Adisono krizė

įvadas

Adisono krizė yra baisi antinksčių nepakankamumo komplikacija. Apskritai tai labiau retas, jei ūmus ligos vaizdas, kuriam būdingas didelis kortizolio trūkumas.

Adisono krizė arba stiprus kortizolio trūkumas yra gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia nedelsiant gydyti.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Addisono liga - visa svarbi informacija apibendrinta.

priežastys

Adisono krizės priežastis yra hormono trūkumas Kortizolis. Tai daroma antinksčių žievėje.

Kai kuriems žmonėms hormono gamyba neveikia tinkamai. Funkcijos praradimą gali sukelti pačios antinksčių arba hipofizės sutrikimas. Hipofizė yra žmogaus smegenų dalis ir daro įtaką kortizolio gamybai antinksčių žievėje, išskirdama hormoną ACTH (adrenokortikotropinį hormoną). Jei AKTH nesigamina, antinksčių žievėje trūksta signalo kortizolio gamybai. Adisono krizė pirmiausia kyla žmonėms, turintiems tokį sutrikimą. Taigi jūs turite per mažai kortizolio, kurį reikia kompensuoti vartojant kortizolį vaisto pavidalu.

Kalbant apie kortizolį, taip pat dažnai naudojamas streso hormonas. Esant tokioms sąlygoms, kai organizmui reikalingas didesnis kortizolio kiekis, turimo kiekio nebepakanka.

Pavyzdžiui, situacijos, galinčios sukelti Adisono krizę

• karščiuojanti infekcija,
• psichologinis stresas,
• didelis fizinis krūvis,
• Vėmimas ir viduriavimas
• sunkių sužalojimų
• ir operacijos.

Žmonės, kuriems dar nėra diagnozuotas antinksčių nepakankamumas, yra ypač jautrūs Adisono krizei. Bet pacientai, kurie jau gydosi, taip pat gali nukentėti nuo Adisono krizės. Tai atsitinka, kai tiekiamas kortizolio kiekis tikrai neapima poreikio esant stresinėms situacijoms.

Norėdami suprasti antinksčių vaidmenis ir svarbą, taip pat perskaitykite mūsų straipsnį: Antinksčių funkcija.

Įvedus kortizolį

Adisono krizę sukelia ūmus kortizolio trūkumas, ypač žmonėms, kurių antinksčiai nebegali tinkamai gaminti kortizolio. Įvedus kortizolį, Addisono krizės paprastai nebūna.

Nenuoseklus kortizono vartojimas esant antinksčių nepakankamumui ar stresinė situacija, kuriai reikalingas didesnis kortizolio kiekis, gali sukelti krizę. Tuomet kortizolio vartojimas yra viena iš svarbiausių gydymo priemonių siekiant išvengti gyvybei pavojingos nukentėjusiųjų būklės.

diagnozė

Įtarus Adisono krizę, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ar net tiesiogiai patekti į ligoninę.

Tipiški simptomai, tokie kaip

• Karščiavimas,
• Sąmonės debesys ir
• Kraujospūdžio sumažėjimas, susijęs su žinoma antinksčių žievės ar hipofizės liga.

Adisono krizę taip pat gali apibūdinti hipoglikemija ir šokas.

Reguliarus kortizolio vartojimas arba staigus gydymo nutraukimas kartu su minėtais simptomais taip pat gali rodyti Addisono krizę.

Jei nėra žinomo antinksčių nepakankamumo, diagnozė gali būti sunkesnė. Visų pirma kortizolio ir AKTH vertės nustatymas gali lemiamai prisidėti prie diagnozės nustatymo. Be to, antinksčių funkciją galima išmatuoti specialiu testu - AKTH testu. Tačiau tai yra speciali priemonė, kuri vykdoma tik tuo atveju, jei yra skubus įtarimas dėl Adisono krizės. Ultragarsas ir, jei reikia, CT ar MRT, taip pat gali būti naudojami kaip diagnostikos priemonės. Visų pirma tikrinama, ar antinksčiai yra išsiplėtę, ar ne. navikas yra atsakingas kaip hipofunkcijos priežastis.

