Tarpvietės ašaros

Kas tai?

Tarpvietės ašaros sukelia audinį tarp išangėsIšangės) ir makšties užpakalinė dalis. Tarpvietės ašaros paprastai atsiranda dėl per didelio tempimo vaiko gimimo metu. Tam tikru metu audinys nebegali atlaikyti tokio tempimo.
Be to, taip pat gali būti ašarų labia, klitorio ir gimdos srityje.

Taip pat skaitykite: Makšties ašarojimas - kas tai yra ir ar įmanoma jo išvengti?

Paprastai tarpvietės ašaros pažeidžia tik silpnus audinių tipus, tokius kaip oda ir riebalinis audinys, todėl daugumos nukentėjusiųjų raumenys yra nepavargę.
Gimdymo metu moteris sunkiai jaučia ašarą tarpvietėje. Tačiau po gimdymo, kai gimdymas sumažėjo, dažniausiai atsiranda skausmas ir kraujavimas. Skausmas pirmiausia atsiranda vaikštant, sėdint, atliekant defektus ir mankštintis.
Tačiau kai kurios moterys nejaučia skausmo, susijusio su tarpvietės ašaromis, dėl sumažėjusio jautrumo skausmui po gimdymo, todėl kiekviena moteris po gimdymo turi atlikti ginekologinį tarpvietės ašaros tyrimą.
Nuolatinis skausmas lytinių santykių metu retai atsiranda dėl tarpvietės ašaros. Technine prasme galima pasakyti apie dispareuniją.

Skaitykite daugiau šia tema Skausmas gimdant

dažnis

Ties vos trečdalis visų moterųgimdant natūraliai makšties metu, gimdant atsiranda tarpvietės ašaros. Cirka 13% visų gimdančių moterų kenčia pirmo laipsnio tarpvietės ašarą. Apie 15% moterų, pagimdančių natūraliai, yra antro laipsnio tarpvietės ašaros.
Trečiojo ar ketvirtojo laipsnio tarpvietės ašaros yra daug retesnės, jos atsiranda tik maždaug 2% visų makšties gimimų.

Tarpvietės ašaros yra dažnesnės vyresnių motinų įjungta. Motinos amžius turi įtakos negimusio vaiko medžiagų apykaitai. Motinų, vyresnių nei 35 metų, vaikai paprastai būna didesni ir sunkesni, todėl tarpvietės plyšimai būna dažnesni.

priežastys

Tarpvietės ašaros iš tikrųjų įvyksta tik po vieno gimimo. Kai kurios moterys taip pat praneša, kad lytiniai santykiai sukėlė tarpvietės ašarą, tačiau konkrečių įrodymų nėra.
Jei gimdymo metu plyšta tarpvietė, išstūmimo metu kūdikio galva ar pečiai dažniausiai suplyšta. Ypač dideliam vaikui padidėja tarpvietės ašarojimo rizika, jei vaikas gimimo metu meluoja nepalankiai arba jei gimsta per greitai.

Jei gimdymo metu reikia atlikti tarpvietės pjūvį, per mažas tarpvietės pjūvis taip pat gali sukelti tarpvietės plyšimą. Dirželių ar kitų priemonių naudojimas vadinamiesiems chirurginiams makšties gimdymams dažnai sukelia tarpvietės ašarą.

Skaitykite daugiau šia tema: Gimdymo komplikacijos

klasifikacija

Tarpvietės ašarą galima suskirstyti į keturis sunkumo laipsnius. Klasifikavimas grindžiamas plyšio dydžiu. Nuo tarpvietės ašaros Pirmas laipsnis jūs kalbate, kai paveikiama tik oda ir poodinis audinys, tačiau stipresni raumenys vis tiek nepažeisti.
Prie tarpvietės ašaros antra klasė tačiau dabar pažeidžiami ir tarpvietės raumenys. Tai yra daugiausia išorinis sfinkteris (Sprinteris prieš išorinius raumenis), o sfinkteris vis dar nepažeistas.
Pirmojo ir antrojo laipsnio tarpvietės ašaros yra gana dažnos ir dažniausiai būna be problemų.

Prie tarpvietės ašaros trečiasis laipsnis išorinis sfinkteris dabar yra iš dalies arba visiškai paveiktas, kad a Išmatų nelaikymas gali sekti.
Ar tai tarpvietės ašaros? ketvirtasis laipsnis yra šalia tarpvietės raumenų, įskaitant išorinį sfinkterio raumenį Tiesiosios žarnos gleivinė (paskutinis žarnyno skyrius) paveiktas.
Atsiranda trečio ir ketvirto laipsnio tarpvietės ašaros daug rečiau nei pirmo ar antro laipsnio tarpvietės ašaros, nes, pavyzdžiui, raumenys yra daug standesnis audinys nei oda. Trečiojo ir ketvirtojo laipsnio tarpvietės ašaros dažniausiai atsiranda kaip tarpvietės pjūvio dalis ar kita akušerinė intervencija priekyje.

