Stulbinamas augimas

apibrėžimas

Augimo sutrikimas yra reiškinys, kai tam tikro kūno skyriaus ar viso kūno dydis, ilgis ar forma nukrypsta nuo normos dėl per didelio ar sumažėjusio augimo.

Dažnai augimo sutrikimai dažniausiai suprantami kaip augimo trukmė, t. Y. Skirtingas atitinkamo asmens ūgis. Skiriamas trumpas ir aukštas ūgis.

Be to, daromas skirtumas tarp pirminių (= įgimtų) augimo sutrikimų ir antrinių (= įgytų) augimo sutrikimų:

• Įgimtų augimo sutrikimų atvejais dažnai pasitaiko genetinės medžiagos defektas, dėl kurio padidėja arba sumažėja augimas.
• Įgytas sulėtėjęs augimas gali turėti daug priežasčių ir pirmą kartą pasirodyti kūdikystėje per paauglystę. Paveikti pacientai dažniausiai yra vaikai ir paaugliai.

priežastys

Įgimti augimo sutrikimai dažnai pasireiškia gimus dėl mažo gimimo svorio ir sumažėjusio kūno ilgio, todėl juos galima nustatyti ultragarso tyrimais prieš gimimą.

Kitais atvejais vaikas turi normalų gimimo svorį ir nepriauga atitinkamo svorio naujagimio ar kūdikystės metu. Viena iš galimų to priežasčių yra chromosomų anomalijos, kai pasikeičia chromosomų skaičius arba struktūra (paprastai 46, XX moterims arba 46, XY vyrams), pasireiškianti įvairiais simptomais ir fiziniais anomalijomis. Pavyzdžiui, Dauno sindromas (21-oji trisomija) arba Turnerio sindromas (moterims, turinčioms tik vieną X chromosomą) yra susiję su sumažėjusiu kūno dydžiu. Kiti genetiniai defektai (pvz., Osteogenesis imperfecta, stiklo kaulo liga) taip pat yra susiję su trumpu ūgiu.

Be to, dėl hormonų disbalanso gali atsirasti augimo sutrikimų. Tai gali būti įgimta ar įgyta, gerai žinomas pavyzdys yra skydliaukės nepakankamumas (hipotireozė). Žarnyno ligos, tokios kaip celiakija, dėl netinkamos mitybos gali sukelti sulėtėjusį augimą, taip pat dėl ​​nepakankamo maisto vartojimo gali atsirasti netinkama mityba.

Galiausiai, tam tikros medicininio gydymo formos, ypač chemoterapiniai vaistai nuo vėžio, ilgalaikis kortizono vartojimas ar radiacijos terapija, gali sukelti augimo sutrikimus.

Augimo sutrikimą reikėtų atskirti nuo etapų, kai vaikai auga greičiau nei įprasta, tačiau jie yra visiškai normalūs. Daugiau šia tema galite rasti skyrelyje: Augimo skatinimas

Galbūt jus taip pat domina: Kūdikio augimo spurtas

Kortizono augimo sutrikimas

Kortizonas yra a endogeninis hormonaso tai reiškia, kad pats žmogaus kūnas nuolat gamina mažas dozes. Jis atlieka daugybę svarbių kūno funkcijų, visų pirma Priešuždegiminis tarnauti.
Kaip vaistas kortizonas dažnai naudojamas vaikams kaip purškiklis ar tabletė Bronchinės astmos gydymas naudotas. Net sergant daugybe odos ligų, tokių kaip Neurodermatitas Kortizonas naudojamas tepalo pavidalu.

Tai lemia šalutinį poveikį suma kortizonas, kuris absorbuojamas kaip tabletė per žarnyną arba kaip purškiklis per plaučius, arba kaip tepalas per odą ir patenka į organizmo kraujotaką. Be kitų dalykų, tai gali būti sudėtingos valdymo kilpos (pagrįstos neigiamų atsiliepimų principu) Slopindamas organizmo augimo hormonų gamybą. Tai lemia Trumpas ūgistačiau vis dėlto taip atsitinka tik skiriant ilgalaikį gydymą didelėmis dozėmis Kortizonas.
Dėl šios priežasties gydytojas visada turėtų kritiškai peržiūrėti kortizono dozę ir pasirinkti mažiausią įmanomą dozę.

