Kelio tuščiavidurė
apibrėžimas
Kaip kelio gale arba taip pat fossa poplitea yra anatominė struktūra kelio gale. Jis yra deimanto formos ir yra išoriškai per Šlaunikaulio dvigalvis raumuo - riboja dviejų galvų šlaunies raumenį. Semimembranosus ir semitendinosus raumenys susijungia į vidų, t. Y. Link kelio vidurio. Abi užtikrina kelio sąnario lenkimą ir vidinį sukimąsi. Jūsų sausgyslės gali būti juntamos viduje, kai kelias įsitempia kelio tuštumoje. Dvi gastrocnemijaus raumens galvos, t. Y. Blauzdos raumuo, riboja kelio tuštumą dugno link. Raumenys kartu sudaro deimantą, kuriame veikia kelios svarbios anatominės struktūros.
Kelio tuščiavidurio anatomija
Keli bėga per kelio įdubimą erzinti ir Laivaiaprūpindamas apatinę galūnę. Sėdmens nervas priklauso jiems, arba Ischadinis nervaskuris aprūpina didžiąją dalį didesnių raumenų tiekimo keliu nuo uodegikaulio iki kulno. Sėdmens nervas laikomas stipriausiu ir storiausiu kūno nervu. Jis prasideda kryžkaulio nerviniame rezginyje išilgai šlaunies galo, kerta kelio lenkiamuosius elementus ir tada skyla į kelio įdubimą kelio tuščiavidurės lygyje. Blauzdikaulio nervas ir Bendras fibrininis nervas ant. Šie savo ruožtu tiekia Blauzdos raumenys.
Be sėdimojo nervo, Vena ir Poplitealinė arterija kelio. Abu bėga kaip pirmieji Vena ir Šlaunikaulio arterija šlaunies priekyje, kol jie migruos vadinamuoju adukciniu kanalu iki kelio galo į kelio tuštumą. Nuo tada jiems bus priskirti ir nauji anatominiai pavadinimai. Poplitealinė arterija netrukus vėl dalijasi į priekinę ir užpakalinę blauzdikaulio arterijas.
Kelio tuštumoje taip pat yra limfmazgiai, kurie yra žinomi kaip Nodi lymphoidei yra paskirti. Skiriami gilūs ir paviršiniai poplitiniai limfmazgiai. Kelio tuščiavidurę išorę dengia plonas odos sluoksnis, kurį jautriai aprūpina keli nervai.
Iliustracinis poplitealinis skausmas
Kelio nugaros skausmas
A - išorinės juostos / vidinės juostos plyšimas
B - meniskų sužalojimai
C - osteoartritas
D - poplitealinė cista / Bakerio cista
E - trombozė
- Vidinis meniskas -
Medialinis meniskas - Vidinė juosta -
Raištis užstatas blauzdikaulis - Poplitealinis raumuo -
Popliteus raumuo - Shin - Blauzdikaulis
- Vidinis blauzdos raumuo -
M. gastrocnemius, caput mediale - Išorinis blauzdos raumuo -
M. gastrocnemius, caput laterale - Dvigalvės pakinklinės
Šlaunikaulio dvigalvis raumuo - Pusinės sausgyslės raumenys - Semitendinosus raumuo
- Šlaunikaulis - Šlaunikaulis
- Užpakalinis kryžminis raištis - Užpakalinis kryžminis raištis
- Sąnarių kremzlė - Cartilago articularis
- Priekinis kryžminis raištis - Raištis cruciatum anterius
- Išorinis meniskas - Šoninis meniskas
- Išorinė juosta - Ligamentum collaterale fibulare
- Fibula - Fibula
Visos medicininės iliustracijos
Skausmas kelio gale
Skausmas kelio tuštumoje gali sukelti labai įvairias priežastis, nes čia veikia daugybė svarbių anatominių struktūrų. Skausmas taip pat gali sklisti į šlaunį ir blauzdą, kilti iš kelio priekio arba būti kraujagyslių ligos dalimi.
Ar kelio gale patinę ir skauda, tai galima padaryti, pvz., a Įtempkite aplinkinius raumenis melas. Įtampa dažnai yra per didelio fizinio krūvio rezultatas ir po kelių dienų savaime išsispręs priklauso nuo apkrovos yra ir greitai dingsta, jei tai leidžiate ramiai. Su vienu yra kitaip Menisko pažeidimaskuris taip pat gali praeiti kelis mėnesius ir metus. Kadangi kelio meniskiai veikia kaip tam tikra pagalvė tarp šlaunies ir blauzdos kaulų, pirmiausia atsiranda žala Apkrovos ir sukimosi judesiai pastebimas kelio sąnaryje. Šis aštrus skausmas dažniausiai paveikia kelius, tačiau taip pat gali pakenkti kelio duobutei.
