Sinusinis mazgas
apibrėžimas
Sinusinis mazgas (taip pat: sinoatrialinis mazgas, SA mazgas) yra pagrindinis širdies elektrinis stimuliatorius ir didžiąja dalimi yra atsakingas už širdies ritmą ir sužadinimo generavimą.
Sinusinio mazgo funkcija
Širdis yra a Raumuokad pumpuoja savarankiškai, tai yra, skirtingai nuo daugumos raumenų, nuo jo nepriklauso erzinti yra susijaudinęs. Taip yra todėl, kad ji vadinama širdimi Laikrodis arba Stimuliatorius duoda. Tai yra ląstelės, kurios savaime išsikrauna, praktiškai taip, tarsi jas būtų sužadinęs įeinantis signalas per nervą.
Svarbiausias iš šių širdies stimuliatorių centrų yra sinusinis mazgas. Paprastai tai yra viršesnė vena cava (Aukštesnė vena cava) viduje dešiniojo prieširdžio, ant išorinio Širdies raumuo (Epikardas), kai jau buvo aprašyti įvairūs nukrypimai. Tai iš tikrųjų nėra apčiuopiamas mazgas, o tiesiog labiau verpstės formos ląstelių sankaupa ir vidutiniškai maždaug 0,5 cm didelis. Per filialą dešinė vainikinė arterija jis aprūpinamas krauju. Sveikiems žmonėms sinusinis mazgas veikia maždaug Nuo 60 iki 80 dūžių per minutę. Tada sužadinimas pasklinda iš sinusinio mazgo per visus prieširdžių darbinius raumenis ir pasiekia kitą laidumo sistemos komponentą, būtent atrioventrikulinis mazgas (AV mazgas), kuris yra tiksliai tarp prieširdžių ir skilvelių. Po sužadinimo čia atidėtas tiek, kad prieširdžiai ir skilveliai plaka atskirai, jis virsta Jo ryšulys, Tawara šlaunys ir Purkinje pluoštai kol galiausiai pasiekia darbinius kameros raumenis, kur sukelia kameros susitraukimą ir kraujo pašalinimą iš širdies.
Paveikslas sinuso mazgas
- Sinusinis mazgas -
Nodus jumstrialis - AV mazgas -
Nodus atrioventricularis - Žadinimo laidumo bagažinė
sistemos -
Atrioventrikulinė fascija - Dešinė šlaunies dalis -
Crus dextrum - Kairė koja -
Crus sinistrum - Šlaunies užpakalinė dalis -
R. cruris sinistri užpakalinė dalis - Priekinė šlaunies šaka -
R. cruris sinistri anterior - Purkinje pluoštai -
Subendokardialai - Dešinysis prieširdis -
Atrium dextrum - Dešinysis skilvelis -
Ventriculus dexter
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Iš išorės sinusinį mazgą gali paveikti autonominė nervų sistema, Užjaučiantis ir Parasimpatinė nervų sistema, būti paveiktam. Jei simpatinė nervų sistema yra aktyvesnė, sinusinis mazgas pagreitina jos iškrovas; jei vyrauja parasimpatinė nervų sistema, dažnis mažėja.
Yra keletas sutrikimų, kurie gali sukelti Sinusinis mazgas susirūpinimą, kuris iš jų pagal patologinio sinusinio mazgo terminą "Ligos sinuso sindromas" (SSS) santrauką. Viena vertus, tai apima paprastus dažnio pokyčius: jei tai per greita, kalbama apie TachikardijaKita vertus, jei tai per lėtai, meluojama Bradikardija priekyje. Blogiausias sergančiojo sinuso sindromo variantas yra tas Sinuso areštas, t.y., visiškas sinusinio mazgo gedimas, dėl kurio širdis nustoja funkcionuoti ir tokiu būdu a ūmus širdies sustojimas turi pasekmę. Tačiau paprastai antrinis širdies stimuliatorius įsijungia po trumpos pertraukėlės, dažniausiai AV mazgas, kuris gali atlikti tą pačią funkciją kaip sinusinis mazgas, tik mažesniu dažniu nei įprasta 40–60 dūžių per minutę veikia (taip pat kad Jo ryšulys turi širdies stimuliatoriaus savybes, tačiau dažnis čia yra dar mažesnis). Tačiau šio dažnio pakanka sveikam žmogui, todėl sinusų sustojimas retai kelia pavojų gyvybei. Šiais laikais šią sąlygą galima išspręsti naudojant a dirbtinis širdies stimuliatorius būti gerai kontroliuojamas.
