Neurologija-Online

Insultas nugaros smegenyse

Apibrėžimas - kas yra stuburo smegenų insultas?

Nugaros smegenys krauju aprūpinamos keliomis arterijomis. Yra horizontalios ir vertikalios arterijos, kurios visos yra sujungtos, kad būtų užtikrintas saugiausias ir tinkamiausias kraujo tiekimas.

Nugaros smegenų insultas reiškia, kad šioje kraujagyslių sistemoje atsirado kraujotakos sutrikimas ir dėl to sumažėja nugaros smegenų dalis, prarandant nervų ląsteles.

Tai skiriasi priklausomai nuo nugaros smegenų ilgio. Tačiau apskritai yra jutimo sutrikimų, skausmas ir paralyžius. Pajutus tokius simptomus, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Nugaros smegenų insulto priežastys

Nugaros smegenų kraujotakos sutrikimas gali turėti skirtingas priežastis.

Pagrindinės arterijos ligos

Pagrindinės arterijos ligos (aorta) gali paveikti nugaros smegenų kraujotaką, nes šis didelis indas tiekia kraują mažesnėms arterijoms. Dėl aortos išsiplėtimo ar išsipūtimo, taip pat suvaržymo, tai gali sukelti kraujotakos sutrikimus. Aortos uždegimas ar operacijos taip pat gali sukelti nepakankamą aprūpinimą.

Priekinių stuburo arterijų sindromas

Kita priežastis yra vadinamasis priekinės stuburo arterijos sindromas, kai priekinė arterija (Priekinė stuburo arterija) nepakankamas nugaros smegenų aprūpinimas krauju, sukeliantis insultą. Kraujotakos sutrikimo priežastis gali būti kalcio sankaupos kraujagyslėje (arteriosklerozė), mažų kraujagyslių liga dėl medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip cukrinis diabetas, ašarojimas pagrindinės arterijos sienelėje (Aortos dissekcija), autoimuninė liga arba navikas.
Tačiau dažna priežastis yra šios arterijos nepakankama pasiūla atlikus operaciją pagrindiniam arterijos maišeliui (Aortos aneurizma).

Kitos priežastys

Kitos priežastys yra diskomfortas nugaros smegenų veninėje sistemoje arba trombozė. Išvarža diskas ir navikai taip pat gali sukelti stuburo smegenų insultą.

Kaip ji diagnozuojama?

Jei įtariamas stuburo insultas, reikia atlikti greitą neurologinį tyrimą, atlikus magnetinio rezonanso tomografiją su kontrastine medžiaga ir be jos. Tai gali būti naudojama ne tik kraujotakos sutrikimams, bet ir masėms ar nugaros smegenų pokyčiams vaizduoti.
Taip pat turėtų būti laivo atstovas (Angiografija) nugaros smegenų. Norint pašalinti pagrindinės arterijos ligą, reikia atlikti sonografiją arba kompiuterinę pilvo tomografiją.

Norint pašalinti kitas uždegimines ar autoimunines ligas, gali būti atliekamas kraujo mėginys ir nervinio vandens tyrimas.

Sužinokite daugiau apie diagnostines procedūras kitame straipsnyje: Stuburo MRT

Tai simptomai, kuriuos galiu pasakyti, jei stuburą ištiko insultas

Jei yra kraujotakos sutrikimas priekiniame nugaros smegenų srityje (Priekinių stuburo arterijų sindromas) simptomai ištinka staiga ir prasideda dilgčiojimu, „smeigtukais ir adatomis“ bei tirpimu insulto aukštyje.
Per pirmą valandą staiga atsirado kiti simptomai, tokie kaip suglebęs paralyžius ir sutrikęs skausmas bei temperatūros jutimas. Taip pat yra šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos paralyžius su šlapimo ir išmatų susilaikymu.

Jei kraujotakos sutrikimas paveikia nugaros smegenis (Užpakalinės stuburo arterijos sindromas) išsivysto kiti simptomai. Čia sutrinka gilus jautrumas, t. Y. Kūno padėties ir laikysenos suvokimas, o tai lemia eisenos sutrikimus (Ataksija) veda. Be to, čia taip pat pasireiškia paralyžiaus simptomai.
Esant dideliam insultui, visi šie simptomai gali pasireikšti tuo pačiu metu, sukelti paraplegiją. Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ar jus labiau domina ši tema? Skaitykite daugiau apie tai:

Insulto požymiai
Insultų simptomų testas - galiu tai išbandyti pats

Insulto gydymo galimybės

Gydymas visada grindžiamas priežastimi. Nugaros smegenų insultas yra absoliutus kritinis atvejis, todėl jį reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti, nes nervų audiniai dėl kraujotakos sutrikimo nyksta.

Neatidėliotinas chirurginis gydymas yra būtinas aortos ligoms, pavyzdžiui, plyšus sienai dėl išsipūtimo. Autoimuninės ligos sukeltas uždegimas gali pažeisti ir aortą, ir mažesnius indus. Autoimuninė liga gydoma kortizonu, o kraujui tirpinti skiriama aspirino.
Priešinės stuburo arterijos sindromo atveju vadinamasis trombocitų agregacijos slopinimas, t. Y. Kraujo skiedimas, naudojant 100 mg ASA (aspirinas) atliekama kasdien.

Šlapimo susilaikymo atveju labai svarbu įterpti šlapimo kateterį, kad šlapimo pūslė nepatirtų jokių pasekmių.

Jei navikas ar išvaržos diskas yra kraujotakos sutrikimo priežastis, čia taip pat turėtų būti atsižvelgiama į chirurginį gydymą. Apskritai trombozės prevencija turėtų būti atliekama naudojant kraujo skiediklį skerspjūviui.

Kitame straipsnyje galite perskaityti išsamią informaciją šia tema: Insulto terapija

Kada man vėl bus simptomų?

Nugaros smegenų insultas, kaip ir bet kuris kitas insultas, yra labai svarbus laikas iki gydymo pradžios. Kuo greičiau pašalinama priežastis, tuo greičiau audiniai gali atsigauti ir simptomai praeina.
Tikslią simptomų trukmę apskritai sunku numatyti, nes tai skiriasi kiekvienam asmeniui ir priklauso nuo insulto masto.

Insultas dažnai sukelia nuolatinę žalą. Sužinokite daugiau: Tai yra insulto pasekmės!

Prognozė

Prognozė taip pat labai priklauso nuo to, koks yra pažeidimas ir kaip greitai buvo pradėta terapija. Vieno tyrimo metu iki 70% susirgusiųjų galėjo iš dalies arba visiškai pasveikti. Priešinės stuburo arterijos sindromas turi nepalankią prognozę.
Apskritai reabilitacijos priemonės yra nepaprastai svarbios ir gali padėti išlaikyti ar atgauti kai kuriuos įgūdžius. Be to, komplikacijų, tokių kaip trombozė ir uždegimas, prevencija yra labai svarbi paciento prognozei.

Kitas mūsų straipsnis taip pat galėtų jus sudominti: Gyvenimo trukmė po insulto