skydliaukės

Sinonimai

• Skydliaukės skiltis
• šaltas mazgas
• šiltas mazgas
• karštas mazgas
• cista
• Skydliaukės navikas
• Kapo liga
• Hašimoto tiroiditas

Medicinos: Glandula thyroidea

Angliškai: skydliaukės liaukos

apibrėžimas

Skydliaukė (Glandula thyroidea) yra neporinė liauka, esanti ant kaklo žemiau gerklų. Jį sudaro dvi skilties, sujungtos viena su kita vadinamuoju sąsmauku, kurios tęsiasi iš abiejų kaklo pusių. Tai daro jį panašų į skydą; todėl pavadinimas. Tai vadinama liauka, nes ji Gamina ir išskiria hormonus. Pagrindinis jų darbas yra Energijos apykaitos reguliavimas ir augimas. Skydliaukės gale žmonėms vis dar yra vadinamosios prieskydinės liaukos, kurias vis dėlto reikia atskirti nuo skydliaukės.

Skydliaukės iliustracija

skydliaukės

1. Poliežuvinis kaulas -
   Poliežuvinis kaulas
2. Skydliaukės kremzlės
   Hyoidinė kaulo membrana -
   Tirohioidinė membrana
3. Skydliaukės kremzlės -
   Kremzlės tiroidija
4. Cricoid kremzlės
   Skydliaukės kremzlės raumenys -
   Kritotiroidinis raumuo
5. Viršutinė prieskydinė liauka -.
   Prieskydinė liauka
   viršesnis
6. Skydliaukės susiaurėjimas -
   Sąsmauka liaukos
   skydliaukės
7. Skydliaukė,
   dešinioji skiltis -
   Glandula thyroidea,
   Lobus vikrumas
8. Apatinė prieskydinė liauka -.
   Prieskydinė liauka
   prastesnis
9. Trachėja - Trachėja

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Skydliaukės anatomija

20–25 g sunkūs suaugusiesiems skydliaukės priklauso vadinamiesiems endokrininiams kūno organams. Jų pagrindinė (endokrininė) užduotis yra hormonų, kurie išsiskiria (išskiriami), susidarymas.
Jis susideda iš dviejų skilčių iš abiejų pusių vėdinimo vamzdis (Trachėja) ir viršutinė kremzlė Gerklė (Gerklės). Atitinkamai ši gerklų kremzlė vadinama skydliaukės kremzle. Vyrams tai atrodo kaip iškyša ant kaklo, Adomo obuolys. Jungiamasis gabalas tarp dviejų skilčių yra vadinamasis sąsmauka.

Kaklo / gerklų anatomija

1. gerklė
2. Skydliaukės gerklų kremzlės
3. skydliaukės
4. Vamzdis (trachėja)

Taip pat yra vadinamoji prieskydinė liauka. Parathormoninės liaukos yra keturios lęšio dydžio liaukos, sveriančios maždaug 40 mg. Jie guli už skydliaukės. Kartais randama ir papildoma prieskydinė liauka.
Parathormonas gamina svarbų hormoną (parathormoną), kuris reguliuoja kalcio pusiausvyrą.

Skydliaukės anatominė struktūra

1. Skydliaukės skiltys
2. Jungiamasis gabalas (sąsmauka)

Skydliaukės funkcija

Pagrindinis skydliaukės uždavinys yra reguliuoti energijos apykaitą. Norėdami tai padaryti, jis gamina du hormonus, reguliuojančius bazinį medžiagų apykaitos greitį, t. Y. Energiją, gaunamą ramybės sąlygomis: tiroksiną (trumpai T4) ir trijodtironiną (trumpai T3).
Jie ne tik išsiskiria į kraują, priklausomai nuo hormonų, bet ir laikomi organo vadinamuosiuose folikuluose. Folikulai yra ertmės, kurias uždaro plokščio paviršiaus ląstelės (epitelio ląstelės). Tačiau jie nėra pripildyti biologiškai aktyvaus hormono, tačiau juose yra lengviau kaupiamo hormono pirmtako - tiroglobulino. Tas pats taip pat žinomas kaip koloidas, susidaręs skydliaukės ląstelėse ir paskui išleidžiamas į vidų į ertmę. Iš šių didelių baltymų molekulių (tiroglobulino) fermentų pagalba išpjaunamas reikiamas hormono kiekis ir išleidžiamas į kraują.

