Peronalinis paralyžius

įvadas

Pagal vieną Peronalinis paralyžius žmogus supranta paralyžių Dažnas peronealinis nervas, taip pat Bendras pluoštinis nervas paskambino.
Tai yra viena Kojos nervas, kuris eina nuo kelio iki snukio ir kartu su kitais nervais užtikrina blauzdos judrumą. Tai taip pat užtikrina paciento jautrumą blauzdos srityje, kad jie galėtų jausti skausmą ir liesti odą.

Iš Dažnas peronealinis nervas yra Sėdynės nervas, kuris išsitraukia iš juosmens stuburo ir tada ant šlaunies į įvairius nervus, tokius kaip Dažnas peronealinis nervas, padalija.

Simptomai

Su peronaliniu paralyžiumi yra specifinių simptomų, kurie paprastai būna gana aiškūs.

Tačiau svarbu atskirti, ar visas bendras peronealinis nervas nebeveikia tinkamai, ar nėra pažeistas vienas iš jo poskyrių, t.y., paviršinis peronealinis nervas ar gilus peronealinis nervas.

• Jei paveiktas tik paviršinis peronealinis nervas, atsiranda tirpimas (jautrus deficitas) nuo apatinės kojos priekio per pėdos liemenį ir išilgai pirmųjų 4 pirštų, o tarpas tarp pirmojo ir antrojo kojų gali būti jaučiamas klasikiniu būdu. Pėdų galiukų pakėlimas ir nuleidimas veikia, tačiau pacientas nebegali nuleisti kojų į šoną (protauti).
• Jei, kita vertus, gilusis peronealinis nervas sutrinka, pacientą vargina ir kiti simptomai. Klasikiškai pacientas nebegali tinkamai pakelti pėdos galiuko (Dorsifleksija). Paprastai pėda kabo žemyn, todėl bėgdamas pacientas turi labai aukštai atsitraukti savo kelius, kad koja nesitrauktų ant grindų, o pacientas nejudėtų per ją. Gautas eisenos modelis taip pat vadinamas laiptelių eisena ar gandro eisena. Be to, pacientas nebejaučia nieko tarp didžiojo ir antrojo kojos pirštų, kuriuos jis / ji galėtų pastebėti dėvėdamas flomasterį.
• Jei atsiranda visiškas peronalinis paralyžius, kurio metu pažeidžiamos abi nervų dalys, pacientas kenčia nuo visų išvardytų simptomų.

Skaitykite daugiau šia tema: Fibulos skausmas

Jutimo sutrikimai

Su peronaliniu paralyžiumi yra įvairių nesėkmių Blauzdos ir pėdos raumenys visada taip pat Jutimo sutrikimai.

Tačiau priklausomai nuo to, kuris iš dviejų nervų yra paveiktas, jie gali jaustis labai skirtingai.

Jei yra sužeidimas ar dirginimas Gilus peronealinis nervas, pacientas turi jutimo sutrikimus dėl peronalinio paralyžiaus tarp didžiojo ir antrojo kojų, t.y., tiksliai toje vietoje, kurioje paprastai nešiojamas šlepetės.

Bet ar yra Superfizinis peronealinis nervas paveiktas, pacientas turi jutimo sutrikimus dėl peronalinio paralyžiaus Blauzdos priekinė dalis ir pėdos galas.

Jei pažeidžiami abu nervai, pacientas turi pilną peronalinį paralyžių su jutimo sutrikimais blauzdos apatinėje dalyje, pėdos gale ir kojų tarpų srityje tarp pirmojo ir antrojo kojų pirštų.

Apskritai, peronalinio paralyžiaus jautrumas yra trikdantis, tačiau ne toks rimtas, kaip tai, kad pacientas nebegali tinkamai pakelti kojos, nes raumenys nebegali tinkamai sutvarkyti nervo.
Tada tai lemia tipišką Gandrų gaujakuris yra daug labiau pastebimas nei jutimo sutrikimas dėl peronalinio paralyžiaus tarp pirmojo ir antrojo kojų pirštų.

priežastys

Yra keletas peronalinio paralyžiaus priežasčių.

Dažna priežastis yra vadinamoji jatrogeninis peronealinio nervo pažeidimas. Tai reiškia, kad medicininiai veiksmai (pavyzdžiui, per operacija) buvo pažeista, todėl parezės priežastis netiesiogiai galima atsekti gydytojui.

