Cistitas nėštumo metu

apibrėžimas

Šlapimo pūslės infekcija priklauso apatinių šlapimo takų infekcijų grupei. Jauname amžiuje ir vidutinio amžiaus moterims tai pasireiškia daug dažniau nei vyrams. Taip yra todėl, kad šlaplė moterims yra žymiai trumpesnė, o bakterijos lengviau patenka į šlapimo pūslę iš išorės. Nėščioms moterims šlapimo pūslės infekcijos rizika yra dar didesnė nei nėščioms moterims. 4-7% moterų bent kartą nėštumo metu kenčia nuo cistito. Nėštumo metu gydymui vaistais taikomos kitokios taisyklės nei nėščioms moterims, nes negydytos šlapimo pūslės infekcijos gali sukelti pavojų negimusiam vaikui.

priežastys

Šlapimo pūslės infekciją sukelia bakterijos, patenkančios į šlapimo pūslę iš šlaplės. Tada jie sukelia uždegiminę reakciją. Moterims tai atsitinka daug dažniau nei vyrams, nes moters šlaplė yra tik apie 5 cm ilgio. Bakterijos greičiau patenka į šlapimo pūslę nei vyrams. Kaupimosi nėštumo metu priežastis yra anatominė: nėštumo metu dėl hormoninių pokyčių sumažėja peristaltika (Raumenų judėjimas) šlapimtakis. Be to, dešinį šlapimtakį suspaudžia gimda, kuri tampa vis didesnė. Abu jie šiek tiek sumažina šlapimo srautą, bakterijas mažiau lengva išplauti ir greičiau pasireiškia uždegiminė reakcija.

Patogenai, sukeliantys šlapimo pūslės infekciją, dažniausiai kyla iš žarnyno floros. Pagrindinės infekcijos priežastys gali būti neteisinga intymi higiena. Pvz., Jei nuėję į tualetą, o ne šluostydamiesi ne iš priekio, o iš galo, bet iš priekio, mikrobai iš išangės srities patenka į makštį ir ten gali patekti per šlaplę iki šlapimo pūslės. Jei skalbimo mašina naudojama makšties ir išangės valymui, tai taip pat gali užteršti.

Kitos šlapimo pūslės infekcijos vystymosi priežastys yra tam tikros seksualinės praktikos, pavyzdžiui, analinis lytinis aktas, kuris atliekamas prieš pat makštį. Kai kurios moterys taip pat yra labai jautrios lytiniams santykiams su nauju partneriu ir netrukus po to išsivysto cistitas. Vienas kalba apie a Medaus mėnesio cistitas. Be nėštumo, šlapimo pūslės infekcijos išsivystymo rizikos veiksniai yra inkstų akmenys, cukrinis diabetas ir nuolatiniai šlapimo pūslės kateteriai.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį: Kokios yra tipiškos šlapimo takų infekcijos priežastys?

Kokie yra pirmieji cistito požymiai?

Pirmieji cistito požymiai skiriasi tarp moterų. Kai kurios moterys iš pradžių skundžiasi, kad jos turi eiti į tualetą žymiai dažniau nei įprastai, todėl yra padidėjęs noras šlapintis. Kiti iš pradžių pastebi nedidelį apatinės pilvo dalies traukimąsi, kuris dažniausiai pasireiškia šlapinantis. Kartais šlapimas iš pradžių pasidaro raudonas, nors tai retai būna su grynu cistitu. Šlapimo pūslės infekcijos simptomai taip pat gali būti negalavimo ir nuovargio jausmas.

Taip pat skaitykite apie tai Šlapimo takų infekcija

Simptomai

Cistitas yra susijęs su gana tipiškais simptomais. Kiekvieną šlapinantis šlaplės srityje yra stiprus deginimas ir piešimas. Be to, nukentėjusios moterys jaučia labai dažną poreikį šlapintis. Kai jie eina į vonios kambarį, šlapimo beveik nėra. Kalbama apie techninį žargoną Pollakiurija. Kartais šlapimo pūslės infekcijos metu dėl kraujo šlapimas pasidaro raudonas (Hematurija). Tada vienas kalba apie vieną hemoraginis cistitas (kruvinas cistitas).

