Skydliaukės lygis per aukštas

apibrėžimas

Jei kraujyje išmatuotos skydliaukės vertės yra per didelės, paprastai yra skydliaukės funkcijos sutrikimas. Jei skydliaukės hormonų (T3 ir T4) yra per daug, tai yra hiperaktyvi funkcija, sukelianti atitinkamus simptomus, tokius kaip drebulys, neramumas ar lenktyniaujanti širdis. Jei, kita vertus, padidėja skydliaukės kontrolinis hormonas (TSH), daugeliu atvejų yra nepakankama būklė, į kurią organizmas reaguoja padidėjus TSH išsiskyrimui. Galimi simptomai yra svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas ir nuovargis. Tačiau padidėjęs skydliaukės lygis negali būti susijęs su jokiais simptomais. Padidėjusios skydliaukės vertės priežastys gali būti labai skirtingos ir daugiausia dėl organo ligos.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Skydliaukės lygis

Aukšto skydliaukės lygio priežastys

Ar skydliaukės hormonai T3 ir T4 (Tiroksinas) per aukštas, priežastimi gali būti dvi skirtingos ligos. Dažnai tai yra vadinamoji skydliaukės autonomija. Skydliaukėje yra sričių, kurios skydliaukės hormonus gamina nestabdydamos ir atsiribodamos nuo hormonų kontrolės grandinės valdymo, todėl atsakingos už padidėjusias vertes kraujyje ir hiperfunkciją. Kita liga, kurią dažnai sukelia padidėjęs skydliaukės lygis, yra Graveso liga. Tai yra autoimuninė skydliaukės liga. Tai reiškia, kad kūnas gamina specifinius baltymus (antikūnus), kurie veikia skydliaukę. Dėl šios priežasties skydliaukė padidina T3 ir tiroksino gamybą ir taip padidina skydliaukės lygį. Be to, kai kuriais atvejais akys taip pat išsikiša, nes antikūnai gali būti įterpti į akies lizdo jungiamąjį audinį. Padidėjus skydliaukės TSH vertei, kita vertus, paprastai yra visiškai skirtingų ligų, kurios dažniausiai būna susijusios su nepakankama (taigi, per maža T3 ir tiroksino verte). Dažnai tai taip pat yra autoimuninė liga, dėl kurios sumažėja skydliaukės funkcija ir yra žinoma kaip Hashimoto tiroiditas. Be įvairių kitų priežasčių, dėl mikroelemento jodo trūkumo gali padidėti TSH kiekis.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Hipertiroidizmas

Ką daryti, jei skydliaukės lygis per didelis

Ką daryti, jei skydliaukės lygis per didelis, visų pirma priklauso nuo to, kuris lygis yra padidėjęs. Gydytojas dažnai gali nustatyti įtariamą diagnozę, remdamasis kraujo tyrimu, pokalbiu su pacientu ir fiziniu tyrimu. Prireikus jis atliks arba lieps atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, skydliaukės ultragarsinį tyrimą. Priklausomai nuo to, ar yra per daug funkcionuojančių ar nepakankamai funkcionuojančių, pirmiausia pirmiausia atliekamas gydymas tabletėmis. Tačiau kai kuriais atvejais reikia tik palaukti ir paimti kitą kraujo mėginį kitu laiko momentu. Skydliaukės rodikliai nuolat kinta, priklausomai, pavyzdžiui, nuo paros laiko. Tai kartais gali sukelti šiek tiek padidėjusią vertę, jei nereikia jokių sutrikimų ar gydymo.

Taip pat perskaitykite mūsų temas: Hiperaktyvios skydliaukės gydymas

Kokios yra per aukšto skydliaukės lygio pasekmės / poveikis?

