Marcumar® ir alkoholis - ar jie suderinami?
įvadas
Marcumar® sudėtyje yra veikliojo komponento fenprokumono ir yra antikoaguliantų vaistas, priklausantis kumarinų ir vitamino K antagonistų grupei. Jis slopina nuo vitamino K priklausomą II, VII, IX ir X krešėjimo faktorių susidarymą, kuris vyksta kepenyse. Marcumar® taip pat slopina baltymų C ir S, kurie veikia kaip krešėjimo moduliatoriai, formavimąsi, taip pat yra formuojami priklausomai nuo vitamino K. Marcumar® slopina žmogaus kraujo krešėjimą, nes apsaugo nuo minėtų krešėjimo faktorių.
Marcumar® žinomas ir pasauliečiams kaip „kraują skystinantis“ vaistas. Naudojant Marcumar®, kraujo retinimas nedaromas tikrąja prasme, tačiau kraujo krešėjimas yra slopinamas tiek, kad sumažėja trombo susidarymo kraujagyslėse rizika. Todėl Marcumar® yra svarbi trombo (kraujo krešulio) sukeltų kraujagyslių okliuzijos gydymo ar prevencijos dalis.
Kadangi Marcumar® įsiterpia tik į nuo vitamino K priklausomus kraujo krešėjimo faktorius, Marcumar® poveikis neturi įtakos jau susiformavusiems krešėjimo faktoriams. „Marcumar®“ poveikis, priešingai nei heparinas, kuris veikia nedelsiant, pasireiškia tik maždaug po dviejų dienų ir visiškas veiksmingumas pasiekiamas maždaug po penkių dienų. Antikoaguliantą Marcumar® kontroliuoja gydytojas, turėdamas vadinamąją INR vertę, kuri nustatoma per kraują.
Taip pat perskaitykite mūsų pagrindinį „Marcumar®“ puslapį
Marcumar® ir alkoholis
Daugelis pacientų dažnai klausia, ar gali alkoholio vartoti gerti vartojant tam tikrus vaistus. Alkoholis, dar vadinamas Etanolis žinomas, yra svaiginantis ir stimuliuojantis. Alkoholis yra apie tai Gleivinė absorbuojamas burnoje, skrandyje ir plonojoje žarnoje. Alkoholio vartojimas trunka apie valandą ir priklauso nuo to, ar iš anksto, ir kiek valgė buvo. Daugiausia alkoholio metabolizuojama kepenyse. Čia žaidžia du fermentai Alkoholio dehidrogenazė ir Aldehido dehidrogenazė svarbiausias vaidmuo. Vadinamoji mikrosominė etanolio oksiduojanti sistema (MEOS) geriamąjį alkoholį metabolizuoja pirmiausia padidėjus alkoholio koncentracijai. Labai maža alkoholio dalis iš organizmo pašalinama kvėpuojant. Iš esmės niekas neprieštarauja retkarčiais vartojamam alkoholiui. Kadangi Marcumar® poveikis yra labai sudėtingas ir priklauso nuo daugelio išorinių veiksnių, įskaitant paciento valgymo įpročius, geriant alkoholį reikėtų būti šiek tiek atsargesniems. Atsižvelgiant į alkoholio kiekį ir reguliarumą, Marcumar efektą galima sustiprinti ar susilpninti.
Šalutinis poveikis ir sąveika
Iš principo „Marcumar®“ vartojimas nebūtinai reiškia, kad reikia saikingai vartoti alkoholį. Tačiau atsižvelgiant į labai sudėtingą alkoholio įtaką Marcumar® poveikiui, jo vartojimą atsisakė tapti. Įtrauktas saikingas ir retkarčiais vartojamas alkoholis Moterys suvartojimas mažiau nei 12 gramų gryno alkoholio per dieną ir ne Vyrai sunaudojimas yra mažesnis nei 24 gramai gryno alkoholio per dieną. Standartinėje putojančio vyno (0,1 l) stiklinėje arba standartinėje alaus (0,25 l) stiklinėje yra 10 gramų alkoholio.
