Embolizacija

Apibrėžimas - kas yra embolizacija?

Embolizacija yra dirbtinis kraujagyslių uždarymas, naudojant embolizatorius, pvz maži karoliukai, pagaminti iš plastiko, skysčių ar kempinių. Kateteris, t. Y. Ilga, plona viela, stumiama per arterijos prieigą, dažniausiai kirkšnyje, į paskirties vietą. Kateterį galima sekti rentgeno spinduliais, vadinamąja fluoroskopija. Tada embolizatas gali būti suleistas į mažąsias kraujagysles, naudojant šią kateterio sistemą. Uždarius indus, gali būti nutrauktas, pavyzdžiui, kraujo tiekimas navikams. Tokios operacijos indikacijos yra plačios.

Indikacijos

Embolizacija yra gydomoji procedūra ir dabar yra naudinga daugelio ligų gydymo priemonė. Embolizaciją dažniausiai atlieka radiologas.
Jis naudojamas neurochirurgijoje, pavyzdžiui, gydant galvos kraujagyslių apsigimimus, tokius kaip AV fistulė ar AV apsigimimas. Tai reiškia vadinamąsias kraujagyslių grupes, sudarytas iš kelių indų.Jei šis apsigimimas ašaroja, tai gali sukelti stiprų kraujavimą smegenyse. Susiliejančios arterijos yra uždaromos embolizacijos būdu ir AV anomalijos sumažėja. Šie kraujagyslių apsigimimai randami ne tik galvoje, bet ir rankose bei kojose ir plaučiuose. Embolizaciją taip pat galima naudoti čia.
Naviko gydymas yra didelis taikymo sritis. Embolizacijos tikslas yra uždaryti kraujagysles, tiekiančias naviką, kad auglys nebebūtų aprūpinamas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Tai gali užkirsti kelią augimui. Kepenų navikai, metastazės kepenyse ir inkstų navikai dažnai gydomi embolizacija, taip pat stuburo kaulų navikais arba rankomis bei kojomis.
Kitas klinikinis vaizdas, kuriame dažnai naudojama embolizacija, yra gimdos fibroma. Tai yra gimdos augimas, dėl padidėjusio dydžio jis gali sukelti skausmą ir sutrikti. Embolizacija gali sumažinti augimą.
Embolizacija taip pat naudojama, nors ir rečiau, skubios terapijos srityje, t. Y. Skubios embolizacijos forma. Tai naudojama esant dideliam kraujavimui, pavyzdžiui, iš dubens, blužnies ar skrandžio.

Pavojai

Embolizavimas yra invazinė procedūra ir susijusi su tam tikra rizika. Prieš pradedant gydymą, pacientas turėtų būti išsamiai paaiškintas ir paaiškintas apie šią riziką.
Kaip ir bet kuri invazinė procedūra, gali atsirasti šalutinis poveikis. Gali atsirasti infekcija, skausmas ir kraujavimas, ypač venos injekcijos vietoje. Be to, įvesti embolizatoriai gali sukelti riziką, pavyzdžiui, alergiją. Be to, kai kurie embolizatoriai gali patekti į kitus indus ir ten sukelti okliuziją. Pažangi viela taip pat gali sužeisti kraujagysles ir organus bei sukelti sunkų kraujavimą.
Po gydymo yra dar viena rizika susirgti postembolizacijos sindromu. Atsiranda pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas, karščiavimas ir į gripą panašūs simptomai. Vaistai gali pagerinti simptomus.

