blužnis

Sinonimai plačiąja prasme

Medicinos: Splen, Lien

Sutrūkusi blužnis, imuninė gynyba, trombocitai, kraujo plokštelės

Angliškai: kaprizas

Blužnies anatomija

Blužnis yra organas, esantis pilvo ertmėje (pilve) ir atliekantis įvairias funkcijas. Jis yra maždaug inksto dydžio ir apkabina viršutinę kairę pilvo dalį prieš diafragmą, skrandį ir kairįjį inkstą.
Vidutinis blužnies dydis yra 4x7x11 cm.
Pleištai tarp kitų organų, jų forma dažnai lyginama su oranžiniu segmentu. Kadangi blužnis yra taip arti diafragmos, jis juda kartu su kvėpavimu, tačiau įprasto dydžio jį dažniausiai dengia šonkauliai, todėl jo negalima pajusti iš išorės.
Viena vertus, jis yra įjungtas kaip filtro stotis kraujyje ir, kita vertus, vaidina svarbų vaidmenį ginantis nuo „įsibrovėlių“ organizme, tai yra, blužnis yra imuninės sistemos dalis .
Tai taip pat yra limfinės sistemos dalis.

Šios skirtingos funkcijos pastebimos ir spalvos prasme. Blužnies kraujo filtras yra raudonas, o už gynybą atsakinga sritis atrodo balta (raudona ir balta minkštimas).
Vargonai pagaminti iš labai minkštos medžiagos (minkštimo) ir tik šiek tiek stabilūs per ploną kapsulę (ir pluoštus, kurie tęsiasi nuo kapsulės į vidų).
Norint, kad blužnis veiktų kraujo filtrą, labai svarbu, kad didelė arterija tiektų kraują, o tokia pat didelė gysla nuleistų kraują.

Blužnies iliustracija

Blužnies iliustracija: Vidaus organų projekcija į priekinę krūtinės ir pilvo sieną (A) bei blužnies ir vidaus organų šoną

blužnis
(Limfinės sistemos organas)

  1. Blužnis - Splen, Lien
  2. Blužnies kapsulė -
    Skalaujamos kapsulės
  3. Raudona minkštimas
  4. Balta minkštimas
  5. Spygliuota arterija -
    Trabekulinė arterija
  6. Baro gysla -
    Trabekulinė vena
  7. Diafragma - Diafragma
  8. Skrandžio kūnas -
    Corpus gastricum
  9. Speninė arterija -
    Speninė arterija
  10. Speninė vena -
    Speninė gysla
  11. Blužnis hilum - Hilum splenicum
    A - vidaus organų projekcija
    ant priekinės krūtinės ir pilvo sienų

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Blužnies funkcija

Figūros blužnis

Blužnis gali būti laikomas kempine, į kurią spaudžiamas kraujas. Raudonieji kraujo kūneliai (Eritrocitai), kurie vis dar yra jauni ir lankstūs, gali praslysti pro kempinės tinklelį, o senieji (paprastai apie 120 dienų senumo) įstringa ir suskaidomi.

Blužnies gynybinę funkciją galima apibūdinti kaip baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) stovėjimo aikštelę ar surinkimo vietą. Baltieji kraujo kūneliai kraujyje neplaukia nuolat, bet kaupiasi skirtinguose kūno taškuose, pavyzdžiui, blužnyje.
Priešingai nei limfmazgiai, kurie yra filtro stotis tam tikram kūno regionui, blužnis yra filtravimo stotis visai kraujotakai.
Balta minkštimas, atsakingas už gynybą, yra suskirstytas aplink indus kaip limfinis apvalkalas (vagina periarterialis lymphatica) ir kaip blužnies mazgas (Malphigi kūnas).
Baltieji kraujo kūneliai, kurie vaidina didžiausią vaidmenį blužnies gynybinėje sistemoje, vadinami limfocitais.

Skaitykite daugiau šia tema: Kokias funkcijas ir užduotis turi blužnis?

Jie laukia baltoje minkštime, kad galėtų reaguoti į praeityje išplovusius patogenus arba po tam tikro laiko grįžti į kraują ir patruliuoti kraujyje.
Taip pat ir blužnis viename Apsinuodijimas krauju, kuriame bakterijos dauginasi kraujyje, vaidina ypatingą vaidmenį. Nauji limfocitai taip pat gali susidaryti baltoje blužnies išspaudose.

