulfonilurėjos dariniai?

Sulfonilurėjos dariniai skatina kasą išskirti daugiau insulino. Tačiau būtina sąlyga yra tai, kad kasos beta ląstelės vis tiek sugeba pačios pasigaminti. Jei kasos funkcija išsekusi, sulfonilkarbamidas nebepadeda. Insulino terapija turi būti pradėta vėliausiai.

Glibenklamidas (Euglucon ®N) yra pats stipriausias iš visų sulfonilkarbamidų ir buvo išsamiausiai ištirtas. Jis veikia labai greitai ir gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje žemiau normalios nevalgius vertės - nuo 80 iki 110 mg / dl. Taigi, jei nevartojama nekontroliuojamai, gali išprovokuoti hipoglikemiją.

Pradėjus gydymą glibenklamidu, dozę reikia sušvirkšti, kad būtų išvengta hipoglikemijos. Praktiškai tai reiškia, kad jūs pradedate nuo pusės tabletės per dieną (3,5 mg) su ryte, prieš pusryčius, ir palaipsniui didinkite dozę kas savaitę. Didžiausia glibenklamido dozė yra 3 kartus 3,5 mg (3 visos tabletės) per parą. Rytinis vartojimas arba tablečių padalijimas pagal schemą 2-1-0 (rytas - vidurdienis - vakaras) yra pats protingiausias pradžioje, nes kasa yra stimuliuojama ilgiau, kai vartojama visą dieną. Jei visada geriate kitas tabletes pagrindinio valgymo metu, nekeičiate dozės ir nesilaikote dietos, hipoglikemijos rizika paprastai nėra.

Pastaba: hipoglikemija

Jei nustatote, kad cukraus kiekis kraujyje yra per žemas, jūs, žinoma, daugiau nebevartokite tablečių. Tokiu atveju gydytojas turi koreguoti ilgesnę dozę. Vakarinis valgis ir nedidelė vakarienė naktį gali sukelti hipoglikemiją.

Nepaisant didžiausios dozės, jokio efekto

Jei buvo pasiekta didžiausia 3 kartus per parą 3,5 mg dozė per parą ir cukraus kiekis kraujyje negali būti kontroliuojamas taip, kaip reikia, reikia apsvarstyti insulino terapiją. Įvairių tyrimų duomenimis, jau dabar galima numatyti, kad po gydymo glibenklamidu maždaug 6 metus kasos insulino atsargos bus išnaudotos ir prireiks insulino terapijos. Negalima atidėlioti šio laiko momento, kad išvengtumėte žalos, kurią sukelia padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Todėl šeimos gydytojas turi reguliariai tirti cukraus kiekį kraujyje, kai jums yra gydomi glibenklamidu.

Dozė ir dozės koregavimas

Rekomenduojama tokia dozė:

• Glibenklamidas: maks. 3 kartus po 3,5 mg dalijant 2-1-0 (rytas-vidurdienis-vakaras)

Iš pradžių ryte pradedama vartoti po pusę tabletės.

• Glimepiridas: ne daugiau kaip 3 mg per dieną kaip rytinė dozė

Iš pradžių ryte pradedama vartoti viena tabletė.

• Glikidonas: maks. 4 kartus po 30 mg per dieną 3 dozėmis per parą.

Pradžioje jums reikia vartoti po 15 mg arba pusę tabletės.

Kas tris mėnesius gydytojas patikrins, ar vartojama dozė, viena vertus, turi norimą cukraus kiekį kraujyje mažinantį poveikį ir, kita vertus, nesukelia nereikalingos hipoglikemijos. Esant staigiam gyvenimo būdo pokyčiui, dideliam fiziniam krūviui sportuojant ar sergant ar gulint lovoje, reikia koreguoti dozę. Jei norite išvengti hipoglikemijos, galite net patys sumažinti dozę, patirdami išskirtinį stresą. Kita vertus, esant karščiavimui ir karščiavimui, padidėja organizmo poreikis insulinui, todėl prasminga koreguoti dozę padidinant sulfonilkarbamido dozę.

