Deginimo jutimas stemplėje

Iniciacija

Ligos: stemplė yra teisūs dažnai. Beveik visi žmonės bent kartą per gyvenimą stemplėje jaučia daugiau ar mažiau stiprų deginimo pojūtį. Tai gali būti dėl daugybės skirtingų ligų. Daugeliu atvejų būklę, sukeliančią deginimo pojūtį stemplėje, galima gerai išgydyti naudojant paprastas namų gynimo priemones. Žmonės, kurie ilgą laiką jaučia deginimo pojūtį stemplėje, vis tiek turėtų kreiptis į specialistą. Jei pagrindinė problema nėra diagnozuojama laiku ir pradedamas tinkamas gydymas, deginantis stemplė gali sukelti rimtų komplikacijų. Paprastai stemplės nudegimą sukelia stemplės pažeidimas Stemplės gleivinė sukelia. Tokį gleivinės pažeidimą savo ruožtu gali sukelti įvairūs mechanizmai. Tipiški stemplės ligų vystymosi rizikos veiksniai yra reguliarus vartojimas Vaistai ir dažnas vartojimas rūgštus maistas ir gėrimai.

Stemplės anatomija

Stemplė (techninis terminas: Stemplė) yra apytikslis Nuo 20 iki 30 cm ilgio vamzdinė struktūra, jungianti burnos ertmę su skrandis jungia. Pradedant burnos ertmės užpakalinę dalį ir gerklę, stemplė eina į žiedo formos sfinkterį (viršutinį ir apatinį stemplės sfinkterį), žymintį perėjimą į skrandį. Rijimo metu viršutinį sfinkterio raumenį galima įtempti. Kita vertus, stemplę supantys raumenys pašalina savanorišką įtaką ir tampa nevalingai kontroliuojamas. Pagrindinis stemplės darbas yra maisto gabenimas iš burnos ertmės į skrandis garantuoti. Faktinis maisto transportavimas vyksta mažėjančio žiedo pavidalo stemplės raumenų susitraukimu. Maistas praeina per stemplę tik tam tikrą laiką 5–10 sekundžių. Lietus, net kai maistas praryjamas Neuronai apatinio stemplės sfinkterio atpalaidavimas. Dėl šios priežasties maistas paprastai praeina iš burnos ertmės į skrandį. Iškart po maisto praėjimo, apatinis stemplės sfinkteris vėl uždaromas. Be to, apatinis stemplės sfinkteris atlieka apsauginę funkciją. Už tai atsakingi žiedo formos raumenys Kyla aukštyn rūgštinių skrandžio sulčių į stemplę (Refliuksas) yra užkertamas kelias.

Simptomai

Daugelis stemplės ligų pastebimos dėl panašių simptomų. Paprastai nukentėję pacientai dažniausiai jaučiasi pradžioje rėmuo (Nudegina stemplę). Per labai trumpą laiką už nugaros yra vis skaudesnis deginimo pojūtis Krūtinkaulis yra lokalizuotas. Deginantis stemplė dažniausiai atsiranda iškart po valgio. Simptomai gali trukti kelias minutes ar valandas ir sukelti didelę įtampą paveiktam pacientui. Be to, stemplės ligos dažnai sukelia tuos, kuriuos paveikė raugimas rūgštus privalau. Ypač ryškiais atvejais tai gali sukelti skrandžio rūgšties patekimą į burnos ertmę. Iš ten jis gali patekti į vamzdį ir sunaikinti savo audinį. Dėl šios priežasties pažengusias stemplės ligas dažnai lydi stiprus kosulys ir užkimimas. Šie simptomai ryškiausi naktį ir iškart po valgio.

priežastys

Deginimo jutimas stemplėje gali turėti keletą priežasčių. Jei rėmuo pasireiškia tik retkarčiais, paprastai tai nėra priežastis nerimauti. Tačiau pacientai, kuriuos vargina dažnas rėmuo, būtinai turėtų pasitarti su specialistu. Dažniausiai pasitaikančios sąlygos, dėl kurių stemplėje atsiranda deginimo pojūtis:

