Kraujavimas iš virškinimo trakto

• Iliustracija skrandžio opa
• Skrandžio gleivinės sluoksniai

Sinonimai plačiąja prasme

GI kraujavimas; Kraujavimas iš skrandžio, Kraujavimas iš žarnyno

Medicinos: kraujavimas iš virškinimo trakto, kraujavimas iš opų
Anglų: kraujavimas iš virškinimo trakto (kraujavimas)

Apibrėžimas kraujavimas iš virškinimo trakto

A Kraujavimas iš virškinimo trakto yra virškinimo trakto kraujavimas, matomas iš išorės. kraujas vemiama arba praeinama kartu su išmatomis, kurios vėliau pasidaro juodos arba kraujingos tuštinimasis gali vesti.

Dažnis (epidemiologija)

Atsiradimas Vokietijoje
Vokietijoje maždaug 100 iš 100 000 gyventojų kasmet suserga kraujavimu iš virškinimo trakto. Didėjanti dalis tenka vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Iliustracija skrandžio opa

Skrandžio opą galima pastebėti tipinėje skrandžio angos vietoje.

Žemiau esančioje nuotraukoje skrandžio siena parodyta skerspjūviu ir galite pamatyti, kaip giliai išsiplečia skrandžio opa.

Skrandžio gleivinės sluoksniai

1. Gleivinė (gleivinė)
2. Skrandžio opa
3. Submucosa (jungiamojo audinio sluoksnis)
4. Kraujagyslės
   
   Jei gleivinė pažeista, ji gali patekti į apatinį jungiamąjį audinį, dėl kurio gali skrandis kraujauti.

Mirties pavojus

Nors lėtinis kraujavimas iš skrandžio dažnai nepastebimas ilgesnį laiką ir tik kaip Atsitiktinis radimas Pastebimi (anemijos simptomai, tipiškas kraujo tyrimas), dažnai atsiranda ūmus skrandžio kraujavimas masyvi ir pavojinga gyvybei, mirtis gali įvykti 10–20% atvejų.

Kraujavimas iš skrandžio visada yra pavojingas, kai yra Skrandžio gleivinės uždegimas ir skrandžio opos, susijusios su sužalojimais ar didesnių skrandžio indų angomisA. gastrica), nes dėl jų per gana trumpą laiką gali būti prarasta daug kraujo (20% normalaus kraujo tūrio netekimas yra pavojingas gyvybei).

Be to, įgimtas kraujagyslių apsigimimas skrandyje gali sukelti didelį kraujavimą, kai jis sužeistas. Taip vadinamas "Dieulafoy opa " yra reta įgimta liga, kai skrandžio opa gali atidaryti išsiplėtusių kraujagyslių anomaliją, esančią labai arti gleivinės, ir sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą. Jei kraujavimas iš skrandžio savaime nesustoja arba jei dėl ūmaus kraujotakos sistemos nepakankamumo kraujyje netenkama daug kraujo su šoko simptomų, reikia pradėti greitą endoskopinę ar chirurginę hemostazę. Kraujo atsargų skyrimas taip pat gali būti būtinas, jei netenkama daug kraujo.

Priežastys ir raida (etiologija ir patogenezė)

Paleidiklis kraujavimas iš virškinimo trakto (Virškinimo trakto kraujavimas) yra labai įvairus:

• Vaistas, vadinamasis. NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)
• Portalo hipertenzija (medicininė: portinė hipertenzija) ir dažnai susijęs išsiplėtusių venų, linkusių į kraujavimą, susidarymas stemplė (medicininis: Stemplės varikozė),

gali sukelti kraujavimą iš skrandžio ar žarnų.
Taip pat per Skrandžio rūgštis cheminiai nudegimai ir piktybiniai skrandžio navikai (skrandžio karcinoma / Skrandžio vėžys) atspindi galimas priežastis.

Paprastai į skrandžio kraujavimą galima žiūrėti kaip į įvairias pagrindines ligas ir jis pasireiškia kaip ūminė, pavojinga gyvybei ar lėtinė komplikacija. Maždaug 50% pacientų, kuriuos vargina skrandžio kraujavimas, vadinamieji Skrandžio opos (Skrandžio opa) priekyje.
Tai skrandžio sienelės defektas, einantis už skrandžio gleivinės ir einantis per ją stresas, sumažėjo Gleivinės kraujotaka, lėtinis priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas (NVNU toks kaip B. Ibuprofenas, Diklofenakas) arba viena Skrandžio infekcija su bakterija Helicobacter pylori gali būti sukeltas.