Skydliaukės struktūra mikroskopu

1. Epitelio ląstelės (plokščios)
2. Užpildyti folikulai (skydliaukės folikulai tiroglobulinu)

Pagrindinis skydliaukės hormonų komponentas yra jodas, kuris yra paimamas kaip neigiamai įkrautas jonas, t. y. kaip jodidas, į skydliaukės epitelio ląsteles ir sujungiama aminorūgštis tirozinas.
Tiroksinui reikalingi 4 jodo atomai (taigi jis taip pat vadinamas tetraiodotironinu arba T4; graikų tetra = keturi), tačiau trijodtironinui, T3 hormonas, tik trys jodo atomai.
T4 reiškia hormoną, kurį pirmiausia gamina skydliaukė, kuris yra dešimt kartų efektyvesnis tiksliniuose audiniuose T3 yra konvertuojamas. Šią užduotį vykdo fermentas, vadinamas diodaze, kuris vienu metu pašalina vieną jodo atomą iš tirozino. Pats T3 mažais kiekiais gamina pati skydliaukė. Skydliaukės folikulą supančių ląstelių dydis ir folikulo užpildymo lygis atspindi viso organo veiklą. Vaikystėje reikia daug hormonų, todėl folikulai yra maži, mažai koloidų ir iškloti didelėmis epitelio ląstelėmis. Tai hormonas, skatinantis skydliaukę augti ir išskirti hormonus (Thiperėja smoduliuoti Hormonas, trumpas TSH), kuris susidaro pagumburio (smegenų dalis) ir skydliaukę pasiekia per kraują.
Kita vertus, vyresniame amžiuje kaupiasi dideli hormonų kiekiai, o skydliaukės folikuluose yra daug koloido. (Reikia mažiau hormonų; vyresnio amžiaus žmonėms energijos poreikis atitinkamai sumažėja.) Dėl padidėjusio energijos poreikio tiek peršalimas, tiek nėštumas turi aktyvinamąjį poveikį skydliaukei; Karštis paprastai turi inaktyvuojantį poveikį.

Kita skydliaukės funkcija yra kalcio kiekio kraujyje reguliavimas. Specializuotos ląstelės, išsibarsčiusios tarp folikulų ląstelių, gamina tam hormoną Kalcitoninas. Šis mažas hormonas sumažina kalcio kiekį kraujyje, sumažindamas jo kaupimąsi Kalcis pakyla į kaulus. Taigi tai veikia osteoporozė priešingas. Jis taip pat slopina ląsteles, kurios natūraliai yra atsakingos už kaulinio audinio skaidymą (ir taip išvengiama per didelio kaulėjimo organizme), nes ir šios gali padidinti kalcio kiekį kraujyje. Kitas mechanizmas Kalcitoninas skatina kalcio išsiskyrimą per Inkstai.

Kuris gydytojas gydo skydliaukę?

Kadangi skydliaukė yra hormonus išskirianti liauka, gydytojas, kuris labiausiai žino skydliaukę, yra vadinamasis endokrinologas. Jam ypač rūpi Hormonai, jų valdymo sistemos ir liaukos.

Endokrinologas gali tai padaryti Branduolinės medicinos specialistė nurodo nustatyti hormonus gaminantį audinių aktyvumą; taip vadinamas Skydliaukės scintigrafija. Tai tinka rasti skydliaukės sritis, kurios gali būti pernelyg aktyvios arba nebeveikti.

Tačiau jei reikia pašalinti visą ar dalį skydliaukės, operacijas atlieka bendras chirurgas.

Skydliaukės hormonai

Tai reiškia vadinamieji skydliaukės hormonai Trijodtironinas (T3) ir tai Tiroksinas (T4). Jie skiriasi tuo, ar trys (T3), ar keturi (T4) jodo atomai yra prijungti prie hormono molekulės.

