Neurologija-Online

Veiksmai insulto atveju

įvadas

Insultas yra gyvybei pavojinga ekstremali situacija, kurią reikia nedelsiant gydyti. Dėl to nutrūksta deguonies tiekimas paveiktoms smegenų sritims ir nervų ląstelės miršta. Kuo ilgiau šis pertraukimas egzistuoja, tuo didesni smegenų plotai yra paveikiami. Taigi laikas iki būtinos gydymo pradžios vaidina lemiamą vaidmenį gydant insultą.

Greitas medicinos personalo pervežimas į specializuotą ligoninę labai svarbus yra ankstyvas insulto nustatymas. Yra keletas atminties priemonių, kuriomis visi turėtų naudotis, kad galėtų greitai veikti.

Taip pat skaitykite: insultas

FAST testas insultui

„Greitas testas“ suteikia žmonėms galimybę įvertinti, ar jie patyrė insultą. „FAST“ yra santrumpa, sudaryta iš kelių terminų.

„F“ reiškia „Veidas“. Paprašykite suinteresuoto asmens šypsotis. Jei yra insultas, vienas iš burnos kampų kabo žemyn, yra hemiplegijos požymis.
Asmens taip pat prašoma ištiesti rankas („A“) į priekį ir pasukti delnus į viršų. Jei ranka krinta arba delnas pasisukęs žemyn, tai yra dar vienas insulto požymis.
„S“ reiškia kalbą šiame teste. Svarbu atkreipti dėmesį į pagrindinį nesugebėjimą kalbėti arba neryškią kalbą.
„T“ reiškia „laikas“ ir skirtas pabrėžti, kad svarbu kuo greičiau susisiekti su pagalbos tarnyba.

Skaitykite daugiau šia tema: Taip diagnozuojamas insultas

Pagalbos iškvietimas insulto atveju

Kad būtų galima prognozuoti insultą, labai svarbu kuo greičiau ir teisingiau išsiųsti skubios pagalbos iškvietimą. Čia reikia atsiminti keletą dalykų.

Iš esmės pagalbos telefono numeris 112 taikomas mobiliesiems telefonams ir fiksuotojo ryšio telefonams visoje Europoje. Įtarimas dėl insulto turėtų būti išreikštas taip, kad greitosios pagalbos medikai būtų siunčiami per skubios pagalbos tarnybą.

Be to, kontrolės centras užduos keletą klausimų apie esamą situaciją, į kuriuos reikia atsakyti. Bet kokiu atveju turėtumėte palaukti, kol valdymo centras baigs skambutį. Svarbūs klausimai šiame kontekste yra tiksli vieta ir galimos komplikacijos atvykstant.

Kuo tikslesnė skambinančiojo pateikta informacija, tuo greičiau avarinė tarnyba bus vietoje.

Ką daryti, kol insulto atveju atvyks greitoji pagalba?

Iš esmės reikėtų įsitikinti, kad suinteresuotas asmuo niekada nepaliekamas vienas, o kad asmuo visada yra su jais, juos nuramina ir supranta galimą situacijos pablogėjimą. Kadangi gali atsirasti rijimo sutrikimų, įtarus insultą ir išimamus protezus, nebereikėtų duoti daugiau maisto ar gėrimų.

Be to, viršutinė kūno dalis turėtų būti maždaug 30 ° į viršų, pavyzdžiui, su didele pagalve nugaroje.Jei vemiama ar net prarandama sąmonė, atitinkamą asmenį reikia nustumti į stabilią šoną, kad kvėpavimo takai būtų laisvi ir būtų išvengta rijimo.

Visada turėtumėte patikrinti kvėpavimą ir, jei įmanoma, pulsą. Nepavykus kvėpuoti ar praradus pulsą, gaivinimo priemones reikia atlikti nedelsiant, kol greitosios medicinos pagalbos medikai atvyks į vietą.

Kaip asmenį reikėtų išdėstyti insulto atveju?

Teisinga insulto paciento padėtis priklauso nuo ūmaus sąmonės lygio. Jei asmuo vis dar atsibunda ir nepastebi pykinimo ar vėmimo požymių, viršutinė kūno dalis turėtų būti šiek tiek į viršų (maždaug 30 °), pavyzdžiui, pagalve arba foteliu.

Tačiau jei sąmonė sumažėja iki sąmonės taško, asmuo turėtų būti perkeltas į stabilią šono padėtį.
Tokiu atveju asmuo yra pasukamas ant vieno peties, o viršutinėje pusėje esanti koja yra sulenkta ir padėta ant grindų kaip atrama. Be to, viršutinėje kūno pusėje esanti ranka turėtų būti stumiama po galvos gale, kad galva būtų šiek tiek pakreipta, o bet koks vėmimas tekėtų į priekį ir jo negalima nuryti. Be to, galva turėtų būti šiek tiek ištempta, kad kvėpavimo takai būtų saugūs.

