Atopinis dermatitas ir psoriazė - koks skirtumas?

įvadas

Tiek neurodermatitas, tiek psoriazė yra lėtinės uždegiminės odos ligos, kurias lydi odos paraudimas ir pleiskanojimas. Tačiau yra svarbių ligų kilmės ir pasireiškimo skirtumų, dėl kurių būtina skirtingai gydyti. Todėl labai svarbu tiksliai atskirti dvi ligas, bet ne visada jas lengva padaryti.

Kas yra egzema?

Neurodermatitas, dar vadinamas atopiniu dermatitu, yra dažniausia lėtinė uždegiminė odos liga. Paprastai tai pasireiškia vaikystėje ir pagerėja progresuojant ligai, tačiau ji gali išlikti iki pilnametystės arba pirmą kartą pasirodyti tik senatvėje. Neurodermatitas dažnai susijęs su kitomis atopinėmis ligomis (pvz., Bronchine astma).

Neurodermatitui būdingas stiprus niežėjimas ir sausa oda. Vaikystėje odos pokyčiai dažniausiai pasireiškė veide (lopšio dangtelyje) ir galūnių ekstensorinėje pusėje.
Vaikams ir suaugusiesiems niežtintis odos egzemas pirmiausia pasireiškia galūnių sąnarių lenkimuose.Suaugusiesiems taip pat dažnai būna rankų ir kojų egzema, smarkiai pakitusi odos struktūra, kurią sukelia lėtinis odos sudirginimas (lichenifikacija).

Neurodermito priežastis dar neišaiškinta. Manoma, kad genetiniai ir imunologiniai veiksniai sąveikauja. Dėl genetinių defektų gali būti sutrikdytas odos barjeras. Dėl to alergenai lengviau įsiskverbia į odą. Yra uždegiminė reakcija ir odos sudirginimas. Šie aplinkos ir maisto alergenai yra įprasti alergenai, sukeliantys neurodermitą:

• Namų dulkių erkutės
• Gyvūnų epitelis
• Žiedadulkės
• Maistas (ypač pienas, kiaušinis, riešutai, žuvis, soja ir kviečiai)
• nikelio
• Kvapai

Be to, vadinamieji trigeriniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį sukeliant atopinį dermatito priepuolį:

• Odos dirginimas (tekstilė (vilna), prakaitavimas, karščio kaupimasis, per didelis / agresyvus odos valymas, tabako dūmų poveikis)
• Ekstremalus klimatas (šaltis, didelis sausumas ar drėgmė)
• Emocinis stresas (stresas)
• Hormonų svyravimai
• Infekcijos
• Gyvenimo būdas (nutukimas, tabako vartojimas, alkoholio vartojimas)

Skaitykite daugiau šia tema: Neurodermatitas

Kas yra psoriazė?

Psoriazė, dar vadinama psoriaze vulgaris, yra gerybinė, lėtinė, uždegiminė, neinfekcinė odos liga. Jam būdingos aiškiai apibrėžtos, rausvos dėmės, kurias dažniausiai dengia balkšvos skalės. Odos pokyčiai daugiausia aptinkami galūnių ekstensyviose pusėse (alkūnėse, keliuose, galbūt plaukuotoje galvos odoje) ir juos gali lydėti niežėjimas ir nagų pokyčiai. Kaip psoriazės dalis, taip pat gali atsirasti poliartritas (kelių sąnarių uždegimas). Psoriazė turi paveldimą komponentą, todėl šeimoje dažniausiai pažeidžiami keli šeimos nariai. Psoriazės simptomai kartojasi ir juos sukelia tam tikri veiksniai, į kuriuos imuninė sistema reaguoja per daug:

• Infekcijos (pvz., Streptokokinė infekcija)
• Vaistai (pvz., Beta adrenoblokatoriai, priešuždegiminiai vaistai)
• Psichologinis stresas
• alkoholizmas
• padidėjęs nikotino vartojimas
• Nutraukite kortizono terapiją

Psoriazė grindžiama gerybiniu epidermio padidėjimu. Yra padidėjęs epitelio keratinizavimas ir išsiplėtimas. Be to, epidermyje yra uždegimas ir padidėjusi kraujotaka.

Psoriazę galima suskirstyti į tris formas. Taip pat yra ir kitų specialių formų.