Skydliaukės hormonai veikia visą kūną per Susijungimas su specialiais receptoriais išėjo. Paprastai jie dirba stimuliuoja medžiagų apykaitą šilumą (termoreguliuojantis) didinant energijos sąnaudas ir didinant kvėpavimo dažnį. Jie taip pat turi stimuliuojantį poveikį širdžiai, tam tikru mastu padidindami širdies pulsą ir jėgą. Taip pat konstruktyvus (anaboliniai) Metabolizmo keliai, pvz Skatinamas raumenų stiprinimas, kai perdozavimas taip pat turi priešingą poveikį. Jie taip pat vaidina svarbų vaidmenį vaiko augimo fazėje Kūno ir griaučių augimas taip pat vienas iš nervų sistemos brendimo.

Skydliaukės hormonai taip pat turi stimuliuojantį poveikį visoms kitoms žmogaus kūno ląstelėms, pvz., Odai ir plaukams ar virškinimo traktui.

Tai taip pat lemia Trūkumo ar pertekliaus simptomai. Toks defektas, koks yra vienas Hipotirozė (Hipotirozė) atsiranda, gali pasireikšti, pavyzdžiui, vidiniu silpnumu, svorio padidėjimu, jautrumu šalčiui (dėl mažesnės šilumos gamybos), mažu pulsu ir sausa, šiurkščia oda. Perteklių, pavyzdžiui, a Hipertirozė (Hipertirozė) gali pasireikšti padidėjusiu pulsu, drėgna ir prakaituojančia oda, vidiniu neramumu ir nervingumu.

Skydliaukėje hormonai yra prijungti prie baltymų nešiklio (Tiroglobulinas) surišti gaminami ir sandėliuojami. Jei reikia, jie vėliau sutelkiami iš atsargų atsargų ir išleidžiami į kraują.

Nes skydliaukės hormonai blogai tirpsta vandenyje yra, jie taip pat yra susiję su nešėjais ir transportuojančiais baltymais kraujyje (Serumo albuminas, TBG, transtiretinas). Tačiau tik tos kraujo dalys, kurios nėra surištos, yra hormoniškai veiksmingos, todėl jos sudaro mažiausią dalį (mažiau nei 1%).

Dviejų skydliaukės hormonų išsiskyrimas vyksta ne lygiomis proporcijomis, o santykiu 20% T3 ir 80% T4. Tačiau tai, kas žinoma kaip T3, daugiausia yra biologiškai efektyvi. T4 praktiškai tarnauja kaip esamas rezervas, nes T3 skaidomas daug greičiau (T3 pusinės eliminacijos laikas: maždaug 1 diena, T4 pusinės eliminacijos laikas - maždaug 1 savaitė). T4 tam tikrais fermentais, vadinamosiomis jiodazėmis, T4 paverčiamas biologiškai aktyvesniu T4. Todėl T3 galima vertinti kaip savotišką T4 depo formą.

Atliekant laboratorinį tyrimą, vadinamasis TSH dažnai nustatomas kaip skydliaukės hormonų pakaitalas. Ši laboratorinė vertė yra gera norint įvertinti kūno poreikį ir skydliaukės hormonų aprėptį.

Padidėjusio skydliaukės / skydliaukės patinimo priežastys

Per didelę skydliaukę Vokietijoje gali rasti 30% suaugusiųjų. Nepaisant skydliaukės padidėjimo priežasties, kalbama apie strumą, šnekamojoje kalboje taip pat kaip „Gūžys„Tačiau skydliaukėje yra ir mažų mazgelių. Padidinimas gali būti labai subtilus, todėl jį galima pamatyti tik matuojant ultragarsu arba stipriai atlošus galvą arba net matomas esant normaliai laikysenai ir gali sukelti rijimo sunkumų.

Kraštutiniais atvejais išsiplėtimas gali net susiaurinti trachėją, esančią tiesiai už skydliaukės, sukeldamas dusulį. Jei išsiplėtimas taip pat yra skausmingas, reikia atsižvelgti ir į skydliaukės uždegimą (= tiroiditą). Svarbu žinoti, kad dydis nieko nesako apie hormonų gamybą. Žmonių, turinčių didelę skydliaukę, kraujyje automatiškai nėra didelio skydliaukės hormonų kiekio. Priešingai: neretai žmonėms trūksta funkcijų.

