Anatomija-Leksikonas

Aortos šaknis

Kas yra aortos šaknis?

Aortos šaknis yra maža mūsų pagrindinės arterijos dalis (aorta). Aorta prasideda nuo širdies, o po to išlenda per krūtinę ir pilvą, kur tiekia kraują įvairiems organams.

Aortos šaknis yra pirmoji kylančiosios pagrindinės arterijos dalis (Kylanti aorta), kurio ilgis yra vos keli centimetrai. Ši aortos dalis prasideda nuo kairiojo skilvelio ir keletą centimetrų tęsiasi vertikaliai į viršų, kol pasiekia aortos lanką (Arcus aortae) atsidaro.

Aortos šaknies funkcija yra vadinamoji Windkessel funkcija, užtikrinanti nenutrūkstamą kraujo tekėjimą. Aortos šaknies ligos, tokios kaip aneurizma, ilgą laiką nepastebimos, kol galiausiai sukelia gyvybei pavojingas komplikacijas.

Aortos šaknies anatomija

Aortos šaknis yra pirmasis pagrindinės arterijos skyrius (aorta). Pagrindinę arteriją galima padalyti į kylančią sekciją (Kylanti aorta), aortos arka (Arcus aortae) ir mažėjančia dalimi (Mažėjanti aorta) padalinti. Aortos šaknis apibūdina pirmą trumpą kylančios aortos dalies skyrių ir taip žymi perėjimą tarp širdies ir aortos.

Kylanti aorta prasideda kairiajame skilvelyje ir pakyla kelis centimetrus vertikaliai, kol atsiveria į aortos lanką. Dėl arti širdies aortos šaknis visiškai guli perikardo ertmėje (Širdplėvė).

Aortos vožtuvas yra ties aortos šaknies ištakomis (Valva aortae). Šis širdies vožtuvas atsidaro, kai širdies raumuo susitraukia ir pumpuoja kraują į kraujotaką (Sistolė).

Tačiau aortos vožtuvas taip pat atlieka svarbią funkciją, kai jis yra uždarytas. Tai apsaugo nuo širdies raumens atsipalaidavimo (diastolė) kraujo grįžimas į kairįjį skilvelį.

Kita aortos šaknies dalis yra aortos svogūnėlis (Aortos lemputė). Tai svogūninis pratęsimas aortos ištakose. Ją sudaro trys maži kambariai (Aortos sinusas), suformuotą aortos sienelės ir aortos vožtuvo lankstinukų. Koronarinės arterijos atsiranda iš dviejų šių erdvių (Koronarinės arterijos), kurie aprūpina širdies raumenį krauju.

Ar jus domina kiti aortos skyriai? Skaitykite daugiau apie tai: Aorta - anatomija, funkcijos ir ligos

Aortos šaknies funkcija

Aortos šaknis yra pirmoji aortos dalis, kuri tęsiasi iš kairiojo skilvelio. Taigi, sistolėje išmestas kraujas pirmiausia pasiekia aortos šaknį ir iš ten teka į kylančią aortą, aortos lanką ir nusileidžiančią aortą.

Aortos šaknis įgauna ne tik kraujo perdavimo funkciją. Kraujas iš kiekvieno kairiojo skilvelio išmetamas protrūkiais su kiekvienu širdies plakimu. Tačiau būtina, kad kraujas kraujagyslėse tekėtų nuolat ir pastoviu greičiu. Aortos šaknis prisiima šią užduotį.

Skirtingai nuo kitų aortos sekcijų, jos kraujagyslių sienelę sudaro ypač daug elastingų skaidulų. Šie tempiasi, kai kraujas pumpuojamas iš širdies. Tokiu būdu jie labai trumpam kaupia išpurškiamą kraują.

Ši elastinga pagrindinės arterijos dalis vėl susitraukia tarp dviejų širdies plakimų, todėl laikinai susikaupęs kraujas nuolat perduodamas į aortos lanką. Ši šalia širdies esančios aortos vėjo virdulio funkcija pulsuojančią kraujotaką paverčia nuolatine.

Ši „Windkessel“ funkcija senstant mažėja ir ypač pablogėja dėl arteriosklerozinių arterijų pokyčių. Tai galiausiai padidina kairiosios širdies stresą ir gali sukelti širdies problemų.

Norėdami geriau suprasti širdies ir kraujagyslių sistemos anatomiją ir funkciją, Dr-Gumpert komanda pateikė jums suprantamus paveikslėlius: Aortos iliustracija

Koks yra normalus aortos šaknies skersmuo

Nėra standartinės aortos šaknies skersmens vertės, kurią būtų galima naudoti kaip etaloną visiems žmonėms. Taip yra todėl, kad kiekvienas žmogus turi tam tikrą aukštį ir kūno paviršiaus plotą, kurie turi įtakos aortos šaknies skersmeniui.

