Menisko pažeidimas
Sinonimai
Menisko ašarojimas, menisko ašarojimas, menisko plyšimas, menisko pažeidimas
Anglų: menisko ašara
apibrėžimas
Terminas Menisko pažeidimas (taip pat: menisko ašarojimas, menisko plyšimas, menisko sužeidimas) reiškia Vidinis arba išorinis meniskas kelio. Iš Vidutinis meniskas pažeidžiami pažeidimai daug dažniau nei Išorinis meniskas, nes jis yra pritvirtintas tiek prie jungtinės kapsulės, tiek prie vidinio raiščio, todėl yra mažiau judrus. Dažniausiai toks pažeidimas yra tiesioginis Smurtas pvz Sportas arba dažniausiai dėl amžiaus Susidėvėjimo požymiai (degeneracija) sąlyginis.
Menisko anatomija
Išskirtinis meniskas:
Meniską sudaro du pusmėnulio formos pluošto kremzlės diskai, kurie, kaip minėta aukščiau, išdėstomi tarp šlaunies ir blauzdos, kad būtų išvengta nenuoseklumo (nelygybė) išlyginti artikuliuotus kaulus ir taip tolygiai perduoti smūgius blauzdos kremzlei. Be to, meniskas paskirsto sinovinį skystį, kuris yra ypač atsakingas už kremzlės audinio apsaugą, nes dėl to kremzlės diskai slysta vienas ant kito be trinties. Jis taip pat aprūpina kremzlės audinį maistinėmis medžiagomis ir yra atsakingas už atliekų pašalinimą iš sąnario vietos.
Dešinėje schemoje parodyta abiejų meniskų anatominė struktūra.
Viduryje abu meniskai yra atskirti kryžminiais raiščiais, kairėje nuo kryžminio raiščio yra išorinis meniskas. (šviesiai mėlyna spalva), dešinėje nuo kryžminių raiščių yra medialinis meniskas (pilkšva spalva). ir užpakalinis kryžminis raištis. Kaip lengvai matote iš diagramos, išorinio menisko tūris yra žymiai didesnis nei vidinio menisko tūris.
Paskyrimas pas kelio specialistą?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.
Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Menisko iliustracija
- Vidinis meniskas -
Meniscus medialis - Vidinis sąnario mazgas
(Shinb.) -
Medialinis condyle - Skersinis kelio sąnario raištis -
Lig Transversum gentis - Kelio sąnario raištis -
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Išorinis meniskas -
Šoninis meniskas - Išoriniai jungties mazgeliai
(Shinb.) -
Šoninis condyle - Priekinis kryžminis raištis -
Lig. Cruciatum anterius - Užpakalinis kryžminis raištis -
Ligamentum cruciatum posterius - Šlaunikaulis - Šlaunikaulis
- Shin - Blauzdikaulis
- Kelio gaubtas - girnelė
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
suformuoti
Yra skirtingi menisko pažeidimų sunkumo laipsniai ir formos. Jei meniskas yra tik išspaustas, jis vadinamas sumušimu (žr. Menisko suspaudimas).
Tačiau jei ji iš tikrųjų yra suplėšyta, išskiriamos trys ašarų rūšys: Radialinės ar atvartinės ašaros atveju linija tęsiasi nuo vidinio menisko krašto į išorę; horizontalios ašaros atveju ašaros teka horizontaliai, o krepšio-rankenos ašaros - ašaros išilgai per meniską.
Dėl krepšio rankenos įplyšimo kyla pavojus, kad laisvas kraštas paslysta į jungtinę erdvę ir dėl to gali padidėti skundai. Užpakalinis ragas ypač dažnai pažeidžiamas ašarojant, be kita ko, dėl to, kad jo kraujo tiekimas yra prasčiausias.
1 - 4 laipsnio menisko pažeidimas
A Menisko pažeidimas, todėl ašarą, ašarą ar degeneracinius menisko pokyčius gali sukelti a sužalojimas (Traumos), pereinant prie kito Susidėvėjimo požymiai būk sąlyginis. Atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą, jie yra padalijami Menisko pažeidimas esant 4 sunkumo laipsniams.
1–3 klasė yra susidėvėję 4 klasė vienas kalba apie vieną Menisko ašarojimas.
- ar tai 1 laipsnio menisko pažeidimas anksčiau, taip pat ir menisko pažeidimas centrinėje vietoje, mažas ir punkcinis. Paprastai pacientas to nepastebi arba labai mažai.
