Mirksintis pirštas

Sinonimai plačiąja prasme

Medicinos: Digitus saltans

Pavasario pirštas, Tendinitas, Tendovaginitas de Quervain, sausgyslių trynimasis, sausgyslių sustorėjimas, reumatoidinis artritas, šokinėjantis pirštas

apibrėžimas

Pirštas, kuris užkliudo, dažniausiai yra liga, kurią sukelia nusidėvėjimas. Susidėvėjus, rankos lankstinė sausgyslė sutirštėja. Rankos sausgyslės yra sujungtos su kaulu vadinamaisiais žiediniais raiščiais. Jų darbas yra išlaikyti sausgysles prie kaulo, kai jos lankstyja. Kai pirštas sulenktas ir ištiestas, sausgyslė praeina po žiedo raiščiu. Jei sausgyslė sutankėja priešais žiedinį raištį, žiedinį raištį galima įveikti tik padidinus pastangas, bet tada greitai.

Skaitykite daugiau šia tema: Čiulpiantis pirštas tendinitui

Greitojo piršto iliustracija

Dešinėje galite pamatyti tipišką šokinėjančio piršto iliustraciją:

1. Sustorėjęs sausgyslės mazgas
2. Žiedinė grupė
3. Flexor sausgyslė

Epidemiologija / dažnis populiacijoje

Vieną pirštų trūkčiojimas randamas dažniau moterims nei vyrams. Tai ypač dažna po 60 metų.
Vaikus taip pat gali paveikti liga, kuri yra įgimtas sausgyslės sustorėjimas. Beveik visada tai paveikiama nykštys.
Jei skauda nykštį, rekomenduojame dar tinkamesnę temą: brūkštelėjimas nykščiu

Pagrindinė priežastis

Šokantis pirštas veda prie pažeisto piršto lanksčiosios sausgyslės sustorėjimo. Daugeliu atvejų tai yra nusidėvėjimo procesas. Senstant sausgyslių kokybei blogėjant, sausgyslė storėja vietose, kad galėtų atlaikyti kasdienį stresą.

Be nusidėvėjimo proceso, spyruokliniai pirštai dažniau atsiranda kartu su reumatinėmis ligomis (reumatoidiniu artritu), Dupuytreno liga ir jau buvusiais sužalojimais ar sausgyslių ašaromis.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį šia tema: Tendinito priežastys

Derinys su kitomis ligomis

A Šokinėjantis pirštas / mirksintis pirštas dažnas su Dupuytreno liga ar riešo kanalo sindromu. Prie Riešo kanalo sindromas dėl nusidėvėjimo padidėja rankos lenkiamųjų sausgyslių dydis. Šis dydžio padidėjimas riboja erdvę riešo kanale ir daro įtaką nervui (Vidutinis nervas), kuris su sausgyslėmis eina per riešo tunelį, padidėja. Jei slėgis per didelis, pastebimi nervų funkciniai sutrikimai. Tipiškas simptomas yra naktinis pirmųjų trijų pirštų tirpimas (nykštys, rodomasis pirštas, Vidurinis pirštas).
Šokantis pirštas taip pat dažnesnis kartu su cukraus sutrikimu (Cukrinis diabetas) ar reumatinės ligos (Reumatoidinis artritas) priekyje.

Galite rasti daugiau informacijos mūsų tema:

• Riešo kanalo sindromas
• Dupuytreno liga
• reumatas

Ligos simptomai / požymiai / skundai

Šokantis pirštas (digitus saltans) rodo save nesugebant sulenkti ištiesto piršto. Bandant lenkti, nukentėjęs asmuo jaučiasi užsikimšimas. Sustorėjęs sausgyslės mazgas negali įveikti žiedinio raiščio. Didėjant jėgos panaudojimui, pastebima įtampa. Jei jėgos pakanka, sausgyslės mazgas greitai įveikia žiedo raiščio pasipriešinimą ir pirštas lenkiasi blykste. Šis piršto šokinėjimas paprastai gali būti atkuriamas. Kai kurie gydytojai taip pat kalba apie kišeninio peilio fenomeną.

Išimtiniais atvejais pirštas gali pritvirtinti ištemptoje arba sulenktoje padėtyje. Tai vadinama įstrigusiu pirštu.To priežastis yra tai, kad sausgyslės mazgas ir toliau išsipučia, todėl žiedo raištis nebegali būti įveiktas. Pirštas dabar yra sulenktas arba ištemptas ir negali įveikti pasipriešinimo net ir maksimaliai naudojant jėgą. Šis įstrigęs pirštas kartais gali vėl atsilaisvinti. Kadangi šios būklės negalima palikti ilgą laiką, žiedinis raištis turi būti chirurginiu būdu suskaidytas per trumpą laiką, nes priešingu atveju kyla nuolatinių funkcinių apribojimų rizika: priversti prarasti visišką sugebėjimą sulenkti ar ištempti.