1. Psoriazė vulgaris (bendra)
2. Pustulinė psoriazė (pustulinė)
3. Nagų psoriazė

Daugiau apie tai skaitykite: psoriazė

Taip aš atpažįstu skirtumus

Psoriazė ir egzema turi keletą svarbių skirtumų.

Abi ligos turi paveldimą komponentą, tačiau jos vaidina svarbų vaidmenį sergant psoriaze ir paprastai sukelia šeimos kaupimąsi.

Neurodermatitas paprastai pirmą kartą atsiranda tarp 3 ir 6 gyvenimo mėnesių.
Sergant psoriaze, pirmojo pasireiškimo amžius yra žymiai didesnis (nuo 20 iki 30 metų).

Taip pat skiriasi odos pokyčių pasiskirstymas. Psoriazė pirmiausia pasireiškia rankomis ir kojomis, esančiomis ekstensyviose pusėse, ir apatinėje nugaros dalyje virš sėdmenų. Be to, dažniausiai pažeidžiama ir plaukuota galvos oda bei nagai.
Atopinis dermatitas, niežtinčios, paraudusios odos vietos yra dažniausiai ant rankų sruogų, kelių įdubimų ir galvos bei kaklo srityje.

Priešingai nei neurodermatitas, psoriaze sergantiems pacientams dažniausiai nepatinka niežėjimas ir sausa oda.

Psoriazėje, priešingai nei neurodermatitui, yra aiškiai atskirti raudoni odos plotai, kuriuos dengia žvynai.
Atopinio dermatito metu odos pokyčiai dažniausiai būna neryškūs, paraudę ir sausi.

Neurodermatitas yra atopinė liga. Atopinės formos yra: astma, neurodermatitas ir alerginis rinitas su konjunktyvitu (rinokunjunktyvitu), įskaitant šienligę ir alergiją namų dulkių erkėms. Neurodermatitas dažnai pasireiškia kartu su kitomis atopinėmis ligomis.
Psoriazė neturi nieko bendra su alergija, todėl nepriklauso atopinei formų grupei. Kaip psoriazės dalis dažnai atsiranda sąnarių uždegimas (psoriazinis artritas).

Sergant psoriaze, odos uždegimas dažniausiai būna ryškesnis. Skiriami tam tikri reiškiniai, kurie yra svarbūs diagnozuojant psoriazę ir nerasta neurodermito:

• „Žvakių kritimo reiškinys“ (subraižymas sukelia sluoksniuotųjų žvynelių atsiradimą)
• „Paskutinės odos fenomenas“ (skalės apačioje galima pamatyti ploną, lengvai suplyšusią odą)
• „Kruvinos rasos fenomenas“ (dėl tolesnio subraižymo atsiranda punkcinis kraujavimas)

Atliekant atitinkamą terapiją, svarbu atskirti dvi ligas.
Sergant psoriaze, priešakyje yra padidėjęs odos keratinizavimas ir uždegimas. Pagrindinis terapijos tikslas yra ištirpinti ragenos ląstelių perteklių ir sumažinti ląstelių dauginimąsi bei odos uždegimą.
Sergant atopiniu dermatitu, svarbu vengti sukeliančių veiksnių / alergenų. Be to, atliekant pagrindinę priežiūrą, turėtų būti sumažintas drėgmės praradimas per viršutinius odos sluoksnius.

Skaitykite daugiau apie atopinį dermatitą šiame puslapyje: Atopinis dermatitas

Ar galite tuo pat metu susirgti atopiniu dermatitu ir psoriaze?

Galimas psoriazės ir neurodermito pasireiškimas tuo pačiu metu, tačiau labai retai. Tarp šių dviejų ligų nėra tiesioginio ryšio. Uždegiminiai veiksniai, kurie vaidina svarbų vaidmenį formuojant psoriazę, neurodermatitui neturi reikšmės. Lygiai taip pat ir atvirkščiai.

Ar yra mišrių formų?

Abi ligos gali pasireikšti tuo pačiu metu, tačiau šia prasme nėra mišrios formos. Jei jie atsiranda tuo pačiu metu, gali būti sunku atskirti dvi ligas. Diagnozė gali būti sunkesnė, ypač sergant specialiomis psoriazės formomis.