Nors blužnis atlieka svarbias funkcijas, tai nėra gyvybiškai svarbus organas.
Pavyzdžiui, jei jis sužeistas avarijos metu ir plyšta dėl plonos kapsulės (Plyšo blužnis / Blužnies plyšimas), būtina jį pašalinti dėl stiprios kraujotakos. Tada blužnies užduotis perima kepenys ir kiti organai, todėl žmogus gali būti jautresnis infekcijoms.
Ypač vaikams, kurių gynybos sistema nuo patogenų dar nėra iki galo išsivysčiusi, blužnis nebūtų lengvai pašalinamas. Pašalinus blužnį, turite paskiepyti nuo tam tikrų ligų ar tam tikrų ligų sukėlėjų, pavyzdžiui, nuo vienos Meningitas ir plaučių infekcija. Už tai atsakingi ligos sukėlėjai yra vadinamieji Pneumokokai, Menigokokai ir Haemophilus influenzae.

Blužnies užduotys

Atskiroms blužnies dalims galima priskirti įvairias svarbias užduotis. raudona minkštimas blužnis susideda iš vieno gerai perfuzuotas jungiamojo audinio tinklas (Techninis terminas: Spleninis tinklelis) kad rūšiavimas raudonieji kraujo kūneliai (Eritrocitai) tarnauja. Seni raudonieji kraujo kūneliai negali praeiti per šią elastingą struktūrą ir užstrigti. Tada sutvarkyta seni eritrocitai paties kūno Fagocitai (Makrofagai) sumažintas tapti. Kitas svarbus blužnies vaidmuo yra perdirbimas tam tikri raudonųjų kraujo kūnelių komponentai. Ypač im raudonas kraujo pigmentas (hemoglobinas) blužnyje esančią geležį galima sulaikyti ir vėl naudoti. Be to, vienas iš blužnies vaidmenų yra nedidelis Kraujo krešulys ir suvartota Trombocitai (Trombocitai) pašalinti iš kraujotakos ir išardyti.

Kita anatominė blužnies struktūra - baltas minkštimas, savo ruožtu, turi kitų užduočių. Kaip dalis Imuninė sistema jų pagrindinės užduotys tenka Apsauga nuo virusinių ir bakterinių patogenų. Tuo metu blužnis tarnauja kaip a Sandėliavimo organas tam tikrai baltųjų kraujo kūnelių klasei, vadinamai limfocitais. Vidutiniškai apie 30 proc Limfocitasn laikoma blužnyje. Taip pat „Treniruoja“ šią baltųjų kraujo kūnelių grupę yra viena iš svarbiausių blužnies užduočių. Jei infekcijos sukėlėjai blužnį pasiekia per kraują, infekciją galima nedelsiant pašalinti vietoje. Be to, viena iš blužnies užduočių yra prireikus maitinti limfocitus į kraują. Be to priklauso Antikūnų susidarymas (Imunoglobulinai) baltoje minkštime yra viena iš svarbiausių blužnies funkcijų. Be to, blužnis tam tikrą kraujo kiekį kaupia kaip tam tikrą kraujo kempinę. Dėl šios priežasties, jei organas plyšta, per labai trumpą laiką išsiskiria didžiulis kraujo kiekis. Reguliariai išsiskiriantis kraujo tūris išleidžiamas pirmiausia fizinio krūvio metu. Tai paprastai vadinama a „Šoninis dygsnis“ suvokiamas. Vienas iš blužnies vaidmenų, kai vaikas auga gimdoje, taip pat yra kraujo gamyba.

Blužnies ligos

Blužnis gali būti padidėjęs kitų ligų kontekste, o tai gali pasireikšti kaip per didelė ir nepakankama veikla. Šis padidinimas yra geras Ultragarsinis pamatyti (sonografija).

Kai kūnas kovoja su "įsibrovėliais", pavyzdžiui, virusais, bakterijomis ar parazitais, kaip tai yra maliarija Tokiu atveju padidėja blužnies gynybinis audinys.
Net jei gynyba pasisuka prieš paties kūno struktūras, sergant autoimuninėmis ligomis, blužnis gali padidėti. Pavyzdžiai yra Reumatoidinis artritas ir Vilkligė (sisteminė raudonoji vilkligė).

