Kelio sąnario traumos

sinonimas

• Pilvaplėvės sausgyslės plyšimas
• Pilvaplėvės sausgyslės plyšimas
• Bicepso sausgyslės plyšimas
• Plyšo keturgalvio sausgyslė

apibrėžimas

Kaip Sausgyslės vienas žymi Raumenys. Raumenys baigiasi sausgyslėmis ir yra su ja sujungti kaulas pridedamas. Tam, kad galėtumėte judėti sąnarį, turite jį perlenkti.
Kelio gaubtas slypi į tokią sausgyslę (Keturgalvio sausgyslė). Keturkampio sausgyslė ( Šlaunies raumuo) iš apačios per vadinamąją girnelės sausgyslę (girnelė (lat.) = kelio sąsaga). Jei kalbama apie girnelės sausgyslės plyšimą, tai reiškia sausgyslės plyšimą žemiau kelio.

Santrauka

Girnelės sausgyslės plyšimai (Pilvaplėvės sausgyslės plyšimas) yra labai reti ir dažniausiai atsiranda dėl traumos ar didžiulės jėgos, kurią liečia raumenys. Jei sausgyslė lūžta, ji gali koja nebegalima būti ištemptas prieš pasipriešinimą ir vienas Operacija tampa būtina. Kiti suinteresuoto asmens skundai yra skausmas ir patinimas. Galutinė diagnozė nustatoma: KT bet daugiausia MRT pozavo.

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Pagrindinė priežastis

Dažniausiai suplėšytą kelio sąnario sausgyslę sukelia traumos dėl pakėlimo, t. Y. Kai stiprus šlaunies raumuo (Keturgalvio raumenys) turi užtikrinti ypač didelę stabdymo jėgą. Kita vertus, net ir nesudėtingus kelio sužalojimus jis gali suplėšyti ar sužeisti Patellar sausgyslė ateiti.

Simptomai

Kaip ir visi kiti Sausgyslės ašaros tai taip pat sukelia kelio sąnario skausmą ir patinimą. Paprastai plyšimas taip pat yra susijęs su minkštųjų audinių pažeidimais (Nesu kaulinių struktūrų, tokių kaip raumenys ar kiti audiniai, pažeidimas) susijusios. Kelio sąnarys padidėjęs, nes trūksta traukos žemyn.
Kelio sąnario plyšimas turi ir kitų pastebimų padarinių nukentėjusiesiems: kojos nebegalima ištiesti. Taip yra todėl, kad sausgyslė yra pritvirtinta prie priekinio blauzdos krašto žemiau kelio sąnario, šlaunies raumuo traukiasi ant blauzdos ir tokiu būdu Kelio sąnarys tęsiasi.

diagnozė

Grubiai orientacijai ir nustatyti Efuzija kelyje gali a Ultragarsas būti pagamintas. Čia netiesiogiai matysite suplėšytą sausgyslę: jos trūksta paveiktoje vietoje.
Kelio sąnario MRT tyrimas leidžia tiksliau diagnozuoti. Atlikus kelio MRT, gali būti matomos dalinės sausgyslės ašaros ar net tik per didelis tempimas.

MRT kelio sąnarys

Įvairių raumenų sausgyslės tvirtinasi prie kelio sąnario. Ryškiausia sausgyslė yra Keturgalvio raumenyskuris išsikiša kelio sąnarį ir įterpiamas kaip gomurio sausgyslė priekinėje blauzdikaulio dalyje. Kai sužeistas kelio sąnarys, dažnai pažeidžiamos įvairių raumenų sausgyslės. Visiškos sausgyslės yra atkirstos, taip pat dalinės ašaros.
Diagnostiniam sužalojimo patvirtinimui reikia: a Kelio sąnario MRT tyrimas Rekomenduojama, nes minkštieji audiniai parodyti labai gerai.
Ašaros ir dalinės sausgyslių ašaros todėl gali būti labai gerai įrašytas. Sausgyslių uždegimas, pvz. Keturgalvio sausgyslės uždegimas, gali būti rodomas MRT. Paprastai MRT uždegusi sausgyslė yra sutirštėjusi ir rodo padidintą signalo intensyvumą - tai reiškia, kad MRT vaizduose ji atrodo šviesesnė ar tamsesnė nei įprasta.
Be to, atliekant MRT, papildomos traumos gali būti aptiktos skysčių kaupimosi kauluose. Ši kaulų čiulpų edema (dar vadinama „kaulų kraujosruva“) pasireiškia MRT kaip sumažėjęs arba padidėjęs signalo intensyvumas kauluose paveiktoje srityje.

profilaktika

Prevencija Plyšusi pilvaplėvės sausgyslė sunku padaryti. Žinoma, reikia vengti priežastinių situacijų. Stipri raumenų struktūra, suteikianti kelio sąnario stabilumą iš visų pusių, yra bene geriausias būdas išvengti traumų.

