šlapimtakis
Sinonimai
- Šlapimo takai
- Pirminis įėjimas
- inkstas
- šlapimo pūslė
Medicinos: Šlaplė
Anglų: šlapimtakis
anatomija
Šlapimtakis jungia inkstų dubenį (dubens renalis), kuris renka šlapimą iš inksto kaip piltuvą, su šlapimo pūsle.
Šlapimtakis yra smulkus raumenų vamzdelis, apie 30-35 cm ilgio ir apie 7 mm skersmens.
Jis eina už pilvo ertmės (pilvo) ant vidinių nugaros raumenų žemyn į dubenį, kur iš nugaros pasiekia šlapimo pūslę.
Dešinysis šlapimtakis yra šiek tiek trumpesnis, nes dešinysis inkstas yra šiek tiek žemesnis dėl vietos užimančios kepenų išsiplėtimo. Šlapimtakis susijungia su šlapimo pūsle kampu, o tai naudinga šlapimtakio uždarymui, nes jį suspaudžia stiprūs šlapimo pūslės raumenys, kad, pavyzdžiui, gulėdamas šlapimas negalėtų vėl tekėti į šlapimtakį.
Be šio siauro taško šlapimtakio gale, dar du kyla pakeliui į šlapimo pūslė. Perėjimas iš inkstų dubens į šlapimtakį rodo susiaurėjimą, lygiai taip pat, kaip šlapimtakio patekimas į dubenį susiaurina šlapimtakio išsiskyrimą dėl didelių dubens kraujagyslių. Šie trys susiaurėjimai gali vaidinti svarbų vaidmenį, jei šlapimtakyje yra akmenų (Inkstų akmenys), kuris tada gali įstrigti (žr. toliau).
Šlapimtakis yra moterų dubenyje gimdos kaklelis (Gimdos kaklelio gimdos kaklelis), o vyrams - šalia spermatozoido latako (ductus deferens).
Figūros šlapimtakis
- Šlapimtakis - Šlaplė
- Pereinamasis epitelis - Urotelis
- "Shift" sluoksnis
Gleivinė - Lamina propria - Vidinis išilginis sluoksnis -
Stratum išilginis tarpvietis - Išorinis išilginis sluoksnis -
Stratum išilginis išorinis - Vidurinis žiedo sluoksnis -
Žiedinis sluoksnis - Jungiamasis audinys, padengiantis
Kraujagyslės - Tunica adventitia - Aortos šakutė - Aortos išsišakojimas
- Tiesiosios žarnos - Tiesiosios žarnos
- Šlapimo pūslė - Vesica urinaria
- Antinksčiai -
Suprarenalinė liauka - Dešinysis inkstas - Renas vikrus
- Inkstų dubuo - Dubens renalis
- Apatinė tuščioji vena - Apatinė tuščioji vena
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
funkcija
Be savo funkcijos kaip sąsajos tarp inkstas ir šlapimo pūslėšlapimtakis taip pat turi svarbų vaidmenį judant Šlapimas. Gulint gravitacija neutralizuoja šlapimo srovę.
Šlapimtakis gali palaipsniui įtempti raumenis, kad šlapimas pasiektų šlapimo pūslę prieš gradientą kaip ant konvejerio.
Šis post-and-post įtempimas vadinamas peristaltine banga. Jis eina 1–4 kartus per minutę per šlapimtakį. Principas yra panašus į stemplė, kuris taip pat naudojamas ant galvos skrandis skatinama.
Šlapimtakio ligos
Šlapimtakis, šlapimo akmenys, inkstų akmenys apskritai
Vyrai ir moterys yra Inkstų akmenys paveikti vienodai dažnai.
Su amžiumi padidėja rizika susirgti akmeniu inkstuose. Stresas gali neigiamai paveikti šlapimo / inkstų akmenų atsiradimą.
Klimatas taip pat gali turėti įtakos inkstų akmenų vystymuisi. Kuo daugiau vandens prarandama prakaituojant, tuo koncentruotesnis yra šlapimas.