Blužnis taip pat gali padidėti dėl kraujo perpildymo ir su tuo susijusio padidėjusio kraujo užpildymo. Tai gali pažeisti blužnies audinį. Sergama kepenų ligomis, tokiomis kaip: Kepenų cirozė ir jei dešinė širdis silpna (Dešinysis širdies nepakankamumas).

Ar yra raudonieji kraujo kūneliai (Eritrocitai), pavyzdžiui, jų forma pasikeitė dėl genetinių priežasčių, kaip yra su Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija arba Talasemija Šiuo atveju jie linkę įstrigti blužnies tinkle.
Tai suardo vis dar reikalingus ir gerai veikiančius raudonuosius kraujo kūnelius. Dėl padidėjusio skilimo kraujyje cirkuliuoja raudonasis kraujo pigmentas ir jo skilimo produktai. Tai gali būti naudojama Gelta (Gelta) vadovauti. Vienas iš būdų išspręsti nereikalingo degradacijos problemą yra blužnies pašalinimas - su visomis su juo susijusiomis pasekmėmis (žr. Aukščiau).

Apsauginis blužnies audinys (limfoidinis audinys) taip pat gali pernelyg išaugti, todėl yra žinomi tiek gerybiniai, tiek piktybiniai blužnies navikai. Pavyzdžiui, yra piktybiniai navikai Kraujo vėžys (leukemija) ir Limfoma. Blužnyje taip pat gali nusėsti kitų piktybinių navikų dukteriniai navikai (metastazės).

Blužnis padidėjęs - ar tai pavojinga?

Terminas blužnies padidėjimas (padidėjęs blužnis) žymi organo apimtį, viršijančią normą. Priklausomai nuo atvejo, terminas padidėjusi blužnis gali reikšti organo dydžio ar svorio padidėjimą. Sveika blužnis yra maždaug 11 cm ilgio ir 4 cm pločio. Normalus blužnies svoris (jei jis nėra padidėjęs) yra apie 350 gramų.Splenomegalija) daugeliu atvejų neatspindi nepriklausomo klinikinio vaizdo. Greičiau blužnies padidėjimas yra specifinis daugelio pagrindinių ligų simptomas.
Dėl šios priežasties padidėjusi blužnis visada turi būti suvokiama kaip įspėjamasis signalas. Sveiko žmogaus blužnis paprastai nėra apčiuopiamas po kairiojo šonkaulio lanku. Tik organo struktūros pokyčiai užtikrina, kad blužnis padidėtų ir taptų apčiuopiamas žemiau kairiojo šonkaulio lanko. Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali padidėti blužnis.

Dažniausios ligos, sukeliančios atitinkamus organų pokyčius, yra:

  • Infekcinės ligos (pvz., Liaukinė Pfeifferio karštinė)
  • Metabolinės ligos
  • Navikai

Lydintys padidėjusios blužnies simptomai priklauso nuo organų padidėjimo laipsnio ir pagrindinės ligos. Pavyzdžiui, išsiplėtusi blužnis gali spausti kaimyninius organus ir taip sukelti daugiau skausmo. Be to, padidėjusi blužnis dažnai būna susijusi su karščiavimu ir (arba) sąnarių problemomis, atsižvelgiant į pagrindinę ligą. Dažniausios blužnies padidėjimo priežastys yra ūminis ir lėtinis uždegimas. Be to, kraujodaros sistemos ligos (pavyzdžiui, leukemija) yra viena iš dažniausių blužnies padidėjimo priežasčių. Be to, jūs galite Sarkomas (piktybiniai navikai) arba cistos (skysčio užpildytos ertmės) sukelia blužnies padidėjimą.Net pacientams, kenčiantiems nuo pagrindinių limfinių ar reumatinių ligų, ligos metu dažnai išsivysto splenomegalija. Be to, visos ligos, turinčios įtakos kraujo skaidymui, daugeliu atvejų turi įtakos blužnies dydžiui. Šiame kontekste vadinamasis "Sferoidinių ląstelių anemija" lemiamą vaidmenį. Ši būklė atsiranda dėl nenormalios raudonųjų kraujo kūnelių formos (Eritrocitai) iki padidėjusio kraujo skaidymo blužnyje. Daugeliu atvejų padidėjusį blužnį jau galima atspėti neatlikus fizinės apžiūros palpuojant organą. Tipiški simptomai paprastai jau rodo padidėjusią blužnį. Dažniausi iš šių simptomų yra:

  • pykinimas
  • Pūtimas
  • Skausmas pilvo apačioje
  • Mažakraujystė
  • blyškumas
  • Nuovargis / silpnumas

Skaitykite daugiau šia tema: Patinusi blužnis

Simptomai blužnies srityje rodo ligą

Blužnies srityje gali pasireikšti įvairios ligos, kurios pasireiškia ir skirtingais, ir vienodais simptomais. Dažniausios blužnies ligos yra:

  • Hepatopatijos
  • Infekcijos
  • Sandėliavimo ligos
  • Blužnies skausmas

Hepatopatijos

Terminas „hepatopatijos“ iš tikrųjų apibūdina daugybę kepenų ligų. Tačiau kadangi dauguma šių ligų taip pat veikia blužnį, jos yra dažniausia blužnies padidėjimo priežastis.Pažeistiems pacientams dažniausiai būdingi klasikiniai kepenų ligos simptomai. Šie simptomai yra ryškus nuovargis ir skausmas dešinės viršutinės pilvo srityje. Be to, gelta (Gelta) ateiti. Daugeliu atvejų pageltimo simptomą pirmiausia galima nustatyti akių srityje (tiksliau: ant skleros).

Dėl blužnies vartų hipertenzija žymiai padidina blužnies audinio dydį nukentėjusiems žmonėms (Splenomegalija).

Infekcijos

Remiantis simptomais, diferencinė diagnozė tarp atskirų blužnį pažeidžiančių infekcijų yra neįmanoma. Pažeisti pacientai turi panašius simptomus beveik visoms infekcinėms pagrindinėms ligoms. Visų pirma aukšta temperatūra ir uždegiminis limfmazgių patinimas yra vieni iš dažniausiai pasitaikančių simptomų, kuriuos galima pastebėti sergant visomis infekcinėmis ligomis. Galų gale atitinkamos ligos turi būti diagnozuotos naudojant kraujo tepinėlį, bakteriologinius ir serologinius tyrimus.

Dažniausios infekcinės ligos, paveikiančios blužnį, yra:

  • Mononukleozė
  • Toksoplazmozė
  • Bruceliozė
  • Citomegalija
  • Bakterinis endokarditas
  • tuberkuliozė
  • maliarija
  • Leišmaniozė

Šių infekcinių ligų metu galima pastebėti blužnies audinio dydžio padidėjimą.

Sandėliavimo ligos

Tipiškos blužnį turinčios laikymo ligos yra M. Gaucheris ir M. Niemannas-Pickas. Šių dviejų ligų diagnozė pagrįsta histologiniu kepenų ir kaulų čiulpų tyrimu. Sergant šiomis ligomis, blužnies srityje pasireiškia klasikiniai simptomai. Nukentėjusiems pacientams blužnis gali būti apčiuopiamas žemiau kairiojo šonkaulio lanko. Pradinis organo svoris gali padidėti iki daugiau nei 300 gramų vienos iš šių ligų metu. Be to, skrandžio ir kai kurių žarnyno dalių poslinkis sukelia viršutinės ir apatinės pilvo dalies skausmus. Jei blužnies masė padidėja per trumpą laiką, gali įvykti blužnies infarktas ar kapsulės įtempimas. Klasikiniu atveju simptomas „staigus, stiprus skausmas pilvo apačioje“ rodo šią problemą.

Blužnies skausmas

Padidėjusius blužnies plyšimus galima lengvai diagnozuoti atlikus ultragarsinį tyrimą.

Blužnies skausmas paprastai būna lokalizuotas viršutinės pilvo srityje. Tačiau jie taip pat gali būti kairėje pilvo apačioje. Dažnai galima stebėti skausmo spinduliavimą, kad būtų paveikta visa kairiosios pilvo sritis. Jei blužnies skausmas yra labai stiprus, jis taip pat gali būti jaučiamas kairiajame petyje. Kadangi blužnies ligos dažnai sukelia bendrą fizinį išsekimą ir papildomus simptomus, nukentėjusieji dažnai būna labai jautrūs skausmui, o skausmas gali atsirasti ir kitose kūno dalyse.