Skausmas

Labai būdingas cistitas yra deginantis skausmas, atsirandantis šlapinantis. Be to, gali atsirasti ir traukiantis dubens skausmas. Tai taip pat pirmiausia susiję su šlapinimu.

diagnozė

Cistitas pirmiausia diagnozuojamas atliekant šlapimo tyrimą. Vis dėlto gydantis gydytojas iš anksto pateiks trumpą ligos istoriją. Jis gali paklausti, kokie simptomai egzistuoja ir kada jie atsirado. Jis paklaus, ar nėštumo metu nebuvo kokių nors tokio pobūdžio simptomų. Jis taip pat teiraujasi apie nėštumo eigą ir galbūt bandys išsiaiškinti, kas galėjo būti cistito priežastis. Taip pat galima paklausti apie ankstesnį nėštumą.

Po to bus atliekamas fizinis egzaminas, kurio metu pagrindinis dėmesys bus skiriamas apatinei pilvo daliai. Tada atliekamas šlapimo tyrimas. Tam reikia duoti vidurinio šlapimo. Tai reiškia, kad šiek tiek šlapimo pirmiausia paliekama, o likęs šlapimas surenkamas į talpyklą. Tada šlapimas tiriamas atliekant šlapimo juostelės tyrimą arba laboratorijoje. Juostinis tyrimas apytiksliai parodo, ar šlapime nėra uždegiminių reakcijų. Tačiau jis negali tiksliai pasakyti, kiek yra uždegiminių ląstelių ir kokios rūšies bakterijos tai yra.

Šlapimo tyrimas laboratorijoje (šlapimo būklė) gali suteikti tikslesnės informacijos apie uždegimo ląstelių skaičių šlapime (Leukocitai) daryti. Nėščių moterų organizme taip pat paprastai sukuriama šlapimo kultūra. Šlapimas tiriamas atidžiau, kad būtų galima nustatyti sukėlėjusias bakterijas. Tačiau tokios šlapimo kultūros įvertinimas užtrunka keletą dienų.

Kuo pavojingas cistitas kūdikiui?

Negydomas cistitas nėštumo metu kelia keletą pavojų. Pagrindinis pavojus būsimai motinai yra tai, kad pūslės infekcija išplis. Bakterijos gali patekti į inkstus ir sukelti inkstų dubens uždegimą. Tai yra rimtas klinikinis vaizdas, dažnai susijęs su labai dideliu karščiavimu, šaltkrėčiu ir žymiai sumažėjusia bendrąja būkle. Gali prireikti gydymo ligoninėje, ypač nėščioms moterims. Laiku atliekamas gydymas antibiotikais paprastai užkerta kelią tokiai komplikacijai. Jei šlapimo pūslės infekcija negydoma, pagrindinė rizika vaikui yra padidėjusi priešlaikinio gimimo tikimybė. Pats priešlaikinis gimdymas yra susijęs su daugybe pavojų ir paprastai jį reikia atidžiai prižiūrėti bei gydyti specialioje ligoninės palatoje.

terapija

Cistitas nėštumo metu terapiniu aspektu šiek tiek skiriasi nuo nėščios moters cistito. Tai turi būti susijusi su tuo, kad nėščiosioms cistitas visada laikomas komplikuotu. Terapiniu požiūriu tai reiškia, kad reikia gydyti kiekvieną nėščios moters šlapimo takų infekciją. Tai taip pat taikoma tais atvejais, kai atliekant įprastą tyrimą nustatoma šlapimo takų infekcija, nors atitinkamai moteriai simptomų nėra (besimptomė bakteriurija). Todėl, atsižvelgiant į prevencinių tyrimų nėštumo metu rekomendacijas, šlapimo būklė atliekama kas mėnesį. Jei nustatoma šlapimo pūslės infekcija, būtina pradėti gydymą antibiotikais. Jei simptomai pradžioje yra labai sunkūs, galima skirti papildomų lengvų skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip paracetamolis (galimas viso nėštumo metu) arba ibuprofenas (tik per pirmuosius 6 mėnesius).