Esant 90%, jodo trūkumas yra dažniausia neskausmingai padidėjusios skydliaukės priežastis. Jodo trūkumą organizme dažniausiai lemia jodo trūkumas maiste. Jodo trūkumas lemia skydliaukės hormonų trūkumą organizme, nes jodas yra pagrindinis šių hormonų komponentas. Skydliaukė, kaip ir daugelis kūno audinių, į šį trūkumą reaguoja augindama savo audinį, kad jis galėtų efektyviau gaminti hormonus. Tačiau šis augimas nevyksta vienodai stipriai visose skydliaukės dalyse ir susidaro skirtingai aktyvios zonos, "mazgas“.

Jodo trūkumo atveju vartojant jodo tabletes arba, retais atvejais, papildomus „baigtus“ skydliaukės hormonus, dažnai sumažėja skydliaukė ir atsitraukia nenormaliai išaugę plotai. Be jodo trūkumo yra Autoimuninės ligos retesnės skydliaukės augimo priežastys, tokios kaip M.Basedow (= Basedowo liga) arba Hashimoto tiroiditas (pavadintas japonų gydytojo Hashimoto vardu). Čia kūnas reaguoja į skydliaukės audinį, nes nebepripažįsta jo priklausančiu sau ir puola. Šis priepuolis keičia skydliaukės apykaitą ir lemia viso skydliaukės audinio augimą. Cista (skysčiu užpildyta ertmė) arba tam tikri vaistai (pvz., Ličio ar nitratų) taip pat gali sukelti padidėjimą.

Bet kokiu atveju reikia išsamiai išaiškinti padidėjusią skydliaukę, nes auglys retai gali būti išsiplėtimo priežastis. Tik tada, kai yra žinoma tiksli išsiplėtimo priežastis, galima pradėti teisingai gydyti padidėjusią skydliaukę, kuri labai skiriasi priklausomai nuo priežasties.

Skaitykite daugiau šia tema: Skydliaukės padidėjimas

Skydliaukės pašalinimas

Operacija reikalinga tik tam tikriems radiniams arba tam tikram radinių deriniui. Čia taip pat yra skirtumų, kaip atliekama operacija. Arba tik skydliaukės dalys (=Lobektomija) arba visa skydliaukė (=Skydliaukės pašalinimas) pašalinti. Už tai dažnai atsakingas ausų, nosies ir gerklės gydytojas, nes jis turi didžiausią patirtį atliekant operacijas kaklo srityje. Operacija paprastai siejama su dviejų ar trijų dienų gulėjimu ligoninėje.

Daugeliu atvejų operaciją reikės atlikti žmonėms, turintiems gumbų skydliaukėje. Vadinamoji „Šalti“ mazgai beveik visada reikia pašalinti, nes jie turi būti tiriami mikroskopu, nes jie gali būti kenksmingo pobūdžio, net jei taip būna retai. Tačiau jei įtarimas pasitvirtina, jis yra išsamus atstumas skydliaukės, nes tik tada galima garantuoti visišką naviko pašalinimą ir riziką Atsinaujinti (= Pasikartojimas) turėtų būti sumažintas, jei įmanoma. „per karšta„Arba“būti pašauktam„Mazgeliai paprastai pašalinami, kai jie pažeidžia skydliaukės veiklą, o skydliaukės funkcijos nebegalima kontroliuoti vaistais.

Pašalinimas taip pat turėtų būti svarstomas, jei dėl išsiplėtimo kyla problemų ryjant arba jei jis paveikia kaimyninius organus, pavyzdžiui, vamzdį. Būtinybė išvalyti gerklę ar nuolatinis svetimkūnio jausmas gerklėje taip pat neretai yra priežastys, kodėl nukentėjusieji nusprendžia operuotis. Tai yra svarbi chirurgijos alternatyva Radiojodo terapija. Čia skydliaukė sulėtėja prarijus radioaktyviojo jodo kapsulę, kuri daugiausia pažeidžia labai aktyviai gaminančias ląsteles, nes šios sugeria didžiąją dalį radioaktyviosios medžiagos. Ar svarstoma tik operacija, radiodiodinis gydymas ar net vaistų vartojimas, priklauso nuo konkretaus atvejo ir turi būti nuspręsta kiekvienam pacientui atskirai.