Apskritai ūminio blužnies skausmo atsiradimo priežasčių gali būti daug. Dažniausios blužnies skausmo priežastys yra plyšusi blužnis, kraujagyslių okliuzija (Speninis infarktas) ir uždegiminiai procesai blužnies kapsulės srityje. Daugeliu atvejų blužnies plyšimas yra tiesioginis trauminio įvykio (pvz., Eismo įvykio) rezultatas. Jei be blužnies skausmo pasireiškia apčiuopiamas reikšmingas organo išsiplėtimas, tai gali būti pirmasis rimtos pagrindinės ligos požymis. Visų pirma, blužnies navikai, infekcinės ligos, tokios kaip Pfeifferio liaukos karštinė ir įvairios medžiagų apykaitos ligos, dažnai sukelia blužnies skausmo ir apčiuopiamo blužnies padidėjimo simptomų kompleksą. Pacientai, stebintys ūminį blužnies skausmą, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Skausmas blužnies srityje visada reikalauja greito medicininio paaiškinimo ir greito tinkamo gydymo pradžios. Jei atidedama terapija, daugelis galimų priežasčių gali sukelti rimtų komplikacijų. Trauminis blužnies plyšimas, pasireiškiantis ūminiu blužnies skausmu, gali sukelti rimtą vidinį kraujavimą, o blogiausiu atveju - mirtį. Blužnies skausmo diagnozė yra padalinta į kelis etapus. Priklausomai nuo paciento sudėties, gydantis gydytojas atlieka tik trumpą apklausą. Jis bando per labai trumpą laiką išsiaiškinti, kokie simptomai yra, kur yra blužnies skausmas ir ar buvo pastebėti tolesni simptomai (pvz., Karščiavimas ar nuovargis). Be to, suinteresuoto paciento klausiama apie galimus trauminius įvykius. Jau šio gydytojo ir paciento pokalbio metu (anamnese), kraujo mėginys paprastai imamas atlikus tam tikrų kraujo verčių laboratorinį tyrimą (pavyzdžiui: hemoglobino, c-reaktyvaus baltymo, leukocitų, trombocitų ir kt.). Po to atliekamas orientacinis klinikinis tyrimas. Šio tyrimo metu gydantis gydytojas bando pajusti blužnį ir apytiksliai apžvelgti kitus pilvo organus. Jei yra blužnies plyšimas, tai dažniausiai galima atrasti atliekant ultragarsinį pilvo tyrimą. Jei išvados neaiškios, reikia pradėti tolesnius vaizdo tyrimus. Blužnies skausmo gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos. Jei plyšta blužnis su ūmiu blužnies skausmu, organas paprastai pašalinamas chirurginiu būdu. Lyginant su kitais žmogaus kūno organais, blužnis yra svarbus, bet ne būtinas. Nukentėjusiems yra pakankamai įprastas gyvenimas net ir po chirurginio organo pašalinimo.

Skaitykite daugiau šia tema: Blužnies skausmas

Blužnies uždegimas

Blužnis ir blužnies kapsulė gali uždegti ir sukelti itin nemalonius simptomus. Lėtinis uždegimas gali sukelti anemiją ir kraujavimo sutrikimus. Blužnis yra raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) ir trombocitų, kurie padeda krešėti, laikymo vieta. Dėl to blužnies funkcijos sutrikimas gali sukelti mažakraujystę dėl eritrocitų trūkumo ir sukelti padidėjusį polinkį kraujuoti, nes trūksta kraujo krešulių trombocitų.

Anemijos pasekmės dažnai yra nuovargis, prasta veikla ir sunku susikaupti. Tiek ūmus, tiek lėtinis uždegimas gali sukelti stiprų skausmą. Skausmas paprastai lokalizuotas kairiajame viršutiniame pilvo kampe žemiau šonkaulio lanko ir gali sklisti į visą pilvą, nugarą ir kairįjį petį. Blužnis dažnai yra apčiuopiamai patinusi ir spaudžiant labai skausminga. Dėl blužnies uždegimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų pašalintos pavojingos diferencinės diagnozės, tokios kaip blužnies infarktas, ir išvengta lėtinio uždegimo.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite čia: Blužnies uždegimas.