Etaloninis diapazonas rodo, kad aortos šaknies skersmuo neturi būti didesnis nei 20–37 mm. Tačiau pagrindinės arterijos pokyčiai visada individualizuojami vaizdavimo pagalba (pvz., sonografija) ir įvairias išmatuotas vertes.

Kai tik nustatomas nukrypimas nuo įprastų verčių, tai tam tikrais laiko intervalais patikrinama ir, jei reikia, nurodoma operacija.

Aortos šaknų ligos

Aortos šaknies aneurizma

Aneurizma yra patologinis indo išsiplėtimas, paveikiantis visus tris sienos sluoksnius. Aortos šaknies aneurizma apibūdina šį kraujagyslių maišelį aortos šaknies srityje. Kalbant apie visas aortos aneurizmas, viršutinės pagrindinės arterijos dalies išsipūtimai sudaro tik nedidelę dalį.

Pilvo aortos aneurizma (BAA) ir daugiausia vyrai vyrai. Šią konkrečią pacientų grupę galima paaiškinti tokiais tipiniais rizikos veiksniais kaip:

didelis nikotino suvartojimas
aukštas kraujo spaudimas
arteriosklerozė

Kita rečiau pasitaikanti priežastis yra įvairios jungiamojo audinio ligos, tokios kaip Marfano sindromas. Čia jungiamasis audinys, įskaitant ir kraujagyslėse, yra ypač elastingas, todėl tokiems žmonėms būdinga aneurizma.

Aortos šaknies aneurizma rodo, jei apskritai, yra daugiau nepatikslintų simptomų, tokių kaip nuovargis ir sumažėjęs veikimas. Aortos šaknies aneurizma ilgainiui sukelia aortos regurgitaciją, nes kraujas per iškilimą pakartotinai teka atgal į kairįjį skilvelį. Tai pažeidžia aortos vožtuvą ir praranda uždarymo funkciją. Tai galiausiai sukelia kairės širdies įtampą.

Aneurizma nustatoma atliekant vaizdą, pavyzdžiui, sonografiją ar kompiuterinę tomografiją (KT), nustatyta ir stebima. Tai daugiausia priklauso nuo išsipūtimo skersmens ir jo dydžio progresavimo (Padidinti dydį). Operuoti rekomenduojama esant didesnėms nei 55 mm arba greitai didėjančio skersmens aneurizmoms.

Aukso standartas chirurginiame aortos šaknies aneurizmos gydyme yra vamzdelio įdėjimas arba Y protezas. Tačiau aneurizmai pašalinti ir normaliam kraujagyslių spindžiui atstatyti taip pat galima naudoti įvairius stento protezus.

Aortos šaknies išsiplėtimas

Aortos šaknies išsiplėtimas apibūdina patologinį aortos šaknies išsiplėtimą. Rizikos veiksniai, skatinantys pagrindinės arterijos išsiplėtimą, yra šie:

didelis nikotino suvartojimas
arteriosklerozė
aukštas kraujo spaudimas

Tačiau yra ir įgimtų ligų, tokių kaip Marfano sindromas, dėl kurio atsiranda kraujagyslių sienelių silpnumas. Deja, išsiplėtusios aortos šaknies simptomai yra labai nepatikslinti, o nukentėjusieji dažnai pastebi sumažėjusį našumą ir padidėjusį nuovargį.

Lengviausias būdas išplėsti aortos šaknį yra naudoti ultragarsą (Sonografija) galima nustatyti. Priklausomai nuo lyties, kūno dydžio ir kūno paviršiaus, vertės nuo 20 iki 36 mm yra fiziologinės.

Atsižvelgiant į aortos šaknies mastą, atliekami reguliarūs tolesni patikrinimai arba nurodoma chirurginė intervencija.

Aortos šaknies ektazija

Ectasia yra tuščiavidurio organo patologinis išsikišimas, kuris taip pat gali paveikti indą. Aortos šaknies ektazija apibūdina nuolatinį aortos šaknies išsiplėtimą, kai atskiri indo sienelės sluoksniai yra nepažeisti. Išsipūtimas (Išsiplėtimas) gali skirtis.

Šiais laikais medicinoje dažnai vartojami terminai „ektazija“ ir „aneurizma“, apibūdinantys patologinį indo išsiplėtimą. Jau tapo įprasta vartoti sąvoką „ektazija“ mažiems išsipūtimams.

Standartinės aortos šaknies skersmens vertės priklauso nuo lyties, taip pat priklauso nuo kūno dydžio ir paviršiaus ploto. Kritinė riba, nuo kurios skubiai nurodoma operacija, yra didesnis nei 55 mm skersmuo arba plyšęs maišelis.

Jei jus vis dar domina kitos aortos ligos, perskaitykite kitą mūsų straipsnį žemiau: Aortos ligos