- A II laipsnio menisko pažeidimas bėga horizontaliai menisko srityjebet nepasiekia jo kraštų.
- Iš 3 laipsnio menisko pažeidimas nuo 2 laipsnio skiriasi daugiausia: ilgis, arba Pažeidimo dydis.
- Prie 4 laipsniai traumos pakanka iki menisko kraštokad atsirastų gilus įtrūkimas. Šiuos įtrūkimus galima rasti skirtingi poklasiai padalinti. Labiausiai paplitę yra Radialinis įtrūkimas ir Krepšelio rankenos ašara. Iš Radialinė ašara „dalija“ meniską per pusę, a Krepšelio rankena nuplėšė vidines dalis, kad būtų sukurta „rankenos formos“ erdvė, uždaryta iš išorės. Tokie sužalojimo būdai yra vaizdavimo, diagnostikos procedūrų pagalba kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT už menisko ašarą) aiškiai matomas. Pacientai, sergantys a Menisko pažeidimas 4 laipsnis paprastai pasireiškia aiškiais simptomais, tokiais kaip Skausmas ir ribotas judumas.
Menisko pažeidimo priežastys
Menisko pažeidimą iš esmės gali bet kas, tačiau sportininkai, viena vertus, ir senyvi žmonės, yra linkę į tai. Tarp pacientų yra maždaug dvigubai daugiau vyrų nei moterų. Judesys, sukeliantis daugiausiai menisko pažeidimų, yra sukimosi judesio derinys su slėgio apkrova. Toks judėjimas gali vykti tam tikrose sporto šakose, tokiose kaip futbolas ar slidinėjimas. Ši menisko sužalojimo forma turi įtakos ypač jaunesniems žmonėms.
Vyresnio amžiaus žmonėms menisko ašarojimas dažniausiai nėra tiesioginis. Taip yra dėl to, kad menisko kremzlinis audinys bėgant laikui yra smarkiai ir kartais ištemptas, todėl susidaro vis daugiau ir daugiau mažesnių įtrūkimų. Jie ilgą laiką lieka nepastebėti, kol tam tikru momentu meniskas krūvis sukelia menisko ašarojimą. Ši menisko pažeidimo forma daugiausia pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms.
Menisko pažeidimo simptomai
Skundai, kuriuos pacientas turi su vienu Menisko ašarojimas aprašymai skiriasi priklausomai nuo menisko pažeidimo sunkumo ir vietos. Dažnai, kai a traumos sukėlė įtrūkimą pirmiausia a Įtrūkimai arba Snapas pastebėtas virš jungtinės erdvės. Be to, nukentėjęs asmuo staiga jaučia Skausmas (atsižvelgiant į suplėšytą meniską kelio išorėje arba viduje) Lankas arba ruožas, ypač su Eik, didinti.
Pats meniskas neatsako už skausmą, nes kremzlės audinys nėra aprūpinamas nervais, tačiau suplėšyti fragmentai gali Sąnario kapsulė sudirginti. Kartais tai sukuria Sąnario efuzija, skysčio kaupimasis kelio sąnaryje, kuris gali būti vertinamas kaip patinimas. Kai kuriais atvejais dalis menisko slenka į sąnario erdvę ir taip „blokuoja“ kelio sąnarį. Rezultatas yra tas, kad sąnaryje neįmanoma nei pratęsti, nei sulenkti. Kartais medialinio menisko sužalojimas yra susijęs su vienu Priekinio kryžminio raiščio plyšimas ir des vidinis šoninis raištiską tu tada vadini „Nelaiminga triada“ paskirtas. Su šia trauma paprastai būna dar viena Kraujavimas į sąnarį, o kryžkaulio ir šalutinių raiščių pažeidimo požymiai yra teigiami.
Diagnostika ir terapija
Menisko pažeidimo diagnozei nustatyti reikia ligos istorijos ir vėlesnio klinikinio tyrimo. Įvairūs Menisko ženklas išbandyti.