Jei skrandžio opos išlieka ilgą laiką, jei jos negydomos, jos gali gilėti ir plisti, kad skrandžio indai gali būti sunaikinti ar net per daug Skylės skrandyje gali ateiti. Tačiau 15% atvejų pažeidžiama tik skrandžio gleivinė (erozija) atsakingas už skrandžio kraujavimą.

Paprastai tai atsiranda dėl uždegiminės skrandžio ligos (erozinis gastritas), kuriuos taip pat sukelia vaistų vartojimas (NVNU, Gliukokortikoidai), Bakterijos (Helicobacter pylori) arba virusai (pvz., Norovirusai), stresas, bet taip pat gali sukelti piktnaudžiavimas alkoholiu ar nikotinu, taip pat autoimuninės reakcijos ir tulžies rūgšties refliuksas iš plonosios žarnos.
Per didelis ir ilgas alkoholio vartojimas gali sukelti ne tik skrandžio gleivinės uždegimą, bet ir vadinamuosius Mallory-Weiss sindromas veda per smurtą Vėmimas ir užspringimas, skrandžio gleivinėje gali atsirasti ašarų.

Šios ašaros gali iki 5-10 proc. taip pat sukelia skrandžio kraujavimą. Taip pat išsiplėtusios skrandžio kraujagyslės (Skrandžio varikozė; Fondo variantai), kuris sergant įvairiomis blužnis ir kepenys yra galimi kraujavimo šaltiniai.

Viena iš retesnių priežasčių yra maždaug 1 proc. gerybiniai ar piktybiniai skrandžio navikaikurie gali sunaikinti skrandžio kraujagysles jiems augant. Kita vertus, kraujagyslių apsigimimai skrandžio sienelėje (Angioplazija) gali kraujuoti, jei jie atsidaro patys arba netyčia susižaloja dėl aštrių kraštų maisto komponentų.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Skrandžio vėžys

Stresas kaip priežastis

Ir trumpalaikis, ir stiprus stresas (pvz., Didelės chirurginės intervencijos, Nudegina, Kraujo apsinuodijimas, šokas, Daugybinė trauma, psichologinis kančia), taip pat ilgalaikis lėtinis stresas yra pagrindiniai rizikos veiksniai, lemiantys Skrandžio gleivinės uždegimas ir Opaligėdėl kurio gali atsirasti skrandžio kraujavimas. To priežastis yra padidėjusi mikroorganizmų gamyba ir platinimas Streso hormonai (Adrenalinas, norepinefrinas) iš antinksčių (Antinksčių medulla), kuris vyksta ūmiose stresinėse situacijose ir t.y. sukelia kraujagyslių susiaurėjimą skrandžio gleivinėje ir padidina skrandžio rūgšties, kuri yra agresyvi gleivinei, gamybą.

Dėl to sumažėjusi kraujotaka ir skrandžio gleivinės savaiminio virškinimo pradžia gali baigtis uždegiminiais pokyčiais ir skrandžio sienos sunaikinimu. Į lėtinį stresą kūnas paprastai reaguoja a sumažėjusi imuninė sistema, vienas nuolat aukštas kraujospūdis, vienas uždelstas žaizdų gijimas, padidėjęs nuovargis ir Prasta koncentracija, fizinis sutrikimas, Praradęs libido toks kaip Skrandžio ir žarnyno problemos. Pastaroji priežastis atsiranda ne dėl padidėjusio streso hormonų gamybos, kaip tai yra ūmaus streso atveju, o dėl padidėjusio streso Kortizono atpalaidavimas iš antinksčių (antinksčių žievės), dėl kurių sumažėja gleivių susidarymas virškinimo trakte.

Šios gleivės, kurios paprastai yra atsakingos už skrandžio rūgšties neutralizavimą, gaminamos tik šiek tiek arba jų visiškai nėra, todėl prarandamas skrandžio gleivinės apsauginis barjeras. Čia taip pat padidėja gleivinės sunaikinimas, kuris gali virsti uždegimu, opomis ir kraujavimu. Be to, yra virškinimo trakto problemų Nuolatinis stresas taip pat dėl ​​to, kad virškinimo traktas yra mažiau aprūpinamas krauju, siekiant aprūpinti visą kraujo ir energijos atsargas organams, kurie vis labiau patiria stresą (Širdis, plaučiai, raumenys, smegenys) mokėti siųsti. Rezultatas yra sumažėjęs virškinimo trakto aktyvumas, sukeliantis daugybę simptomų, tokių kaip pykinimas, Vėmimas, vidurių užkietėjimas ar net viduriavimas gali vesti.