At Sportininkai Reikėtų pagalvoti ir apie gana neįtikėtinas priežastis: pavyzdžiui, hipertrofuota, taigi Paspauskite labai padidėjusį raumenį ant poplitealinės arterijos ir suspausti. Bėgėjai ir dviratininkai dažnai tai patiria Šlaunies raumenų raumenų ir sausgyslių perėjimo dirginimas. Paprastai švelnumas atsiranda palpuojant M. bicepsas šlaunikaulis–Galvos aukštyn. Taip pat skauda kojos tempimą.
Kelio užpakalinė dalis lipni
Jau keletą metų matote vis daugiau sportininkų, kurie vaikšto su ryškiausių spalvų lipniomis juostomis. Bet kas yra a Juosta Na, ir ar tai gali padėti nuo kelio ir tuščiavidurių kelio skausmų?
Visų pirma, jūs turite pasirinkti tarp „Kinesio juostos“ ir „normalus“ Juosta atskirti, kuris iš jų taip pat naudojamas ligoninėje. Pastarasis dažnai naudojamas kovos menuose Stabilizuokite sąnarius. Bokso varžybose riešai yra suvynioti taip, kad perforuoti jie nesuktų ir nesulūžtų. Sportuojant, pavyzdžiui, dziudo ar karatė, dažnai galima pamatyti užklijuotas kulkšnis, nes šiose sporto šakose ypač dažnai sukioji kulkšnį. Taigi galima paliesti stabilizuojanti ir prevencinė priemonė būti.
Tai reikia atskirti nuo„Kinesio“ juosta", Kuris nėra apvyniotas aplink sąnarius daugeliu sluoksnių, tačiau dažniausiai yra ištemptas dideliame vieno ar dviejų raumenų sluoksnių plote ir yra skirtingų spalvų. Gamintojo teigimu, spalvos turėtų turėti psichologinį poveikį, pavyzdžiui, mėlyna juosta turėtų atvėsti, o raudona - sukurti šilumos jausmą. Juostos gali tai padaryti Stabilizuokite kelio sąnarį, bet ir Raumenų įtampaarba padermės žymiai sutrumpina gijimo laiką. Jie labai tvirtai laikosi odos ir kiekvienu judesiu masažuoja raumenį. Tai stimuliuoja kraujo ir limfos tekėjimą, palengvina raumenįir malšina skausmą. Pačiam kelio tuščiaviduriui sunku prieiti juostos tvarsliava, tačiau aplink esančius raumenis, kurie sudaro kelio tuštumą, galima užklijuoti. Kelio judrumas nėra ribojamas, raumenys netgi palengvėja, todėl gali sumažėti raumenų masė. Tačiau šiuo metu tai yra naudinga, nes raumenį galima atstatyti jam išgydžius.
Poplitealinė cista
Jei kelio nugara yra patinusi, tai taip pat gali būti a Kepėjo cista aktas. Ši cista iš pradžių buvo vadinama poplitealine cista dėl savo anatominės padėties, tačiau dabar ji pavadinta jos atradėjo Williamo Bakerio, XIX amžiaus anglų chirurgo, garbei. Tai yra Užpakalinės sienos iškyša Kelio sąnario kapsulė tarp dviejų raumenų M. semimembranosus ir M. semitendinosus. A Uždegiminis atsakas keliuose sukelia pernelyg didelę sinovinio skysčio gamybą, dėl ko sąnario kapsulė išsiplečia. Ji išsisuka iki mažiausio pasipriešinimo, šiuo atveju - kelio įdubimo. Tada jis būna patinęs, skauda ir gali būti minkštai įspaustas. Bakerio cista taip pat gali spausti indus ir nervus, einančius kelio įduboje, ir pakenkti jų funkcijai. Kraštutiniais atvejais yra vienas Nepakankamas perpildymas aplinkines struktūras, arba taip pat Paralyžiaus požymiai apatinės galūnės lydimas stiprus skausmas. Jei kepėjo cista negydoma, ji gali plyštiDėl to sinovijos skystis laisvai pasiskirsto blauzdoje. Tai sukelia labai padidėjusį spaudimą raumenims ir kraujagyslėms, suspaudimą ir net kojos mirtį. Vienas kalba apie vieną Skyrių sindromas, absoliuti avarinė indikacija, kurią chirurginiu būdu reikia gydyti per kelias valandas. Žinoma, ne kiekviena „Baker“ cista turi baigtis kupė sindromu, tačiau tam būtinai reikia atlikti gydytojo apžiūrą, nes dažniausiai ji remiasi sąnarių pažeidimais ir uždegimais, kuriuos reikėtų gydyti.