• Žandikaulio uždegimas (ezofagitas)
• Refliukso liga (refliuksinis ezofagitas)
• Stemplės vėžys
• Diafragminė išvarža (hiatal išvarža)
• Achalazija (ankšti stemplės sfinkterio raumenys)

Žandikaulio uždegimas (ezofagitas)

Ezofagitas atsiranda, kai uždegiminiai procesai plinta stemplės gleivinėje. Apskritai yra du ezofagito tipai: ūmus ir lėtinis Progresuojanti forma. Daugeliui paveiktų pacientų apatinis stemplės trečdalis paveikiamas iškart, kai susitinka su skrandžiu. Paprastai stemplės gleivinė padengta klampia medžiaga. Tai užtikrina, kad chyme gali būti lengviau perduodama. Be to, stemplės sekrecija suteikia tam tikrą apsaugą nuo rūgšties, kylančios iš skrandžio.
Pagrindinė ezofagito vystymosi priežastis yra neteisinga Valgymo įpročiai. Be to, daugeliu atvejų sukelia stemplės uždegimą, dėl kurio stemplė dega stresas ir iš skrandžio kylančios rūgštys suveikė. Pacientams, kuriems yra silpnas apatinis stemplės sfinkteris, trapi gleivinė stemplė gali būti labai pažeista. Be to, tariama Nutukimas (Nutukimas), o hormoniniai pokyčiai nėštumo metu palaiko uždegiminius procesus stemplės gleivinės srityje. Ezofagitas dažniausiai jaučiamas sunku ryti ir krūvą Erkuliacija pastebimas. Be to, paveikti pacientai paprastai jaučia, kad stemplė dega. Labai ryškiais atvejais ezofagitas taip pat gali sukelti dusulį.
Šie tipiški simptomai jau yra pirmasis požymis, kad yra ezofagitas. Tolesnė diagnozė nustatoma po išsamios gydytojo ir paciento diskusijos (anamnezės) vadinamuoju „Gastroskopija“. Ši procedūra naudojama a kilnojamoji žarna Į burną į stemplę patenka per burnos ertmę. Stemplės būklę galima ištirti kameros, esančios šio vamzdelio gale, pagalba. Be to, audinio mėginiai gali būti imami iš paciento, kuris jaučia stemplės deginimą. Gastroskopijos metu zondas paprastai įkišamas per nosis pristatė. Šis zondas gali būti naudojamas rūgštingumui matuoti apatinėje stemplės dalyje. Pacientas, kuris jaučia, kad stemplė dega, paprastai gali smarkiai sumažinti stemplę PH vertė (pH <7) gali būti aptinkamas.

Ezofagito gydymas visada grindžiamas pagrindine problema. Daugumai pacientų gali būti naudinga tikslingai pakeitus savo mitybos įpročius. Visų pirma, esant ezofagitui, reikėtų smarkiai sumažinti rūgščių maisto produktų ir gėrimų, juodos kavos ir alkoholio vartojimą. Be to, maisto vartojimą reikia nutraukti prieš pat miegą.Narkotikų gydymas ezofagitu paprastai atliekamas vartojant Protonų siurblio inhibitoriai. Jie sumažina skrandžio rūgštį, kurią gamina skrandžio gleivinė, ir tokiu būdu neleidžia rūgščiai kilti į stemplę. Paveikti pacientai paprastai po kelių dienų jaučia, kad stemplė dega mažiau.