Alkoholis kaip priežastis

Be žinomos žalos kepenys ir jo antrinės ligos, padidėjęs alkoholio vartojimas per ilgą laiką taip pat gali pažeisti skrandį. Kartu su nikotinu ir kai kuriais vaistais, alkoholis yra vienas iš jų toksiškos medžiagoskurie gali sudirginti ir pažeisti skrandžio gleivinę.

Ligos metu tai gali sukelti ūminį ar lėtinį kursą Skrandžio gleivinės uždegimas ar net skrandžio opų susidarymas. Abi ligos gali atidaryti kraujagysles dėl laipsniško skrandžio gleivinės ar skrandžio sienos sunaikinimo, dėl kurio kraujavimas skrandyje.

Be to, skrandžio kraujavimą taip pat gali sukelti vadinamosios Mallory-Weiss sindromas kuris dažniau pasireiškia pacientams, kurie ilgą laiką vartojo alkoholį ir kuriems jau buvo pažeista skrandžio gleivinė. Ar dėl per didelio alkoholio vartojimo jis tampa per stiprus? Vėmimas ir (arba) užspringimas, susijęs slėgio padidėjimas skrandyje gali sukelti ašarojimą gleivinėje pereinamojoje vietoje tarp skrandžio ir stemplės. Jei skrandžio kraujagyslės yra sužeistos ar plyšusios, tai gali sukelti lengvą ar sunkų kraujavimą.

Vaistinės priežastys

Vartoti kai kuriuos vaistus arba tam tikrų vaistų derinys, skirtas vartoti ilgą laiką su vienu vaistu padidėjusi virškinimo trakto ar virškinimo trakto rizika ranka rankon.
Kraujavimas iš virškinimo trakto vis labiau susijęs su vadinamuoju NVNU (Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Be analgezinio poveikio, jie taip pat turi priešuždegiminį poveikį.
Tipiški NVNU grupės atstovai yra Ibuprofenas®, Diklofenakas®ir Naproksenas®toks kaip aspirinas® (Acetilsalicilo rūgštis).

Be to reguliarus vartojimas taip pat vaidina Dozės kiekis svarbus vaidmuo pasireiškiant šalutiniam poveikiui.
Uždegiminiai gleivinės pokyčiai ir Opos yra tarp komplikacijų, bet taip pat ir rimtesnių, kaip minėta Kraujavimas arba Perforacijos skrandyje ir žarnyne ir Uždarymai jie apima.

Apskritai Nurijus padidėja šalutinio poveikio rizika, rimtos komplikacijos yra retos.
Diklofenako atveju toks šalutinis poveikis pastebėtas maždaug 3 pacientams iš 1000, išgėrusiems 150 mg per parą.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo veikimo būdas

Pirmiau minėti NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), kurie yra priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai, apima abu Aspirinas® (Aktyvus ingredientas: acetilsalicilo rūgštis / ASA), taip pat Voltarenas® (Aktyvus ingredientas: Diklofenakas).

Jų veikimo būdas yra identiškas, abu slopina fermentas, kuri daugiausia atsakinga už Audinių hormonai (Prostaglandinai) yra.

Šie audinių hormonai yra t.y. reikšmingai dalyvauja kuriant skausmą ir uždegimą. Pagrindinis šalutinis ilgalaikio aspirino / Voltareno vartojimo poveikis virškinimo traktui yra tas, kad jį taip pat gamina virškinimo trakto gleivinė Audinių hormonas E2 (prostaglandinas E2) slopinamas jo ugdymas.
Tai reiškia, kad ypač skrandžio gleivinė gali gaminti mažiau neutralizuojančias gleives nei anksčiau agresyvi skrandžio rūgštis saugo.

To pasekmė yra žymiai padidėjusi rizika Skrandžio gleivinės uždegimas ir formavimas Opaligė (Skrandžio opa), kai abi ligos gali sukelti kraujavimą iš skrandžio, sunaikinant skrandžio sieneles. Tačiau kraujavimo rizika priklauso nuo vaisto dozės ir trukmės. Padidinti pvz. 75 mg ASA 2 kartus viršija riziką, 150 mg jau 3 kartus viršija riziką.