Paprastai simptomai būna didžiausi ryte atsikėlus. Skausmas atsiranda lenkiant ir ištempiant paveiktą pirštą.

Šokantis pirštas dažnai atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties. Kai kuriais atvejais iš anksto pranešama apie stiprų rankų patempimą.

Tipiškas piršto šokinėjimas įvyksta lenkiant.

Faktinis šokinėjimas gali būti skausmingas, tačiau gali būti ir neskausmingas. Jei yra skausmas, jis pasirodys pažeisto piršto metatarsofalanginio sąnario srityje.

Kai kuriais atvejais sustorėjęs sausgyslės mazgas gali būti palpuojamas po oda, kai pirštas sulenktas ir ištemptas.

Gali būti paveikti keli pirštai.

taip pat skaityti: Skausmas rodomuoju pirštu

diagnozė

Paprastai diagnozė gali būti nustatyta remiantis klinikiniu tyrimu. Saugumo sumetimais - norint atmesti alternatyvias priežastis, tokias kaip sąnarių dilimas (poliartrozė) ar kaulų pakitimai - reikia atlikti rankos rentgeną.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Konservatyvus gydymas

A brūkštelėjęs pirštu nebūtinai turi būti gydomas chirurginiu būdu.
Yra įvairių gydymo koncepcijų, kurios įgalina konservatyvų gydymą. Tačiau svarbu, kad simptomai per mažai išsivystytų į priekį ir kad gaiduko pirštas vis dar yra pradiniame etape.

Tada, pavyzdžiui, galima atlikti vandens vonias.
Tai daroma ranka penkis kartus iš eilės įmerkite į šiltą vandenį maždaug penkioms minutėms. Reikėtų atsargiai atsipalaiduoti ir apsaugoti ranką.
Vietoj jėgos pratimų reikėtų šiek tiek judinti ranką. Vandenį galima lengvai judinti pirmyn ir atgal. Muilas ar aromatai papildo rankų vonią ir taip pat užtikrina malonų kvapą. Jei vandens vonios nepadeda, galima švirkšti kortizoną.
Tai taikoma žiedinei nykščio juostai. Tarp kitų yra pasirinkimo priemonių Betametazonaskuris parodo jo poveikį po 2 - 5 dienų.
Injekcija atliekama naudojant parduodamą švirkštą:

Pirmiausia dezinfekuojama vieta virš žiedinės juostos. Tada daugiausia 1ml Tirpalas sušvirkščiamas į žiedinę juostą švirkštu. Žinoma, visa tai suprantama Vietinė nejautranes Kortizono švirkštas bet turi gana didelį tūrį ir todėl gali sukelti skausmą.
Anestezija atliekama naudojant vietinį anestetiką, ji įsigalioja maždaug po 5 minučių ir išnyksta po gero ketvirčio valandos. Kortelė gali būti suleidžiama per šį laiką. Gydytojas patikrina, ar švirkštas tikrai iškritęs žiediniame raištyje, o ne sausgyslėje šalia jo.
kortizonas turi priešuždegiminį poveikį, o didesnėmis dozėmis taip pat imuninę sistemą slopinančią. Imunosupresinis - t. Y. Slopinantis imuninę sistemą - poveikis nereikia tikėtis tokiomis mažomis dozėmis.

Jei per ateinančias šešias savaites nepagerėja, galima pateikti naują paraišką. Tai daroma tokiu pačiu būdu.
Tačiau jei ši programa vėl nepasiseks, trečioji programa neturėtų būti naudojama. Tokiu atveju patartina tokį turėti operacinis brūkštelėjimo piršto požiūris apmąstyti.

Tačiau kortizono injekcija greitu pirštu yra maždaug 85%. Kadangi beveik nesitikima jokio šalutinio poveikio ir procedūra užtrunka tik keletą minučių, šią konservatyvaus gydymo formą tikrai galima vertinti kaip alternatyvą prieš faktiškai atliekant operaciją.
Kortizono injekcijos kaina labai skiriasi ir priklauso nuo gydytojo ir kūno regiono. Švirkštas ant piršto, įskaitant naudojimą, paprastai kainuoja mažiau nei 50 €.