Rimčiausia skydliaukės operacijos pasekmė, ypač jos visiškas pašalinimas, yra jos funkcijos praradimas. Skydliaukės hormonai yra gyvybiškai svarbūs, todėl juos reikia pakeisti tablečių pavidalu. Jei jų nepakanka, sutrinka mūsų fizinis vystymasis ir veikla, taip pat bendra psichinė savijauta. Likusiam gyvenimui hormonus reikia vartoti teisingomis dozėmis, todėl reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus.

Taip pat labai bijoma Balso stygų paralyžius, nes nervas, atsakingas už balso stygas (lot .: Pasikartojantis gerklų nervas), kuris tai kontroliuoja, eina tiksliai per operacinę zoną palei skydliaukę. Nors operacijos metu nervas yra atsargiai tausojamas ir labai atidžiai stebimas, negalima atmesti žalos, dėl kurios būtų laikinas ar nuolatinis balso stygų paralyžius. Nukentėjusiems tai reiškia nuolatinį užkimusį balsą ir gebėjimo dainuoti praradimą. Labai rimtais atvejais, kai pažeidžiami abu kaklo nervai (dešinė ir kairė), gali pasireikšti dusulys, nes Vokalinės klostės nebegali atsidaryti dėl paralyžiaus.

Laringoskopija gali paaiškinti išvadas. Struktūros, kurias reikia atidžiai stebėti operacijos metu, yra vienodos Prieskydinės liaukos. Šie 4 maži kūnai sėdi ant skydliaukės, atskirti tik plonu audinių sluoksniu. Jie gamina vadinamuosius Parathormonas, kurios daro įtaką Kalcio apykaita mūsų kūnas turi. Jei jie pašalinami operacijos metu, kalcio likutis patenka į visišką netvarką ir jis taip pat gali tapti Raumenų spazmai ar dilgčiojimas rankose ar kojose. Panašiai kaip skydliaukės hormonai, parathormoną taip pat galima vartoti kaip tabletę.

Skausmas (priežastys)

Kaklo patinimas, skausmas skydliaukės srityje ir skausmas spaudžiant jį, paraudimas ir perkaitimas: visa tai gali būti skydliaukės uždegimo požymiai (= lotyniškai: thyroiditis; pabaiga -itis apibūdina uždegimą) .
Skydliaukės uždegimas yra viena iš retų skydliaukės ligų. Tačiau ne visi uždegimai yra vienodi; čia taip pat yra skirtingų formų. Klasifikacija grindžiama įvairiais kriterijais.

Laikinosios eigos pagrindu galima atskirti ūmus, poūmis arba lėtinis Skydliaukės uždegimas. Ūminis uždegimas prasideda labai staiga. Priežastis dažniausiai yra infekciniai agentai, tokie kaip bakterijos ar grybai, kurie skydliaukės kraujyje plinta gerai aprūpintais krauju ir sukelia ten uždegimą. Dauguma nukentėjusiųjų praneša apie ankstesnę infekciją, pvz., Tonzilitą, po kurio padidėjo skydliaukės patinimas ir skausmas. Pažeistos kaklo vietos yra raudonos, o pacientai skundžiasi rijimo sunkumais, karščiavimu ir ligos jausmu.

Radiacija kaip naviko terapijos dalis ar tam tikri vaistai taip pat sukelia skydliaukės uždegimą. Mažiau staigi forma (poūmis tiroiditas) tikriausiai sukelia virusai, tokie kaip kiaulytės ar tymų virusai. Kursas yra kintamas ir gali parodyti bet kokią išvaizdą be jokių simptomų iki ūmios formos. Didinimas paprastai yra ribotas. Paprastai infekcija prasideda iki dviejų savaičių, o pacientai skundžiasi nuovargiu ir išsekimu.

