Minkšta juosta

Kas yra minkštas kirkšnis?

Kirkšnies sritis yra perėjimo nuo šoninės pilvo srities link šlaunų srityje, t. Y. Jungties linijoje tarp viršutinio žandikaulio kaklo ir gaktos kaulo.

Minkštas kirkšnis taip pat žinomas kaip sportininko kirkšnis ir apima kelis skirtingų priežasčių simptomus.

Apskritai, tai yra ilgalaikis skausmas po apkrovos kirkšnies srityje dėl silpno jungiamojo audinio, taigi ir pavadinimas minkštas kirkšnis.

Daugiau bendros informacijos šia tema galite rasti mūsų svetainėje Juostelė.

Minkšto kirkšnies priežastys

Švelnus arba sportininkų baras dažniausiai pasireiškia komandinėse sporto šakose, pirmiausia futbole.

Kartais minkštasis kirkšnis dar vadinamas adductor kamienu, kai adductors yra vidinių šlaunies raumenų grupė.

Šie jungikliai atsiranda kirkšnies srityje, todėl traukdami gali sukelti skausmą kirkšnyje.
Griežtai tariant, adduktoriaus kamienas nėra minkštas kirkšnis.

Tačiau kadangi minkštasis kirkšnis ir sportininko kirkšnis yra naudojami kaip sinonimai, o sportininkams lengvai gali atsirasti adduktorių kamienai, atsirandantys kirkšnies srities skausmai dažnai laikomi sportininkų kirkšniais.

Tiesą sakant, minkštas kirkšnis yra jungiamojo audinio silpnumas.

Nepaisant to, adductor kamienas gali būti minkšto kirkšnies priežastis.
Bent adduktoriaus padermė gali užtikrinti, kad junginys būtų pažeistas padermės, kuri palaiko minkštą kirkšnį.

Tačiau lemiamą įtaką turi kirkšnies kanalo, esančio kirkšnies srityje, struktūra. Vyrams šiame kanale yra spermatozoidas (Funiculus spermaticus).

Kraujagyslių kanale taip pat randamos abiejų lyčių kraujagyslės (Arterijos ir venos), Limfos kraujagysles ir įvairius nervus, tokius kaip lytinių organų šakos genitofemoralinis nervas. Visos šios struktūros yra tvirtinamos kirkšnies kanalu taip, kad jų negalima suspausti.

Daugiau apie temą galite sužinoti čia: Kirkšnies kanalo uždegimas

Tačiau jei atsiranda minėtas jungiamojo audinio silpnumas, kanalas gali būti pažeistas nėra stabilus išlieka. To priežastis yra kirkšnies kanalo apribojimas.

Iš žemės kirkšnies kanalo dalį sudaro juosta, kuri Kirkšnies raištis.

Priekinė siena susidaro dėl aoneurozės Pilvo raumenys (Išorinis įstrižasis raumuo).

Galinė siena yra iš tos fascijos, kuri Skersinė fascija išsilavinę.

viršuje, stoge kirkšnies kanalas, atvirkščiai, yra atskirtas tik nuo viršutinio jungiamojo audinio Pilvo raumenys Iškirpti.

Jei čia yra jungiamojo audinio silpnumas, tai gali būti a per didelis spaudimas veikia iš pilvo srities į kirkšnį ir kirkšnies kanalą.

Pavadinimas minkšta juosta kilusi iš „duoti kelią„Jungiamasis audinys, kuris nebepajėgia kompensuoti spaudimo, kuris atsiranda pilve, pavyzdžiui, spardant futbolą.
Jei šūvis ateina į vieną staigus stiprus raumenų susitraukimas pilvo srityje ir dėl to padidėjęs spaudimas kirkšnies kanale gali atsirasti minkštas kirkšnis.

Problema ta, kad raumenys be raumenų dabar spaudžia kirkšnies kanalą ir jį suspaudžia. Nervai ir juose esantys indai yra susiaurėję ir jis ateina stiprus skausmas.
Taigi stipraus skausmo priežastis minkštame kirkšnyje yra viena Slėgio apkrova nervams (Ilioinginiai, iliohypogastric ir genitofemoraliniai nervai) kirkšnies kanalo.

Kaip diagnozuojamas minkštas kirkšnis?

Kad būtų galima diagnozuoti minkštą kirkšnį, gydytojas naudoja įvairias priemones.

