Post-zoster neuralgija

Kas yra neuralgija po zoster?

Po poodinio audinio neuralgija yra būklė, kai po anksčiau patirtos juostinės pūslelinės yra labai stiprus nervo skausmas.
Taigi tai galiausiai sukelia herpes virusai, kurie ilgus metus ilsisi kūne po vėjaraupių ligos ir pažeidžia nervus.
Kai vėl suaktyvinamas, atsiranda klinikinis juostinės pūslelinės vaizdas su būdingais bėrimais. Tai išgydoma maždaug 90% atvejų.
Jei taip neatsitiks, atsiranda poodinė neuralgija, kuri galiausiai grindžiama nuolatiniais virusų pažeidimais. Jei skausmas tinkamai gydomas, simptomai kartais visiškai išnyksta.

Postherpetinės neuralgijos priežastys

Poodinė neuralgija yra vėlyva įmanoma antrinė liga, kurią sukelia herpes virusai, dar vadinami vėjaraupių zoster virusais. Tai dažnai sukelia vėjaraupių ligą vaikystėje, kuri gydo savaime.
Tačiau vėliau virusai gali pasilikti kūne ir per nervinius pluoštus migruoti į ląstelių nervus, pavyzdžiui, veido ar krūtinės srityje. Virusai šiuose ląstelių kūnuose išlieka dešimtmečius ir, pavyzdžiui, gali būti vėl suaktyvinti, jei kūnas tampa imunitetas silpnumui.
Tada jie gali taip „išsiveržti“, taip sakant, sukelti juostinę pūslelinę. Dėl to nervinio aprūpinimo vietoje, kur jie slenka, atsiranda skausmingų pūslių. Maždaug 90% visų susirgusiųjų gydo juostinė pūslelinė.
Tačiau gali atsirasti ir nuolatinių nervų pažeidimų. Tai dažniausiai atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, kurių imuninė sistema paprastai yra šiek tiek silpnesnė. Tuomet šis nuolatinis nervų pažeidimas pasireiškia kaip neuralgija po zoster. Todėl rizikos veiksniai yra šie:

• susilpnėjusi imuninė sistema
• aukštas amžius
• Viruso terapija pradėta per vėlai

diagnozė

Diagnozuojant neuralgiją po zoster, visada atliekamas fizinis patikrinimas ir išsami gydytojo ir paciento diskusija, kad būtų galima užfiksuoti atitinkamą herpes viruso istoriją.
Smegenų vandens tyrimas taip pat gali suteikti informacijos apie virusus, kurie vis dar yra kūne.
Atsižvelgiant į sunkumą, gali būti naudingas ir nugaros MRT. Uždegimų galima ieškoti stuburo kanalo srityje, kurie gali suteikti informacijos apie viruso lokalizaciją.

Šiuos simptomus galite atpažinti poherpine neuralgija

Postherpes zoster neuralgija yra labai skausminga tam tikroje kūno vietoje. Ši sritis iš pradžių vis dar yra ribota, o lokalizacija priklauso nuo nervų, kuriuose herpes virusai pasklido po vėjaraupių ligos.
Tačiau laikui bėgant simptomai gali išplisti į kitas vietas, o skausmas gali atsirasti ir aplinkinėse odos vietose.
Postherpes zoster neuralgijos metu daugiausia dėmesio skiriama labai stipriam skausmui, kuris dažnai smarkiai riboja nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę. Dažnai nukentėję asmenys nebegali pilnai dirbti, o miego kokybė taip pat pablogėja.

Skausmas

Postherpetinės neuralgijos skausmas yra labai stiprus, nes jis yra pagrįstas nervų pažeidimais.

Jie gali išreikšti save įvairiomis formomis. Arba jie yra nuolatiniai skausmai, kurie paprastai apibūdinami kaip deginimas ar pradurimas, arba jie patiriami pakartotinai, labai stipriai. Kaip alternatyva, jis taip pat gali pasireikšti kaip prisilietimo skausmas, dar žinomas kaip alodynia.