Kita peronalinio paralyžiaus priežastis gali būti: a avarija (Trauma), pavyzdžiui, eismo įvykis, kurio metu pacientas yra kelio arba Šlaunys sužeistas.
Dėl to gali būti pažeisti riebaliniai ir raumeniniai audiniai (minkštųjų audinių pažeidimai) Padidėjęs spaudimas nervams ateiti, o tai savo ruožtu gali tai sugadinti.

Taip pat vienas Kraujavimas gali padidėti nervas ir dėl to (laikinas) peronalinis paralyžius.

Vis dar pertrauka Fibulos kaulas (Fibula) arba šio kaulo išnirimas (dislokacija) gali būti peronalinio spaudimo priežastis, nors tai ne visada turi pasireikšti.

Kita peronalinio paralyžiaus priežastis yra a per ankštas balsas klausime. Tai gali spausti nervą iš išorės ir sukelti jo pažeidimą.

Tik retais atvejais yra navikas atsakingas už nervo susiaurėjimą, kuris vėliau turi būti laikomas peronalinio paralyžiaus priežastimi.

Kita peronalinio paralyžiaus priežastis gali būti: a Juosmens stuburo išvaržos diskas Paprastai tai paveikia ne tik peronealinį, bet ir kitus nervus. Todėl simptomai yra daug bendresni, o nesėkmės simptomai yra susiję su didesnėmis sritimis.

Peronalinis paralyžius po klubo sąnario operacijos

Retais atvejais peronalinis paralyžius gali atsirasti po a Klubo operacija ateiti.
Tai ypač pasakytina apie klubo sąnario operaciją nenumatytos komplikacijos davė tai paskatinti Peronealinis nervas arba Sėdynės nervas buvo sudirgusi ar sužeista.

Peronalinio paralyžiaus tikimybė po klubo sąnario operacijos yra labai maža, tačiau dėl tam tikros nervo vietos gydytojas gali netyčia pažeisti nervą.

Peronalinis paralyžius dažnai būna po klubo operacijos tik laikinai ją galima ištaisyti pasitelkiant kineziterapiją ir tikslinę treniruotę, tačiau taip pat yra atvejų, kai peronalinis paralyžius išlieka po klubo operacijos, taigi nuolatinis silpnas pėdos pakėlimas sukelia.

Apskritai, peronalinio paralyžiaus rizika po klubo sąnario operacijų yra labai maža, tačiau gydantis gydytojas turėtų nurodyti riziką pacientui, nes bet kuri operacija gali sukelti nenuspėjamų komplikacijų, apie kurias pacientas turėtų žinoti.

Dvišalis peronalinis paralyžius

Peronalinis paralyžius visada gali atsirasti, kai pažeistas blauzdos nervas.
Paprastai žala atsiranda vienpusis įjungta, tačiau peronalinis paralyžius gali atsirasti dešinėje ir kairėje.
Šiuo atveju tai yra peronalinis paralyžius ypač rimtas, nes pacientas nebegali tinkamai ištraukti abiejų kojų, todėl tai vadinama a Gandrų gauja ateina.
Dešinysis ir kairysis peronalinis paralyžius skubiai reikalauja intensyvios kineziterapijos.

diagnozė

Peronalinio paralyžiaus diagnozė dažnai gali būti diagnozuota Gydytojo ir paciento pokalbis būti paprašytas, kai pacientas praneša apie tipinius nesėkmės simptomus.

Apžiūros metu gydytojas gali remtis aprašytuoju Sustingimas Galutinė diagnozė paprastai nustatoma blauzdos srityje. Tik retai Nervų laidumo greitis galima išmatuoti, kuris sumažėja esant peronaliniam paralyžiui.

Vienam Išvaržos L5 diskas tačiau gali būti atmestas MRT, nes dažnai sunku tiksliai atskirti nervo pažeidimą ir tarpslankstelinio disko pažeidimą.

terapija

Peronalinio paralyžiaus gydymas labai priklauso nuo to, kas jį sukėlė.
Tai atsirado dėl kažko Herniated diskas iki peronalinio paralyžiaus, jis turėtų būti ištaisytas.

Ar priežastis, kad a Kraujavimas arba viena Vandens susilaikymas (edema) spaudžia nervą, šios priežastys turi būti pašalintos, kad būtų pašalintas peronalinis paralyžius ir pacientas vėl visiškai pajustų apatinę koją ir vėl galėtų tinkamai ją perkelti.

Ar nervas buvo per Slėgio pažeidimas (pvz., paryžiaus tinkas) gali būti pažeistas, ypač fizinė terapija padėti pacientui atstatyti raumenis ir stimuliuoti nervą, kad jis vėl atliktų visas savo funkcijas.