Visų pirma, pokalbis su pacientu ir anamnezė yra labai svarbūs norint išsiaiškinti, ar pacientas nedarė per daug darbo ar netinkamai mankšta.

Jausdamas kirkšnies sritį (Palpacija) gydytojas gali nustatyti, kad tai nėra kirkšnies išvarža, nes ji dažniausiai būna apčiuopiama.
Gydytojas retai gali atpažinti minkštą kirkšnį ir įvertinti sunkumą tiesiog palpuodamas.

Norėdami gauti tikslią diagnozę "minkštas kirkšnisTačiau sonografija yra pagrindinis pasirinkimas. Gydytojas gali atpažinti perkeltą jungiamąjį audinį ir įvertinti kirkšnies kanalo susiaurėjimą.

Minkštųjų kirkšnių simptomai

Minkšto kirkšnies simptomai pasireiškia kaip stiprus skausmas kirkšnies srityje ir gali spinduliuoti į šlaunį ar pilvo sritį.

Priešingai nei kirkšnies išvarža, minkštasis kirkšnis nėra pilvo sienos lūžis, o tik jungiamojo audinio išsikišimas, kuris dažniausiai būna esant stresui.

Todėl suprantama, kad ne tik sunku diagnozuoti, bet ir skausmas daugiausia atsiranda stiprių stresų metu arba po jų. Visų pirma, trūkčiojantys kojų judesiai ar nepakankama apšilimo treniruotė gali greitai sukelti būdingą minkšto kirkšnies skausmą.

Svarbu ir tai, kad kirkšnies kanale bėga įvairūs nervai, kuriuos gali susiaurinti minkštas kirkšnis. Viena vertus, ilioinguinalinis nervas tiekia pilvo raumenis (Musculus transversus abdominis et Musculus obliqus internus abdominis), todėl gali ten sukelti skausmą, kita vertus, ji jautriai prižiūri priekinę sėklidės dalį vyrams.

Moterims nervas tiekia labia jautrumą.

Todėl, jei šis nervas susiaurėjęs, skausmas ar jautrumo sutrikimai sėklidės srityje (kapšelis) arba labia (Labia major) ateiti.

Kitas nervas, einantis per kirkšnies kanalą ir gali būti susiaurėjęs, yra iliohypogastric nervas. Tai taip pat iš dalies aprūpina apatinius pilvo raumenis ir užtikrina jutimą kirkšnies srityje.

Jei nervą susiaurina minkštas kirkšnis, kirkšnies srityje atsiranda stiprus skausmas.

Paskutinis nervas, einantis per kirkšnies kanalą, yra genitofemoralinis nervas. Šis nervas turi mažą šaką, vadinamą lytinių organų ramus.
Vyrams ši maža šaka aprūpina kremasterio raumenis, t.y raumenis, kurie yra aplink sėklides.
Be to, nervinė šaka suteikia jautrų pojūtį sėklidės srityje.

Jei šis nervas susiaurėja, tai gali sukelti skausmą kirkšnyje, kojoje ir apatinėje pilvo dalyje, taip pat stiprų skausmą ir nenormalius pojūčius sėklidės srityje.

Minkštajam kirkšniui būdinga, kad simptomai, t. Y. Skausmas ir diskomfortas, jaučiami beveik išimtinai stipriai veikiant. Neilgai trukus jie išnyksta, kai tik pacientas atsipalaiduoja.

Kadangi priežasties neįmanoma išgydyti paprasčiausiai laukiant, simptomai atsiranda kaskart po mankštos, pavyzdžiui, po futbolo treniruotės. Todėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, net jei simptomai išnyksta, kad būtų išvengta kirkšnies išvaržos ir surastas tinkamas gydymas.

Skausmas

Skausmas yra pagrindinis minkšto kirkšnies simptomas, todėl jis yra svarbiausias skiriamasis bruožas gydytojui. Deja, skausmas, susijęs su sportininko išvarža, dažnai nėra būdingas, ypač jo pradžioje: jis gali atsirasti apatinėje pilvo dalyje, ant klubų, paties kirkšnies srityje ar ant šlaunies. Skausmas paprastai perduodamas šlaunies ir (arba) lytinių organų sričiai. Dažnai tokie dalykai, kaip kosulys, čiaudulys, sėdėjimas ar sunkių svorių kėlimas, padidina skausmą. To priežastis yra didėjantis slėgis pilve, kuris pernešamas į kirkšnies kanalą ir ten sustiprėja paveikto nervo suspaudimas.