Kaip galima išvengti tarpvietės ašarų?

Iš esmės moters kūnas yra skirtas vaiko gimimui, o audinys taip pat gali atlaikyti šias jėgas. Tai daugiausia lemia nėštumo hormonų įtaka, dėl kurių padidėja audinio elastingumas. Nepaisant to, maždaug trečdaliui visų gimdančių moterų yra tarpvietės ašaros.
Tam tikrus tarpvietės plyšimo prevencijos metodus gali rekomenduoti, ypač akušerės. Prevencinės priemonės gali minkštinti audinius ir skatinti kraujotaką.

Šios priemonės apima, pavyzdžiui, tarpvietės masažą nėštumo metu. Tai užtikrina, kad audinys atsilaisvins ir bus geriau paruoštas gimdymui. Tarpvietės masažas neturi būti atliekamas viso nėštumo metu, tačiau rekomenduojamas maždaug dešimt minučių per dieną nuo 36 nėštumo savaitės. Pvz., Augalinis aliejus gali būti naudojamas kaip masažo aliejus.
Be to, naudojami šilti kompresai, kuriais taip pat siekiama padidinti audinio elastingumą.
Kartais naudojamas ir vadinamasis gimimo gelis. Jis naudojamas gimdymo kanale ir užtikrina mažesnę trintį gimdant, todėl tam tikromis aplinkybėmis gimimo procesas gali būti sutrumpintas ir tarpvietės ašarojimas yra mažesnis.

Gimdymo vietos pasirinkimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią tarpvietės plyšimui.Gimdymo vieta gulint ant nugaros yra viena iš labiausiai paplitusių gimdymo padėčių, tačiau ji sukelia daugiausiai tarpvietės ašarų, nes visas svoris guli ant tarpvietės. Kol gimsta gulėdamas, atsiklaupdamas, stovėdamas ar būdamas keturkampėje padėtyje, tarpvietė yra labiau atleidžiama.
Gimimas vandenyje taip pat sumažina riziką, nes vanduo minkština audinį ir todėl tampa elastingesnis. Vanduo atlieka užtvankos apsaugos funkciją. Geriausia pasirodė vertikali gimdymo padėtis vandenyje.
Be to, gimdydami neturėtumėte per stipriai ar per ilgai spausti vieno gabalo. Jei daroma pakankamai pertraukų, užtvanka turi pakankamai laiko tarpų atsipalaiduoti ir išsitiesti.

Profilaktikai akušerė taip pat gali naudoti tai, kas vadinama tarpvietės apsauga gimdant. Norėdami tai padaryti, akušerė paspaudžia ranką prie užtvankos, kad ją palaikytų. Kita ranka ji bando šiek tiek nugremžti vaiko galvą (Galvos stabdis).
Tarpvietės apsauga dažniausiai atliekama gulint gulint, nes tarpvietė šioje vietoje patiria didžiausią stresą, o tarpvietės ašaros rizika yra didesnė. Tačiau užtvankos apsaugos veiksmingumas dabar ginčytinas.

taip pat skaityti Tarpvietės pjūvis

Kadangi makšties ašarojimas gali atsirasti ir gimdant, mes rekomenduojame mūsų puslapį: Makšties ašarojimas gimdymo metu - ar to galima išvengti?

gydymas

Tarpvietės ašaros gydymas priklauso nuo jau aprašyto sunkumo lygio. Pirmojo laipsnio tarpvietės ašaros, nepakenkiančios raumenims, gali išsiversti be gydymo. Nes odos ašaros gydo savaime, be siūlės.
Jei yra gilesnių įtrūkimų, jie turi būti siuvami sluoksniais. Priežiūra vykdoma gimdymo kambaryje, t. Y. Iškart po gimdymo, paprastai taikant vietinę nejautrą. Gimimas nustatytas atliekant epidurinę nejautrą (PDA) vietoje vietinės anestezijos nebūtina, tačiau vis tiek galima naudoti gimimo anesteziją.
Antros pakopos tarpvietės ašaros naudojamos savaime ištirpstančioms siūlėms, kad po išgijimo nereikėtų traukti siūlų.