Skaitykite daugiau šia tema: Ezofagitas (Ezofagitas)

Refliukso liga (refliuksinis ezofagitas)

Sąvoka "refliukso liga" reiškia vieną uždegiminis Stemplės gleivinės pokyčiai, pastebimi kaip rūgšties raugėjimas, sausas kosulys ir užkimimas. Be to, paveikti pacientai dažnai jaučia, kad stemplė dega tiesiai už krūtinkaulio (rėmuo). Refliuksinis ezofagitas yra plačiai paplitusi liga, kuri skubiai reikalinga medicininis gydymas reikalavimas. Tik tokiu būdu galima išvengti rimtos pasekminės žalos. Manoma, kad bent jau pramoninėse šalyse 20 procentų gyventojų kenčia nuo pasikartojančių rėmuo. Tiesioginė refliukso ligos vystymosi priežastis yra apatinio stemplės sfinkterio raumenų silpnumas. Kadangi sfinkteris gali tik netinkamai užsandarinti prieigą prie skrandžio, padidėja rūgščios skrandžio sultys į stemplę. Stemplės apatinių skyrių gleivinė ilgą laiką negali išlaikyti šios rūgščios sekrecijos ir yra pažeista. Dėl to plinta uždegiminiai procesai ir paveiktam pacientui susidaro įspūdis, kad stemplė dega.
Didelio masto uždegimas gali sukelti: Stemplės plyšimas Būklė tokia, kad būtų pratekėjimas prie krūtinės ir ji galėtų būti užteršta.

Lėtinė refliukso liga gali paveikti stemplės audinius taip, kad rizikuoti kuriant Stemplės vėžys žymiai padidėja. Refliukso ligos, kurią sukelia deginimo jutimas stemplėje, rizika padidėja dėl įvairių veiksnių. Svarbiausi veiksniai šiame kontekste yra šie: nikotinas, alkoholio, Nutukimas, dažnas vaistų vartojimas, stresas. Be to, refliukso liga dažnai pasireiškia nėštumo metu. To priežastis yra tai, kad augantis kūdikis spaudžia skrandį nuo pilvo.
Refliukso ligos diagnozė paprastai grindžiama tipiniais simptomais (deginant stemplę (rėmuo), rūgšties regurgitacija, kosulys, raugėjimas). Tolesnę diagnostiką paprastai galima atlikti atliekant gastroskopiją. Refliukso ligos gydymas iš esmės atitinka paprastojo ezofagito gydymą. Lėtinės formos taip pat gali būti gydomos chirurginiu būdu (apatinio stemplės sfinkterio fiksavimo mechanizmo atstatymas).

Skaitykite daugiau šia tema: Refliukso liga (Refliuksinis ezofagitas)

Deginimo jutimas stemplėje valgant

Didelis stemplės skausmas po valgio yra labai dažnas ir dažniausiai pasireiškia kylančios skrandžio sultys sąlygiškai stemplėje. Tačiau jei skausmas atsiranda valgant, tai gali būti vadinamasis Refliukso liga neturi būti priežastis. Reikėtų galvoti apie stemplės pokyčius, kurie sukelia skausmą rijant ir liečiant kramtomą maistą. Ateina a Stemplės uždegimas svarstomas, dažnai a lėtinis refliuksas nuo Skrandžio turinys stemplėje.

Skaitykite daugiau apie tai tema: Skausmas stemplėje

Jei susilpnėjęs imunitetas, reikia atsižvelgti į bakterines ar virusines infekcijas. Audinio augimas taip pat gali būti skausmo priežastis. Tai gali būti ir gerybinė, ir piktybinė. Jei simptomai pasikartoja ar išlieka, būtinai reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų išaiškinta deginimo pojūtis stemplėje.

Degimo pojūtis stemplėje po vėmimo

Vėmimas sukelia Stemplės gleivinė sudirgusi. Tai ypač būdinga pakartotiniam vėmimui. Yra vienas mechaninis dirginimas, nes vėmimas sukuria labai aukštą slėgį krūtinėje. Tai taip pat gali Įtrūkimai gleivinėje stemplės, blogiausiu atveju - net iki stemplės plyšimo apatinėje srityje. Tai yra absoliutus kritinis atvejis, kurį lydi kosulys ir stiprus dusulys. Be to, dirginimas kyla dėl augančios maisto minkštimo ir skrandžio rūgšties, kuri vėl atliekama per stemplę. Pakartotinis vėmimas gali sukelti stemplės uždegimą. Ir sudirginimas, ir uždegimas, išliekantis po vėmimo, gali sukelti deginantį stemplės skausmą.