Stulbinamas augimas nuo sulaužyto kaulo

Lūžus kaulams vaikystėje, yra bendra rizika, kad neteisingas gydymas sukels augimo sutrikimus. Priklausomai nuo lūžio tipo ir vietos, gydantis kaulas gali augti per daug arba sumažinti.

Velenų lūžiai (vidurinėje dalyje ilgų vamzdelinių rankų ir kojų kaulų) arba epifiziniai lūžiai (kaulų lūžiai augimo plokštelės srityje, dažniausiai sąnarių lūžiai) padidina vėlesnių augimo sutrikimų riziką.

Jei pažeidžiama tik viena galūnė, gali atsirasti dvi skirtingo ilgio kojos ir rankos. Ilgainiui tai gali sukelti priešlaikinį sąnarių nusidėvėjimą (osteoartritą) ir poreikį dėvėti specialius ortopedinius batus su kulnais, ypač kojų srityje. Dėl šios priežasties sulaužyti vaikų kaulai visada turėtų būti tinkamai gydomi ir tikrinamas gijimas.

Skaitykite daugiau šia tema: Trumpas ūgis

Gretutiniai simptomai

Augimo sutrikimas nėra savarankiška liga, bet atsiranda dėl daugybės ligų, sindromų, terapijos ar kitų aplinkybių. Trumpo ar aukšto ūgio simptomai priklauso nuo augimo sutrikimo priežasties:

• Jei augimo sutrikimas atsiranda dėl genetinių pokyčių, tokių kaip chromosomų sutrikimai (pvz., Dauno sindromas), vaikams pasireiškia daugybė kitų išorinių anomalijų (pvz., Būdinga „mongoloidinė“ akių forma, išsikišęs liežuvis, mažos ausys) ir vidinės ligos, tokios kaip širdies defektai.
• Sergant kitomis genetinėmis ligomis, tokiomis kaip stiklakūnio kaulai, kaulai lūžta labai lengvai, o visas skeletas pasižymi specifinėmis deformacijomis.
• Celiakija (glitimo netoleravimas) taip pat turi tokius simptomus kaip viduriavimas ar vidurių pūtimas.
• Jei trumpą ūgį sukelia nepakankama skydliaukė, nukentėjusieji dažnai kenčia nuo nuovargio, vidurių užkietėjimo, per mažo širdies plakimo ir sausos odos.
• Jei sumažėja augimo hormono išsiskyrimas, be trumpo ūgio, cukraus kiekis kraujyje paprastai būna per žemas, o riebalinio audinio kiekis sumažėja.
• Dėl per didelio augimo hormono pagaminimo ūgis ir akrų (nosies, smakro, pirštų) ir vidaus organų (pvz., Širdies, kardiomegalijos) padidėjimas.

Taip pat skaitykite:

• Didėjantys skausmai
• Augantys kelio skausmai

Trumpas ūgis

Trumpo ūgio kūno ilgis nukrypsta nuo normos ir yra per trumpas. Suaugusiesiems mažesnis nei 150 cm ūgis vadinamas trumpu ūgiu.

Vaikai yra apsvaiginti, jei jie nukrenta žemiau trečiosios procentilės. Procentiliai yra tam tikrų amžiaus grupių augimo kreivės ir rodo normalų pasiskirstymą populiacijoje. Kritimas žemiau trečiojo procentilio reiškia, kad tik 3% to paties amžiaus žmonių yra trumpesni.

Čia gali būti sunku atskirti trumpą ūgį nuo ligos vertės nuo grynai konstitucinio ūgio (pvz., Jei abu tėvai yra labai maži, bet sveiki). Apskritai, skiriami įgimti ir įgyti veiksniai (žr. Priežastis).
Be to, proporcingas trumpas ūgis, kuriame visos kūno dalys yra tolygiai pasiskirstęs per mažas, skiriasi nuo neproporcingo trumpo ūgio, kai tik atskiros kūno dalys, tokios kaip galūnės, yra per trumpos.