Per didelis skydliaukės lygis rodo skydliaukės veiklos sutrikimą. Priklausomai nuo to, kurios vertės yra padidintos, gali būti, kad neveikia per daug arba per daug. Abiem atvejais gydymas paprastai yra gana įmanomas, todėl ilgalaikis poveikis yra palyginti nedidelis. Atsižvelgiant į disfunkcijos priežastį, gali prireikti tolesnės diagnostikos, pavyzdžiui, naudojant ultragarsą ar scintigrafiją (vaizdinis skydliaukės funkcijos vaizdas su silpnai spinduliuojančiomis dalelėmis). Ar reikalinga terapija, nusprendžiama remiantis diagnoze. Dažnai tabletes reikia vartoti laikinai arba ilgai. Gana retais atvejais reikia apsvarstyti chirurgijos arba radiojodo terapijos (skydliaukės švitinimo iš vidaus) galimybes. Daugeliu atvejų tinkamas gydymas gali sumažinti pernelyg aukštą skydliaukės kiekį, ir tai įmanoma be simptomų. Dažnai reikalingi tik patikrinimai. Tačiau negydomas skydliaukės funkcijos sutrikimas gali sukelti labai neigiamų pasekmių. Todėl į pernelyg aukštą skydliaukės kiekį reikia žiūrėti rimtai. Pavyzdžiui, negydoma hiperfunkcija (T3 ir T4 per aukšta) padidina širdies smūgio riziką. Jei neveiksmingas gydymas (TSH per didelis) negydomas, tai gali sukelti simptomus, primenančius sunkią depresiją.

Galbūt jus taip pat domina šios temos: Hipertiroidizmo simptomai ir nepakankamo skydliaukės simptomai

Lydimi simptomai, kai skydliaukės lygis per aukštas?

Padidėjęs reguliuojančiojo hormono TSH lygis paprastai rodo nepakankamą skydliaukės veiklą. Tačiau simptomai paprastai atsiranda tik tuo atveju, jei skydliaukės hormonų (T3 ir T4) tuo pačiu metu yra mažai. Neaktyvaus požymiai yra neištikimybė, vidurių užkietėjimas ir svorio padidėjimas. Be to, tai gali sukelti trapius plaukus ir nagus ir tendenciją sušalti. Jei, kita vertus, padidėja skydliaukės hormonų T3 ir T4, atitinkamai atsiranda hiperaktyvių skydliaukės simptomų. Gali atsirasti karščiavimas, prakaitavimas, drebulys ir širdis. Daugelis žmonių, kurių skydliaukės hormonai yra aukšti, taip pat skundžiasi nemiga ir vidiniu neramumu. Kiti lydintys simptomai gali būti viduriavimas ir svorio kritimas. Hiperaktyviai sergantiems pacientams TSH paprastai būna mažas.

Skydliaukės lygio padidėjimo trukmė

Nėra bendro atsakymo, kiek trunka skydliaukės lygio padidėjimas. Jei reikšmės tik šiek tiek padidėja, tai taip pat gali atsirasti dėl svyravimų priklausomai nuo dienos, o vertės kitą kartą jau bus normalios. Tačiau jei padidėjusios vertės iš tikrųjų grindžiamos skydliaukės disfunkcija, jos paprastai nesusitvarko. Tik tinkamai gydant, pavyzdžiui, vaistais, jos sumažėja. Po patikrinimo, dažnai po dviejų savaičių, vertės vėl nustatomos. Jei reikšmės vis dar padidėja, dozė gali būti per maža ir ją reikia padidinti. Jei pakanka dozės, kito matavimo metu skydliaukės vertės vėl gali būti normalios. Kai kuriomis ligomis, pavyzdžiui, Graveso liga, vien tabletės kai kuriais atvejais negali išgydyti. Išgydyti galima tik atlikus chirurgiją ar radijo-jodo terapiją. Tuomet reikia vartoti skydliaukės hormonus, o skydliaukės rodikliai paprastai normalizuojasi. Tačiau dažnai reikia koreguoti keletą dozių. Tai gali užtrukti keletą mėnesių, kol nebebus matuojamos per didelės vertės.