Mirksinčio piršto chirurgija

Jei po konservatyvaus gydymo nesiseka, toliau nurodoma:Ultima santykis„- taigi paskutinis žingsnis - vis tiek operacija.
A Mirksinčio piršto chirurgija Tačiau tai nėra ypač didelė intervencija ir gali mikrochirurginis ir ambulatoriškai būti atliktas. Tai reiškia, kad pacientas gali grįžti namo iškart po operacijos.

Tačiau reikia pažymėti, kad pirštas yra tvarsčiuotas ir nutirpęs, todėl gali šiek tiek skaudėti. Jei atvažiavote automobiliu, po operacijos turėtumėte suorganizuoti vairuotoją.
Bet kokiu atveju, dėl psichinės paramos operacija gali būti pakenčiama, net jei procedūra paprastai atliekama tik naudojant vietinę nejautrą:
Suleidus anestetiko į nervo piršto kelią, reikia šiek tiek palaukti, kol jutimas išnyks iš piršto.
Tada iš plaštakos vidaus pusės - mediciniškai iš „delnas„- mažas pjūvis atliekamas žiedinės juostos lygyje. Žiedinis raištis, taip sakant, yra piršto sausgyslės vadovas. Kiekvienas, kuris kada nors yra nutiesęs maitinimo kabelį kambaryje, žino mažus kabelių spaustukus, kuriais kabelį galima tinkamai pritvirtinti prie sienos.
Sausgyslė ties kaulu eina labai panašiai, o kabelio spaustukai šiuo atveju yra žiediniai raiščiai. Operacijos metu žiedinis raištis yra suskaidytas. Dėl to sausgyslė turi daugiau žaidimo ir nebesipainioja ant žiedinio raiščio.

Žinoma, to negalima padaryti su keliais žiedo raiščiais ant vieno piršto, kitaip sausgyslė visiškai atsiribotų nuo kaulo.
Tačiau padalijus vieną žiedinį raištį, palyginti patikimai pašalinami trūkčiojančio piršto skundai. Chirurgai kalba net apie 100% simptomų nebuvimą - dar 14% daugiau nei naudojant konservatyvią terapiją.

Suskaidžius žiedinį raištį, oda vėl uždaroma operacinėje vietoje ir yra siūlė. Odos pjūvis yra tik 1–2 cm, tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į ypač gerą kosmetikos rezultatą tokiose vietose kaip ranka.
Todėl paprastai siūlė siuvama 3–4 siūlėmis, t. Y. Nustatoma ypač griežtai.

Po operacijos pirštas turi būti nepagailėtas ir aprūpintas atplaišomis bei tvarsčiu. Pirmasis patinimas vis dar gali sukelti skausmą per pirmąsias kelias dienas po operacijos, tačiau tai praeis per pirmąją savaitę. Siūlės gali būti nuimtos maždaug po 10 dienų. Tai gali padaryti ir šeimos gydytojas, nebūtinai tai turi būti daroma ligoninėje.
Tačiau daugelis chirurgų reikalauja, kad žaizdos būtų kontroliuojamos "itavo paties„OP.

Čia galite rasti daug daugiau informacijos šia tema: Mirksinčio piršto chirurgija

Skausmas po operacijos

Pirmosiomis dienomis po operacijos piršto patinimas vis tiek gali sukelti skausmą.
Patinimas neišvengiamas, nes tai yra paties organizmo reakcija į tariamą audinių pažeidimą.
Tačiau tai gali patekti priešuždegiminiai vaistai būti suvaržytam. Skausmą malšinantys vaistai patinka Ibuprofenas, arba Diklofenakas tuo pat metu patogiai turi priešuždegiminį komponentą, todėl šie vaistai yra skausmo po operacijos pasirenkama priemonė. (taip pat žiūrėkite: pooperacinis skausmas)
Be to, pirštą reikia pakelti kuo aukščiau, kad būtų lengviau nutekėti audinio skysčiui ir kraujui iš piršto.

Skausmas paprastai praeina kartu su patinimu per savaitę. Daugelis pacientų be reikalo bijo traukti siūlus: Jei įtraukiate pacientą į pokalbį ir traukiate siūlus tuo pačiu metu, jis dažnai net nepastebi.
Skausmas gali atsirasti tik tada, kai įdubusios siūlės, taip gali būti po daugiau nei dviejų savaičių. Bet net ir tada yra būdų, kaip pašalinti skausmą nuo paciento.