Minkštųjų kirkšnių terapija

Pirmiausia bandoma surasti konservatyvią terapiją, tai yra neatlikti operacijos.

Greičiau bandoma atpalaiduoti kirkšnies sritį fizioterapinėmis priemonėmis ar tikslinėmis raumenų treniruotėmis.

Antriniai nusiskundimai, pavyzdžiui, adduktoriaus kamienas, taip pat turėtų būti gydomi, kad visam laikui pagerėtų minkšto kirkšnies simptomai.Svarbu taip pat atkreipti paciento dėmesį, kad iki šiol vykusį mokymą reikia šiek tiek pakeisti. Turėtų būti sukurta plati apšilimo programa su teisingai atliktais tempimo pratimais. Skausmui malšinti taip pat rekomenduojami aušinantys kompresai.

Tačiau jei skausmas sustiprėja, galite kreiptis į vaistų terapiją, kad minkštojo kirkšnies skausmas būtų pakeliamas. Anksčiau kortizono preparatai buvo dažnai švirkščiami. Šiandien mes žinome, kad reikia vengti šios minkštojo kirkšnies terapijos, nes ji tik palengvina simptomus per trumpą laiką, bet ilgą laiką pablogina. Kai kuriems pacientams taip pat puikiai sekėsi akupunktūra.

Tačiau sudėtingesniais atvejais paprastai padeda tik operacija. Skiriama laparoskopinė chirurginė technika ir atviroji chirurginė technika.Laparoskopinėje chirurginėje technikoje kirpimo srities vaizdas sukuriamas naudojant optinį instrumentą - laparoskopą, įkišant laparoskopą po pilvo siena, panašų į vaizdo kamerą. Tai yra minimaliai invazinė chirurginė technika, kurioje vėliau matosi tik labai maži randai.

Kita vertus, naudojant atvirą chirurginę techniką, atidaromas visas kirkšnies kanalas, kad būtų galima apžvelgti didelę plotą.
Ši technika yra ypač naudinga, nes ji sukelia papildomų sužalojimų (pvz., ant raumens) gali būti atpažįstami ir gydomi prireikus.Tačiau tuo pačiu metu atsiranda didesnis randas, kuris nebūtinai erzina kirkšnies srityje.

Jei įmanoma, taip pat mėgsta operuoti šiuos nusiskundimus be papildomos akies, nes ypač jaunus žmones paveikia minkštasis kirkšnis ir svetimkūnio įdėklas operacijos metu visada kelia pavojų.

Operacijos metu bandoma nustatyti ir pašalinti skausmo priežastį, taip pat stabilizuoti ir sustiprinti kirkšnies kanalo užpakalinę sienelę. Gydantis chirurgas pateiks išsamią informaciją apie operaciją prieš operaciją. Tuomet reikia pateikti laiko momentą ir aptarti visus įvairių metodų privalumus ir trūkumus. Nusprendę atlikti operaciją, ilgai laukti neturėtumėte, nes kitaip jau esantis skausmas gali būti chroniškai įspaustas į vadinamąją skausmo atmintį ir gali neišnykti net po operacijos. Be to, ilgai trunkantis skausmas dažnai palengvina laikyseną, o tai gali padaryti rimtus padarinius, kurie blogiausiu atveju taip pat turi būti gydomi chirurginiu būdu.

Kai kuriais atvejais operacijos metu kirkšnies kanale taip pat pašalinami nervai, kad būtų visiškai pašalintas skausmas. Tačiau ši technika yra daug aptariama. Nors iškart po operacijos pagerėja ir pacientas gali vėl greitai įgyti įprastą krūvį, atkrytis dažnai įvyksta po mėnesių, t. Y. Senų simptomų grąžinimas.

Todėl svarbiau stabilizuoti laisvą jungiamąjį audinį ir taip užkirsti kelią skausmui minkštame kirkšnyje ir visam laikui užkirsti kelią.
Šis stabilizavimasis kaip minkštojo kirkšnies terapija atliekamas plastikinio tinklo pagalba, kuris yra susukamas silpnosios vietos srityje ir tokiu būdu neleidžia silpnajam taškui vėl įsiskverbti.
Tai suteikia ilgalaikę terapiją ir labai gerą galimybę visiškai pasveikti.

