Kalkingo peties operacija

Kada man reikia atlikti kalcifikuoto peties operaciją?

Liepžiedis (Tendinozės kalcera) gydoma chirurginiu būdu, jei visi konservatyvūs gydymo būdai, tokie kaip vaistų (skausmą malšinančių vaistų, priešuždegiminių vaistų ar kortizono injekcijų) vartojimas ir fizioterapija, neatsakė.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Kalkių petys!

Kaip veikia tokia operacija?

Kalcifikuoto peties gydymo operacija yra palyginti nedidelė procedūra, dar vadinama artroskopinis kalcio nuosėdų pašalinimas yra pažymėtas ant peties. Paprastai kalcio sankaupos pečių regos audinyje pašalinamos minimaliai invaziniu būdu. Endoskopas su kamera ir specialūs chirurginiai instrumentai įkišami į peties sąnarį per mažus pjūvius odoje. Kameros pagalba chirurgas nustato matomus kalcio nuosėdas ir pašalina jas aštriu šaukštu. Tada žaizda kruopščiai nuplaunama, kad iš sąnario būtų pašalintos net mažos kalcio dalelės. Pašalinus kalcį, atsiranda sausgyslės įdubimas, kuris savaime gyja. Minimaliai invazinės operacijos pranašumas yra tas, kad procedūra sukuria tik mažas žaizdas, o tai reiškia, kad infekcijos rizika yra maža. Be to, žaizdos greitai užgyja, o per trumpą laiką sąnarį galima vėl pajudinti.

Sunkiais atvejais, kai neįmanoma minimaliai invaziškai pašalinti kalcio nuosėdas, kalkinį petį reikia operuoti įprastai. Oda, apačioje esantys riebalų ir raumenų sluoksniai atidaromi per kelių centimetrų ilgio pjūvį. Pašalinus kalcio nuosėdas, žaizda vėl susiuvama. Operacija trunka daugiausia 45 minutes, atliekama taikant bendrąją ar vietinę nejautrą ir gali būti atliekama ambulatoriškai ar stacionariai.

Ar man reikia anestezijos atliekant kalcifikuotą peties operaciją?

Bendra anestezija nėra būtinai reikalinga kalkingam pečiui. Daugelyje klinikų taip pat yra vadinamasis tarpslankstelinio rezginio blokas kuriame specialiai numirę tik sergančio peties nervai. Vietiniai anestetikai švirkščiami į rankos nervo rezginį. Ši procedūra yra gana paprasta procedūra, kuriai būdinga nedidelė rizika. Galų gale chirurgas nusprendžia, kokia anestezijos rūšis yra geriausia, ir prieš operaciją aptaria ją su pacientu informacinėje diskusijoje.

Sužinokite daugiau apie skirtingas anestezijos procedūras mūsų straipsnyje Anestezijos procedūros - kurios iš jų yra?

Paskyrimas pas peties specialistą

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.

Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.

Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.

Kokia yra operacijos rizika?

Kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, kalkingo peties operacija yra susijusi su tam tikra rizika. Tačiau, priešingai nei kitos operacijos, tai yra nedidelė intervencija, todėl rizika yra maža.

Procedūra gali sukelti mėlynes ant peties, kuriam buvo operuotas (Hematomos) ir ateina skausmas. Retai kraujo krešulys (trombozė) formos, kurios nunešamos kartu su kraujotaka ir pvz. užsikimšęs indas plaučiuose (embolija). Teoriškai kraujavimas taip pat gali atsirasti operacijos metu, tačiau kadangi operuotame regione nėra didelių kraujagyslių ar svarbių nervų, tai gana mažai tikėtina. Apdorojimo metu maži indai yra tiesiogiai uždaromi elektros srove ("kramtyti“).

Mažiau nei vienu procentu atvejų mikrobai gali patekti į žaizdą operacijos metu ir sukelti uždegimą bei žaizdų gijimo sutrikimus. Žaizdos infekcijos požymiai yra didėjantis skausmas ir galbūt karščiavimas, kuris pasireiškia tik kelias dienas po operacijos. Žaizda išsipučia, sušyla ir labai parausta. Kadangi artroskopinis kalcio nuosėdų pašalinimas iš peties paprastai atliekamas minimaliai invaziškai, žaizdų užkrėtimo rizika yra ypač maža.

Apskritai galima sakyti, kad ši operacija yra įprastinė procedūra, kuri yra palyginti nedidelės rizikos ir sukelia mažai skausmo. Norėdami gauti daugiau informacijos apie pooperacinę riziką, skaitykite mūsų straipsnyje Pooperacinis pavojus - kokie jie yra?

Ar jus domina žaizdų gijimo procesas? Tada perskaitykite mūsų straipsnį Žaizdų gijimo etapai!

Kaip yra tolesnis gydymas?

Vadinamojoje pooperacinėje fazėje iškart po operacijos pacientas atvežamas į pasveikimo kambarį. Naujai operuoti pacientai atsibunda po anestezijos, nuolat stebėdami savo gyvybinius požymius (pulsą, kraujospūdį ir kvėpavimą).

Po procedūros žaizdą reikia reguliariai atvėsinti. Dėl aušinimo kraujagyslės susitraukia ir skatinamas aplinkinių audinių patinimas. Procedūra gali sukelti daugiau ar mažiau stiprų skausmą, todėl svarbi tolesnio gydymo dalis yra skausmą malšinančių vaistų vartojimas (pvz. Ibuprofenas). Padažas reguliariai keičiamas, kol siūlės pagaliau gali būti nuimtos po 10–12 dienų. Kol siūlės dar nebuvo ištrauktos, pacientas pats turi pasirūpinti savimi. Po to ranką galima ir reikia pajudinti tiesiai, o imobilizuoti nereikia.