Kraujavimas iš virškinimo trakto iš ibuprofeno

Ibuprofenas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei ir turi skausmą malšinantis, priešuždegiminis ir karščiavimą mažinantis poveikis.
Be to, tai taip pat sumažina gleivių susidarymą skrandyje ir taigi padidėja rizika Dėl Gleivinės pažeidimas.
Rizika per metus sunki komplikacija, tokia kaip kraujavimas iš virškinimo trakto pagal kančią yra pagal tyrimą per parą suvartojama 2400mg ibuprofeno maždaug 1%.
Apskritai, toks šalutinis poveikis dažniau pasitaiko senyviems pacientams būti stebimas.

Sužinokite daugiau apie Ibuprofenas®

Kraujavimas iš virškinimo trakto iš aspirino

aspirinas kartu su veikliąja medžiaga acetilsalicilo rūgštis taip pat priklauso nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sumažina širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip širdies priepuoliai, riziką.
Tai sumažina trombocitų susikaupimo kraujagyslėse tikimybę.

Remiantis vienu tyrimu, paros dozė yra 1200 mg ASA nuo mažiau nei procentastonas Kraujavimas iš virškinimo trakto kentėti.
prie ilgalaikis aspirino vartojimas, ypač jei jis derinamas su kitais antitromboziniais vaistais, visada skrandžio apsauga (protonų siurblio inhibitorius) būti paskirtas.

Apie tai skaitykite skyriuje

• Aspirinas®
• Protonų siurblio inhibitoriai

Padidėjęs skrandžio slėgis

Kita priežastis yra tai, kad viršutinio virškinimo trakto (virškinimo trakto) kraujavimas sudaro 10%, tai yra gana reta Mallory Weiss - pažeidimaskuriame padidėja slėgis skrandyje, pvz. su stipriais Vėmimas, kraujavimo ašaros apatinėje stemplėje.

Stemplės varikozė kaip priežastis

Varikozė sudaro 20% kraujavimo (Venų išsiplėtimas) iš stemplė (Stemplė), atsirandantis, kai kraujas teka pro kepenys dėl kurio jungiamasis audinys sutrinka vartojant per daug alkoholio (medicininis Kepenų cirozė):
Vietoj tiesioginio maršruto į ins širdis vedantis, apatinis Vena cavaPaimkite, kraujas teka per labiau įtemptus aplinkkelius - stemplės venas (medicininė: susidaro įkaito apykaita).
Patologiškai išsiplėtusios venos vadinamos varikoze ir gali sukelti mirtiną kraujavimą.

Tarp tų, kurie susiję su padidėjusia kraujavimo rizika Vaistas priklausyti aspirinas (Dėl to, kad trombocituose susidaro kraujo krešėjimo medžiagos, Trombocitai, slopina) ir kitus susijusius vaistus, mažinančius skausmą ir karščiavimą, t. kurie taip pat priklauso as NVNU (= not-steroidinis A.Nti-R.heumatika), skaičiuojant preparatus.
Taip pat antikoaguliantai (medicininis terminas, vartojamas kraujo krešėjimo inhibitoriams), skiriami specialiai kraujo krešėjimui slopinti, į kuriuos, pvz. Phenprokumonas (Prekinis pavadinimas: Marcumaras), Coumadin (prekės pavadinimas: Warfarin) ir Heparinai (pvz., „Liquemin“, Fragminas) skaičius, gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto, ypač perdozavus.
Aukščiau išvardytos priežastys paprastai sukelia viršutinį virškinimo traktą (virškinimo traktą), kuris pagal apibrėžimą nėra vienintelis stemplė ir skrandisbet taip pat suskaičiuojamas pirmasis plonosios žarnos skyrius, lokalizuotas kraujavimas.