Tačiau jei nervas buvo atitrūkęs ir dėl to atsirado peronalinis paralyžius, gali nebūti terapijos galimybių, kad nervas vėl būtų visiškai funkcionuojantis.
Šiuo atveju kalbama apie vieną negrįžtamas, t.y., negrįžtamas nervų pažeidimas.
Tokiu atveju terapija yra įmanoma Padaroma žala (Antrinė žala), pvz Pėdos netaisymas (Equinus) vengti. Už tai pacientas gauna specialų Atraminiai bėgiaikad koja būtų teisingoje padėtyje.

fizinė terapija

Peronalinio paralyžiaus atveju fizinė terapija dažnai pasirenkamas toks būdas, kad pacientas galėtų pilnai jausti ir vėl judinti blauzdą ir pėdą.

Peronalinio paralyžiaus kineziterapija užtikrina, kad pacientas atstato raumenis, kurie nebuvo tinkamai naudojami dėl nervo pažeidimo, ir kad nervas bus stimuliuojamas dažniau.

Dėl to kineziterapija labai sėkmingai gydo peronalinį paralyžių. Nepaisant to, gali būti, kad fizioterapija nepavyksta esant peroniniam paralyžiui.

Taip yra visada kai nervas buvo nepataisomai pažeistas, pavyzdžiui, a Nervų transekcija įvykus avarijai.
Kineziterapija negali pakeisti peronalinio paralyžiaus, tačiau ji gali padėti pacientui rasti kelią, nepaisant paralyžiaus. Pėdos netaisymas vengti ir optimizuoti eisenos modelį taip, kad jis nesukeltų Gandrų gauja ateina.

Ypač svarbu, kad peronalinio paralyžiaus kineziterapija būtų atliekama nuolat ir reguliariai, kad pacientas galėtų pasiekti norimą terapinę sėkmę.

profilaktika

Kad išvengtumėte peronalinio paralyžiaus, pacientas turi būti atsargus ir ne kirsti kojų nuolat ir stipriai kampu, nes tai gali sukelti Susiaurėjimas Nervas (suspaudimas) gali ateiti.
Be to, ypač moterys turėtų vengti batų su per aukštu velenu, supjaustytais žemiau kelio.
Be abejo, taip pat reikėtų vengti lūžių kojų srityje.
Taip pat reikėtų vengti sunkių krovinių vežimo, nes dėl to netinkama apkrova ant nugaros, taigi ir prie Herniated diskai gali ateiti.

Peronalinio paralyžiaus gydymas

Apskritai beveik visada įmanoma išgydyti peronalinį paralyžių.
Tai ypač aktualu, jei nervą pažeidė tik spaudimas ar trumpas įvykis. Tokiu atveju galima visiškai išgydyti peronalinį paralyžių, tačiau būtina, kad pacientas reguliariai lanko kineziterapijos užsiėmimuspadėti išgydyti. Jis turi aktyviai rūpintis, kad raumenys būtų atstatyti ir nervas būtų stimuliuojamas.

Tai ateina į vieną užsitęsęs nervo sudirginimasPvz., Jei pacientas nešioja apatinę kojos liežuvį, kuris ilgą laiką yra per storas, gali būti, kad visiškai išgydyti peronalinį paralyžių nebeįmanoma, nes nervas per stipriai pažeista ir negali visiškai atsinaujinti.

Tačiau dažniausiai peronalinis paralyžius yra visiškai išgydomas, jei nervas vis dar nepažeistas ir jis nėra atitrūkęs.

Jei nervas yra atskirtas, peronalinio paralyžiaus išgydyti paprastai nebeįmanoma, todėl pacientas turi nuolat gyventi su šiuo paralyžiumi ir turėtų stengtis atitaisyti tolesnius pažeidimus, tokius kaip Netinkamai išdėstytos kojos, vengti.

prognozė

Peronalinio paralyžiaus prognozė labai priklauso nuo nervo pažeidimo priežasties.

Tai įvyko per operacija arba viena lūžis Jei nervas yra atitrauktas, peronalinio paralyžiaus prognozė yra gana prasta, nes nervo paprastai neįmanoma atkurti.
Nuo šiol pacientas turi naudotis fizinė terapija ir blauzdos įtvaras bando dar labiau pakenkti kaip Equinus vengti.

Tačiau yra ir kita pagrindinė priežastis, tokia kaip: per ankštas balsas, peroninio paralyžiaus prognozė yra labai gera, nes fizioterapijos pagalba pacientas gali visiškai panaikinti paralyžių.

Taigi peronalinio paralyžiaus prognozė individualiai priklauso nuo paralyžiaus priežasties ir nuo individualios paciento būklės.