trombozė
Ypač pavojinga kelio galo skausmo komplikacija yra arterinio ar veninio pobūdžio tromboziniai kraujagyslių okliuzijos. Dažniausiai tai yra trombas, t. Y. Kraujo krešulys, pritvirtinamas prie siaurų venų sistemos taškų. Toks trombas neturi kontakto su kraujagyslės sienele, jis taip pat vadinamas raudonas (nes gausu trombocitų) trombas paskirta. Pagrindas yra arteriosklerozė, t. Y. Kraujagyslių kalcifikacija kartu su mažai judėti, arba vienas Indo susiaurėjimas. Bet ir rūkymas, Nepakankamas skysčių suvartojimasir kontraceptinės tabletės (žr. Tabletės trombozės rizika) gali skatinti trombozę.
Viename išsivysto ir trombas Kraujagyslių pažeidimaskai vėl bus uždaryta atidaryta kraujagyslių vieta. Tuo tikslu trombocitai visada cirkuliuoja kraujyje ir jie prisijungia prie tam tikrų veiksnių, kurie išsiskiria pažeidus kraujagyslę. Šis fiziologinis trombas vadinamas a baltas trombasarba krešėjimo trombas. Trombozė trukdo indui, sukelia kraujo užgulimą ir sukelia jo patinimą. Be perkaitinto ir paraudusio sutraukto audinio, tai taip pat sukelia skausmą dėl padidėjusio slėgio.
A ūminė trombozė dažniausiai kyla po ilgo pėdos imobilizavimo, pavyzdžiui, ilgiems skrydžiams arba pritaikius gipsą. Trombas gali atsilaisvinti ir būti nuleistas kraujo tekėjimu į plaučius, kur jis nutraukia plaučių dalis nuo kraujo tiekimo. Šis klinikinis vaizdas, žinomas kaip plaučių embolija, yra ūmi ekstremali situacija ir reikalauja skubios skubios medicinos pagalbos, kitaip plaučių dalys mirs. Poplitealinė arterija perkeltas trombo būk tai, kas išgyvena Pėdos ir blauzdos šaltumas, pulso trūkumas ir tirpimas išreiškia. Trombas čia nėra nuplaunamas širdies link, bet perkelia vis plonesnius indus, kurie traukia link pėdos. Galite įsivaizduoti, kad rutulys rieda vis siauresniu vamzdžiu: tam tikru momentu jis įstringa ir daugiau kraujo nebegali praeiti. Čia taip pat skubi medicininė pagalba nurodoma vien dėl skausmo.
diagnozė
Skausmas kelio gale gali sukelti daugybę priežasčių. MRT paprastai atliekamas siekiant pašalinti Bakerio cistą. MRT taip pat galima nustatyti 90% visų menisko pažeidimų. Deja, ši procedūra yra labai brangi (1000–2000 EUR už vaizdą), todėl ne visada tai yra pirmasis pasirinkimas. Ortopedinis ar fizioterapinis tyrimas taip pat gali suteikti informacijos apie problemą. Tačiau trombozės paprastai nustatomos labai greitai atliekant klinikinį tyrimą apčiuopiant kojas ir, jei reikia, atliekant ultragarsinį tyrimą. Raumenų skaidulų plyšimams ir patempimams nebūtinai reikia medicininės apžiūros, nebent jie pablogėja ar tampa lėtiniai. Čia švelniai apčiuopus ir masažuojant pažeistą vietą, pagreitėja gijimo procesas.
profilaktika
Tinkamas apšilimas, a pakankamas kūno svorisir teisingas pratimų vykdymas yra „viskas ir viskas“, kad būtų išvengta kelio ir kelio galo problemų. Profilaktiškai taip pat gali stabilizuojančios juostos (pvz., „Leukosilk“) arba kinezio juostas. Norint išvengti pablogėjimo sužalojimo atveju, reikia laikytis PECH schema Laikykite (pauzė, ledas, suspaudimas, aukštis).
.jpg)
