LOPL kursas

įvadas

Priešingai nei daugelis ūmių ligų, LOPL neprasideda staiga, bet vystosi lėtai per ilgesnį laiką. Ligos priežastis yra nuolatinis plaučių pažeidimas ir dėl to kvėpavimo takų susiaurėjimas (bronchai).

Pirmasis ankstyvas simptomas paprastai yra nuolatinis kosulys. Tačiau tai dažnai klaidingai suprantama arba ignoruojama kaip „rūkalių kosulys“ ar nedidelė kvėpavimo takų infekcija. Dieną kosulys didėja, o iš plaučių, ypač rytinėmis valandomis, išsiskiria lieknos išskyros. Dusulio dusulys (dusulys), kuris iš pradžių suvokiamas tik per stiprų krūvį, dienos metu smarkiai padidėja, todėl net ir kasdienė veikla gali sukelti sunkumų sergant LOPL pažengusioje stadijoje.

Todėl dažnai pripažįstama tik tai, kad tai nėra ūmi liga, o chroniškai progresuojanti liga, kai simptomai yra sunkūs ir egzistuoja tam tikrą laiką. Todėl liga dažnai diagnozuojama tik senatvėje.

Terapijos tikslas yra sustabdyti ligos progresavimą ar bent jau sulėtinti jos vystymąsi.

Daugiau apie tai skaitykite: LOPL stadijos

Kada jums reikia deguonies?

Ligai progresuojant, mažųjų kvėpavimo takų uždegimas pablogina dujų mainus plaučiuose. Tai veda prie vadinamųjų difuzijos sutrikimų. Difuzija yra anglies dioksido ir deguonies mainai dujomis tarp alveolių ir mažųjų kraujagyslių plaučiuose (kapiliaruose).Tai savo ruožtu lemia deguonies kiekio kraujyje sumažėjimą, o tai taip pat lemia nepakankamą deguonies tiekimą organams.

Todėl, atsižvelgiant į tai, kiek sumažėjo deguonies slėgis kraujyje, reikia tiekti papildomą deguonį. Priklausomai nuo sveikatos būklės ir deguonies slėgio, tai būtina tik mankštos metu arba galbūt ir ramybės metu. Pailgėjus ligos trukmei, sutrinka ir silpnėja kvėpavimo raumenys, todėl sumažėja kvėpavimo galimybės. Tai palengvins gydymas ventiliatoriumi, naudojant valandą uždėtą kvėpavimo kaukę.

Kaip atrodo paskutinis etapas?

Be būdingų LOPL simptomų - lėtinio kosulio, padidėjusio pūlingo atsikosėjimo ir dusulio - galutinė LOPL stadija lemia lėtinį kvėpavimo nepakankamumą. Dėl nuolatinio plaučių perpildymo ir didėjančio dujų mainų sutrikimo pacientas nebeteikiamas pakankamai deguonies, kuris atsispindi mažame deguonies slėgyje kraujyje. Be to, nukentėjusieji nebegali tinkamai iškvėpti organizme susidariusio anglies dioksido.

Tai pasireiškia dideliu dusuliu ramybės būsenoje, sumažėjusia kraujotaka ir taip pat gali sukelti neramumą ir sumišimą. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas gali būti gydomas atliekant ilgalaikę deguonies terapiją, vėdinimą namuose, plaučių tūrį mažinančias procedūras arba, kraštutiniais atvejais, persodinant plaučius.

Kitas nuolatinio nepakankamo deguonies tiekimo simptomas yra lūpų ir nagų cianozė (melsvas spalvos pasikeitimas dėl nepakankamos kraujotakos). Vėlyvose stadijose pacientai dažnai turi vadinamąją statinės krūtinę dėl nuolatinės perpildymo ir susilpnėjusių kvėpavimo raumenų, krūtinę, kuri yra akivaizdžiai pripūsta iš išorės.

Kadangi LOPL yra susijęs su dideliu fiziniu krūviu ir dėl to susilpnėja visas organizmas, galutinės stadijos pacientai taip pat dažnai kenčia nuo susijusių antrinių ligų. To pavyzdžiai yra diabetas, osteoporozė, labai mažas svoris, širdies ir kraujagyslių sistemos silpnumas bei depresija. Infekcijos būna dažniau galinėse stadijose ir sukelia ūmius priepuolius, paūmėjimus. Tai gali kelti pavojų pacientui.

Daugiau apie tai skaitykite: LOPL pabaiga

Kaip veikia LOPL?