Skaitykite daugiau šia tema: Bakterijos šlapime - kaip tai pavojinga?

Kurie antibiotikai yra leidžiami?

Nėštumo metu reikia būti ypač atsargiems, nes yra tam tikrų vaistų, kurių nėščioji negali vartoti. Tai susiję su tuo, kad tam tikri vaistai gali kenkti negimusiam vaikui. Jie vadinami teratogeninis, tai yra, teratogeninis. Nėštumo metu negalima vartoti daugybės antibiotikų nei dėl to, kad jie nebuvo pakankamai ištirti dėl jų vartojimo nėštumo metu, nei dėl to, kad yra teratogeninio poveikio požymių. Pasirenkami antibiotikai nuo cistito nėščioms moterims Fosfomicinas arba Nitrofurantoinas. Nitrofurantoinas tačiau nėštumo metu jo vartoti negalima. Kalbant apie Fosfomicinas šiuo metu nėra visiškai vieningos nuomonės. Kai kurie autoriai mato šį antibiotiką kaip pirmojo pasirinkimo vaistą, kiti nėštumo metu jį vadina tik antros rūšies vaistu, tai reiškia, kad jis turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei kažkas pasisako prieš pirmojo pasirinkimo vaistą. Pirmojo pasirinkimo vaistai apima: antibiotikus iš grupės Penicilinai kaip pavyzdžiui Amoksicilinas arba Ampicilinas ir antibiotikai iš grupės Cefalosporinai toks kaip Cefuroksimas arba Cefixime.

Skaitykite daugiau šia tema: Antibiotikai nėštumo metu

Namų vaistai nuo cistito nėštumo metu

Yra keletas namų gynimo būdų, kurie gali padėti palengvinti cistito simptomus. Visų pirma, svarbu gerti pakankamai. Jei nėra ligos, kuri tai draudžia, pavyzdžiui, sunkus širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas), cistito metu turėtumėte išgerti bent du litrus per dieną. Yra daugybė šlapimo pūslės ir inkstų arbatų (tokių kaip Indijos šlapimo pūslės ir inkstų arbata), kurios, kaip teigiama, turi papildomą švelnų priešuždegiminį poveikį. Tai galima išbandyti. Tačiau sakoma, kad vanduo ar kitos arbatos yra vienodai veiksmingos. Tikslas - pašalinti patogenus iš šlapimo takų. Šiltas karšto vandens butelis, dedamas ant apatinės pilvo dalies ar vonios, ne tik geria pakankamai, bet ir palengvina. Priešingu atveju, visų pirma, turėtų būti užtikrintas tinkamas fizinis poilsis. Tačiau tai nereiškia visiško lovos poilsio. Ramūs pasivaikščiojimai grynu oru beveik visada naudingi kūnui.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Odos kremas nuo cistito

Cistito trukmė

Šlapimo takų infekcijos trukmė įvairioms moterims skiriasi. Šlapimo takų infekcija paprastai trunka apie 1–2 savaites. Tačiau tai nereiškia, kad atitinkama moteris kenčia nuo būdingų simptomų 2 savaites. Pradėjus gydymą antibiotikais, simptomai paprastai tampa žymiai mažesni po 1–3 dienų, o maždaug po 1 savaitės jie vėliausiai turėtų visiškai praeiti. Tačiau tai nereiškia, kad visi patogenai buvo pašalinti iš šlapimo takų. Beje, šlapimo pūslės infekcija gali atsirasti vėl ir vėl - daugelio moterų nusivylimui - tada kalbama apie pasikartojančias šlapimo takų infekcijas. Kai kurie tyrimai rodo, kad reguliarus spanguolių papildų vartojimas, pavyzdžiui, sulčių ar tablečių pavidalu, sumažina pasikartojančių šlapimo pūslės infekcijų riziką. Tačiau kiti tyrimai negalėjo įrodyti spanguolių pranašumo prieš placebą, todėl nėra tinkamų rekomendacijų.