Skaitykite daugiau apie temą čia: antrinis antinksčių nepakankamumas.

Aš atpažįstu Addisono krizę pagal šiuos simptomus

Adisono krizei būdingi įvairūs simptomai. Jie apima:

• Sąmonės debesys,
• aukšta temperatūra ar karščiavimas,
• Pykinimas ar vėmimas ir
• Viduriavimas.

Be to, dažnai sumažėja kraujospūdis, dėl kurio nukentėjęs asmuo gali patirti šoką.

Hipoglikemija arba, medicinine terminologija, vadinamoji hipoglikemija ir dehidracija (per mažai vandens organizme) taip pat gali pasireikšti kaip Addisono krizės dalis.

taip pat skaitykite: Hipoglikemijos simptomai.

Taip pat gali atsirasti vadinamasis pseudoperitonitas. Tai yra stiprus pilvo skausmas, kurį dažniausiai sukelia pilvaplėvės uždegimas. Adisono krizės metu panašūs skausmo simptomai gali pasireikšti ir be atitinkamo uždegimo - štai kodėl taip pat kalbama apie vadinamąjį „netikrąjį“ peritonitą ar pseudoperacinius veiksmus.

Visų pirma pacientams, kuriems jau yra diagnozuotas antinksčių nepakankamumas, reikia žinoti apie minėtus simptomus. Tada skubiai rekomenduojama nedelsiant pristatyti gydytojui.

Tačiau dažnai išsivysto Adisono krizė su jai būdingais simptomais, ypač žmonėms, kurie dar nėra informuoti apie nepakankamą antinksčių žievės funkciją. Tada nukentėjusiems žmonėms sunku susieti simptomus arba jie gali būti neteisingai interpretuojami. Ypač tada, kai Adisono krizė ištinka, kai liga dar nėra diagnozuota, nukentėjusiems žmonėms gali kilti didelė rizika.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Addisono ligos simptomai.

terapija

Adisono krizei reikia skubios pagalbos nukentėjusiam asmeniui. Svarbiausios priemonės apima

• kortizolio vartojimas,
• skysčių pakeitimas,
• Vaistai kraujotakai stabilizuoti
• o kai kuriais atvejais - ir deguonies skyrimas.

Be to, reikia išaiškinti Adisono krizės priežastis. Atitinkamai atliekamas antinksčių ir hipofizio funkcijos tyrimas. Priežasties nustatymas yra svarbi gydymo dalis, kad galėtume veiksmingai įveikti būsimas krizines situacijas.

Mokymas apie teisingą vaistų suvartojimą ir dozavimą esant stresinėms situacijoms taip pat yra gydymo proceso dalis. Jei reikia, nukentėjusiam asmeniui bus įteikta avarinė švirkštimo priemonė būsimoms stresinėms situacijoms. Tai kortizono injekcija, kurią gali naudoti nukentėjusieji ūminėse situacijose. Gydantis gydytojas išsamiai paaiškins skubių vaistų skyrimo nukentėjusiems asmenims tvarką.

Trukmė ir prognozė

Addisono krizės trukmės ir prognozės negalima numatyti visoje aplinkoje.

Žmonės dažnai stebimi intensyvios terapijos metu ir gali prireikti šiek tiek laiko, kol organizmas atsistatys.

Tačiau Adisono krizė taip pat gali sukelti nukentėjusiųjų mirtį, ypač jei ji negydoma arba gydoma per vėlai. Būtent dėl ​​šios priežasties nedelsiant pradėti gydymą specialiu intensyviu medikamentiniu gydymu yra labai svarbu.

Kuo pavojinga gali būti Adisono krizė?

Adisono krizė yra gyvybei pavojinga būklė. Be terapijos, dauguma nukentėjusiųjų mirtų. Todėl skubus gydymas yra nepaprastai svarbus.

Skiriant kortizoną, vaistus kraujotakai stabilizuoti ir skysčiams bandoma ištaisyti kortizolio trūkumą organizme. Gydymo metu pacientai paprastai stebimi intensyvia terapija.

Nepaisant terapinių priemonių, ypač jei jos prasideda per vėlai, keliais atvejais nukentėjęs asmuo vis tiek gali mirti.