LOPL yra lėtinė obstrukcinė kvėpavimo takų liga, kuri dažnai prasideda klastingai ir iš pradžių nėra suvokiama kaip tokia ir vystosi bėgant metams. Kvėpavimo takai iš pradžių tik šiek tiek susiaurėja, todėl iš pradžių sunkiai pastebimas nuolatinis plaučių funkcijos praradimas. Proceso metu kosulys su pūlingomis skrepliais stabiliai didėja ir yra sunku kvėpuoti, pirmiausia mankštos metu, vėliau - ir ramybės metu. Lėtinis uždegiminis procesas lemia nuolatinius gleivinės pokyčius, didėjant mažų kvėpavimo takų (bronchų) susiaurėjimui, alveolių perpildymui ir tokiu būdu formuojant vadinamąją emfizemą, per didelį oro kaupimąsi.

Tačiau pavieniai ligos kursai skiriasi, nes jie priklauso nuo paciento amžiaus ir dažnai būdingi antrinėms ir gretutinėms ligoms.

Klinikinis LOPL vaizdas dažnai sukelia neveiklumo spiralę. LOPL sukelia dusulį, todėl pacientai mažiau mankštinasi, todėl pritrūksta kūno rengybos ir padidėja dusulys. Ši spiralė stabiliai didėja, ją lydi depresinės nuotaikos, dėl kurių pacientai taip pat mažiau pasitiki savimi. Norint nutraukti šį užburtą ratą, skubiai reikalingas gydymas ir tinkama papildoma pagalba.

Neveiklumo spiralė: dusulys → mažiau judesių → depresija (mažesnis pasitikėjimas savimi) → mažiau judesių

Kaip greitai pereinu individualius LOPL etapus?

LOPL progresavimo greitis priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių ir priklauso nuo žmogaus. Kadangi LOPL dažniausiai paveikia rūkalius, o cigarečių rūkymas laikomas pagrindiniu suveikimu, ligos eigoje ir atsižvelgiant į ligos progresavimą lemiamas veiksnys yra tas, kad pacientas nutraukia cigarečių vartojimą.

Be to, svarbų vaidmenį vaidina tokie veiksniai kaip paciento amžius, lydinčiosios ir antrinės ligos, įkvepiančių dirgiklių poveikis (pvz., Darbo vietoje) ir bendra fizinė bei treniruočių būklė. Apskritai galima sakyti, kad LOPL ligos eiga vystosi per daugelį metų, nuolat blogėjant kvėpavimo funkcijai ir fiziniam atsparumui.

Ar LOPL visada mirtina?

Ligai progresuojant, dažniau pasitaiko į traukulius panašus pablogėjimas ir infekcijos, kaip dalis ligos, vadinamieji paūmėjimai. Pacientai gali mirti nuo pačios ligos, nuo pasikartojančių infekcijų arba nuo lydinčių ligų, kurias taip pat sukelia ilgalaikis cigarečių vartojimas. Vienintelis būdas teigiamai paveikti ligos eigą yra atsisakyti cigarečių. Kadangi LOPL negrįžtamai pažeidžiami plaučiai, galima pabandyti tik sulėtinti ar net sulėtinti tolesnį ligos progresą.

Kaip galiu daryti teigiamą įtaką kursui?

Kadangi LOPL dažniausiai pasireiškia rūkaliams, geriausias būdas teigiamai paveikti ligos eigą yra mesti rūkyti. Be nuo stadijos priklausomos vaistų terapijos, pacientai turėtų atlikti įprastą mankštos programą. Be to, yra pacientų mokymo kursai ir reabilitacijos programos, kuriose visų pirma atliekamas fizinis lavinimas, pvz. plaučių sporto grupėse arba su tikslingu kvėpavimu ir fizioterapija. Svorio koreguota mityba taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Be to, rekomenduojama kasmet skiepytis nuo gripo virusų ir pneumokokų, nes jie yra dažnos kvėpavimo takų infekcijų priežastys.

Tokiu būdu galima sumažinti ūminį pablogėjimą (paūmėjimus) ir taip sumažinti komplikacijų dažnį. LOPL sergantiems pacientams ypač svarbu vengti visų plaučių teršalų, pvz. Venkite smulkių dulkių, plaučius dirginančių medžiagų darbo vietoje ir pramoninių bei eismo dūmų.

Ar galite sustabdyti procesą?

Ypač tiems pacientams, kurie neatsisako nikotino vartojimo, ligos metu nuolat didėja ir negrįžtama žala bei funkciniai plaučių pažeidimai. Dėl šios žalos paciento gyvenimo trukmė labai sumažėja. Kadangi nėra priežastinio gydymo metodų, tikslas yra sulėtinti ar net sulėtinti ligos eigą ir pagerinti gyvenimo kokybę, naudojant optimalią terapiją, nikotino susilaikymą ir aukščiau išvardytas palaikomąsias priemones.

Skaitykite daugiau šia tema: Gyvenimo trukmė LOPL