Skausmas dažnai reiškia didelį nukentėjusiųjų skausmą, nes jis yra labai stiprus ir todėl yra didelė našta.

niežėjimas

Niežėjimas nėra tipiškas poherpetinės neuralgijos simptomas. Kita vertus, tai atsiranda dažniau su juostine pūsleline, nes atsiranda bėrimas su skysčiu užpildytomis pūslelėmis. Jie kartais gali sukelti niežėjimą, tačiau dažnai būna skausmingesni.

Po poodinės neuralgijos daugiausia dėmesio skiriama skausmui. Klinikinis vaizdas dažnai nutrūksta tik po to, kai išbėrimas išnyksta, todėl niežėjimo paprastai nėra. Kartais stiprus, deginantis skausmas taip pat gali būti jaučiamas kaip tam tikras niežėjimas. Tačiau jie dažniausiai būna labiau stangrūs ar pradurti charakteriai.

Postherpetinė neuralgija be bėrimo

Postherpes zoster neuralgija gali pasireikšti skirtingu metu. Didelis skausmas dažnai pasireiškia tik praėjus mėnesiui po juostinės pūslelinės išnykimo, todėl po mėnesio, kai nėra skausmo, labai stiprus skausmas pasikartoja. Tuomet poodinės neuralgijos metu daugiau bėrimų nebėra, nes juostinė pūslelinė jau išgydoma.

Post-zoster neuralgija taip pat gali atsirasti juostinės pūslelinės metu, jei ji tęsiasi ilgiau nei 4 savaites. Tokiu atveju bėrimas su tipiškomis skysčių pripildytomis pūslelėmis gali egzistuoti tuo pačiu metu kaip ir liga.

Lokalizavimas - kur ypač paplitusi pooperacinė neuralgija?

Paprastai pooperacinė neuralgija iš pradžių turi tam tikrą lokalizaciją, kuri priklauso nuo nervų, kuriuose arba kuriuose nervų ląstelių kūnuose herpes virusas pasklido po vėjaraupių infekcijos. Priklausomai nuo to, skausmas atsiranda tam tikroje vietoje, kurią aprūpina nervai ir kurioje anksčiau buvo juostinės pūslelinės liga.
Postherpes zoster neuralgija gali atsirasti bet kurioje vietoje, tačiau dažnai būna krūtinės srityje ar veide, pavyzdžiui, ausyse ar akyse. Pastarojoje srityje taip pat kalbama apie zoster oticus (ausies srityje) arba zoster ophthalmicus (akių srityje) juostinės pūslelinės metu.
Poodinio neuralgijos metu skausmas dažnai plinta į gretimas odos vietas.

Post-zoster neuralgijos gydymas

Kadangi poodinio nervo neuralgija yra susijusi su didžiausiu skausmu, o tai reiškia stiprų pablogėjusių asmenų gyvenimo kokybės sumažėjimą, gydyme pagrindinis dėmesys skiriamas skausmo malšinimui, kita vertus, kasdienio gyvenimo palaikymui, taip pat galimybėms dirbti ir pagerinti miegą. .

Atsižvelgiant į skausmo intensyvumą, paprastai gydymas iš pradžių atliekamas su vadinamaisiais prieštraukuliniais preparatais, kurie iš tikrųjų malšina mėšlungį, tačiau taip pat gali veiksmingai paveikti tam tikrus nervų taškus. Paprastai gali padėti gabapentinas arba pregabalinas. Bet taip pat antidepresantai, tokie kaip Amitriptilinas gali padėti kovoti su neuralgija po zoster. Anestetikai, pavyzdžiui, tinkas, kuriame yra lidokaino, taip pat gali būti naudojami skausmo srityje. Jei skausmas labai stiprus, žmonėms kartais gali prireikti vartoti opioidinius vaistus. Tai, pavyzdžiui, tramadolis, oksikodonas arba morfinas.

Taip pat skaitykite: Lidokaino pleistras

Nervų aktyvumui žemyn reguliuoti galima ne tik vaistų terapija, bet ir ergoterapija bei nervų stimuliacija. Psichoterapija taip pat turėtų būti svarstoma esant stipriam psichologiniam stresui.