Skaitykite daugiau šia tema: Trumpas ūgis

Aukštas ūgis

Aukštas ūgis yra tada, kai kūno ilgis yra didesnis nei 97-oji procentilė, t. Y. Tik 3% to paties amžiaus žmonių yra aukštesni. Suaugusiesiems Vokietijoje tai taikoma vyresnėms nei 180 cm moterims ir vyrams, kurių ilgis viršija 192 cm, nors liga nebūtinai yra.

Šeimyninio (originalaus) aukšto ūgio atveju augimas nėra patologinis, vidaus organų proporcijos ir dydis pritaikomi vienas prie kito. Aukštas ūgis taip pat gali pasirodyti proporcingas ar neproporcingas.
Dėl tam tikrų chromosomų pokyčių ūgis gali būti proporcingas ir neproporcingas. Tam tikri hormonų pokyčiai, tokie kaip per didelis augimo hormonų išsiskyrimas, gali sukelti ūgį. Gali būti paveikti keli paveikti organai: smegenyse pagumburys (pvz., Esant Sotos sindromui) arba priekinė hipofizė (akromegalija), antinksčiai, skydliaukė (aukštas ūgis dėl per aktyvios skydliaukės) arba lytinės liaukos.

Kai kuriais atvejais atitinkamuose organuose randamas navikas (gerybinis ar piktybinis), kuris gamina daugiau hormonų ir išskiria juos į kraują.

Pagrindinį straipsnį galite rasti čia: Aukštas ūgis

diagnozė

Diagnozės atlikimo kryptis priklauso nuo pradžios sulėtėjusio augimo ir lydintys simptomai nuo.
Įgimti augimo sutrikimai, kurie nustatomi prieš gimimą arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, dažnai būna dėl vieno Genetinis defektas atsekti. Dėl tam tikrų simptomų derinio kyla įtarimas dėl konkrečių ligų ir sindromų, kad tai būtų ypatinga genetiniai tyrimai gali būti vykdomas.
Esant įgytiems augimo sutrikimams, lydintys simptomai nurodo kelią. A Celiakija yra galima papildomo viduriavimo priežastis, kurią sukelia a Gastroskopija diagnozuota. A Skydliaukės funkcijos sutrikimas arba pakitęs augimo hormonų lygis gali būti nustatomas nustatant hormonų kiekį kraujyje.

Apie anamnezė gali prisiminti Sulaužyti kaulai arba vartoti vaistus (Kortizonas) kaip priežastis jis klausia tapti.

Gydymas / terapija

Augimo sutrikimas gydomas, jei įmanoma, pašalinant pagrindinę priežastį:

• Prie a Skydliaukės funkcijos sutrikimas normalią medžiagų apykaitos būklę galima pasiekti vartojant vaistus.
• Prie a Celiakija Absoliučiai nėra glitimo.
• Sulūžę kaulai visada turėtų būti tinkamai gydomi ir kuo greičiau stabilizuojami, kad būtų išvengta augimo sutrikimų.
• Ar medicininis gydymas yra panašus Kortizonas Dėl sulėtėjusio augimo dozę reikia koreguoti.
• Genetinių ligų atveju (Stiklinių kaulų liga) arba sindromai (Dauno sindromas) priežastinis gydymas neįmanomas. Individualiai sveriant reikia nuspręsti, ar čia reikia švirkšti dirbtinius augimo hormonus.
• Kai kuriais atvejais tai yra trumpas ar aukštas ūgis be ligos vertės (konstitucinė, susijusi su šeima) priekyje. Gydymas čia nėra būtinas, tačiau jis gali pagerinti gyvenimo kokybę.