Su amžiumi susijusios priežastys

Dažniausios kraujavimo, esančio apatiniame GI (virškinimo trakte), priežastys priklauso nuo amžiaus.
Kančia jaunesnė Pacientai iki 30 metų žarnos kraujavimas, taigi greičiausiai vienas Meckelio divertikulas paskirtas, įgimtas apsigimimas, atsakingas už jį.
Tai yra maždaug penkių centimetrų plonosios žarnos išsikišimas, esantis 60–90 centimetrų priešais vožtuvą, atskiriantį plonąją ir storąją žarnas.
(Vožtuvas po žarnyno skyrių, atskiriančių jį, vadinamas ileocecal valve; caecum - senoji rašyba: Coecum - reiškia ne ką kitą, o kraujavimą iš virškinimo trakto, kuris yra geriau žinomas gyventojams. Ileocecal vožtuvo, dar žinomo kaip Bauhino vožtuvas, funkcija yra jo išvengti. žarnyno turinio srautas iš intensyviai kolonizuotų bakterijų Storosios žarnos viduje Plonoji žarna).
Daugelis jų yra viršutinėje plonojoje žarnoje Meckelio divertikulas dažnai nesukelia diskomforto; tačiau pusei paveiktų asmenų divertikulas yra dislokuotas (embriono vystymosi kontekste) Skrandžio gleivinė ar kitas audinys, kuris, be kraujavimo, taip pat sukelia ilgalaikį skausmą, pilvo pūtimą, Virškinimo problemos ir uždegimas iki potencialiai gyvybei pavojingo žarnyno užkimimo (medicininis: mechaninis žarnos nepraeinamumas).

Kraujavimą sukelia agresyvios druskos rūgšties gamyba skrandžio gleivinėje.
Tada rūgštis ėsdina aplinkinius audinius ir indus, sukeldama kruvinas erozijas (paviršinius audinių defektus) ir opas (giliųjų audinių defektus, kurie dažnai tęsiasi į raumenis).

prie Pacientai iki 60 metų yra kraujavimas iš dvitaškės storosios žarnos gleivinės, t. Žarnyno gleivinės išsikišimai per išorinį jungiamojo audinio sluoksnį (medicininis: serosa), apimantis visą žarną, dažniausiai pasitaikanti kraujavimo iš virškinimo trakto priežastis (kraujavimas iš virškinimo trakto).
Tikslus storosios žarnos divertikulo, kuris daugeliu atvejų pasireiškia „divertikulo liga“, formavimosi mechanizmas (medicininis: Divertikuliozė) nežinoma.
Manoma, kad mažai skaidulų turinti dieta ir mankštos trūkumas skatina divertikulo formavimąsi. Kraujagyslių apsigimimai (angiodizplazijos) yra dažniausias vyresnių nei 60 metų žmonių kraujavimo šaltinis.

Taip pat žiūrėkite: Ligos kraujyje

Simptomai / skundai

Dažniausiai pasitaiko tokių skundų nebūdingas:
Spirk;

• pykinimas
• Pilvo pūtimas ir
• Skausmas viršutinėje pilvo dalyje.

Esant aštriam skausmui dešinėje viršutinėje pilvo dalyje ar žemiau riešo arkų (medicininė: epigastriumas), tipinė priežastis turėtų būti perforacija.

Tolesni kraujavimo iš virškinimo trakto padariniai (kraujavimas iš virškinimo trakto) yra tiesioginės sunkaus kraujavimo pasekmės, o jų mastą taip pat lemia kraujo netekimo lygis.
Dėl apimties trūkumo:

• pagreitinti širdies plakimą (tachikardija) ir
• Neramumas
• iki galvos skausmo
• Svaigulys ir
• Šaltas prakaitavimas.

Ypatingais atvejais didelis kraujo netekimas gali sukelti šoką.
Kraujo netekimas nuo maždaug 20% ​​normalaus kraujo tūrio yra pavojingas gyvybei. Viršutiniam virškinimo trakto kraujavimui būdingas kruvinas skrandžio turinio vėmimas, žinomas kaip hematemezė (vėmimas = vėmimas, graikiškai häma = kraujas) ir niekada nebūna kartu su apatiniu virškinimo trakto kraujavimu (kraujavimas iš virškinimo trakto).