Degimo pojūtis stemplėje po chemoterapijos

Po a chemoterapija ypač gleivinės yra labai sudirgusios ir linkusios į uždegimą. Taip yra dėl agresyvių vaistų, kurie ne tik naikina naviko ląsteles, bet ir kitas organizmo ląsteles, pavyzdžiui, gleivinės ląsteles. Daugeliu atvejų tai taip pat veikia stemplę.

Dėl jau esančio gleivinės sudirginimo, nurijus maistą ir gėrimus, greitai gali atsirasti stiprus deginantis stemplės skausmas. Galimas skrandžio rūgšties padidėjimas taip pat greitai sukelia uždegimą anksčiau pažeistoje gleivinėje, kurią lydi rėmuo. Po chemoterapijos pacientai dažnai būna labai jautrūs temperatūrai, todėl jie dažnai skundžiasi skausmu valgydami labai karštą ir labai šaltą maistą ir gėrimus

Deginimo pojūtis stemplėje ryjant

Jei deginantis stemplės skausmas atsiranda daugiausia ryjant, tai greičiausiai nėra rėmuo, nes skrandžio turinys patenka atgal į stemplę. Labiau tikėtina, kad yra kita priežastis, tokia kaip viena virusinis arba bakterinė infekcija stemplė. Tai ypač aktualu žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, pvz ŽIV infekuotas pacientas. Be to, gali būti mechaninių pažeidimų, pavyzdžiui, jei pacientas anksčiau sirgo Nazogastrinis vamzdelis buvo. Cheminis dirginimas taip pat gali atsirasti prarijus ėsdinančias medžiagas arba Terapija radiacija įvyko. Išgėrus tablečių su per mažai vandens, vietinis gleivinės sudirginimas taip pat gali pasireikšti skausmu, ypač ryjant.

Degimo pojūtis stemplėje išgėrus alkoholio

Daugelis žmonių skundžiasi rėmuo, ypač po alkoholio vartojimo. Viena vertus, taip yra todėl, kad alkoholis paprastai sukelia Raumenų tonusas (Raumenų įtempimas) degradavęs tampa. Tai taip pat taikoma Sfinkteris tarp stemplės ir skrandžio. Jei jis neuždaromas tinkamai, skrandžio rūgštis judės į stemplę aukštyn ir sukels rėmuo. Kita vertus, pats alkoholis yra rūgštus skystis, todėl dirgina stemplės gleivinę. Tai taip pat gali sukelti deginantį skausmą. Tai taikoma ne tik gėrimams, kuriuose yra daug alkoholio, pavyzdžiui, šnapetams ir likeriams, bet ir alui, putojančiam vynui ir vynui. Kiekvienas kūnas skirtingai reaguoja į alkoholį. Kai kuriems rėmuoisi užtenka pusės stiklinės alaus.

Jei deginantis skausmas yra aiškiai susijęs su alkoholio vartojimu, to reikia nuolat vengti

Deginimo jutimas stemplėje vartojant šiltus gėrimus

Rėmuo kiekviename žmoguje pasireiškia skirtingai ir jį gali sukelti įvairūs veiksniai. Kai kurie pacientai mano, kad šilti gėrimai yra skausmingi ir nepatogūs, o kiti geria stiklinę šilto pieno, kad palengvintų rėmens simptomus. Svarbu vengti labai karštų gėrimų, nes jie gali sudirginti stemplės gleivinę ir sukelti skausmą. Kadangi skausmo tolerancijos riba žmonėms labai skiriasi, kai kuriems žmonėms net šilti gėrimai atrodo skausmingi. Tai ypač svarbu, jei stemplės gleivinė jau sudirgusi

Deginimo jutimas stemplėje nėštumo metu

Nėštumo metu gali pasikartoti stemplės deginimo pojūtis, nors anksčiau tai nebuvo problema. Dažnai vadinamasis Refliuksinis ezofagitas jo priežastis. Tai yra uždegiminiai stemplės gleivinės pokyčiai, kuriuos sukelia pakilusi skrandžio rūgštis.