Įklijuokite minkštą juostą

Jei terminas „minkštas kirkšnis“ reiškia adductor problemą, gali būti pasirinktas laikinas gydymas juostos pagalba. Tačiau patį rišimą visada turėtų atlikti tinkamai apmokyti specialistai. Jei minkštas kirkšnis yra „tikra“ sportininko išvarža, deja, nieko negalima padaryti su juostos tvarsčiu. Kadangi sportininko išvaržos problema slypi vidinėje pilvo sienoje ir nėra raumeninga, nereikia stengtis ją stabilizuoti iš išorės. Dėl to, kad jungiamojo audinio silpnumas lemia simptomus, nėra galimybės gydyti minkšto kirkšnies išoriškai.

Skaitykite daugiau apie tai: Juostos tvarstis

Pratimai minkštam kirkšnies

Kadangi minkšto kirkšnies simptomus daugiausia apsunkina lėtinis krūvis ir klubų įtempimas bei dėl to atsirandantis raumenų disbalansas, tikslingai stiprinant pilvo raumenis galima pasiekti bent dalinį pagerėjimą. Tačiau šios problemos negalima visiškai pašalinti atliekant pratimus, nes dažniausiai pažeidžiama kirkšnies kanalo užpakalinė siena ir ji, kaip sinuso jungiamojo audinio struktūra, negali būti treniruojama kaip raumuo. Stiprūs pilvo raumenys gali sumažinti diskomfortą. Tam ypač svarbūs įstrižai pilvo raumenys. Tam ypač tinka pratimai su savo kūno svoriu, kurie ne tik sutelkia dėmesį į skrandį, bet ir sustiprina visą šerdį.

Labai rekomenduojama, pvz., Lentą - t. Y. Dilbio atramą - laikyti kuo ilgiau, bet bent 3x 1 minutę. Visas kūnas išlieka vienoje linijoje, skrandis sandarus, dugnas visiškai plokščias. Tada galite pasisukti į šoną ir kuo ilgiau laikyti šoninę atramą. Tada, žinoma, pasikeičia puslapis. Jei ilgainiui šie pratimai pasidaro per daug nuobodūs, visada galite nuleisti klubus šoninėje atramoje link grindų ir pastumti juos aukštyn. Kūnas stovi tiesioje linijoje ir išlaikoma įtampa skrandyje. Arba bandote pakaitomis traukti vieną kelį į alkūnę toje pačioje pusėje nuo tiesios dilbio atramos. Galimų mokymų įvairovė nėra ribojama.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Abs treniruotė - geriausi pratimai

Dažnio pasiskirstymas

Minkštas kirkšnis dažniausiai pasireiškia vyrams ir ypač retas moterims.

Tačiau jis neatsiranda iš niekur, bet visada atsiranda dėl neteisingo ar per didelio kojų ir pilvo raumenų įsitempimo.

Minkštas kirkšnis gali lengvai išsivystyti, ypač futbole, kur dažnai paslysta slides, šaudymo judesiai ir ekstremalios pozos.

Cirka 7% futbolininkų bent kartą per savo futbolo karjerą kenčia nuo minkšto kirkšnio, net ir profesionalių futbolininkų 10-15%.

Ledo ritulio žaidėjus taip pat dažnai paveikia minkštas kirkšnis. Čia kas ketvirtas žaidėjas kenčia nuo minkšto kirkšnio skausmo.

Minkštas kirkšnis moterims

Klinikinis minkšto kirkšnies vaizdas yra gana neįprastas moterims, bet, žinoma, ne neįmanomas. Kadangi tai yra klasikiniai vyrai vyrai, būtent dėl ​​šios priežasties ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas moterims, kurioms būdingi atitinkami simptomai: jų simptomai lengvai nepastebimi arba klaidingai interpretuojami kaip kitas klinikinis vaizdas! Net žinoma, kad minkšti kirkšniai daug dažniau atsiranda žmonėms, kuriems genetiškai sukelia jungiamojo audinio silpnumas, nei kitiems žmonėms. Savo ruožtu šios aukos dažniausiai yra moterys. Net ir ypač moteris, kaip moteris, turėtų reikalauti ultragarsinio tyrimo, kad būtų paaiškinti tipiški minkšto kirkšnies simptomai.

