Peties osteoartritas

Sinonimai plačiąja prasme

Peties sąnario artrozė, acromioclavicular sąnario artrozė, AC sąnario artrozė, raktikaulis, raktikaulis, akromionas, peties sąnarys, osteoartritas ACG

įvadas

Peties sąnarys (Acromioclavicular sąnarys, Trumpai kintama jungtis), tai jungtis tarp pečių stogo („Acromion“) ir apykakle (Clavicle). Daugybė sporto, fizinio darbo ar po traumų gali sukelti šio sąnario susidėvėjimo požymius, vadinamus osteoartritu.

priežastys

Pečių sąnarys, esantis tarp pakaušio ir kaulų, yra veikiamas didelių mechaninių šlyties įtempių. Dėl šios priežasties dažnai pastebimi degeneraciniai sąnario rentgeno pokyčiai.

Net ir susižeidus peties sąnarį, pvz. gali atsirasti sąnario kapsulės plyšimas, atsirasti degeneraciniai sąnario pokyčiai ir susidėvėjimo požymiai.
Dėl didelio sąnario krūvio, sąnario kapsulė ir jos viduje esanti bursa bėgant metams gali susidėvėti. „Buferis“ tarp dviejų kaulo galų pamažu tampa mažesnis ir paskutiniame etape gali būti visiškai susidėvėjęs (peties osteoartritas). Tokiu atveju kaulų galai laisvai trinasi vienas prie kito ir nusidėvi.

Dėl to sąnario erdvė tampa siauresnė, o kaulas pertvarkomas taip, kad atsirastų naujos kaulinės formacijos. Jei šie auga į viršų, jie gali liestis su ten veikiančių raumenų sausgyslėmis. Nuolat trinant sausgysles ant kaulinių iškyšų, laikui bėgant jie gali prarasti savo funkciją ir taip paspartinti peties osteoartrito vystymąsi. Nuolatinė trintis taip pat sukelia stiprų skausmą.

Daugiau šia tema:

• Pečių osteoartrito priežastys

Paskyrimas pas peties specialistą

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.

Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.

Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.

Simptomai

Su peties sąnario osteoartritu dažnai būna punktualus peties sąnario skausmas, kuris gali sustiprėti dėl streso. Dėl kaulinių pokyčių peties sąnaryje individualus naujų kaulų formavimasis gali sukelti įvairių rūšių skausmą. Jei šie nauji kaulų dariniai auga į viršų, jie gali būti vertinami iš išorės kaip skausmingi patinimai virš peties sąnario.
Naujų kaulų formavimasis, augantis žemyn, gali sudirginti sausgysles ir bursą. Dažniausiai tai būna žasto dalis ir kai ranka sukasi.
Kai kurie pacientai čiurnos sąnario osteoartrito simptomus apibūdina kaip traukiantį kaklo skausmą. Tačiau bendrieji skausmo simptomai kiekvienam asmeniui labai skiriasi, todėl jų negalima apibendrinti.

Daugiau apie tai:

• Osteoartrito simptomai

Skausmo rūšis

Skausmą paprastai lengva lokalizuoti nukentėjusiesiems. Paprastai skausmas neprasideda tol, kol nejudinamas petys. Skausmas iš pradžių atsiranda atliekant tipinius judesius, tokius kaip paspaudimai ar darbas per galvą.

Skausmo kokybė paprastai apibūdinama kaip aštri. Be to, jei sausgysles ir raiščius paveikė osteoartritas, skausmas gali spinduliuoti į žasto ar net alkūnės link. Jei petys yra uždegimas, gulėjimas ant peties taip pat gali sukelti skausmą.

Čiurnos sąnario artrozės diagnozė

Įtariama peties osteoartrito diagnozė dažnai gali būti nustatoma tiksliai apibūdinant simptomus. Tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, būtinos papildomos vaizdo gavimo procedūros ir tikslus klinikinis tyrimas. Palpuodamas gydytojas atkreipia dėmesį į sąnario patinimą, jautrumą ir skausmą.

Vaizdo diagnozė apima

• rentgenas
  ir arba
• peties MRT (Peties MRT)
  ir arba
• ultragarsu (Sonografija).

Rentgeno spinduliuotėje dviejose plokštumose sumažėja sąnario erdvė ir kaulinės iškyšos, augančios į jungtinę erdvę (Osteofitai) matomas.
Sąnario susiaurėjimas taip pat matomas atliekant ultragarsinį tyrimą, taip pat matomas kapsulės patinimas ir padidėjęs skysčio kiekis sąnaryje. Taip pat galima pastebėti sausgyslių po peties sąnariu pažeidimą ir bursitą.
Pečių magnetinio rezonanso tomografija (MRT) leidžia idealiai įvertinti osteofitus, kurie patenka į erdvę po akromioclavikuliniu sąnariu dėl jo labai geros skiriamosios gebos. Taip pat gali būti įvertintas sausgyslių ir išsikišusių kaulų kontaktas bei su tuo susijęs sausgyslių pavojus.

terapija

Pirmiausia į sąnario erdvę galima suleisti vietinių anestetikų ir vaistų nuo uždegimo, tai palengvins peties sąnario skausmą ir palengvins uždegiminį patinimą.
Peties sąnario osteoartritas dažniausiai atliekamas tik išimtiniais atvejais. Čia atliekama rezekcijos artroplastika. Keli milimetrai šoninio gaktikaulio ar sąnario yra pašalinami, kad sąnario erdvė vėl pasidarytų platesnė. Juostos struktūros išsaugomos taip, kad nebūtų nestabilumo. Po operacijos simptomai dažnai būna žymiai geresni. Dėl procedūros invaziškumo pirmiausia pirmiausia imamasi konservatyvios terapijos.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Rentgeno stimuliacija
• Osteoartrito terapija

