Vaistai nuo skydliaukės

Kas yra vaistai nuo skydliaukės?

Vaistai nuo skydliaukės yra vaistai, skirti sumažinti skydliaukės hormonų kiekį organizme. Tai galima padaryti skirtingais būdais. Kai kurie vaistai nuo skydliaukės slopina jodo įsisavinimą, kiti tiesiogiai slopina hormonų gamybą.

Šie vaistai dažniausiai naudojami hipertiroidizmo gydymui. Kita taikymo sritis yra skydliaukės imobilizacija prieš operaciją.

Diagnozė, kuri lemia tokį vartojimą, paprastai atliekama atliekant laboratorinius tyrimus ir ultragarsinį tyrimą.

taikymo sritys

Dažniausia vaistų nuo skydliaukės vartojimo priežastis yra hiperaktyvus skydliaukė. Tai ypač pasakytina apie jaunesnius pacientus, kurių nėra arba yra tik mažas Goiteris geras gydymo būdas. Tikslas yra sumažinti hormonų kiekį iki normalaus lygio. Kai kuriems pacientams tai netgi gali reikšti, kad liga visam laikui slopinama.

Jei skydliaukę planuojama operuoti dėl hiperaktyvios skydliaukės, prieš skydliaukę veikiančių vaistų galima vartoti prieš kelias savaites iš anksto, kad būtų sumažinta operacijos rizika. Gydymas paprastai pradedamas prieš keturias savaites iki planuojamos operacijos.

Prieš radioaktyvųjį jodo gydymą sunkiomis hipertiroidizmo formomis taip pat vartojami vaistai nuo skydliaukės, nes gydymo metu sunki krizė pasireiškia rečiau. Kai kuriems pacientams, kuriems nepageidautinas arba neįmanomas kitas gydymo būdas, skydliaukės hiperaktyvumui gydyti visam laikui galima vartoti ir tirostatikus. Tačiau tai turėtų būti tik išimtis ir dozės turėtų būti parinktos kuo mažesnės.

Jei hipertiroidizmas yra žinomas, gali būti skiriami vaistai nuo skydliaukės, jei nukentėjusieji turi būti veikiami dideliu jodo kiekiu. To gali prireikti atliekant tam tikras vaizdo procedūras su kontrastinėmis medžiagomis, nes didelis jodo kiekis gali sukelti tirotoksinę krizę.

Kaip veikia vaistai nuo skydliaukės?

Vaistus nuo skydliaukės galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes.

Pirmoji grupė yra jodavimo inhibitoriai, vadinamieji Perchloratai. Tai reiškia, kad vaistai neleidžia jodo absorbuoti skydliaukės ląstelėse. Skydliaukės ląstelėms reikia jodo, kad būtų galima gaminti skydliaukės hormonus. Slopindami jodo pasisavinimą, šie vaistai nuo skydliaukės gali slopinti T3 ir T4 gamybą ir sumažinti hormonų kiekį organizme.

Antroji pagrindinė vaistų nuo skydliaukės grupė yra jodavimo inhibitoriai.Tai apima narkotikus Tiamazolas, Karbimazolas ir Propiltiouracilis. Jodavimo inhibitoriai veikia skydliaukės ląsteles. Aktyvus ingredientas neleidžia jodui įsitvirtinti aminorūgštyje tirozinui, taigi susidaro mažiau skydliaukės hormonų.

Dviejoms pagrindinėms klasėms įtakos jau turintiems hormonams neturi įtakos, todėl poveikio pradžia šiek tiek kompensuojama laiku.

Be dviejų pagrindinių vaistų nuo skydliaukės, didelė jodo dozė taip pat gali laikinai slopinti skydliaukės hormonų išsiskyrimą. Tačiau tai tinka tik intervencijai į krizę.

Šalutinis vaistų nuo skydliaukės poveikis

Kaip ir visus vaistus, šalutinį poveikį galima suskirstyti į dažnumą. Ne visi preparatai turi vienodą šalutinio poveikio profilį.