Ilgai besitęsiančią lėtinę formą dažniausiai sukelia autoimuninės ligos, tai yra organizmas nebeatpažįsta skydliaukės kaip savo dalies ir pradeda kovoti su ja kaip su bet kokiu „priešu“ su žymekliais (vadinamaisiais antikūnais).
Antikūnai žymi akivaizdžiai svetimą audinį, o įvairios kūno ląstelės sunaikina šias struktūras, pažymėtas kaip svetimas pagal jų užduotį. Geriausiai žinoma šių autoimuninių ligų liga yra Hashimoto tiroiditas.
Uždegimas progresuoja labai lėtai, o nukentėjusieji dažnai sužino apie savo ligą tik didėjant hormonų trūkumui. ŽIV liga taip pat labai retai yra lėtinės uždegiminės reakcijos priežastis.

Hipertirozė

Per didelis skydliaukės aktyvumas techniniu požiūriu taip pat žinomas kaip hipertirozė.

Tai liga, susijusi su padidėjusia skydliaukės hormonų tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) gamyba.

Hipertirozės paplitimas yra 2-3% visų gyventojų. Vokietijoje dažniausios priežastys yra autoimuninė liga Greivso liga arba funkcinė skydliaukės autonomija. Nuo 20 iki 40 metų Greivso liga yra dažniausia hipertirozės priežastis, tačiau nuo 50 metų - funkcinė autonomija.

Hipertiroidizmo simptomai yra labai įvairūs. Padidėjusi hormonų gamyba daugiausia veikia medžiagų apykaitą ir kraujotaką, tačiau įtakos turi ir psichologinė savijauta bei augimas.
Apskritai pacientai dažnai skundžiasi nervingumu, neramumu, nemiga, padidėjusiu prakaitavimu ir svorio kritimu. Be to, tai gali sukelti plaukų slinkimą, padidėjusį apetitą ir troškulį, padidėjusį išmatų dažnį, galbūt viduriuojant ir turint raumenų problemų (Miopatija) ateiti. Retais atvejais vyrams, kuriems yra padidėjusi skydliaukės veikla, gali išsivystyti ginekomastija (Pieno liaukos padidėjimas) traukinys; Moterys taip pat skundžiasi mėnesinių sutrikimais. Būdingas imunologiškai sukelto hipertiroidizmo nustatymas yra priešlaulinė miksedema (= odos patinimas ant blauzdikaulio kaulo dėl glikozaminoglikanų laikymo).

Terapinis hipertiroidizmo gydymas paprastai yra vaistai su vadinamaisiais tirostatikais. Šie vaistai naudoja skirtingus mechanizmus slopinti naują skydliaukės hormonų sintezę, kad būtų pasiekta eutirozė (= normali skydliaukės gamyba). Per didelis skydliaukės aktyvumas taip pat gali būti gydomas chirurginiu būdu. Tačiau būtina sąlyga yra eutiroidų apykaita prieš pradedant operaciją naudojant tirostatikus.

Tuomet būtina atlikti tolesnę L-tiroksino priežiūrą, nes dalinė skydliaukės rezekcija (tam tikrų dalių pašalinimas) gali sukelti hipotirozę, t. Y. Nepakankamą funkciją. Dažna nepageidaujama komplikacija operacijos metu yra pasikartojančio gerklų nervo sužalojimas (pasikartojantis paralyžius), nes jis turi glaudų topografinį ryšį su skydliauke.

Skaitykite daugiau šia tema: Hipertirozė

Šaltas mazgas

Skydliaukės mazgus gali rasti daugiau kaip 50% gyventojų, o jų dalis didėja su amžiumi. Tyrimai parodė, kad nuo 65 metų amžiaus gumbą galima rasti kas antrame suaugusiame. Be cistų (skysčių pripildytų ertmių), ataugų, randų ir kalcifikacijų, mazgai taip pat gali reikšti hormonus gaminantį pakitusį skydliaukės audinį. Medicinos terminologijoje išskiriami hormonus gaminantys mazgai “šalta“, „šiluma"ir"vardas yra„Mazgas vienas nuo kito. Vis dėlto terminas šaltas, šiltas ar karštas reiškia ne mazgo temperatūrą, o jo aktyvumą, t. Y. Ar jie uoliai gamina hormonus.