Kortizono injekcijos

Kortizono injekcija kortizono įvedama tiesiai į peties sąnarį, kur yra uždegimas. Uždegimo galima ieškoti ir parodyti iš anksto, naudojant ultragarsą. Kortizono injekcija turėtų būti skiriama tik tais atvejais, kai yra sunkus peties osteoartritas. Tai reiškia, kad visos kitos konservatyvios priemonės, tokios kaip priešuždegiminių skausmą malšinančių vaistų vartojimas, neveikė.

Net jei kortizono injekcija bus sėkminga, tai jokiu būdu neturėtų būti ilgalaikė terapija. Kortizonas pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu, tačiau jis gali sukelti aplinkinių struktūrų, tokių kaip raumenys, sausgyslės, kaulai ir kiti audiniai, nudžiūti (atrofija).

Tolimesnė informacija:

• Kortikos švirkštas - taikymo sritys ir šalutinis poveikis
• Kortizono terapija sergant sąnarių ligomis

Gydymas hialurono rūgštimi

Jei norite dar kartą atidėti operaciją, galima išbandyti hialurono rūgšties injekciją į sąnarį kaip alternatyvą kitiems konservatyviems metodams.

Viena vertus, sąnarių susidėvėjimas turėtų būti atidėtas. Kita vertus, hialuronas turėtų būti kaip buferis tarp paveiktų sąnarių partnerių. Manoma, kad hialurono rūgštis pakeičia sąnario skystį, kurio dažniausiai netenkama dėl uždegimo, ir palengvina sąnario partnerių slinkimą, kad sumažėtų skausmas ir sąnarys galėtų atsigauti. Hialurono rūgšties injekcijas siūlo daugybė ortopedų chirurgų, tačiau tai nėra sveikatos draudimo išmoka ir jas turi apmokėti patys pacientai.

Kada jums reikia operacijos?

Prieš kiekvieną operaciją neoperacinė (konservatyvi) terapija yra išnaudojama. Tačiau jei nepaisant gydymo pagerėjimas ar stiprus skausmas nepagerėja, reikia pagalvoti apie operaciją.

Ypač jauniems, sportiškiems žmonėms operacija gali būti vienintelis būdas išlaikyti įprastą ar norimą gyvenimo kokybę. Paprastai atliekama jungtinė kopija, kurios metu pašalinami pažeisti ir skausmą sukeliantys sąnarių paviršiai.

Taip pat skaitykite:

• Peties artoskopija
• Komplikacijos atliekant jungtinę kopiją

Kurie pratimai gali padėti?

Mankšta yra svarbi peties sąnario osteoartrito gydymo dalis. Pratimai užtikrina, kad skausmas palengvėja ir judumas išlaikomas.

Didžiausias dėmesys skiriamas raumenų stiprinimui, kad peties sąnarys nebebūtų apkrautas. Prieš pratimus reikia sušilti, tam tinka pečių apskritimai.

Atliekant vieną galimą pratimą, sėdimas asmuo. Dilbis padėtas ant stalo ar kilimėlio. Kampas alkūnės sąnario srityje turėtų būti 90 laipsnių. Dabar dilbis keletą sekundžių paspaudžiamas ant kilimėlio ir vėl atsipalaiduoja. Tai turėtų būti kartojama 15 kartų ir kelis kartus per dieną.

Net paprasti pečių pakėlimai, kai rankos kabinamos žemyn kūno šonuose, gali pagerinti kulkšnies sąnario artrozės simptomus. Šis pratimas taip pat turėtų būti atliekamas 15 kartų kelis kartus per dieną. Kuris pratimas yra geriausias kiekvienam asmeniui, geriausia aptarti su gydytoju ar kineziterapeutu.

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

• Pratimas osteoartritui

Santrauka

Akromioclavikulinio sąnario sąnario artrozė, vadinamoji peties kampo sąnario artrozė, yra labai dažna problema dėl didelio streso, kurį sukelia sportas, fizinis darbas ar potrauminis stresas. Metų stresas lemia sąnario erdvės susiaurėjimą ir naujų kaulinių išsikišimų susidarymą, dėl kurio laikui bėgant sausgyslės ir sąnario erdvė susidėvi.

Tai sukelia įvairaus laipsnio skausmą ir dėl skausmo gali smarkiai apriboti pečių sąnario judrumą. Diagnozę galima tiksliai nustatyti atliekant fizinį patikrinimą ir atliekant įvairius vaizdavimo veiksmus.
Tačiau terapijos galimybės yra labai ribotos. Dėl šios priežasties į sąnarinę erdvę pirmiausia suleidžiami įprasti terapiniai metodai, tokie kaip priešuždegiminių vaistų injekcijos ir vietiniai anestetikai. Jei ši terapija nepakankamai palengvina simptomus, sąnario erdvę galima chirurginiu būdu padidinti. Nerimą keliantis naujo kaulo formavimas taip pat pašalinamas operacijos metu. Tačiau jei sausgyslės jau buvo užpultos trinties, simptomus palengvinti ir funkciją atkurti įmanoma tik ribotai.