Nervų blokada taip pat gali būti naudojama gydant neuralgiją po zoster. Stuburinis ganglinio nervo rezginys yra užblokuotas. Kartais palengvinamas stiprus skausmas. Perskaitykite mūsų straipsnį apie tai: Žvaigždžių ganglionų užsikimšimas

Natūropatas

Naturopatijos gydyme yra keletas priemonių, kurios gali padėti gydant neuralgiją po zoster. Tačiau ar šis darbas veiksmingas, priklauso nuo paveikto asmens. Tai visų pirma apima vitaminus, kurie stiprina visą organizmą ir, atsižvelgiant į vitamino rūšį, taip pat yra labai svarbūs nervams ir jų funkcijai.
Tai apima B grupės vitaminus, ypač vitaminą B12, kurie gali būti laikomi pagalbine neuralgija sergant poodine zoster. Be to, gali būti naudinga vadinamoji alfa-lipoinė rūgštis, kuri yra svarbi kaip daugelio organizmo medžiagų apykaitos procesų papildomas veiksnys.

akupunktūra

Akupunktūra gali būti naudojama palaikant herpes zoster neuralgiją. Kai kuriems nukentėjusiesiems tai pagerino skausmą. Tačiau jo veiksmingumo tyrimų nėra, todėl tai turėtų būti bandoma atskirai. Mažos adatos įdedamos į tam tikrus taškus, vadinamuosius trigerinius taškus, ir ten išlieka maždaug pusvalandį. Tai gali palengvinti įtampą, kurią sukelia skausmas.

Skausmo terapija

Skausmo terapija labai rekomenduojama esant sunkiai ar ilgai trunkančiai poodinei neuralgijai. Tai suteikia galimybę individualiai nustatyti ir pritaikyti vaistą priklausomai nuo skausmo stiprumo ir lokalizacijos. Be to, taip pat atsižvelgiama į galimą priklausomybę nuo stiprių vaistų nuo skausmo. Kadangi pooperacinė neuralgija daugeliu atvejų reikalauja pakartotinio gydymo kitais vaistais, kai poveikis išnyksta, skausmo terapija gali būti labai naudinga kenčiantiems.

Gaukite daugiau informacijos apie Skausmo terapija

Postherpetinės neuralgijos trukmė

Postherpetinės neuralgijos trukmė gali labai skirtis ir pirmiausia priklauso nuo paveikto žmogaus amžiaus ir imuninės sistemos.
Jei paveiktas asmuo yra jaunesnis, jie dažniausiai yra linkę pasveikti nuo ligos. Skausmas paprastai trunka apie mėnesį.
Su amžiumi vėl ir vėl atsitinka, kad poodinė neuralgija tęsiasi ilgiau nei metus. Liga taip pat įmanoma visą gyvenimą, bet retai.
Be to, yra skausmo terapijos efektyvumas, nuo kurio priklauso ir skausmo trukmė.

Prognozė - ar galima išgydyti neuralgiją po zoster?

Iš esmės galima išgydyti neuralgiją po zoster arba išnykti ligos sukeltas skausmas. Postherpetinės neuralgijos prognozė vis dėlto priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių.

Visų pirma, labai svarbu, kad juostinė pūslelinė, buvusi iki neuralgijos po zoster, būtų greitai atpažinta ir atitinkamai gydoma acikloviru, vaistu nuo herpes virusų. Pradėti gydymą vėliau neigiamai veikia prognozę, nes virusai turi daugiau laiko dar labiau sugadinti nervus.

Prognozėms taip pat svarbūs imuninė sistema ir paveikto žmogaus amžius. Daugeliui ligonių skausmas praeina maždaug po mėnesio. Tačiau su amžiumi padidėja rizika, kad poherpetinė neuralgija tęsis ilgiau nei metus.

Be to, terapija vaistais nuo skausmo nepakankamai veiksminga maždaug 30% visų sergančiųjų, todėl labai pablogėja gyvenimo kokybė.