Kineziterapija ir kineziterapija padeda mobilizuoti petį ir taip pagerinti mobilumą. Reguliarus peties judėjimas skatina žaizdos gijimą ir neleidžia susidaryti naujoms kalcio nuosėdoms.

Skaitykite daugiau šia tema: Pratimai po operacijos ant kalcifikuoto peties

Kiek skausmas jus kamuoja po operacijos ir ką galite su tuo padaryti?

Paprastai skausmas po operacijos yra daug mažesnis nei skausmas, kurį prieš procedūrą sukėlė kalcifikuotas petys. Kalcio nuosėdų artroskopinis pašalinimas yra palyginti maža procedūra, kurios metu daromi tik du ar trys maži pjūviai. Dėl to sužalojimai yra nedideli, o žaizdos greitai užgyja.

Iškart po procedūros akivaizdžiai pagerėja simptomai, tik mažos chirurginės žaizdos vis tiek sukelia skausmą. Vėsinimas ledo pakuotėmis ir aušinimo pagalvėlėmis malšina skausmą ir apsaugo nuo per didelio žaizdos patinimo. Be to, pacientai gauna burnos skausmo terapiją priešuždegiminiais vaistais (pvz. Ibuprofenas 3 x 600 mg per dieną arba Diklofenakas 2 x 75 mg per dieną).

Galite perskaityti mūsų straipsnyje, kaip galite tinkamai neutralizuoti patinimą po operacijos Patinimas po operacijos - gydymo patarimai.

Kiek laiko buvau nedarbingumo atostogose / negaliu dirbti po kalcifikuotos peties operacijos?

Pašalinus peties kalcio nuosėdas, naudojant minimaliai invazinę pečių artroskopiją, pacientai lieka ligoninėje nuo vienos iki dviejų dienų. Tada pečiai turi būti imobilizuoti, kol susiuvami siūlai. Iki tol smarkiai sumažėjo peties sąnario judrumas ir pacientams reikia pagalbos atliekant kasdienes užduotis ir namuose. Maždaug po trijų savaičių žaizda turėtų būti visiškai išgydyta ir pacientas vėl gali priaugti svorį.

Ligos atostogų trukmė iš esmės priklauso nuo paciento užimtumo. Biuro pacientai yra nedarbingumo atostogose maždaug dvi ar keturias savaites, tuo tarpu tie, kurie turi atlikti sunkų fizinį darbą, negali ilgiau dirbti. Tokiais atvejais pacientui gali būti suteikiamos nedarbingumo atostogos iki dviejų mėnesių po kalcifikuotos peties operacijos. Tuomet suinteresuotam asmeniui prasminga palaipsniui grįžti į darbą, o ne iškart grįžti į visą darbo dieną.

Kiek laiko trunka gijimas?

Dėl kalkingo peties pašalinamos visos kalcio sankaupos, laikoma, kad petys pasveiko, o kalcio atsargos nepasikartos. Po procedūros petys turi būti negailimas trijų savaičių, švelniai mobilizuojant tuo pačiu metu atliekant kineziterapiją. Operuota peties sausgyslė paprastai išgydoma be jokių problemų, o žaizda užgyja po trijų savaičių.

Kokios yra chirurgijos alternatyvos?

Kai kuriais atvejais kalcio sankaupos savaime ištirpsta ir simptomai išnyks. Tačiau kalkingas pečius sukelia gana daug skausmo, todėl nukentėjusieji neturėtų ilgai atidėti gydymo. Paprastai kalkingas petys yra traktuojamas konservatyviai, ty neoperatyviai. Tik tuo atveju, jei šios priemonės nepadeda, petys bus operuotas.

Pirmiausia gydytojas paskirs skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų, kurie padės kovoti su peties uždegimu. Jei skausmas labai stiprus, taip pat gali būti skiriamos kortizono injekcijos, kurias gydytojas suleidžia tiesiai į sąnario bursą. Kortizonas turi priešuždegiminį poveikį ir gali žymiai pagerinti ūminį kalkingo peties skausmą. Dažnos injekcijos silpnina sausgysles ir gali sukelti sausgyslių plyšimą.

Vėlesnė mankštos terapija yra tinkama sausgyslių kalcifikacijai atpalaiduoti. Kineziterapijos ir kineziterapijos pagalba atliekami konkretūs pratimai, kurie turi skausmą malšinantį poveikį ir mobilizuoja petį. Be to, judėjimas skatina kraujo apytaką ir kalcio nuosėdas galima lengviau pašalinti.

Smūgio bangų terapija yra dar viena operacijos alternatyva ir pasirodė esanti labai efektyvi. Kalcifikuotas petys yra apdorojamas aukštos energijos ultragarso bangomis, kurios sunaikina kalcio nuosėdas. Susmulkintą kalkių likučius tada gali suskaidyti aplinkiniai audiniai.

Ką galite padaryti, jei po kalcifikuotos peties operacijos vis dar skauda?

Paprastai visos kalcio nuosėdos per petį pašalinamos atliekant operaciją, o atkryčio rizika yra maža. Netrukus po operacijos skausmas gali vėl sustiprėti, nes operacijos metu išsiskyręs kalcio likučiai ištirpsta organizme, o šį procesą dažniausiai lydi uždegimas.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie uždegimą peties srityje, skaitykite mūsų straipsnį Uždegimas petyje.