Šio hormono gamybą galima išmatuoti naudojant vadinamąją scintigrafiją. Spalvingas skydliaukės vaizdas padaromas skirtingų spalvų pagalba. Srities veikla lemia spalvą, kuria ji rodoma paveikslėlyje. Karštose, labai aktyviose vietose spalvos pasikeičia į šiltus tonus, tokius kaip raudona ir geltona, ir į šaltas, pavyzdžiui, mėlyną ir žalią, kai sumažėja aktyvumas. Už tokio šalto gumbo ploto dažnai būna paprastas audinio pakitimas, kuris nebegali gaminti hormonų. Tai gali būti cistos (skysčių pripildytos ertmės), adenomos (gerybiniai hormonus gaminančių ląstelių ataugos), kalcifikacijos ar randai audinyje.

Skaitykite daugiau šia tema: Šaltas guzas ant skydliaukės

Retais atvejais (ne daugiau kaip 5%), tačiau už jo gali būti ir piktybinis navikas. Iš anksto greitas augimas ir šiurkštus, nepajudinamas nuoseklumas gali rodyti piktybinį augimą. Dėl šios retos priežasties šaltą gumbą visada reikia gydyti.

Galutinę diagnozę galima nustatyti naudojant smulkų adatos išsiurbimą, nesudėtingą biopsijos tipą. Mažas audinio mėginys paimamas per ploną adatą ir tiriamas mikroskopu. Priklausomai nuo to, ar pokyčiai yra geri, ar blogi, gydymo procedūra skiriasi nuo stebėjimo atliekant reguliarius ultragarsinius patikrinimus iki visiško skydliaukės pašalinimo.

Sužinokite daugiau: Skydliaukės biopsija

Radioaktyviojo jodo terapija neveikia šaltuose gumbuose. Kadangi procedūra pagrįsta tuo, kad ląstelės absorbuoja radioaktyvųjį jodą, o šie mazgai absorbuoja mažai jodo, su ląstelėmis tokiu būdu kovoti negalima ir terapija negali turėti jokio poveikio.

Karštas mazgas

Karšti mazgai yra įprasti mūsų civilizacijoje. Jie dažnai kyla dėl didelio jodo trūkumo populiacijoje. Dėl šio trūkumo sumažėja Skydliaukės hormonai, nes nuo jos priklauso skydliaukės ląstelės. Kadangi organizmui vis tiek reikia hormonų, jis išskiria augimo faktorius, kad skydliaukė augtų ir, tikiuosi, vėl gamintų daugiau hormonų. Jei tai vyksta netolygiai skydliaukėje ir viena sritis auga labiau nei kita, išsivysto karštas gumbas.

Tačiau ne visų skydliaukės mazgų galima išvengti net ir vartojant pakankamai jodo. Tai rodo, kad genetiniai pokyčiai taip pat gali sukelti mazgų susidarymą. Šilti ir karšti gumbai yra tik labai retai piktybiniai - dėl pernelyg didelio hormonų gamybos jie daugiausia kenčia nuo nukentėjusiųjų. Virš vidutinio užaugusios mazgo sritys yra mažiau jautrios kūno signalams ir, nepaisant signalų, visada gamina hormonų perteklių ir vadinamąsias Per didelis skydliaukės aktyvumas (Hipertirozė) su mazgo autonomija (= apsisprendimas).