Ypač tuo atveju, jei yra trečiojo ar ketvirtojo laipsnio tarpvietės plyšimas, ypač reikia pasirūpinti teisingu gydymu, nes išorinis sfinkteris taip pat pažeidžiamas abiem laipsniais, todėl esant menkam gydymui yra fekalijų nelaikymo rizika.
Abiem atvejais prieš pradedant susiūti tarpvietę, pirmiausia tiekiami sfinkterio raumenys ir žarnynas. Jei yra sudėtinga tarpvietės ašaros, tai kartais gydoma pagal bendrąją nejautrą.

Prieš gydant tarpvietės ašarą, gydantis ginekologas turi ištirti įvairius veiksnius: Kur yra ašara? Ar tai tik oda ar raumenys? Jei pažeidžiami raumenys, ar pažeidžiamas ir išorinis sfinkteris? Ar žarnyno ašarą taip pat paveikė žarnynas?

Taip pat perskaitykite straipsnį: Kaip keičiasi makštis po gimdymo?

priežiūra

Pateptą tarpvietę, kuri buvo išgydyta, reikia gerai prižiūrėti, kad būtų išvengta uždegimo ar kraujavimo. Kai kuriems pacientams rekomenduojama viena Priešuždegiminiai vaistai imtis, kad būtų išvengta žaizdos uždegimo ar kovojant su bet kokiu patinimu, kuris išsivystė. Priešuždegiminis vaistas sumažins patinimą ir pagerins kraujotaką, kad žaizda galėtų geriau išgydyti. Trumpi, drungni yra gerai prižiūrėti Klubo vonios. Po valymo žaizda visada turėtų būti gera nudžiūvo tapti.

tuštinimasis

Gydant tarpvietės ašarą, pirmosiomis dienomis ar savaitėmis ji dažnai pasireiškia tuštinimosi metu Skausmas ir deginimo pojūtis traumos srityje. Jei trauma nevisiškai pasveiko, a stiprus presavimas reikia vengti defekacijos metu, kad siūlės vėl nesugriūtų.
Be to, jis turėtų būti geriausias minkštas maistas vartokite taip, kad išmatos taip pat būtų minkštos. Jei išorinį sfinkterį taip pat paveikė tarpvietės ašaros, jis gali iki Keli mėnesiai paimkite, kol jis vėl veiks tinkamai.
Nuolatinis šlapimo nelaikymas taip pat gali atsirasti kaip komplikacija. Tačiau taip atsitinka labai retas įjungta. Funkciniams sutrikimams neutralizuoti tinka tiksliniai Treniruojami dubens dugno raumenys.

Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį tuštinimasis

Tarpvietės pjūvis

Norint išvengti tarpvietės ašarų gimdymo metu arba pagreitinti gimimo procesą, a Tarpvietės pjūvis atliko. Dažniausiai tarpvietės pjūvis atliekamas atsižvelgiant į vaiko sveikatos būklę, siekiant sumažinti stresą vaikui gimimo metu. Kartais taip pat atliekamas tarpvietės pjūvis, norint gauti a Venkite tarpvietės ašarų.
Tarpvietės pjūvis padidina dubens angą. Tačiau jei tarpvietės įpjovimas padarytas per mažas, tai taip pat gali sukelti tarpvietės plyšimą. Padaromas tarpvietės pjūvis nedažnai vykdoma, tačiau yra prieštaringai vertinama.
Tarpvietės pjūvis gali sužeisti Kraujagyslės ir Nerviniai traktai sukelti kraujavimą ir jutimo praradimą. Tačiau, jei tarpvietė plyšta, kraujagyslės ir nervai paprastai nepagailimi. Vėlesnio nelaikymo, kuris gali atsirasti tarpvietės ašaroje, nors ir retai, negalima išvengti tarpvietės pjūvio.
Vėlesnėje srityje Tarpvietės pjūvio randas gali atsirasti skausmas ir komplikacijos.

randas

Dėl tarpvietės ašaros chirurginio gydymo, išgydžius randą, susidaro randas. Šis randas kartais gali sukelti diskomfortą. Kai kuriais atvejais makšties srityje susidaro išsipūtęs randas, kuris gali sukelti skausmą. Skausmas gali atsirasti sėdint ar einant. Labai nedaugeliui pacientų randas taip pat gali sukelti nuolatinį skausmą lytinių santykių metu (Dispareunija) vadovauti.
Kai kurioms moterims gali išsivystyti tai, kas vadinama keloidų formavimu. Tai sukuria audinio perteklių aplink rando audinį. Keloidų formavimasis labiau būdingas tamsiaodžiams žmonėms.

Jei randas sutirštėjęs ar sukietėjęs, tarpvietės masažas su aliejais gali minkštinti audinį. Jei simptomai ryškūs, gali prireikti pašalinti perteklinį audinį ir antrą kartą susiūti žaizdą.