Keturgalvio sausgyslės trauma

Plyšo keturgalvio sausgyslė

Ūmus Keturgalvio sausgyslės plyšimas aiškiai parodo tempimo deficitas kelio sąnaryje. Sausgyslė prisitvirtina prie Teresitas Tibiae (kaulėta grublėta priekinė viršutinė blauzdikaulio dalis) ir apėmęs girnelę (Kelio gaubtas). Keturgalvis raumuo yra pagrindinis kelio sąnario pleištas.
Visiškai plyšus šioms sausgyslėms, beveik visiškai prarandama pažeistos kojos galimybė.
Tai gali būti patikrinta turint pacientą pvz. turėtų sulenkti kelį sėdint pritvirtintomis šlaunimis. Visiško plyšimo metu tai neįmanoma. Dalinio plyšimo atveju tempimo jėga vis tiek gali būti išlaikyta.

Žiūrint į kelią, yra kaukolės įdubimas (aukščiau) kelio sąnario ties sausgysle. Sausgyslės plyšimas taip pat gali būti pastebimas palpuojant. Ultragarsu sausgyslė tikrai pastebės plyšimą.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių keturgalvio sausgyslių plyšimo priežasčių yra kritimas ant sulenkto kelio. Šioje būsenoje sausgyslė jau labai ištempta iki maksimumo.
Su papildomu traukimu priverstiniu būdu (priverstas) Lankstumas krintant, kartais nebeįmanoma atlaikyti šios aštrios jėgos ir plyšimo. Tai atsitinka ypač vyresnio amžiaus pacientams, kurių sausgyslės prarado stiprumą ir elastingumą. Šios pacientų grupės sausgyslė dažnai ašaroja kaukolė (aukščiau - link šlaunies) kelio kaklelis. Jaunesniems pacientams kelio sąnario gaubtuvėlis nublanksta ir ašaroja.

Plyšimas turi būti gydomas chirurginiu būdu!

Keturgalvio sausgyslės operacija

Pjūvis atliekamas išorėje išilgai keturgalvio sausgyslės.
Kitame etape fascijos pašalinamos iš pažeistos vietos atskirais pjūviais. Dabar ašaros sausgyslėje ieškoma ir eksponuojama. Jei kapsulė sutrikusi, ji taip pat pritvirtinama.
Sausgyslė vėl pritaikoma paprastais siūlais (kelmai susitraukė). Šios siūlės yra Iki galo prisiūta į sausgyslę. Jie dedami į visus sausgyslės sluoksnius.

Čia dažnai naudojamos absorbuojamos siūlės, kurias kūnas suskaido po tam tikro laiko. Be to, dedama rėmo siūlė, kad siūlės nesubraižytų.
Ši siūlė yra susiuvama kilpoje per viršutinį sausgyslės kelmą ir paprastai pagaminta iš neabsorbuojamos medžiagos. Jis ištraukiamas išilgai per apatinį kelmą ir tada tvirtinamas kelio gaubte. Tai atliekama gręžiant horizontalų kanalą per kelio sąvaržėlę, per kurią traukiama siūlė. Be to, atsarginėms kopijoms kurti gali būti naudojami vadinamieji padidinimai.
Tam naudojamos absorbuojamos virvelės. Jie perima dalį tempimo jėgos iš sausgyslės. Tačiau po tam tikro laiko juos absorbuoja kūnas, t.y., jie yra suskaidomi.
Tačiau šiuo metu sausgyslė pakankamai pasveiko, kad vėl galėtų visiškai išlaikyti tempimo jėgą.

Jei keturgalvis žandikaulis nėra plyšęs, bet yra atitrauktas nuo kaulinio tvirtinimo kelio sąnario srityje, sausgyslė turi būti vėl pritvirtinta. Tai daroma per mažas statmenas skylutes. Siūlės ištraukiamos per šias skylutes ir susiuvamos į suplėšytą sausgyslę. Čia taip pat sukuriama rėmo siūlė, kad būtų išvengta plyšimo.

Priežiūra

Po operacijos koja turi būti imobilizuota 3 savaites. Atliekant tolesnį kineziterapinį gydymą, kelio sąnarys tampa visiškai judrus.

Jei pacientas turi seną plyšimą, kuris nebuvo operuotas, taip pat turėtų būti atlikta operacija. Dažnai šie pacientai skundžiasi silpnumu tempdami kelį. Taip yra todėl, kad sausgyslės ilgesnės dėl randų gijimo. Jis vėl augo kartu, bet per ilgai. Chirurginės procedūros metu sausgyslė sutrumpėja.
Čia yra sausgyslė z formos supjaustyti dviem trikampiais galais. Jie dabar dedami vienas ant kito, kol bus pasiektas norimas sausgyslės ilgis.
Kaip papildomą variantą, randuota dalis, kuri išaugo atgal į buvusį sausgyslės plyšimo tarpą, gali būti iškirpta ir du kelmai susiūti kartu kaip visiškas plyšimas.