Perėjimą iš stemplės į skrandį formuoja sfinkterio raumuo, vadinamasis stemplės sfinkteris. Tai neleidžia skrandžio sultims ir maistui vėl kilti iš skrandžio. Nėščia moteris augančiam kūdikiui padidina apatinės pilvo dalies spaudimą skrandyje. Dėl to sfinkteris negali sulaikyti ir skrandžio rūgštis gali tekėti atgal į stemplę. Valgant daug mažesnių patiekalų per dieną ir vengiant tam tikrų maisto produktų, tokių kaip aštrus ir rūgštus maistas, kava ir pipirmėčių, paprastai galima palengvinti simptomus. Jei tai nepadeda, galima vartoti vaistus Slopina skrandžio rūgšties gamybą (Protonų siurblio inhibitoriai).

Išgėrus tablečių, stemplės deginimo pojūtis

Jei išgėrus tablečių stemplėje atsiranda deginantis skausmas, dažniausiai tai yra dėl Tabletė išgerta per mažai skysčio buvo. Dabar tabletė prilimpa prie stemplės gleivinės ir veda į vietinės uždegiminės reakcijos. Tai gali pasireikšti deginančiu skausmu. Nukentėjusieji dažnai praneša, kad jaučiasi taip, tarsi tabletė būtų „įstrigusi gerklėje“. Planšetinis kompiuteris taip pat užstrigs, jei žmogus atsiguls iškart po jo išgėrimo. Ypač yra uždegiminės gleivinės reakcijos Antibiotikai arba Nuskausminamieji iškėlė.

Priemonės nuo deginimo stemplėje

Dažnai pasitaiko rėmuo po valgymo labai riebus maistas įjungimas ir išjungimas savaime. Jei tai žinoma, taip turėtų būti ir šie maisto produktai atsisakė arba jų vartojimas turėtų būti ribojamas.

Jei dažnai deginamas stemplės skausmas, priežastį turi išsiaiškinti gydytojas. Dažniausia priežastis yra a Skrandžio rūgšties refliuksas į stemplę, kuri dirgina gleivinę. Tai yra atvejis, kai sfinkteris neužsidaro tinkamai.

Viena vertus, viršutinės kūno dalies pakėlimas padeda, ypač po valgio. Taigi reikėtų vengti gulėjimo. Jei simptomai yra labai ryškūs ir taip pat atsiranda naktį, patartina truputį pakelti galvūgalį. Tada skrandžio sultys dėl sunkio jėgos lengviau patenka atgal į skrandį, užuot pakilusios į stemplę. Jei šios priemonės nepadeda, gydytojas gali skirti vaistus, kurie slopina skrandžio rūgšties gamybą. Tai yra vadinamieji protonų siurblio inhibitoriai. Taip kontroliuojama daugumos pacientų rėmuo

