Narcisistinis asmenybės sutrikimas

Sinonimai plačiąja prasme

• Įsijautimas
• Savimyla
• Savanaudiškumas
• egoizmas

apibrėžimas

Graikų mitologijoje „Narcizo“ figūra buvo upės dievo Kefiso sūnus. Šis jaunuolis kadaise paniekino nimfos meilę. Po to jį prakeikė deivė Afroditė. Tai buvo jo likimas beprotiškai įsimylėti savo apmąstymus. Pasak legendos, jis mirė, kai lapas susimaišė su savo atspindžiu vandens paviršiuje.

Narcisistiniam asmenybės sutrikimui (taip pat žr. Asmenybės sutrikimą) visų pirma būdingas aiškus polinkis pervertinti save ir savo sugebėjimus, labai ribotas gebėjimas įsijausti į kitus žmones ir ypatingas jautrumas kitų žmonių kritikai.

Pastaba: sveikas narcisizmas

Šiuo metu svarbu atskirti jį nuo „sveikas narcisizmas“. Norint subalansuotos psichikos, ne tik svarbu, bet ir būtina mokėti įvertinti save kaip ypatingą ir nepakartojamą bei sugebėti apibūdinti savo pačių pasiekimus kaip „puikius“.

Epidemiologija

Manoma, kad narcisistinio asmenybės sutrikimo dažnis normaliai populiacijai yra apie 0,3%. Psichiatrinių pacientų dažnis yra maždaug 1%.

Aukščiau Skaičiai yra apskaičiuoti. Remiantis asmenine ir klinikine patirtimi, šios ligos dažnis yra žymiai didesnis.

diagnozė

Kiekviena diagnozė, kuri atliekama šioje šalyje, turi būti „užšifruota“, jei norima ją diagnozuoti profesionaliai, o ne tik iš žarnyno. Tai reiškia, kad yra sistemų, kuriose visos medicinai žinomos ligos yra daugiau ar mažiau užfiksuotos. Taigi gydytojas negali tiesiog eiti ir platinti diagnozių, nebent tenkinami tam tikri kriterijai, kurių reikalauja šifravimo sistema. Jei kriterijai neatitinka, diagnozė negali būti nustatyta.

Tyrimui naudojama DSM-IV (Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas) sistema iš Amerikos. Čia ligos simptomų aprašymai iš tikrųjų yra tikslesni. Kad būtų galima nustatyti diagnozę, turi būti laikomasi tiksliai apibrėžtų kriterijų

Diagnostiniai kriterijai pagal DSM IV (sutrikimas prasideda ankstyvame suaugime ir turi būti bent 5 kriterijai).

1. puikiai jaučia savo svarbą (perdeda savo paties pasiekimus ir talentus, tikisi būti pripažintas aukštesniu be atitinkamų laimėjimų)
2. yra giliai įsisavintas beribės sėkmės, galios, spindesio, grožio ar idealios meilės fantazijų
3. tiki esąs „ypatingas“ ir unikalus pats ir suprantamas kitiems, specialiems ar gerbiamiems asmenims (ar institucijoms) arba gali būti susijęs tik su jais
4. ragina nepagrįstai susižavėti
5. parodo teisių jausmą, t. perdėti lūkesčiai dėl ypač pageidaujamo gydymo ar automatinio reagavimo į savo pačių lūkesčius
6. yra išnaudojamas tarpasmeniniuose santykiuose, t. pasinaudoja kitų galimybėmis pasiekti savo tikslus
7. Parodo empatijos (jautrumo) stoką: nenoras atpažinti ar susitapatinti su kitų jausmais ir poreikiais
8. dažnai pavydi kitiems arba mano, kad kiti jam pavydi
9. rodo arogantišką, arogantišką elgesį ar požiūrį

Šis elgesio modelis turi būti nuolatinis ir pastebimas įvairiose gyvenimo srityse (santykiai, darbas, šeima, draugai ir pan.). Norėdami nustatyti diagnozę, asmuo turi nukentėti dėl savo nukrypimo.

Simptomai

Faktinis terminas „narcisistinis“ pirmiausia reiškia asmeninį nepasitikėjimą savimi. Kita vertus, narcisistinio asmenybės sutrikimo klinikiniame paveiksle problemos sritis pirmiausia slypi tarpasmeniniuose santykiuose tarp paciento ir jo aplinkos. Jis dažnai save apibūdina kaip būdingas empatijos kitiems žmonėms stoką, kritikos baimę ir netinkamą socialinį elgesį.

Visų pirma, per didelis savęs pristatymas ir savo dydžio išryškinimas sukelia nuolatines konfrontacijas su kitais žmonėmis. Jei jie dabar bando, pvz. Narcisistas, norėdamas realiau įvertinti paciento pasirodymą ar nenorėdamas ir negalėdamas suprasti pervertinimo, jaučia realią grėsmę savo asmenybei ir taip pateisina jo elgesio suaktyvėjimą.