Trukmė

Su kelios išimtys (laikina netinkama mityba ar kortizono vartojimas) Jei yra augimo sutrikimas, yra genetinis defektas arba lėtinė liga pamatinis. Dėl šios priežasties vaško sutrikimas „negydo“ lengvai.
A Augimas ilgio galima tik iki Uždaryti kaulų augimo plokštelės (epifizinės plokštelės). Dėl šios priežasties svarbu sulėtinti augimą lengvai atpažįstamas ir gydytikad iki brendimo pabaigos būtų galima pasiekti normalų aukštį.

Vykdydamas U tyrimus pediatras tikrina Kūno dydis, palyginti su bendraamžiais (Procentai) ir todėl gali atlikti papildomus tyrimus, kai šios augimo kreivės yra viršytos arba nukritusios žemiau.

Stulbinamas augimas įvairiose kūno vietose

Ant kelio

Stulbinantis augimas gali būti tiesus dažnai ant kelio sąnario brendimo metu atsirasti. Sergant Osgood Schlatter liga, ypač labai sportiškiems paaugliams berniukams, po per didelio krūvio atsiranda skausmas, išsikišimai ir perkaitimas prie gomurio raiščio (ligamentum patellae). Rentgenografija rodo augimo plokštelės pokyčius. To priežastis yra ta, kad augimo fazėse kaulas auga greičiau nei lipni juosta. Paprastai pakanka konservatyvios terapijos su skausmą malšinančiais vaistais, poilsio ir vėsinimo, tačiau simptomai gali išlikti ištisus mėnesius ir pasikartoti. Chirurginis gydymas yra labai retas, liga dažniausiai užgyja be nuolatinės žalos.

Taip pat per Sulaužyti kaulai, apimantys kelio sąnarį ir augimo plokštelę gali atsirasti sulėtėjęs augimas. Iš to galima Kojų ilgio skirtumas (dvi skirtingo ilgio kojos), dėl kurių gali atsirasti osteoartritas (sąnarių susidėvėjimas) ir atsirasti liekna eisena.

Ant stuburo

Ypač dažnas su vyrų paauglių tai priklauso nuo Nugara prie augimo sutrikimo, vadinamoji Scheuermanno liga. Yra krūtinės ląstos stuburo (rečiau juosmeninės stuburo dalies) osifikacijos sutrikimas, rizikos veiksniai yra aukštas ūgis ir bloga laikysena. Daugelis pacientų tai padarė be skausmo, jie dažnai atsiranda tik suaugus.

Tai taip pat gali tapti Hunchback (kyphosis, kuprotas) ir lėtinės nugaros problemos suaugus. Rentgeno metu galite pamatyti vadinamąjį Pleišto slanksteliai, nes priekinės slankstelių kūno dalys auga lėčiau nei užpakalinės dalys.

Kai liga ankstyvosiose stadijose yra pripažinta, terapija yra per fizioterapija ir nešioti vieną Korsetai pakankama, prognozė gera. Vėlesniuose etapuose a operacinė terapija tampa būtina.

Kuris gydytojas gydo augimo sutrikimus?

Augimo sutrikimams paprastai reikia: tarpdisciplininis gydymas pas gydytojus daugialypės disciplinos. Kadangi vaikai dažnai kenčia, Pediatras dažniausiai dalyvauja. Be to, griaučių pokyčiai taip pat yra Ortopedai dalyvauja.

Jei yra hormoninis disbalansas, tada Endokrinologas būtina. Atsižvelgiant į konkretų klinikinį vaizdą, gali būti įtrauktos ir kitos specialistų disciplinos.

Homeopatija dėl sulėtėjusio augimo

Homeopatinis gydymas gali papildo būti naudojamas sulėtėjusiam augimui.

Bet dėl ​​augimo sutrikimo iš dalies sunkios ligos (Sindromai, trūkumo simptomai) yra pagrindas, taip pat yra vienas Vien homeopatinis gydymas nerekomenduojamas.
Kadangi brendimo metu, uždarius augimo plokšteles, tolimesnis augimas nebeįmanomas, o praleistas augimas gali būti nebepritaikytas, todėl homeopatiniams eksperimentams reikėtų skirti per daug laiko.

A ankstyva pavara pas gydytoją tikrai patartinas.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: homeopatija