Spleninis infarktas

Blužnies infarktas yra blužnies audinio infarktas. Širdies priepuolis yra audinių mirtis dėl nepakankamos kraujotakos dėl nepakankamos kraujotakos (išemija). Tai reiškia, kad blužnis nepakankamai aprūpinamas krauju ir blužnies audinys žūva. Spleninis infarktas gali sukelti įvairias priežastis, įskaitant leukemiją, endokarditą, prieširdžių virpėjimą, tromboemboliją, sepsį ir kitas kraujagyslių bei kraujo ląstelių ligas. Įvairios priežastys sukelia blužnies kraujagyslių susiaurėjimą ar užsikimšimą ir sumažina organo kraujotaką.

Blužnies infarktas yra ūmus klinikinis vaizdas. Nukentėjusieji turi stiprų kairės viršutinės kairės pilvo skausmą, kuris atsiranda staiga ir gali išplisti į visą pilvą. Tipiški simptomai yra pykinimas, vėmimas, negalavimas, šaltkrėtis ir karščiavimas. Blužnies srityje, t. Y. Po kairiojo šonkaulio lanku, pacientą kamuoja stiprus slėgio skausmas, kuris ligos progresavimo metu didėja. Kiti skundai yra staigus prakaitavimas ir stiprus ligos jausmas. Plotas po kairiuoju šonkaulių lanku gali būti patinęs ir raudonas.

Mediciniškai blužnies infarktas patenka į kolektyvinį terminą „ūminis pilvas“. Blužnies infarktą turi nedelsdamas išaiškinti gydytojas. Skubus gydymas gali būti gyvybiškai svarbus, atsižvelgiant į infarkto priežastį. Be to, pasikartojančių blužnies infarktų atveju gali prireikti nustatyti vaistą antikoaguliantais. Deja, blužnies infarktas yra susijęs su bloga prognoze, nes tokios priežastys dažnai būna tokios rimtos ligos kaip mieloidinė leukemija ar blužnies venų trombozė.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Blužnies infarktas.

Blužnies navikas

Blužnies navikas yra blužnies audinių peraugimas. Gerybiniai navikai yra, pavyzdžiui, kraujagyslių ląstelių, tokių kaip hemangiomos ir limfangiomos, arba jungiamojo audinio ląstelių, tokių kaip lipomos ir fibromos, augliai.

Piktybiniai blužnies navikai yra reti, jie sunaikina blužnį ir gali metastazuoti kepenyse, širdyje ir plaučiuose. Galimi simptomai yra skausmingas, apčiuopiamas blužnies išsiplėtimas (splenomegalija), krešėjimo sutrikimai, pilvo skausmas, vėmimas, apetito stoka, nakties baltumas, nuovargis ir svorio kritimas.

Hemangioma blužnyje

Hemangioma blužnyje yra gerybinis navikas, dar vadinamas kraujo kempinėmis, kilęs iš kraujagyslių ląstelių. Naviką galima apibrėžti atliekant vaizdinius tyrimus ir jis negali metastazuoti. Hemangioma paprastai sukelia splenomegaliją. Blužnis gali padidėti tiek, kad jaučiamas po kairiojo šonkaulio lanku.

Hemangioma blužnyje gali būti nekenksminga. Tačiau jei hemangioma sukelia nepakeliamą splenomegaliją ir blužnies disfunkciją, gali būti nurodytas chirurginis pašalinimas.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Hemangioma.

Pašalinti blužnį - kokios pasekmės?

Medicinos terminologijoje vadinamas blužnies pašalinimas "Splenektomija" (Blužnies pašalinimas). Chirurginiu būdu pašalinus blužnį, susidaro a dirbtinė asplenija (Blužnies). Dažniausia priežastis, dėl kurios būtina pašalinti blužnį, yra trauminis organo plyšimas (blužnies plyšimas; blužnies plyšimas). Be to, vidaus ligos, kurios arba sukelia didžiulį blužnies išsiplėtimą, arba sukelia gyvybei pavojingus funkcinius sutrikimus, gali būti organo pašalinimo indikacija.
Daugeliu atvejų blužnies pašalinimas yra absoliuti neatidėliotina procedūra, kuri atliekama iškart po diagnozės nustatymo. Tačiau yra ir situacijų, kai blužnį pašalinti galima kaip skubią procedūrą.