Pavyzdys: narcisizmas

Kolega biure ne kartą prisistato valgykloje, kad per dieną gali susikalbėti su 20 klientų. Pavadinimas „Metų darbuotojas“ jam yra beveik tikras. Kolegos paklausus, ar jis žino, kad kai kurie jo klientai dėl jo skundžiasi, šis kolega tai blokuoja ir tik sako, kad visi aplinkiniai norėjo pasirodyti svarbūs, norėdami apiplėšti jam nusipelniusią šlovę.

Šiuo metu norėtume atkreipti dėmesį į mūsų puslapį, kuriame išvardijome ir pakomentavome keletą praktinių „taikomo narcisizmo“ pavyzdžių. Šiuos pavyzdžius maloniai mums pateikė kai kurie (dažniausiai) nežinomi kviestiniai autoriai.

Gretutinė liga

Narcisistinis asmenybės sutrikimas gali būti derinamas tarpusavyje Asmenybės sutrikimas atsirasti. Dažniausiai tai siejama su vadinamuoju histrioniniu (isteriniu / Istorija) Asmenybės sutrikimas. (Pavyzdys pavyzdys: aktorės, kurios naują filmą sukrėtė kritikai specialistai, elgesys.)

Dažnai pastovus „Kova su pasauliu “ net tikrosios simptomai depresija vystytis.

priežastys

Viena iš pagrindinių teorijų (Millon ir Davis, 1996) apie patologinio narcisizmo raidą yra ta, kad tėvų auklėjimo stilius vertinamas kaip labai lemiamas. Jei tėvai nustato neteisingą modelį (vienas ar abu tėvai patys narciziškai nusistatę), vaikas gali būti neteisingai suformuotas labai anksti.

„Neteisingas reklamavimas“ taip pat gali įtakoti narcisistinio sutrikimo vystymąsi. Tėvai, nuo mažens mokantys savo vaikus, kad jie yra „geresni už kitus“, anksti iškreipia faktinį savo pačių pasiekimų suvokimą. Pakankamai dažnai šie vaikai tampa pašaliniais asmenimis dėl savo keistų tėvų ir dėl svetimų įsitikinimų, kurių jie buvo išmokyti. Savo ruožtu vaikai iš tėvų girdi, kad kiti vaikai pavydi, kad jūs esate geresni už juos.

Tai dar labiau skatina netolerancijos ir netinkamo savęs suvokimo vystymąsi. Tai sukelia nuolatinius konfliktus su aplinka, o tai savo ruožtu gali sukelti depresinį ar agresyvų kursą.

Pastaba: Ypatingas narcisizmas

Blogiausiu atveju ekstremalus narcisistinis sutrikimas gali baigtis savižudybe („Niekas manęs nemyli, niekas manęs nesupranta ... dabar aš tau parodysiu!“). Daugybė skaudžiausių ir žiauriausių nusikaltimų taip pat įvyksta dėl narcisistinio įžeidimo („Jei aš jų neturiu, niekas jų neturėtų“).

Kita teorija, pagrįsta Kernbergu (1976), teigia, kad narcisistinis asmenybės sutrikimas yra tiesiogiai susijęs su ribiniu asmenybės sutrikimu. Jo nuomone, ribinis sutrikimas yra sunkesnė narcisistinio sutrikimo forma. Anot Kernbergo, tai turi geresnius „gynybos mechanizmus“, kad pvz. emociniai svyravimai nesiskverbia taip stipriai, kaip esant ribiniam sutrikimui.

terapija

Pasirinkta terapijos forma yra: psichoterapija Yra skirtingi atspirties taškai:

1. Elgesio terapija:
   Elgesio terapija pirmiausia veikia paciento trūkumus bendraujant su kitais žmonėmis. Daugiausia dėmesio skiriama būtinai empatijai, teisingai socialinei sąveikai ir neigiamo vertinimo baimei. Štai čia pvz. Naudojami vaidmenų žaidimai ir vaizdo įrašai.
   
2. Gylio psichologinė terapija:
   Giluminėje psichologijoje pirmiausia reikia susidurti su pacientu su jo gynybos mechanizmais ir dirbti su jais (pvz., „Kodėl jūs turite pervertinti save?“ Koks jūsų požiūris į tokius jausmus kaip pyktis, pavydas ir agresija?).
   
3. Patarimai ir instruktavimas:
   Vadinamasis koučingas, t. Y. Labai praktiniai patarimai, kaip bendrauti su kitais žmonėmis ir spręsti specialias problemas, yra veiksmingas narcisizmo gydymo būdas. (Tačiau tai netaikoma visiems psichiniams sutrikimams!).

Jei, kaip minėta aukščiau, išsivysto depresija, gali būti vaistas Su Antidepresantai rodomas.