Trukmė

Embolizacijos trukmė priklauso nuo gydomos ligos. Jei lengvai pasiekiami konglomeratai ar navikai, embolija gali trukti nuo 45 iki 60 minučių. Tačiau esant labai dideliems navikams, turintiems daug mažų kraujagyslių, jis gali trukti kelias valandas. Taip pat yra tam tikras pasiruošimo laikas. Turi būti pradėta bet kokia anestezija, prieiga prie jos turi būti pradurta ir tt Paprastai procedūrai reikia skirti kelias valandas. Gali prireikti viešnagės ligoninėje vienai ar kelioms naktims.

išlaidos

Embolizacijos kaina taip pat priklauso nuo intervencijos masto. Jų neįmanoma tiksliai įvertinti kiekybiškai. Be išlaidų, tai yra ir išlaidos embolijoms, išlaidos darbuotojams, fluoroskopijos naudojimas ir kt. Paprastai už vieną procedūrą sueina keli 100 eurų. Tačiau jei nurodymai yra teisingi, daugeliu atvejų sumą sumoka įstatymų numatyti ir privatūs sveikatos draudimai.

Kokios yra alternatyvos?

Embolizacijai yra keletas alternatyvų, priklausomai nuo ligos. Tačiau tai priklauso nuo ligos vietos ar, pavyzdžiui, naviko stadijos. Kai kuriems kraujagyslių apsigimimams ar navikams yra vadinamasis „žiūrėk ir palauk“ metodas. Pirmasis žingsnis yra palaukti, kad pamatytumėte, ar pažeidimas ilgainiui didėja. Iki tol reikia laukti gydymo, jei pažeidimas nesukelia pacientui nepatogumų.
Kita alternatyva yra chirurgija .Kepenų metastazės ar gimdos fibromos gali būti pašalintos atvirai arba laparoskopiškai. Tačiau daugeliu atvejų tai yra didelė operacija ir susijusi su papildoma rizika.

Kas yra chemoembolizacija

Chemoembolizacija, dar vadinama transarterialine chemoembolization arba TACE, yra metodas, naudojamas piktybiniam navikui gydyti. Tokiu atveju kateteris stumiamas per arterijos prieigą prie naviko, esant pastoviam vaizdo valdymui, ir chemoterapiniai vaistai švirkščiami į naviko sritį. Chemoterapiniai vaistai yra vaistai, mažinantys navikų augimą. Tačiau jie taip pat daro įtaką sveikoms ląstelėms, todėl dažnai turi daug šalutinių poveikių. Vietinis chemoterapinių medžiagų patekimas į naviką neleidžia chemoterapiniam agentui patekti į sveiką audinį. Kuo kateteris arčiau naviko srities, tuo mažiau šalutinių poveikių visam organizmui. Tada jis gali pasiekti savo poveikį navikui, tekėdamas per mažiausias arterijas į visą naviko plotą. Daugeliu atvejų į kraujagysles taip pat suleidžiama emulsija, esanti riebalų dalelių ar kitų embolijų pavidalu, kad kraujagyslės, tiekiančios naviką, būtų uždarytos. Tai turi papildomą poveikį navikui.
Chemoembolizacija dažnai naudojama sergant kepenų vėžiu ar metastazėmis kepenyse.

taip pat skaityti: Kepenų vėžio terapija

Kas yra ritės?

Ritės sudaro platinos spirales, kurių pagalba kraujagysles ar kraujagyslių maišelius (aneurizmas) galima uždaryti. Procesas, dar žinomas kaip susisukimas, dažniausiai naudojamas smegenų kraujagyslių pažeidimams, pavyzdžiui, aneurizmai ar fistulai. Panašiai kaip embolizacija, ritės vielos pagalba nukreipiamos į paskirties vietą. Tačiau jie dar nėra išplėsti. Vielos ištraukiamos tik paskirties vietoje, o ritės gali išsiplėsti. Dabar jūs suvynioti į stiklainį ir uždaryti.

Kur galite visur įsijausti?