Minkštas kirkšnis nėštumo metu

Nėštumas visada yra ekstremalus pokytis ir kartu didžiulė našta būsimai motinai. Vaikui augant, maksimaliai išsiplečia pilvo siena. Kad tai apskritai būtų įmanoma, nėštumo metu jungiamasis audinys automatiškai tampa minkštesnis. Tai savo ruožtu skatina minkšto kirkšnies vystymąsi nėštumo metu. Taigi, jei žinote, kad yra rizika, susijusi su šeima, ar jau esate su tuo susidūrę, nėštumo metu turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į minkšto kirkšnies simptomus. Tačiau nėščioms moterims, priešingai nei kitais atvejais, patartina palaukti prieš galimą operaciją. Jei įmanoma, reikia vengti pavojaus motinai ir vaikui atliekant anesteziją, o pasibaigus nėštumui ir normalizavus pilvo-dubens sritį, problema gali tapti nereikalinga.

Kurį gydytoją turėčiau pamatyti?

Žinoma, kiekvienas gydytojas paprastai turėtų atpažinti minkštą kirkšnį, bet, deja, praktikoje dažnai taip nėra. Jei bijote kirkšnies traumos, geriau pasikonsultuoti su patyrusiu chirurgu, sporto gydytoju ar ortopedo chirurgu, kuris geriausiu atveju taip pat gali pats atlikti ultragarsinį tyrimą, kad išsiaiškintų problemą. Kita alternatyva gali būti pristatymas ambulatorijoje ligoninėje, kurį ten gydytojai vertina gana nenoriai. Iš pradžių kai kurie pacientai taip pat atvyksta pas savo ginekologą ar urologą išsiaiškinti - ypač jei simptomas yra lytinių organų srityje spinduliuojantis skausmas, taip pat turėtų būti atliekamas ginekologo ar urologinis tyrimas. Tačiau daugeliu atvejų tai vyksta be pastebimų rezultatų ir pacientas nukreipiamas kitiems.

profilaktika

Deja, nėra tinkamos profilaktikos, kad būtų išvengta minkšto kirkšnies.

Tačiau svarbu treniruotis vienam pakankama apšilimo ir apšilimo programa atkreipti dėmesį ir tempimas visada turi būti atliekamas teisingai.

Jūs taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį vienodai naudoti visas raumenų dalis.
Ypač futbolininkai dažniausiai perkelia pagrindinį savo treniruočių dėmesį į tai Kojų raumenys.
Tačiau svarbu ir gerai apmokyti žmonės Pilvas- ir Nugaros raumenys, nes tai yra gera minkšto kirkšnies profilaktika.

prognozė

Po terapijos sportininkas turėtų sugebėti atnaujinti seną treniruotę maždaug po 6 savaičių.

Tačiau svarbu yra krovinys lėtai didėti ir pirmiausia su lengvo svorio treniruotės ir fizinė terapija kad po truputį pradėčiau gailėti baro.

Jei nesiimsite jokios terapijos, skausmas išnyks po kiekvienos treniruotės, tačiau vėl grįžtama ir atsiranda skausminga Kirkšnies išvarža tampa vis labiau tikėtina.

Todėl be gydymo prognozė yra daug kartų blogesnė.
Su gydymu ir chirurgija, apytiksliai 95% visų sergančių žmonių po 6 savaičių vėl yra visiškai darbingi ir gali sportuoti kaip anksčiau.

Gijimo trukmė

Neatlikus operacijos, minkštas kirkšnis gali ilgai išgydyti. Lėtiniai kursai tada nėra neįprasti, o tolesnį gijimo procesą dažnai sunku įvertinti. Daugelis kenčiančių nuo šios problemos vargina mėnesius ar net metus. Taikant chirurginę terapiją, sėkmės tikimybė yra nepaprastai gera. Paprastai nukentėjusiam asmeniui vėl leidžiama sportuoti maždaug po 2 savaičių ir jis greitai atsistato. Kai tik chirurginė žaizda gerai pasveiksta, niekas netrukdo normaliam kasdieniam gyvenimui ir normaliam treniravimui. Tai, kada tiksliai atėjo šis laikas, kiekvienam pacientui skiriasi. Gydantis gydytojas nustatys individualų laiką, remdamasis reguliariais tolesniais patikrinimais.