Gaivinimo priemonės insulto atveju

Iš esmės gaivinimo priemonės visada nurodomos, kai kvėpavimas ir širdies veikla nebepasireiškia. Šiuos du kriterijus galima nustatyti patikrinus kvėpavimą ar pulsą.

Pirmuoju atveju asmuo yra uždėtas ant nugaros ir jūs galite išgirsti, ar kvėpavimas vyksta nedideliu atstumu nuo burnos ir nosies. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į nedidelį vėją, kurį galite pajusti ant ausies, kai pakankamai kvėpuojate. Be to, reikia atkreipti dėmesį į krūtinės judesius.

Pulsas jaučiamas miego arterijoje. Tai yra maždaug 2 pirštų pločio žemiau šoninio žandikaulio krašto. Tačiau kadangi palpuojant pulsą yra labai daug klaidų, patartina apsispręsti, ar pradėti gaivinimo priemones, daugiausia atsižvelgiant į nesugebėjimą kvėpuoti.

Tokiu atveju reikia nedelsiant pradėti gaivinimą pagal 30: 2 schemą. Tai rodo, kad atlikus 30 krūtinės ląstos suspaudimų, jūs darote 2 įkvėpimus.

Ventiliacija vykdoma iš burnos į burną, laikant uždarytą paciento nosį ir ištempiant galvą. Tada du kartus per sekundę prapūskite pakankamai oro, kad to žmogaus krūtinė būtų matoma.
Širdies slėgio masažas veikia taip: apatiniame krūtinkaulio trečdalyje abiem rankomis spauskite krūtinę taip stipriai 120 kartų per minutę, kad ji nukristų 6 cm, o tada paleiskite. Norėdami išlaikyti ritmą, pvz. daina „kvėpuoja“, kurią reikia dainuoti galvoje.

Sužinokite daugiau apsilankę: Pirmoji pagalba

Kas atsitinka ligoninėje po insulto?

Kai pacientas atvyksta į ligoninę, pradedama tyrimų ir gydymo serija. Ši procedūra dabar yra labai standartizuota ir kai kurios ligoninės yra įsteigusios specialius skyrius, skirtus smūgiams, vadinamuosius insultų skyrius.

Atlikus išsamų neurologinį tyrimą, nedelsiant imamasi vaizdų, norint parodyti galimą insultą ir atskirti, ar tai grynas kraujagyslių užkimimas, ar yra didelis kraujavimas, kuris gali būti identiškas. Pasirinktas metodas yra kaukolės kompiuterinė tomografija (cCT).

Norėdami tai padaryti, perskaitykite straipsnius:

CT - Jūs turėtumėte tai žinoti
MRT dėl insulto

Jei kraujavimą būtų galima atmesti, nedelsiant pradedama vadinamoji trombolizė, ty vaisto tirpimas kraujo krešulyje. Tačiau toks gydymas efektyvus tik pirmąsias 4,5 valandos nuo insulto pradžios.

Alternatyviai arba papildomai, atsižvelgiant į kraujo krešulio vietą, taip pat galima bandyti pašalinti krešulį, vadinamąją mechaninę trombektomiją. Čia trombas sunaikinamas ir pašalinamas naudojant mažą laidą, kuris įkišamas per kirkšnį. Pastaraisiais metais ši metodika tapo vis labiau įsitvirtinusi, tačiau ją galima atlikti tik esant krešuliams didesniuose smegenų induose.

Tolesniame kurse pacientas kurį laiką atidžiai stebimas, kad būtų galima anksti nustatyti ir gydyti galimas komplikacijas.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, mes rekomenduojame mūsų puslapį: Taip diagnozuojamas insultas
Taip pat sužinok apie. Insultų terapija

Paruoškite ankstesnių ligų ir vaistų sąrašą

Atvykus greitosios pagalbos gydytojui, visada patartina paruošti vartojamų vaistų sąrašą ir paciento ankstesnes ligas. Viena vertus, tai padeda įvertinti, kokia yra insulto ar kraujavimo rizika, tačiau jie yra ypač svarbūs planuojant terapiją.

Pavyzdžiui, tam tikri kraujo krešėjimo sutrikimai yra aiški kontraindikacija vartoti vaistus kraujo krešuliui ištirpinti, nes kraujavimo rizika būtų per didelė. Be to, informacija apie galimas anksčiau egzistuojančias ligas naudojama siekiant palengvinti vaizdų interpretavimą ir komplikacijų rizikos vertinimą.