Embolizavimas turi daugybę taikymo sričių medicinoje. Dažniausiai jis naudojamas kepenyse, nes dažnai gali užkirsti kelią operacijai. Embolizacija dažnai yra pirmas pasirinkimas, kai pasireiškia fibroidai gimdoje, taip pat kraujagyslių maišeliai ar galvos pažeidimai. Kitos taikymo sritys yra prostatos ir inkstų ligos.

prostatos

Prostatos embolizacija dažnai atliekama kaip gerybinis prostatos padidėjimas (gerybinė prostatos hiperplazija). Tai gerybinis navikas, kuris padidina prostatą ir sukelia šlapinimosi problemas. Dažniausi simptomai yra dažnas šlapinimasis ir tuštinimasis. Tai daugiausia pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Paprastai vaistais bandoma apriboti prostatos padidėjimą. Jei šio gydymo metodo nebepakanka, reikia prostatos intervencijos būdu sumažinti dydį. Daugeliu atvejų tai atliekama chirurginiu būdu. Embolizavimas yra protinga alternatyva. Embolizatas taip pat įvedamas į naviko audinį per kateterį, dėl kurio padidėjęs audinys susitraukia. Tokios operacijos pranašumas yra tas, kad išvengiama didelės operacijos su susijusia nejautra.

Sužinokite daugiau apie čia Prostatos padidėjimo terapija

inkstas

Embolizaciją taip pat galima atlikti inkstams, tačiau ji naudojama tik ypatingais atvejais. Skiriamas dalinis ar dalinis embolizavimas, kai išjungiamos tik inkstų audinio dalys, ir visiška embolizacija, kai embolizuojamas visas inkstas. Daugeliu atvejų inkstų embolizacija naudojama tik paliatyviose situacijose. Paliatyvus reiškia, kad ligos nebegalima išgydyti, o dabar siekiama palengvinti diskomfortą ir skausmą. Inkstuose dažnai piktybinė inkstų ląstelių karcinoma nebegali būti gydoma arba jau kelis kartus metastazuojama. Embolizacija gali padėti išjungti mažesnius naviko plotus arba sustabdyti naviko sukeltą kraujavimą. Kartais embolizavimas taip pat gali būti naudojamas ruošiantis chirurginiam inksto pašalinimui.

Myoma

Myomos yra gerybiniai navikai, kurių metu padidėja organų raumenų sluoksnis. Jie dažnai randami gimdoje, kur jie vadinami gimdos fibromais. Jie ilgą laiką gali augti nepastebėti, nesukeldami jokių simptomų. Tačiau kai kuriais atvejais jie tampa tokie dideli, kad spaudžia aplinkinius organus arba sukelia problemų dėl menstruacijų ar nėštumo gimdoje. Tada dažnai daroma nuoroda, kaip pašalinti fibroidą. Tai galima padaryti chirurginiu būdu arba embolizuojant. Kraujagysles, tiekiančias miomą, galima uždaryti embolizuojant, todėl mioma gali susitraukti. Paprastai šis susitraukimas trunka nuo trijų iki šešių mėnesių. Embolizaciją dažnai atlieka radiologas ir bendradarbiaudamas su ginekologu. Tai dažnai yra protinga operacijos alternatyva, nes išvengiama operacijos ir bendrosios anestezijos rizikos. Tai taip pat labai aukštas sėkmės procentas - 80–90%.

navikas

Embolizacija dažnai naudojama navikams ir metastazėms gydyti. Dažnai atliekama kraujagyslių okliuzinės embolizacijos ir chemoembolizacijos kombinacija. Dėl šio derinio, viena vertus, tiekiantys indai yra uždaromi embolijomis, o tai lemia naviko dydžio sumažėjimą, o chemoterapiniai vaistai tikslingai įšvirkščiami į naviko audinį, kad būtų sunaikintos navikinės ląstelės. Šis metodas ypač naudojamas kepenyse, kauluose, inkstuose ir plaučiuose.

kepenys

Kepenys yra labiausiai paplitęs organas, kuriam taikoma embolizacija. Tai gali būti naudojama kaip gydančioji priemonė kepenų metastazėms ar kepenų vėžiui gydyti, taip pat siekiant palengvinti simptomus. Ypač naviko embolizacija dažnai naudojama kepenų ląstelių karcinomai (HCC). Embolizacija gali būti vienintelė gydymo priemonė arba pasiruošti operacijai.

Galite rasti daugiau informacijos apie Kepenų rezekcija.