Alkoholio vartojimas ir sulfonilurėjos dariniai

Alkoholis padidina sulfonilkarbamidų poveikį! Padidėja hipoglikemijos rizika. Tai taip pat gali išprovokuoti kitą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, širdies plakimą, galvos skausmą, sumišimą ir galvos svaigimą. Jei norite vartoti alkoholį, gerkite jį tik valgydami ir saikingai.

Šalutiniai poveikiai

Gali atsirasti virškinimo trakto problemų ir sutrikti sąmonė, ypač gydymo sulfonilkarbamidu pradžioje. rėmuo, Pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir neryškumas Pamatyti čia nėra neįprasta. Tačiau šalutinį poveikį sukelia pradiniai cukraus kiekio kraujyje svyravimai ir, ypač pradžioje, nėra priežasties nutraukti terapiją anksčiau laiko!

Gydantis sulfonilkarbamidu, insulino gamyba labai padidėja, todėl visada yra hipoglikemijos rizika, jei praleidžiate maistą ar valgote mažai angliavandenių. Cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką gali nukristi žemiau 50 mg / dl. Todėl kiekviename pagrindiniame valgyme turėtų būti dalis angliavandenių (bulvės, ryžiai, makaronai, duona), kad būtų išvengta tokios hipoglikemijos.

Sulfonilurėjos dariniai gali sutrikdyti kraujo susidarymą, kuris yra susijęs su nuolatiniu nuovargiu ir prasta koncentracija. Be to, sulfonilkarbamidai gali sukelti alergiją, niežėjimą ir patinimą oda sukelti. Pastebėję bet kurį iš šių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kaip ir kiti geriamieji vaistai nuo diabeto, sulfonilkarbamidai gali kepenys žala. Todėl gydytojas patikrins jūsų būklę bent kas 6 mėnesius Kepenų vertės patikrinti.

Kada negalima vartoti sulfonilkarbamidų?

Jei padidėjęs jautrumas sulfonamido tipo vaistams, sulfonilurėjos darinių vartoti negalima. Tai apima antibiotikus, kurie naudojami šlapimo takų infekcijoms gydyti (kotrimoksazolą). Kai kurie vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio (diuretikai) turi panašią kilmę, todėl kai kurie vaistai juos nutraukė dėl padidėjusio jautrumo. Gydytojas kalbės su jumis tiesiogiai dėl kai kurių iš šių vaistų, kad patikrintų jūsų toleranciją.

Sulfonilurėjos dariniai neturėtų būti naudojami sergant kepenų, inkstų ir širdies ligomis. Tačiau reguliariai tikrinant kraujo vertes, jums nereikia jaudintis dėl galimo organų pablogėjimo.

Sąveika

Antihipertenziniai vaistai kaip Beta blokatoriai (Metoprololis, Bisoprololis) arba AKF inhibitoriai (Enalaprilis, Verapamilis, Kaptoprilis, Ramiprilis, Lisinoprilis) gali sustiprinti sulfonilkarbamidų poveikį.
Hormonų preparatai ir skydliaukės vaistai taip pat daro įtaką. Tačiau nėra sąveikos, visiškai draudžiančios gydymą sulfonilkarbamidais. Gydytojas individualiai reaguos į jūsų gydymo schemą ir nustatys gydymo sulfonilkarbamidais sąnaudų ir naudos santykį.

Atsakomybės / atsakomybės atsisakymas

Norėtume atkreipti dėmesį, kad niekada negalima nutraukti vaistų vartojimo, jų vartoti ar keisti savarankiškai nepasitarus su gydytoju.
Atminkite, kad mes negalime teigti, kad mūsų tekstai yra išsamūs ar teisingi. Dėl dabartinių pokyčių informacija gali būti pasenusi.