Dažniausios splenektomijos priežastys yra šios:

  • Trauminis blužnies plyšimas, pavyzdžiui, dėl bukos pilvo traumos
  • Paveldima sferocitozė
  • Paveldima eliptocitozė
  • Autoimuninės hemolizinės anemijos
  • Talazemija, dėl kurios reikia perpylimo
  • Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, dėl kurios reikia perpylimo
  • Werlhofo liga
  • Trombozinė-trombocitopeninė purpura
  • Mielofibrozė

Esant kritinei situacijai, chirurginis patekimas į blužnį vyksta tiesiai per pilvo ertmę. Tada blužnis apnuoginamas ir tiriamas dėl galimo plyšimo. Jei organą galima nustatyti kaip kraujavimo šaltinį, kraujavimą reikia sustabdyti vietiniu suspaudimu. Jei tai pavyksta, galima atidžiau ištirti blužnies būklę ir nustatyti tolesnę chirurginę procedūrą. Blužnis pašalinamas tik tais atvejais, kai galutinė hemostazė neįmanoma nepašalinus organo. Jei tai neįmanoma, faktinis blužnies pašalinimas prasideda kruopščiai atskyrus jungiamojo audinio jungtis tarp blužnies ir kasos uodegos. Tada užkemšamos blužnies kraujagyslės ir pašalinamas organas. Tais atvejais, kai blužnis turėtų būti pašalintas pagal planą, chirurginis pjūvis atliekamas palei kairį šonkaulio lanką. Be to, laparoskopinis blužnies pašalinimas galimas, jei nėra kraujavimo šaltinio. Tačiau, kaip ir atliekant visas chirurgines procedūras, blužnies pašalinimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Dažniausios blužnies pašalinimo komplikacijos yra kvėpavimo sistemos problemos. Daugelis pacientų netrukus po blužnies pašalinimo susirgo plaučių uždegimu. Be to, gali susidaryti mažos per daug išpūstos vietos plaučių audinyje ir (arba) pleuros išsiskyrimas. Blužnis yra svarbus, bet ne gyvybiškai svarbus organas. Tačiau blužnies pašalinimas gali turėti lemiamos įtakos nukentėjusio paciento gyvenimo būdui.

Pašalinus organą, visą gyvenimą padidėja bakterinių ir grybelinių infekcijų rizika. Imuninė sistema yra labai silpna dėl B-limfocitų trūkumo ir sumažėjusių imunoglobulinų. Be to, dėl blužnies funkcijos trūkumo gali žymiai padidėti trombocitų skaičius (Trombocitai) turėti. Dėl to yra kraujo krešulių susidarymo rizika.

Normalus blužnies dydis

Normalus blužnies dydis yra 11 cm x 7 cm x 4 cm. Blužnis yra apie 11 cm ilgio, 7 cm pločio ir 4 cm storio. Anatomiškai kalbama apie „keturiasdešimt septyni vienuolika taisyklę“. Blužnies dydį ultragarso aparatu galima nustatyti sonografiškai. 11–13 cm ilgis laikomas normaliu. Jei blužnis ilgesnė nei 13 cm, ji vadinama splenomegalija.

Nugaros skausmas nuo blužnies - ar tai įmanoma?

Blužnis iš tikrųjų gali sukelti nugaros skausmus, o tai gali apsunkinti diagnozę. Blužnies srityje skausmas dažnai sklinda į pilvą ir nugarą, o kartais ir į kairįjį petį. Be to, nugaros skausmas gali atsirasti ir dėl blužnies, jei dėl blužnies skausmo atsiranda sulenkta palengvinti laikysena, kuri erzina nugaros raumenis, arba jei smarkiai ištinusi blužnis tampa tokia didelė, kad spaudžia kitus pilvo organus ir yra slėgis viršutinėje dalyje Išvysto pilvą ir nugarą.