Šį perteklių iš dalies galima kompensuoti tuo, kad kitos sritys sumažina hormonų gamybą, tačiau tai taip pat turi ribas ir anksčiau ar vėliau perteklius nebegali būti kompensuojamas. Šis perteklius apvers kūną aukštyn kojomis, jis dirba visu greičiu: širdies plakimas pagreitėja ir gali tapti netaisyklingas, esate neramus, nervingas ir prakaituojate, metate svorį ir turite virškinimo problemų. Šią perprodukciją galima išbandyti lėtinančiais vaistais, vadinamaisiais Vaistai nuo skydliaukės,, tikrinti. Jei tai nepavyksta, operacija ar radiodiodo terapija taip pat yra pasirinktas metodas, nes ilgainiui ši būklė yra kenksminga organizmui, nes ji negali visą laiką veikti visu greičiu, dėl to ilgalaikė žala įvairiems organai, ypač Nervų sistema ir Širdies ir kraujagyslių sistema, gali sekti.

Pacientai, turintys karštų gumbų, gali atlikti tyrimus Rentgeno kontrastinės medžiagos patekti į pavojingą gyvybei situaciją. Rentgeno kontrastinėse medžiagose yra milžiniškas jodo kiekis. Jei tyrimo metu tai pasiskirsto kraujyje, skydliaukė pasiekia, jodas iškart absorbuojamas labai produktyviose mazgo vietose ir virsta hormonais. Dabar jie užplūsta kraują ir kyla pavojus gyvybei Tirotoksinė krizė, pateikė Lenktyninė širdis ir Širdies ritmo sutrikimai gali būti mirtinas.

Atliekant būtinus tyrimus, kai kontrastinė medžiaga yra absoliučiai būtina, nukentėjusiuosius galima gydyti apsauginiu vaistu, Perchloratas, turi būti apsaugotas. Tai užkerta kelią gyvybei pavojingo hormono gamybai ir tyrimą galima atlikti saugiai.

Gūžys

Skydliaukės išsiplėtimas tinkamai gaminant hormonus vadinamas „Gūžys"Žymi (sinonimas: Gūžys). Skydliaukė laikoma išsiplėtusia, jei moterims ji viršija 18 ml, o vyrams - 25 ml.

Struma gali atsirasti dėl a paveldimas defektas, esamas jodo trūkumas, vadinamasis "strumigen„Medžiagos (pavyzdžiui Nitratai, ličio arba Tiocianatas) atsiranda maiste ar tam tikruose vaistuose. Dažniausia priežastis yra jodo trūkumas. Kadangi Vokietija laikoma jodo trūkumo sritimi, suprantama, kad padidėjus skydliaukei kenčia daugiau nei 30% gyventojų. Moterys serga maždaug dvigubai dažniau nei vyrai.

Jodo trūkumas skatina skydliaukės išsiskyrimą Augimo veiksniai, o tai padidina skydliaukės ląstelių dydį (=Hiperplazija) ir sukelia aplinkinio jungiamojo audinio augimą. Kuo daugiau jodo kiekis nukrenta žemiau optimalios 200 µg vertės, tuo labiau skatinama augti skydliaukė.

Be jodo trūkumo, yra ir kitų veiksnių, kurie gali sukelti gūžį; tai apima Autoimuninės ligos (M. Basedowas ir Hashimoto), Skydliaukės autonomija, Skydliaukės uždegimas (Skydliaukės uždegimas), vienas Hipertirozė ir paskutinis Skydliaukės vėžys.

Iš esmės struma gali būti gydoma konservatyviai ir mediciniškai.Norėdami kompensuoti jodo trūkumą, pacientai gauna jodo pakaitalą (100-200 µg per parą). Jei būtina, nepakankamas pagerėjimas taip pat atliekamas kartu su tiroksinu (50 µg per parą), nes abu mažina augimo stimulą. Chirurginė terapija skiriama tik tuo atveju, jei įtariamas vėžys arba gūžys su autonomija. Priklausomai nuo to, kiek sunkus įtarimas, yra dalinė arba visiška rezekcija (atstumas)

Viena komplikacijų turintiems gūžį yra ta Mazginių medžiagų susidarymas, vadinamasis "karšti ar šalti mazgai". Tai veda prie difuzinio strumos audinio transformacijos, kartu prarandant hormono TSH kontroliuojamumą, kuris sukelia skydliaukės hormonų gamybą.
Norint išvengti strumos, tikslinga profilaktiškai (atsargumo) gydyti jodo tabletėmis.