Vartojant jodo inhibitorius, dažniausiai šalutinis poveikis yra nedidelė alerginė odos reakcija, kuri praeina po kelių dienų.

Kartais, t. Y. Mažiau nei vienam procentui nukentėjusiųjų, atsiranda šis šalutinis poveikis:

• Agranulocitozės, t. y. kraujo skaičiaus pokyčiai, kurie turi būti nedelsiant gydomi,
• Skonio sutrikimai,
• Vaistų karščiavimas ir
• Vandens susilaikymas.

Labai retai tai atsitinka:

• kiti kraujo skaičiaus pokyčiai, tokie kaip trombocitopenija ar pancitopenija,
• insulino autoimuninis sindromas,
• Polineuropatijos,
• Kraujagyslių uždegimas,
• Kepenų uždegimas,
• narkotikų sukelta vilkligė,
• Inkstų infekcijos ir
• Sąnarių uždegimas.

Vartojant jodavimo inhibitorius, dažnesnis šalutinis poveikis yra pykinimas ir vėmimas. Vaistų karščiavimas čia pasireiškia šiek tiek dažniau nei vartojant jodavimo inhibitorius.

Atsiradusį šalutinį poveikį visada reikia aptarti su gydančiu gydytoju, kad būtų galima koreguoti dozę arba pakeisti vaistus.

Svorio priaugimas

Pagrindinė vaistų nuo skydliaukės vartojimo indikacija yra hipertiroidizmas. Dėl skydliaukės hiperaktyvumo nukentėjusiems žmonėms padidėja medžiagų apykaita ir padidėja kalorijų poreikis. Vartojant vaistus nuo skydliaukės, turėtų normalizuotis medžiagų apykaita. Kadangi nukentėjusieji pritaikė savo dietą didesniam poreikiui, iš pradžių padidėja svoris. Tačiau tai vėl galima apriboti normalizuojant dienos kalorijų suvartojimą.

Sąveika

Vaistai nuo skydliaukės turi santykinai nedaug tiesioginės sąveikos su kitais vaistais, nes šie vaistai ypač veikia skydliaukę. Padidėjęs ar sumažėjęs jodo kiekis gali turėti įtakos vaistų nuo skydliaukės veikimui, todėl jį gali veikti ir kiti vaistai, kurių sudėtyje yra jodo.

Antra, gali sustiprėti kitų vaistų poveikis, nes tirostatikai slopina medžiagų apykaitą, o vaistai gali būti skaidomi lėčiau. Tokiu atveju būtina koreguoti kitų vaistų dozę.

Sąveika su piliule

Tirostatikai yra labai specifiniai vaistai, turintys įtakos jodo balansui ir jodo įsitvirtinimui. Tai neturi įtakos kontraceptinių tablečių metabolizmui.

Kadangi kai kurie vaistai nuo skydliaukės gali sukelti pykinimą ir vėmimą, paveiktos moterys, vartodamos šalutinį poveikį, turėtų naudoti papildomą kontracepciją.

Vaistai nuo skydliaukės ir alkoholis

Vaistai nuo skydliaukės sąveikauja su kitomis medžiagomis palyginti nedaug, nes jie turi labai specifinį poveikį skydliaukės hormonų gamybai, o jodo reikia tik ten. Todėl tiesioginės sąveikos su alkoholiu taip pat nėra.

Tačiau apskritai tirostatiniai vaistai gali sulėtinti metabolizmą ir taip užtikrinti, kad alkoholis ir kitos toksinės medžiagos būtų skaidomos lėčiau nei įprastai. Todėl poveikis gali sustiprėti.

Kontraindikacijos

Atsiradus padidėjusiam jautrumui pačioms veikliosioms medžiagoms ar kitiems vaistų komponentams, jų vartoti daugiau negalima, nes priešingu atveju gali atsirasti gyvybei pavojingas alerginis šokas.