Jei reikia sustiprinti plyšusią vietą, gali būti naudojama atvirkštinė plastinė chirurgija. Iš keturgalvio sausgyslės priekio kitur supjaustytas plonas atvartas. Tada šis atvartas uždedamas ant jau susiuvamos plyšimo vietos, taip pat susiuvamas atgal į akis.

Prognozė paprastai būna labai gera, o pacientas po gydymo gali naudotis keliu be komplikacijų. Galima komplikacija būtų naujas plyšimas priešlaikinio pakrovimo atveju. Gali būti, kad siūlės buvo nepakankamos (nepakankamos).

Sužalojimas sausgyslės sausgyslei

Patellar sausgyslės plyšimas (taip pat Ligamentum patellae vadinama) rodo tai kaip keturgalvio sausgyslės plyšimas dėl kelio pailginimo deficito. Tai paaiškinama tuo, kad pilvaplėvės raištis galiausiai yra tik keturgalvio raiščio sausgyslės tęsinys žemiau kelio sąnario - t. Y. Jis yra atsakingas už keturgalvio raiščio tempimo jėgos perdavimą kelyje.

Rentgeno nuotrauka turėtų užtikrinti, kad nebūtų kaulų sužalojimų. Šoninis rentgenas gali būti naudojamas diagnozuoti plyšimą girnelės sausgyslėje, turint Kelio sąnarys padidėjęs pateikti. Normalios būklės, sausgyslė sausgyslė traukia kelio sąnario raiščiusžemiau). Įtrūkimo atveju kelio gaubtas juda kaukolės link (aukščiau).

priežastys

Priežastis viena Paplitusi sausgyslė Kaip ir keturgalvio sausgyslės plyšimas, slypi kelio kritimas, kuris jau yra stipriai ar maksimaliai sulenktas. Patellar sausgyslė nebegali būti ištempta ir plyšta rudenį, todėl jai prireiktų dar labiau ištempti.
Ypač vyresnio amžiaus pacientams, kuriems sumažėja sausgyslių tempimo galimybės, sausgyslės linkusios plyšti. Jaunesni pacientai linkę sausgyslę išmušti iš kelio sąnario apatinio poliaus. Sudėtingesnis plyšimas įvyksta, kai Blauzdikaulio tuberosity ašarojimas - t. y., kai sausgyslės pritvirtinimo taškas visiškai arba iš dalies nuo Blauzdikaulis (Shin) ašaros.

Jei diagnozuotas plyšimas sausgyslės sausgyslėje, būtinas chirurginis gydymas.

operacija

Kelis įpjaunamas nuo kelio sąnario iki sausgyslės įdėjimo lygio (Blauzdikaulio tuberosity/ šiek tiek žemiau blauzdos sąnario plokščiakalnio).
Plyšimo vieta yra paveikta, apžiūrimos aplinkinės struktūros ir sausgyslės, ar nėra sužalojimų. Du kelmai yra pagaminti su vadinamaisiais Pintinės siūlės sujungtas. Naudojamas siūlas, susiuvamas išilgai sausgyslės ir tęsiamas lygiagrečiai plyšimo vietai, kad gale būtų sukurtas kvadratinis siūlas.
Be to, absorbuojamos siūlės įkišamos tiesiai į du kelmus taip, kad abu galai būtų traukiami tiesiai kartu. Kaip papildomas tvirtinimo mechanizmas, įdedamas rėmo siūlas, kuris ištraukiamas per kelio sąvaržą per horizontaliai einantį gręžiamąjį kanalą taip, kad sausgyslė būtų tvirtai prigludusi prie kelio dangčio. Be to, rėmo siūlę galima tvirtinti per blauzdikaulio tuberosity per horizontalią skylę. Tai užtikrina, kad sausgyslė yra sandariai ištempta tarp kelio sąnario ir tvirtinimo taško ir, svarbiausia, kad ji būtų patikimai pritvirtinta.

Priežiūra

Norint pasiekti teisingą patalpinio raiščio ilgį, daroma kito kelio rentgenograma ir atitinkamai nustatomas tinkamas ilgis. Kaip ir atstatant keturgalvio sausgyslės raumenis, gali būti naudojamas Z plastikas. Jei nepakanka funkcinio sausgyslės audinio, galima naudoti pusiau sausakimšo raumens sausgyslę.

Po operacijos kanalizaciją reikia palikti vietoje, kad kraujas ir kiti skysčiai nutekėtų. Iš pradžių šlaunies liemenę reikia nešioti maždaug 1–2 savaites. Tai padalijama - reiškia atkirsta, kad liejamų šlaunų patinimas nesusiaurėtų. Tada galima uždėti įprastą liejinį. Jį reikia dėvėti maždaug pusantro mėnesio.

Tolesnio gydymo metu būtina atidžiai treniruotis su kineziterapija ir kontroliuoti jėgos treniruotes. Reikėtų pasirūpinti, kad nebūtų priešlaikinio perkrovos (venkite plyšimų gijimo procese).