Per didelis skydliaukės kiekis nėštumo metu

Į per didelį skydliaukės kiekį nėštumo metu reikia žiūrėti labai rimtai ir prireikus nedelsiant pradėti gydymą. Priešingu atveju tai gali sukelti rimtų vaiko fizinio ir psichinio vystymosi sutrikimų. Tačiau šiek tiek kitokios normalios vertės galioja ir nėštumo metu. Pavyzdžiui, šiek tiek per didelis TSH vis dar gali būti normalus paskutinę nėštumo dalį. Kita vertus, didelės T4 ar T3 vertės yra įmanomos nėštumo pradžioje, nebūtinai reikalaujant gydymo. Priešingu atveju, jei TSH yra per didelis, reikia skirti gydymą skydliaukės hormonais. Tačiau jei T3 ir T4 vertės yra per didelės, reikia vartoti vaistus, kurie slopina hormonų gamybą. Tai apima propiltiiouracilą ir tiamazolį. Paprastai vaikui apsaugoti pasirenkama kuo mažesnė dozė. Bet kokiu atveju būtina reguliariai kontroliuoti skydliaukės veiklą ir prireikus koreguoti dozę nėštumo metu, taip pat po gimdymo.

Skaitykite daugiau apie tai Skydliaukės lygis nėštumo metu

Skydliaukės vertės per didelės ir noras turėti vaikų - ar tai įmanoma?

Visiems, kurių skydliaukės lygis yra aukštas ir kurie nori turėti vaikų, pirmiausia turėtų būti gydomi skydliaukės funkcijos sutrikimai. Jei TSH vertė yra per didelė, persileidimo rizika padidėja. Tačiau per didelės fT3 ar fT4 vertės taip pat gali turėti neigiamos įtakos nėštumui ir padidinti rimtų komplikacijų riziką. Tačiau dažniausiai padidėjusį skydliaukės kiekį galima normalizuoti išgėrus tablečių, ir tada niekas netrukdo turėti vaikų. Tačiau nėštumo metu svarbu reguliariai tikrinti skydliaukės rodmenis. Dozę gali tekti koreguoti dėl moters organizme vykstančių pertvarkymo procesų. Jei skydliaukės vertės vyrai per dideli, tai netrukdo trokšti vaikų. Tačiau paprastai vis tiek rekomenduojamas gydymas.

Nepaisant tablečių, skydliaukės lygis per aukštas - ką daryti?

Jei yra skiriamos atitinkamos tabletės, kai skydliaukės lygis yra per didelis, o jo lygis yra per didelis, yra keletas galimų paaiškinimų. Dažnai dozė yra nepakankama, todėl gydytojui gali tekti padidinti dozę po apžiūros ir įvertinimo. Jokiomis aplinkybėmis neturėtumėte patys nukrypti nuo nustatytos dozės. Jei tablečių vartojimas praleidžiamas dažniau, tai taip pat gali reikšti, kad vertės nepagerėja.Kai kuriais atvejais, jei nepagerėja, gydytojas turi persvarstyti diagnozę ir prireikus pradėti tolesnę diagnostiką. Kai kurių skydliaukės ligų, tokių kaip Graveso liga, atveju, jei skydliaukės lygis yra per didelis, nepaisant tablečių, gali reikėti pakeisti terapiją. Kaip tablečių vartojimo alternatyva yra chirurginis skydliaukės pašalinimas arba tikslinis švitinimas iš vidaus, naudojant radiojodų terapiją. Tačiau dėl to dažnai reikia gerti tabletes su skydliaukės hormonais.

diagnozė

Kraujo tyrimas gali nustatyti tik tai, ar skydliaukės lygis per didelis. Pavyzdžiui, jūsų šeimos gydytojas paims šiek tiek kraujo per veną, dažniausiai alkūnės kryžkaulyje. Mėginys siunčiamas į laboratoriją, o rezultatas paprastai pateikiamas per kelias dienas. Vis dėlto skydliaukės rodiklių tyrimas yra prasmingas tik tuo atveju, jei įtarimas dėl pokyčių yra pagrįstas. Kadangi skydliaukės funkcijos sutrikimas gali būti susijęs su daugybe nekonkrečių skundų, verčių nustatymas yra tinkamas gana dažnai. Priklausomai nuo to, kurios vertės padidėja, gydytojas gali nustatyti diagnozę ir prireikus pradėti terapiją. Kai kuriais atvejais reikia papildomai nustatyti specialias skydliaukės reikšmes (pavyzdžiui) antikūnus. Gali būti tikslinga ir išsamesnė diagnostika, tokia kaip ultragarsinis tyrimas.