Sinusinio mazgo defektas
Jei sinusinis mazgas sugenda kaip pagrindinis širdies stimuliatorius ir stimuliatorius, jam reikia įsijungti antrinį laikrodį (sergančiojo sinuso sindromas). Tai tampa atrioventrikuliniu mazgu (AV mazgas) ir tam tikru mastu gali perimti sinusinio mazgo funkciją. Jis generuoja ritmą, kurio dažnis mažesnis, todėl širdis plaka ne 60–70 kartų per minutę, kaip įprasta, o tik maždaug 40 kartų. Sergant tam tikromis ligomis (pvz., Vainikinių arterijų liga), sinusinis mazgas išlieka funkcionuojantis, tačiau sužadinamas didesniu atstumu, kad širdies ritmas būtų lėtesnis (vadinamasis. Sinusinė bradikardija).
Ligos sinuso sindromas
Terminas Ligos sinuso sindromas apibendrina keletą širdies aritmijųatsirandantis dėl pažeisto sinusinio mazgo. Vyrai ir moterys vyresni nei 50 metų kenčia maždaug vienodai dažnai. Priežastis dažnai yra randų pokyčiai širdies audinyjekur yra specializuotos sinusinio mazgo sužadinimo ląstelės. Visų pirma yra aukštas kraujo spaudimas (arterinė hipertenzija), dėl kurio susidaro spaudimas prieširdžiui ir dėl to audinio ištempimas bei pažeidimas yra sinusinio mazgo srityje. Taip pat vienas Miokarditas (širdies raumens uždegimas) arba viena koronarinė širdies liga gali būti priežastinis. Taip pat kitos širdies ligos, tokios kaip Vožtuvų širdies liga yra galimi trigeriai.
Panašiai, a Perdozavimas tam tikrų vaistų, tokių kaip Beta blokatoriai sukelti sergančiojo sinuso sindromą. Ligos sinuso sindromas taip pat gali išsivystyti vaikams, kuriems turi būti atlikta operacija dėl įgimto širdies defekto.
Nėra bendro sutarimo dėl tikslaus sąvokos „sinusinis sindromas“ apibrėžimo, kliniškai šis terminas reiškia vieną Aritmija, atsirandanti kartu su ryškiais žemais ir aukštais pulsais (Tachikardijos-bradikardijos sindromas). Sinusinės bradikardijos, neturinčios jokios kitos atpažįstamos priežasties, ar siniatrinis prieširdžių blokas, taip pat apibendrinamos. Vienas žmogus tampa simptominis Bradikardija (širdies plakimas per lėtas) nei Galvos svaigimas, sinkopė (alpimas) arba klausos ir regėjimo problemos pastebimas, kadangi a Tachikardija (per greitas širdies plakimas) nei Palpitacija, krūtinės ląstos suspaudimas (krūtinės angina) ar dusulys (Dusulys).
Svarbiausias diagnostikos įrankis yra a Ilgalaikė EKG ir stresinė EKGkuris gali būti naudojamas širdies elektriniam aktyvumui parodyti. Atsižvelgiant į tikslų klinikinį vaizdą, terapija gali būti skiriama medikamentiniu būdu (su vadinamaisiais antiaritminiais vaistais, Vaistai nuo aritmijos) arba a Stimuliatorius gali būti naudojamas, kuris pakeičia sugedusio sinuso mazgo funkciją. Vokietijoje pacientas, sergantis sinuso sindromu, vartojamas beveik kas trečias širdies stimuliatorius.