Dėl vėmimo spalvos gydytojas gali dar labiau įvardyti kraujavimo šaltinio vietą:
Jei kraujas susilietė su druskos rūgštimi skrandyje, vėmimas įgauna juodą spalvą, dažnai apibūdinamą kaip „kavos tirščiai“, dėl kraujo pigmento hemos cheminės reakcijos su druskos rūgštimi susidarant produktui, vadinamam hematinu. Jei kraujas neliečia druskos rūgšties, pvz. Jei kraujuojate iš stemplės, vėmęs kraujas yra ryškiai raudonas (jei patenka iš deguonies turinčios arterijos) arba tamsiai raudonas (veninis kraujas).
Jei kraujas nutekėja į žarnyną iš kraujavimo iš skrandžio šaltinio, viršutinis virškinimo trakto kraujavimas taip pat gali sukelti kruvinas išmatas. Čia taip pat skiriamos juodos išmatos su druskos rūgštimi (medicininė: melena, vokiškai: degutinė išmatos) ir raudonas kraujas, dedamas ant išmatų, dar žinomas kaip hematochezia.
Abu simptomai, priešingai nei galima iš pradžių manyti, kai iš žarnyno išeina kraujas, dažniau būna kraujavimas iš virškinimo trakto viršutinės dalies, o ne apatinės dalies (kraujavimas iš virškinimo trakto).
Pastebimas paplitęs kvapas ir lipni, blizgi degutinių išmatų išvaizda, todėl gydytojui lengviau atskirti juos nuo kitų, galbūt panašios išvaizdos išskyrų (juodos spalvos išmatos nebūtinai turi būti kraujavimas iš virškinimo trakto - taip atsitinka ir nurijus anglis ar bismutą. - arba geležies turinčių vaistų ir netgi aprašyta vartojant mėlynes).
Reikėtų pažymėti, kad nutraukus deguto išmatų vartojimą visada nurodoma, kad kraujavimas prasidėjo praeityje: kraujas turėjo būti žarnyne mažiausiai aštuonias valandas.

Daugiau skaitykite: Kraujas išmatose toks kaip Juodosios žarnos judesiai

Skausmo diskomfortas

Daugeliu atvejų, kaip aprašyta aukščiau, skrandžio kraujavimas nepastebimas, kol vemia kraujas (Hematemezė), juodos spalvos išmatos (Tarinė išmatos) ar net kraujotakos sutrikimų (Tūrio išeikvojimo šokas) atsirasti.

Lengvesnis ir lėtinis skrandžio kraujavimas ilgą laiką gali būti net nepastebėtas, o tada tik atsitiktinai nustatomas atliekant įprastas medicinines apžiūras. Ryšys tarp epigastrinio skausmo kaip nerimą keliančio ženklo ir tikrojo kraujavimo egzistavimo nebūtinai visada nurodomas.
Priežastis yra ta, kad pats kraujavimas nesukelia jokio skausmo, todėl kraujavimo negalima numanyti tik tuo atveju, jei simptomai pasireiškia kairėje arba vidurinėje viršutinėje pilvo dalyje. Tai greičiau atsiranda dėl skrandžio gleivinės uždegimo (gastritas) ir skrandžio opos (Skrandžio opa) nervų dirginimas ir atitinkami skausmingi pojūčiai, dėl kurių abi ligos sukelia kraujavimą iš skrandžio, todėl gali būti prieš tai.

Todėl skausmas epigastriniame regione labiau tikėtinas kaip pagrindinių skrandžio ligų, galinčių kraujauti, požymis, nors skausmo atsiradimo metu kraujavimas nebūtinas.
Skrandžio gleivinės uždegimas, be kairiojo ar vidurinio viršutinio pilvo diskomforto, taip pat gali būti pykinimo, raugėjimo ir pilnumo jausmas.
Pastebimos skrandžio opos dažniausiai jaučiamos kaip nuobodu ir nuobodus skausmas iškart po valgio.
Šiuos būdingus skrandžio opų ir skrandžio gleivinės uždegimo simptomus apibūdina tik apie 50% visų pacientų, o antroje pusėje šios ligos taip pat nepastebimos.

Taip pat svarbu, kad ne kiekvienas skausmas epigastriniame regione būtų tiesioginis skrandžio ligų požymis.
Kairiojo ir vidurinio viršutinio pilvo skausmai taip pat gali būti daugelio kitų pilvo ligų, tokių kaip dvylikapirštės žarnos ligos (pvz. Dvylikapirštės žarnos opa), ant kasos (pvz. Pankreatitas), blužnis (Blusinis infarktas, plyšusi blužnis) arba inkstai ar šlapimo sistema (Inkstų akmuo, šlapimtakių akmuo, dubens organų uždegimas).

Kraujavimo iš virškinimo trakto klasifikacija

Iš esmės vienas skiriasi viršutinė ir vienas žemesnis Kraujavimas iš virškinimo trakto.
Viršutinį virškinimo traktą sudaro skrandis, viršutinius skrandžio skyrius Plonoji žarna, taip kad Dvylikapirštės žarnos (medicininis: dvylikapirštės žarnos) ir perėjimas prie žandikaulio, kuris vadinamas „flexura duodenujejunalis“.