Snapping pirštas ant viduriniojo piršto

Snapsantis pirštas paprastai atsiranda ant nykščio. (prašome kreiptis: brūkštelėjimas nykščiu)
Bet taip pat gali būti pažeistas vidurinis pirštas. Tačiau terapija smarkiai nesiskiria nuo nykščio terapijos:

konservatyvus gydymas teikia šilto vandens vonias pradinėse stadijose. Jei tai nesiseka, galima pradėti naudoti kortizoną.
Operacija taip pat gali būti atliekama tiesiogiai, nėra jokios konkrečios schemos. Žinoma, jūs visada stengiatės naudoti chirurgiją kaip paskutinę galimybę.

Operacinė intervencija ant viduriniojo piršto atliekama - kaip ir nykščiu - iš delno, o ne iš delno. Kadangi pažeista raumenų sausgyslė eina delnu, šis požiūris yra lengviausias. Likusi procedūra yra panaši į operaciją nykščiu.
Po chirurginio gydymo sėkmės procentas taip pat yra beveik 100%. Po nykščio vidurinis pirštas yra antras dažniausiai paveiktas „brūkštelėjimo“ pirštas. Beje, moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo piršto paspaudimo. Tačiau to priežastis nėra žinoma.

Šokantis pirštas

Sinonimai plačiąja prasme

Medicinos: Digitus saltans

Spyruoklinis pirštas, tendinitas, De Quervaino stenoskopinis tendovaginitas, Sausgyslių trynimasis, sausgyslių sustorėjimas, reumatoidinis artritas, šokinėjantis pirštas

apibrėžimas

A šokinėja pirštas paprastai yra liga, kurią sukelia nusidėvėjimas. Susidėvėjus, priekinės dalies lenkiamoji sausgyslė ranka. Rankos sausgyslės yra sujungtos su kaulu vadinamaisiais žiediniais raiščiais. Jų darbas yra išlaikyti sausgysles prie kaulo, kai jos lankstyja. Kai pirštas sulenktas ir ištiestas, sausgyslė praeina po žiedo raiščiu. Jei sausgyslė sutankėja priešais žiedinį raištį, žiedinį raištį galima įveikti tik padidinus pastangas, bet tada greitai, kuris suvokiamas kaip šokinėjimas (šokinėjantis pirštas)

Konservatyvi terapija

Ankstyvose ligos stadijose (šokinėjantis pirštas) gali per švirkštą, kuriame yra nedidelis kiekis Kortizonas taiko vietinę nejautrą sutirštėjusiai sausgyslei, gali būti sausgyslės patinimas. Dėl to simptomai išnyks (žr. Aukščiau).

Dažniausiai terapinė sėkmė yra Kortizono injekcija bet tik laikino pobūdžio. Kai sausgyslių audiniai vėl išsipučia, problema pasikartoja.

Be to, nustatant švirkštą reikia labai atsargiai neįpurkšti kortizono tiesiai į sausgyslę, nes tai skatina sausgyslės plyšimą. Kiekviena kortizono injekcija padidina infekcijos riziką, todėl injekcija turėtų būti nurodyta Žmonės, sergantys cukriniu diabetu ypač atsargiai.

Be to, dekongestantas iš NVNU (notsteroidinis A.Ntirheumatika) patinka Diklofenakas („Voltaren“) arba Ibuprofenas būti imtasi siekiant padėti sumažinti patinimą.

Judėjimo pratimai (Kineziterapija / fizioterapija) padeda išvengti simptomų. Mankšta vandens vonioje taip pat gali padėti palengvinti simptomus.

Operacinė terapija

Ilgalaikė sėkmė (šokinėjantis pirštas) žada operacinį žiedinio raiščio suskaidymą.

Tai maža ambulatorinė operacija gali būti atliekamas taikant vietinę nejautrą. Chirurgas gali suskaidyti žiedinį raištį per nedidelį odos pjūvį, kuris paprastai atliekamas delno srityje virš pagrindinio sąnario. Tai pašalina kliūtis pravažiavimui ir pašalina problemą. Chirurginės procedūros metu reikia pasirūpinti, kad nebūtų sužeisti nei nervai, nei kraujagyslės, kad neliktų kraujotakos sutrikimų ar pažeisto piršto tirpimo.

Retais atvejais žiedinis raištis gali vėl pasveikti. Dėl to šokinėjantis / brūkštelėjęs pirštas gali grįžti. Tokiais atvejais kalbama apie a Recidyvas (ligos pasikartojimas). Tokiu atveju norimą chirurginį rezultatą galima pasiekti tik atlikus naują operaciją.