Jei šlapimas yra per koncentruotas arba kai kurių medžiagų yra daug, galbūt dėl netinkamos mitybos ar tam tikrų įgimtų atliekų skaidymo organizme sutrikimų, šlapimo akmenų tikimybė labai padidėja, nes šios medžiagos nebegali ištirpti šlapime. ir iškrenta kaip kristalai. Čia yra vadinamasis PH vertė, todėl rūgštingumas, šlapimas vaidina svarbų vaidmenį. Atsižvelgiant į tai, kiek yra rūgšties, kai kurie akmenys susidaro lengviau.
A uždegimas šlapimo sistemoje arba jei sutrinka šlapimo nutekėjimas, pavyzdžiui, dėl įgimtų apsigimimų, taip pat gali skatinti šlapimo akmenų susidarymą.
Kūnas paprastai gamina medžiagas, kurios slopina akmenų susidarymą. Jei jo yra per mažai, šlapimo akmenys gali susidaryti lengviau. Pagal jų sudėtį ir kilmę galima išskirti skirtingus akmenis.
Viena vertus, šlapimo akmenys / inkstų akmenys gali atsirasti inksto dubenyje (dubens renalis), pritvirtintame prie sienos. Tai vadinama taurėmis arba fiksuotais akmenimis. Jie gali atsilaisvinti ir išplauti į šlapimtakio šlapimo kanalizacijos sistemą. Kita vertus, šlapimo rūgšties ir cistino akmenys laisvai atsiranda šlapime vien dėl to, kad šių medžiagų koncentracija yra per didelė arba pasikeitė šlapimo pH vertė. Jie gali atsirasti bet kurioje šlapimo sistemos vietoje.
Dauguma akmenų (70%) yra pagaminti iš kalcio oksalato, jei jų yra per daug kalcio arba oksalato yra šlapime, arba nėra pakankamai anti-akmens medžiagų.
Šlapimo rūgšties akmenys (10-15 proc.) Atsiranda kaupiantis purinui. Purinas yra, pvz., DNR skilimo produktas, kurį valgant mėsą suvalgome dideliais kiekiais. Jei sutrinka skilimas, galbūt dėl įgimto defekto, arba jei inkstai yra pažeisti arba jį užgožia per didelis mėsos ir alkoholio vartojimas, atsiranda šie akmenys.
Kalcio ir magnio fosfato akmenys (5–10%) yra vadinamieji Infekciniai akmenyskurios susidaro bakterijoms pakeitus šlapimo pH, kai dėl jų atliekų yra uždegimas.
Cistino akmenys yra reti (1-2%) ir daugiausia susideda iš baltymo komponento cistino. Jie dažniausiai atsiranda dėl paveldimo fermento trūkumo.
Ksantino akmenys ir kiti akmenys sudaro mažiau nei 0,5% visų inkstų akmenų.
Žmonės, turintys šlapimo akmenis, dažniausiai apie akmenis sužino būdami šlapimtakyje ir sukelia skausmą dėl šlapimtakio sienelės tempimo.
Šie skausmai paprastai būna panašūs į dieglius (t. Y. Jie ateina ir praeina bangų pavidalu), panašūs į bangas, išplitę šonuose, šlapimo pūslėje ar Kapšelis (Kapšelis) vyrams ar tiems Mažosios lytinės lūpos (Labia majora) moterims.
Be to, jei šlapimas yra užblokuotas, noras šlapintis negali būti išspręstas. Jei šlapimo perkrova išlieka, tai gali sukelti uždegimą ar a Apsinuodijimas krauju su šlapimo medžiagomis, kurių negalima išskirti (Urosepsis).
Šlapimtakių (šlapimtakių) akmenų galima rasti daugiausia atliekant vaizdo procedūras, pvz Ultragarsinis arba kontrastinių medžiagų tyrimai (intraveninė urograma).