Šio pasiskirstymo į viršutinį ir apatinį virškinimo trakto kraujavimus (kraujavimas iš virškinimo trakto), remiantis flexura duodenujejunalis, priežastis yra skirtingas gydytojo metodas diagnozuojant ir gydant:
Norėdami įrodyti viršutinio virškinimo trakto kraujavimas (Kraujavimas iš virškinimo trakto) Endoskopai (Vamzdelio kamera), kurį naudoja pacientas per burną (suleidus raminančio, t. y. raminančio vaisto, tokio kaip midazolamas, priklausantis trumpalaikio veikimo benzodiazepinams), įstumiamas į skrandį ir suteikia gydytojui galimybę pažvelgti į paciento virškinimo sistemą iki šio perėjimo taško tarp dviejų plonosios žarnos skyrių (flexura duodenujejunalis).
Ar preziumuojama Kraujavimo šaltinis ties a Kraujavimas iš žarnyno dar giliau (medicininis: toliau distalinis link išangės), prietaisas privalo per žarnas būti supažindintam. T.y. gaubtinės žarnos atspindys, vadinamasis Kolonoskopija kuris taip pat pasiekia paskutinį ir trečiąjį plonosios žarnos skyrių - žarnos žarną, mediciniškai dar vadinamą žarnyno žarna.

Reikėtų pažymėti, kad ši klasifikacija vis dar naudinga ir šiandien, nes viršutinis ir apatinis virškinimo trakto kraujavimas (kraujavimas iš virškinimo trakto) aiškiai skiriasi atsižvelgiant į priežastis, paveiktas amžiaus grupes ir pasirenkant gydymo metodą, tačiau Originali klasifikacijos kilmė šiandien yra tik riboto galiojimo dėl modernesnių endoskopų su didesniu diapazonu.

Kaip diagnozuojamas kraujavimas iš virškinimo trakto?

Diagnostikos procedūra, kaip ką tik aprašyta, priklauso nuo Kraujavimas iš virškinimo trakto:
Kada Tarinė išmatos apklausus pacientą apie galimą įvykių eigą (žinomos ankstesnės ligos ar rizikos veiksniai, vartojami vaistai, galimos traumos, paskutinis maistas ir kt.) diagnozuoti kraujavimą iš viršutinė virškinimo trakto dalis (Virškinimo trakto) kritiniu atveju endoskopas (Žarnos kamera) pristatė.
Gali ten gali būti pašalintas kraujavimas iš virškinimo trakto, šaltinis turi būti Storosios žarnos arba Plonoji žarna būti rastam.

Įrodymai pateikiami pateikiant radioaktyviąją etiketę raudonieji kraujo kūneliai (skleidžiamos radioaktyviosios spinduliuotės nustatymo procesas yra žinomas kaip scintigrafija).
Tada pasirinktinė paveiktų indų diagnozėo tai įgalina tikslesnę lokalizaciją.

Vertė prieštaringa vienas iš jų atliekamas kaip avarinis atvejis, t. y. tinkamai neparuošus žarnos Kolonoskopija (Kolonoskopija), nes žarnyno, kuris anksčiau nebuvo išvalytas vidurius laisvinančiais vaistais, informacinė vertė yra ribota, o tyrimas yra techniškai sunkus.

Procedūra Vėmimas kraujo (Hematemezė) yra panašus į nusistovėjusias deguto išmatas; masinio kraujavimo atveju nedelsiant skubioji chirurgija rodomas.

Ar tai praeina išmatos, raudonas arterinis kraujas (Hematochezia), dažnai naudojamas su skaitmeninė tiesiosios žarnos diagnozė (Išangės tyrimas pirštu) pradėta, nes egzaminuotojo pirštas gali jausti palpuojamas neoplazmas (Navikai) ir audinių sužalojimai (opos), taip pat kieti kraujo krešuliai hemorojusgali greitai nustatyti.
Jei ši priemonė nepadeda pasiekti sėkmės, atliekant šias tyrimo procedūras įtraukiama endoskopija (šiuo atveju a Endoskopija tiesiosios žarnos, dar žinomos kaip tiesioji žarna, kalbama apie rektoskopiją) ir kraujagyslių vizualizavimas kontrastinėmis medžiagomis (angiografija) arba radioaktyviai pažymėtomis medžiagomis (scintigrafija).

Daugiau apie temą skaitykite čia Angiografija