Vena Cava

Sinonimai

Vena cava
Angliškai: vena cava

apibrėžimas

Prie tuščiosios venos (Vena cava) tai yra didelė kraujagyslė, kurios užduotis yra surinkti kraują kūne ir grąžinti jį į širdį. Skiriama viršutinė ir apatinė dalys. Vena cava atsidaro dešiniajame prieširdyje.

klasifikacija

Vena cava yra padalinta į dvi dalis:

• viršutinė kaverninė vena (Viršutinė tuščioji vena)
• apatinė tuščioji vena (Apatinė tuščioji vena)

Viršutinės tuščiosios venos ir jos intakų anatomija

Viršutinė tuščioji vena (Viršutinė tuščioji vena) eina krūtine (krūtinės ląstos) vidurio linijos dešinėje išilgai dešiniojo krūtinkaulio krašto (Sternum). Jis atsiranda 1-ojo šonkaulio (šonkaulių) lygyje susiliejus venoms, kurių deguonies neturintis kraujas Rankos, galva ir kaklas sukelti. Iš už jos ribų yra dešinysis pagrindinis kvėpavimo takų bronchas (plaučiai). Be to, azygos gysla sujungia viršutinę tuščiąją veną trečiojo šonkaulio lygyje. Tai yra veninė sistema ant krūtinės užpakalinės sienos, kuri, be kita ko, nuteka stemplės, perikardo, viršutinės diafragmos ir bronchų kraujas. Hemiazygos vena taip pat teka į azygos veną. Šie du yra kavakavalinės anastomozės. Tai reiškia, kad jie sujungia apatinę ir viršutinę tuščiąją veną ir gali būti vertinami kaip aplinkkelio grandinė tuo atveju, jei tuštumoje yra kraujotakos sutrikimų.

Apatinės tuščiosios venos ir jos intakų anatomija

Apatinė tuščioji vena (Apatinė tuščioji vena) atsiranda dėl dviejų dubens venų santakos (Dažnos klubinės venos). Jis eina nuo 5 juosmens slankstelio (juosmens) iki dešinės pagrindinės arterijos (aortos) į viršų. Kraujas iš neporinių pilvo organų (pvz., Žarnų) teka vartų venomis (Uosto vena) ir tokiu būdu per kepenis ir tik po to, kai ji praeina per diafragmą į apatinę tuščiąją veną. Kito dubens ir pilvo organų veninis kraujas teka tiesiai per apatinę tuščiąją veną. Praėjus pro diafragminę skylę (Foramen venae cavae) jis eina apie 1 cm krūtinėje ir tada kartu su viršutine tuščiaviduriu skysčiu teka į dešinįjį prieširdį.

Kaip tiesioginis intakas jis gauna apatines diafragmos venas (Apatinės freninės venos), Juosmens venos (Juosmens venos), Kepenų venos (Kepenų venos), Inkstų venos (Inkstų venos), taip pat sėklides ar kiaušides (Vena testicularis arba Venae ovariacae).

funkcija

Vena cava (Vena cava) turi užduotį surinkti kraują iš kūno periferijos ir grąžinti jį į širdį. Ji taip pat kartu atsakinga už dešinės širdies užpildymą. Vena cava slėgis yra nuo 0 iki 15 mmHg. Slėgis rodo nuo kvėpavimo priklausomus ir pulso sinchroninius svyravimus, kurie žinomi kaip veninis impulsas. Šį slėgį galima nustatyti ir kaip diagnostinę priemonę, ypač taikant intensyvią terapiją, jis gali būti svarbus širdies ir kraujagyslių funkcijai įvertinti. Šis centrinis veninis slėgis priklauso nuo kraujotakos sistemos užpildymo krauju ir širdies pumpavimo pajėgumo. Tai taip pat priklauso nuo kvėpavimo siurbiamojo poveikio, širdies veikimo vožtuvo lygio mechanizmo, arterioveninio slėgio gradiento ir širdies pumpavimo jėgos.

Siurbimo poveikis kvėpuojant atsiranda dėl to, kad įkvėpus slėgis krūtinėje sumažėja iki neigiamo slėgio. Taip kraujas įsiurbiamas iš periferijos. Tuo pačiu metu nuleidus diafragmą įkvėpus, padidėja pilvo slėgis, dėl kurio pilvo indai būna suspausti, o tai savo ruožtu padidina grįžtamąjį srautą į širdį.

Širdies vožtuvai veikia kaip vožtuvai, leidžiantys kraujui praeiti tik viena kryptimi. Širdyje visi širdies vožtuvai yra vienoje plokštumoje. Širdies veikimo metu sutrumpėjus raumeninėms skaiduloms, šis vožtuvo lygis pasislenka ir taip sukuriamas papildomas įsiurbimas palaikant veninį grįžtamąjį srautą.

Skeleto raumenys suaktyvėja, sutrumpėja ir sustorėja. Tirštėjimas suspaudžia ir išspaudžia kojų venas. Kojų venų veniniai vožtuvai neleidžia kraujui vėl nugrimzti į kojas. Pati vena cava neturi veninių vožtuvų.

Histologinė struktūra

Gyslų sienos Aš suskirstytas į sluoksnius. Sluoksniai yra plonesni nei arterijų sienos. „Intima“, vienas specializuotų langelių sluoksnis (Endotelio ląstelės). Endotelio ląstelių sluoksnis uždaro Vidinė elastinga membrana, elastinių pluoštų pynė, ištraukta iš sekančių lygiųjų raumenų ląstelių Žiniasklaida būti gaminamas. Tai seka Išorinė elastinga membrana. Paskutinis sluoksnis yra Adventitia. Jis susideda iš jungiamojo audinio ir įtvirtina indą šioje srityje. Vena cava, adventicijoje yra išilgai išdėstytų lygiųjų raumenų skaidulų. Kraujagysles taip pat turi aprūpinti mažos kraujagyslės (Vasa vasorum), kurie veikia adventicijoje ir gali prasiskverbti į žiniasklaidą.

Diagnostika ir terapija

Kateteris, einantis į tuščiąją veną (Vena cava) yra įvedamas į dešinįjį prieširdį, gali būti naudojamas diagnostikoje širdies ir kraujagyslių funkcijai įvertinti (širdies ir kraujagyslių sistemai). Be šio centrinio veninio slėgio matavimo (ZVD) kateteris taip pat naudojamas infuzinei terapijai, kuri palaiko infuzijos terapiją periferinėse venose esančiose kaniulėse. Tam tikrus vaistus galima vartoti tik per CVC (centrinis veninis kateteris) gali būti skiriama. Galima ir dirbtinė mityba. Tokio centrinio veninio kateterio įrengimas visada turi būti visiškai sterilus. Dėl infekcijos pavojaus CVC niekada neturėtų būti taikomas ilgiau, nei būtina, ir jis turi būti reguliariai keičiamas, jei jis naudojamas ilgesnį laiką.