Alkoholis daro labai sudėtingą „Marcumar®“ poveikį. Jei per trumpą laiką suvartojama daug alkoholio, efektas antikoagulianto Marcumar® žymiai sustiprintakuris galiausiai gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą. Geriant alkoholį taip pat reikėtų nepamiršti, kad alkoholis veikia žmogaus koordinaciją ir pusiausvyros jausmą, o tai žymiai padidina kritimo ar avarijos riziką. Jei nukrisite ar įvyks nelaimingas atsitikimas, kai vartosite antikoaguliantų, tokių kaip Marcumar®, rizika yra pavojingas kraujavimas natūraliai padidėjo. Tai taip pat yra priežastis palaikyti kuo mažesnį alkoholio vartojimą vartojant Marcumar®. Apsvaigimo būsena gali reikšti, kad pavojai nebeįvertinami tinkamai, o gydytojas ar kita profesionali pagalba gali būti iškviesta per vėlai, jei gresia traumos.
A lėtinis alkoholio vartojimas gali susilpninti Marcumar® poveikį, nes Marcumar® greičiau suskaidomas, kad jo poveikis antikoaguliantams sumažėtų. Tai savo ruožtu lemia kraujo krešėjimo padidėjimą ir Trombo susidarymo rizika padidėja kraujagyslių sistema. Tačiau lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu atveju veiksmingumas taip pat padidėja. Dėl lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu gali atsirasti riebalinis kepenų audinys, vėliau kepenys gali būti pakeistos jungiamuoju audiniu. Šis kepenų pertvarkymas medicinoje vadinamas Kepenų cirozė. Dėl to gali sutrikti kepenų veikla, dėl kurios, be kita ko, kepenys negali sukurti krešėjimo krešėjimo faktorių. Ši kepenų būklė dar vadinama Kepenų nepakankamumas. Dėl krešėjimo faktorių trūkumo padidėja kraujavimo rizika.
Laikykitės „Marcumar®“ dietos
Vartojant Marcumar, reikia laikytis tam tikrų dietos ypatybių. Kaip ir daugelis kitų vaistų, tuo pačiu metu užpildytas maistu Marcumar absorbuojamas skrandyje lėčiau. Reguliarus Marcumar vartojimas neturi įtakos reikiamam veiksmingumo lygiui, t. Y. Vaisto kiekiui kraujyje, kurio turi būti bent jau tam, kad jis veiktų. Marcumar veikia užkertant kelią krešėjimo faktorių susidarymui. Tam Marcumar išstumia vitaminą K iš krešėjimo faktorių struktūros. Dėl to jis praranda savo poveikį ir krešėjimo faktoriai nebegali būti kuriami. Tačiau jei per maistą suvartojama daug vitamino K, jūrų gumbų nebetenka, kad būtų pakeistas visas vitaminas K. Tai leidžia vėl formuoti krešėjimo faktorius. Kraujas linkęs vėl susikaupti ir poveikis sumažėja. Nesvarbu, ar Marcumar vartojamas kartu su maistu, kuriame yra vitamino K, ar su pertraukomis. Maisto produktai, kuriuose yra vitamino K, yra rauginti kopūstai, vištiena, Briuselio kopūstai, špinatai ir kitos šviežios daržovės. Tačiau jei jie bus laikomi ir virti per ilgai, jie gali prarasti vitaminus. Be to, vitaminas K yra riebaluose tirpus vitaminas, todėl tam pačiam patiekalui visada reikia šiek tiek riebalų, kad jis ištirptų skrandyje ir paskui būtų absorbuojamas. Kitas mitybos ypatumas pasireiškia Marcumar skilimo srityje. Vaistas organizme suskaidomas pagal fermentus ir pašalinamas. Marcumar yra fermentas CYP3A4. Greipfrutų valgymas slopina CYP3A4 fermentą. Todėl marcumar, kuris yra šio fermento substratas, skaidomas ne taip greitai. Dėl šios priežasties Marcumar poveikis gali sustiprėti valgant greipfrutus.
Daugiau informacijos šia tema: Marcumar® ir mityba