T3 yra per aukštas

Kraujo tyrime nustatytas per didelis skydliaukės hormono T3 kiekis rodo, kad organas yra per daug aktyvus. Paprastai nustatoma laisvoji fT3 forma, neprisirišusi prie baltymų pernešimo. Priežastis paprastai yra arba skydliaukės liga, dėl kurios padidėja hormonų gamyba, arba pernelyg didelė dozė, kai vartojate skydliaukės hormonų tabletes. Taip pat gali padidėti T4 arba tiroksino, kaip pirmtako T3, kiekis, tačiau galbūt jis taip pat gali būti normalus. Skydliaukę reguliuojantis hormonas TSH dažniausiai sumažėja, kai T3 vertės yra per didelės. Kūnas bando sureguliuoti tolesnį skydliaukės hormonų gamybą.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: T3 - T4 hormonai

T4 yra per aukštas

Jei T4 yra per didelis, kai padidėjęs skydliaukės lygis, skydliaukė paprastai būna hiperaktyvi. Priežastis gali būti skydliaukės liga, dėl kurios padidėja hormono gamyba Tetrajodtironinas (T4) veda. Paprastai matuojama laisvoji T4 forma, t. Y. Neprisirišusi prie pernešančių baltymų, kuri vėliau vadinama fT4. Kita galima T4 padidėjimo priežastis galėtų būti gydymas skydliaukės hormonais. Jei rezultatas yra per didelis, priežastis gali būti per didelė dozė. Jei T4 vertės yra per aukštos, skydliaukės TSH kontrolinis hormonas paprastai būna per žemas. Tokiu būdu kūnas bando neutralizuoti per didelį skydliaukės hormonų tiekimą. Kito skydliaukės hormono T3 kiekis dažnai būna per didelis, tačiau jo kiekis taip pat gali būti normalus.

TSH yra per didelis

Jei TSH (Thyroidea = skydliaukę stimuliuojantis hormonas) yra per daug skydliaukės verčių, tada dažniausiai priežastis yra nepakankama skydliaukė. Tačiau daugeliu atvejų tai iš pradžių būna nepastebėta ir pastebima tik atlikus kraujo tyrimą. TSH yra skydliaukės kontrolinis hormonas, kurį gamina hipofizė (Hipofizė) išsilavinęs. Tai stimuliuoja skydliaukę gaminti ir išlaisvinti hormonus. Jei organizmas yra nepakankamas, jis pagamina daugiau TSH ir tokiu būdu daugeliu atvejų gali palaikyti hormonų gamybą. Tai reiškia, kad TSH yra per didelis, o skydliaukės hormonų T3 ir T4 yra normos ribose. Štai kodėl paprastai nėra jokių simptomų ir kalbama apie latentinį (paslėptą) hipotiroidizmą. Jei padidėjusio TSH gamybos nebepakanka norint pasiekti pakankamą hormonų gamybą skydliaukėje, T4 ir galbūt T3 vertės sumažėja. Tokiu atveju yra akivaizdus hipotirozė. Gali atsirasti tokių simptomų, kaip nervingumas, vidurių užkietėjimas, trapūs plaukai ir nagai. Dažniausios šios disfunkcijos priežastys ir dėl to per didelis TSH yra jodo trūkumas, kita vertus, Hashimoto skydliaukės liga. Tačiau ypač retais atvejais TSH yra per didelis net ir sergant liga, dėl kurios padidėja skydliaukės veikla. Tai gerybinis navikas, nekontroliuojamai gaminantis TSH ir tokiu būdu stimuliuodamas iš tikrųjų sveiką skydliaukę, kad gamintų perteklinius hormonus. Paprastai ši ypač reta liga yra TSH ir skydliaukės hormonų T3 ir T4 padidėjimas tuo pačiu metu.