Ultragarsu galima aptikti didesnius nei 2 mm akmenis. Šlapimo tyrimas taip pat gali parodyti kraujo ar mažų šlapimo akmenų kristalų buvimą.
Atsižvelgiant į atrastus kristalus ir pH vertę, taip pat galima padaryti išvadas apie priežastį.
Kraujo tyrimas taip pat gali būti informatyvus, jei dažniau atsiranda vadinamųjų šlapimo medžiagų, tokių kaip kreatininas.
Kadangi 70-80% akmenų atsiskleidžia savaime, nes juos varo aukščiau aprašyta šlapimtakio peristaltinė banga, paprastai galima naudoti antispazminį vaistą, pvz., Buscopanas® ir gydyti skausmą malšinančius vaistus.
Šlapimo rūgšties akmenys, kurie kartais atsiranda dėl rūgščių kiekio, skiriami šarminantys vaistai, kurie šiek tiek neutralizuoja šlapimą ir taip ištirpdo akmenis, pvz., „Uralyt U“ (tai yra citrinos rūgšties druska).
Jei su akmenimis negalima susidoroti su vaistais, galima kreiptis į vadinamąsias endourologines priemones, kurioms būdingas specialus kateterio įvedimas pro šlapimtakį pro akmenį ir užblokuoto šlapimo nutekėjimas. Akmuo paprastai stumiamas atgal į inkstų dubenį, kur jį galima lengviau susmulkinti (žr. Žemiau).
Akmenys tam tikromis radijo bangomis ar elektromagnetinėmis bangomis, naudojant specialią techniką, gali nesutrukdyti tiesiogiai į kūną (ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija). Bendrosios anestezijos nereikia, o mažas šiukšles galima lengvai išstumti per šlapimtakį ir šlapimo pūslę.
Labai užsispyrusių ar didelių akmenų atveju invazinė prieiga prie akmens taip pat turi būti užtikrinta per odą (perkutaninė nefrolitolapaksija).
Kadangi šlapimtakių akmenis surasti ypač sunku, anestezijos metu jie dažniausiai gydomi endoskopiškai. Tai reiškia, kad jūs perkišate žarną su fotoaparatu šlaplė (Uretra) tai šlapimo pūslė (Vesica urinaria) patenka į šlapimtakį ir tada paveikslėlio pagalba gali tiksliai pašalinti akmenį.
Šlapimo akmenų susidarymo galite išvengti, jei atitinkamai pakoreguosite savo mitybą, daug sportuosite ir gersite daug skysčių. Taip pat galite vartoti magnio ir citrato, kad nesusidarytumėte akmenų. Infekcinių akmenų atveju šlapimui parūgštinti dažnai skiriamas baltymų komponentas L-metioninas.
Šlapimtakis gali būti pažeistas kaip šlapimo takų infekcijos dalis, kurią sukelia bakterijos, patekusios į šlaplę į šlapimo pūslę. Vystymąsi gali skatinti šlapimo akmenys.
Yra gydomas Antibiotikai tokie kaip timetoprimas ir sulfametoksazolas (pvz. Cotrim / Cotrim forte) arba amoksilinas, Cefalosprorinai arba girazės inhibitoriai (pvz. Ciprobay arba Tavanic).
Daugiau informacijos taip pat galite rasti mūsų temoje: Inkstų akmenys
Šlaplės vėžys
Kaip ir šlapimo pūslėje, šlapimtakį jungiantis ląstelių sluoksnis gali išsigimti. Su šlapimtakiu tai nutinka daug rečiau. Endoskopiniai ir audinių (histologiniai) tyrimai gali patvirtinti įtarimą. Tada chirurginiu būdu pašalinama dalis inksto ir šlapimtakis su šlapimo pūslės dalimis. Gali būti vienas, atsižvelgiant į vėžio tipą chemoterapija rodomas. A radioterapija dažniausiai nenaudojamas. Tačiau kiekviena terapijos forma yra individualiai pritaikyta atitinkamai paciento situacijai.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