Kraujo skaičiaus pokyčiai taip pat yra priežastis, dėl kurios negalima skirti vaistų nuo skydliaukės.

Esant žinomai tulžies takų ligai, tirostatikai vartoti draudžiama.

Jei gūžys jau išaugo į krūtinę, neturėtų būti vartojami vaistai nuo skydliaukės, nes sumažėjusi hormonų koncentracija gali paskatinti skydliaukės augimą, o tai gali sugadinti kitas kūno struktūras.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu reikia atidžiai apsvarstyti, ar negalima vartoti vaistų nuo skydliaukės.

Jei negydomas, padidėjęs skydliaukės aktyvumas padidina apsigimimų ir priešlaikinių gimdymų riziką, tačiau tirostatiniai vaistai taip pat gali patekti į vaiko organizmą per placentą ir sukelti skydliaukės ligas bei augimo sulėtėjimą.

Žindymo metu reikia vengti tirostatikų, nes jie gali patekti į motinos pieną ir sukelti hipotiroidizmą vaikui. Čia vaikas turėtų būti nujunkytas, arba mama turėtų pristabdyti vaistus.

Vaistų nuo skydliaukės dozavimas

Tiksli vaistų nuo skydliaukės dozė priklauso nuo tikslaus paruošimo ir daugelio atskirų veiksnių.

Gydymo pradžioje pasirenkama dozė, kuri visiškai blokuoja hormonų sintezę. Vėliau skiriama palaikomoji dozė, kuri yra 5–20 mg karbimazolo. Tai tik iš dalies blokuoja gamybą. Svarbiausia dozavimui naudojama laboratorinė vertė yra TSH - hormonas, kuris reguliuoja skydliaukės hormonų gamybą.

Gydymo metu dozę dažnai reikia dar koreguoti.

Kiek kainuoja vaistai nuo skydliaukės?

Skydliaukės vaistai yra būtina ligos terapija, todėl vaistus draudžia įstatymų numatytos sveikatos draudimo bendrovės. Tie, kurie turi įstatyminį sveikatos draudimą, turi mokėti tik papildomus penkis eurus.

Karbimazolo pakuotė, kurioje yra 100 tablečių, kiekvienoje yra 10 mg veikliosios medžiagos, kainuoja apie 20 eurų. Tačiau išlaidos labai skiriasi priklausomai nuo dozės ir gamintojo.

Alternatyvūs vaistai nuo skydliaukės

Vaistai nuo skydliaukės yra tik viena hipertiroidizmo gydymo galimybė. Tačiau vaistų nuo skydliaukės poveikis nėra pakankamas, ypač jei hiperfunkcija ryškesnė.

Operacija, kurios metu pašalinamas visas skydliaukės audinys arba jo dalis, gali visam laikui pašalinti ligą, tačiau nukentėjusieji visą gyvenimą turi vartoti skydliaukės hormonus.

Net gydant radioaktyviu jodu, skydliaukės audiniai yra visiškai sunaikinami ir sustabdomas hormonų perteklius. Tai terapija su radioaktyviuoju jodu.

Pažeistas asmuo ir juos gydantis gydytojas turėtų kartu aptarti tinkamą terapiją.

Perskaitykite mūsų straipsnį apie taiHipertiroidizmo terapija.

Ar yra nereceptinių vaistų nuo skydliaukės?

Visiems klasikiniams tirostatikams reikalingas receptas. Vaistų nuo skydliaukės vartojimas yra rimta intervencija į kūno funkcijas, o saviterapija gali sukelti rimtų pasekmių.

Turint nedidelę hiperaktyvią skydliaukės veiklą, galima naudoti natūralius preparatus, tokius kaip vilkolakis. Šios nereceptinės priemonės turi nedidelį slopinamąjį poveikį hormonų gamybai, tačiau netinka visiškai išsivysčiusiam hipertiroidizmui gydyti.