Stemplės vėžys

Prie Stemplės vėžys (Stemplės karcinoma) yra piktybinis augimas stemplės srityje. Stemplės vėžys daugeliui paveiktų pacientų jaučia, kad stemplė dega. Tačiau apskritai tai gana reta vėžio forma, kurią daugiausia gali pastebėti vyresni nei 60 metų žmonės. Be to, vyrai kenčia grubiai 3 kartus dažniau nei tos pačios amžiaus grupės moterys gali susirgti stemplės vėžiu. Pagrindinės stemplės vėžio išsivystymo priežastys yra per didelis jų vartojimas nikotinas ir arba alkoholio. Tai taip pat vaidina nesveiką mityba (ypač riebus ir per karštas maistas) vaidina lemiamą vaidmenį stemplės navikų vystymesi. Be to, kasdieninėje klinikinėje praktikoje dažnai galima pastebėti, kad pacientai, kurie ilgą laiką sirgo vadinamąja refliukso liga, turi žymiai padidintą stemplės vėžio išsivystymo riziką.
Sunkumas ryti, nepaaiškinamas svorio kritimas, krūtinės skausmas ir jausmas, kad stemplė dega (rėmuo) yra tipiški stemplės vėžio simptomai. Daugeliu atvejų diagnozė gali būti atliekama naudojant a Esophagoscopy (Endoskopija). Šios procedūros metu bus Audinių mėginiai paimtas iš pastebimų sričių ir ištirtas laboratorijoje. Kai kuriais atvejais navikas gali būti pašalintas netgi ezofagoskopijos metu.
Stemplės naviko gydymas, kai jaučiamas stemplės deginimas, priklauso nuo to, kokia stadija yra nustatyta atitinkamam pacientui. Geriausios išgydymo perspektyvos yra pacientams, kurie gali visiškai chirurginiu būdu pašalinti naviką. Be to, klausimas, ar jau yra naviko pėdsakų (Metastazės) susiformavę kituose organuose vaidina lemiamą vaidmenį prognozėje. Tačiau daugeliu atvejų chirurginis naviko pašalinimas turi būti papildytas radiacija arba chemoterapija.

Skaitykite daugiau šia tema: Stemplės vėžys

Diafragminė išvarža

Terminas Diafragminė išvarža apibūdina skrandžio dalių eversiją per diafragmą stemplės (hiatus esophageus) praėjimo taško srityje.
Apskritai Diafragminė išvarža suskirstyti į skirtingas formas. Tuo atveju ašinė slenkanti išvarža išvarža plinta išilgai stemplės. Diafragminės išvaržos išsivystymo priežastis paprastai yra ryškus diafragminio jungiamojo audinio atsipalaidavimas pereinamojoje srityje.
Ši liga, dėl kurios paveikti pacientai jaučia, kad stemplė dega, gali būti stebima ypač vyresniems nei 50 metų žmonėms. Be to, stiprios pjesės Nutukimas (Nutukimas) vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį Hiatal išvarža. Tipiški diafragminės išvaržos simptomai yra rėmuo (deginimas stemplėje), Skausmas už krūtinkaulio, Pykinimas ir sandarumas krūtinėje. Klasikiškai šie simptomai dažniausiai pasireiškia po valgio.
Labai reta, bet grėsminga diafragminės išvaržos komplikacija Įstrigimas skrandžio dalis. Po to nukentėję pacientai jaučiasi ryškūs Gag refleksas ir stiprus skausmas skrandžio duobėje. Diagnozė: Diafragminė išvarža dažniausiai daroma priemonėmis Stemplė- ir Gastroskopija (Gastroskopija). Be to, kai kurios diafragminės išvaržos gali sukelti stemplę, kuri perdega radiologinis Procedūra (vadinamoji kontrastinės medžiagos nurijimas) yra matoma. Diafragminė išvarža paprastai gydoma tik tada, kai ji yra susijusi su refliukso liga arba sukelia nepatogumų paveiktam pacientui. Gydymo tikslas visada yra pašalinti tipinius refliukso simptomus (deginantis stemplę (rėmuo), rūgštus raugėjimas, kosulys, raugėjimas). Daugeliui nukentėjusiųjų šį tikslą galima pasiekti imantis Protonų siurblio inhibitoriai (pavyzdžiui Pantoprazolas) galima pasiekti. Be to, kai kuriais atvejais būtinas chirurginis diafragminės išvaržos gydymas.