Tai, be kita ko, apima Steinmannas aš pasirašau (Skausmas kyla dėl Vidutinis menisko pažeidimas išoriniams ir išoriniams menisko pažeidimams su vidaus sukimu), Steinmanno II ženklas (su išlenktu Kelio sąnarys skausmas juda dorsally), kad Darbo užmokesčio ženklas (Sėdint sukryžiuotomis kojomis, spaudimas vidinei sąnario erdvei sukelia skausmą esant vidiniam menisko ašarui), Apley testas (pacientas, gulintis ant pilvo, jaučia skausmą, kai keliai yra sulenkti 90 ° kampu, o vidinis ar išorinis sukimasis šioje padėtyje yra spaudžiamas kojų padus) ir atpalaiduojant Varus ir valgus stresas, sukeldamas skausmą suspaudžiant, jei meniskas būtų sužeistas.
Kai kuriais atvejais taip pat gali būti naudinga naudoti a Rentgeno vaizdas atrasti bet kokius kaulinius sužalojimus. Jūs taip pat vykdote a Jointoskopija (Kelio artroskopija) (pašalinant naudojimą Menisko ašarų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) dabar nebereikalingas), į kurį paprastai gali būti įtrauktas gydymas.
Viduje Kelio artroskopija bet kurias menisko dalis galima pašalinti (Meniskrektomija), todėl reikėtų pasirūpinti, kad būtų pašalinta kuo mažiau audinių, kad vėliau būtų išvengta artrozė kelio sąnario ar menisko susiuvimo - metodas, kuris turėtų būti atliekamas ypač jaunesniems pacientams.
Ilgalaikė paveiktų asmenų prognozė priklauso nuo žalos dydžio ir atitinkamos terapijos. Patartina kreiptis į gydytoją ar kineziterapeutą, norint įsitikinti, ar kelio sąnarys tinkamai ir ne per greitai pakartojamas. Dažnai po maždaug trys mėnesiai Atstatomos galimybės aktyviai dalyvauti sporte, tačiau kai kurie pacientai niekada neatgauna ankstesnio kelio sąnario pasipriešinimo po menisko ašaros.
MRT už menisko ašarą
Naudojant MRT, galima diagnozuoti daugiau kaip 95% menisko ašarų, o MRT yra auksinis etalonas menisko ašaroms nustatyti neatliekant invazinės procedūros. MRT metu kontrastas audinyje sukuria trimatį formavimąsi. be radiacijos poveikio sugeneruotas.
Deja, kai kurių menisko ašarų negalima pastebėti MRT arba artroskopijos metu jos yra blogesnės, nei būtų galima tikėtis MRT metu. Dėl nuolatinio MRT technologijos tobulinimo, MRT klaidų lygis menisko ašarose žymiai sumažėjo.
Figūros menisko ašaros
Menisko ašarojimas
(= Menisko plyšimas)
I - išilginė ašara
II - įstrižas vaizdas (skuduro ašarojimas)
III - radialinis įtrūkimas (skersinis įtrūkimas)
IV - krepšio rankenos įplyšimas (speciali forma)
V - degeneracija (nusidėvėjimas)
- Vidinis meniskas -
Meniscus medialis - Išorinis meniskas -
Šoninis meniskas - Užpakalinis kryžminis raištis -
Lig. Cruciatum posterius - Priekinis kryžminis raištis -
Lig. Cruciatum anterius - Šlaunikaulis -
Šlaunikaulis - Kelio gaubtas - girnelė
- Shin - Blauzdikaulis
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Operacija menisko pažeidimas
Į Stabilumas kelio sąnaryje Po menisko pažeidimo atkuriant ir išvengiant galimų pažeidimų, tokių kaip osteoartritas, galima apsvarstyti operaciją. Šiais laikais kelio operacijos dažniausiai būna minimaliai invazinės Kelio atspindys (Artroskopija) atlikta. Reikalingi instrumentai ir mini kamera įkišami į jungtį per mažiausius odos pjūvius. Yra trys skirtingi požiūriai į tokią operaciją.
- Dalinė menisko rezekcija: Dalinė menisko rezekcija yra dalinis paveikto menisko pašalinimas. Taip pašalinamos suplėšytos dalys, todėl jos nebeveikia. Vykdant šią procedūrą labai svarbu, kad pašalinamas ne per daug ir ne per mažai audinių. Pažeidimas turi būti pašalintas, tačiau neturi būti pažeistas sąnario stabilumas.
- Menisko siuvimas: Jei pažeistas meniskas nėra labai pažeistas, chirurgas gali tai išbandyti siūti suplėšytus audiniuskad abi dalys vėl augtų kartu.
- Menisko pakeitimas: Jei meniskas yra stipriai pažeistas, jo gali prireikti visiškas pašalinimas atlikti tą patį. Tada jis turi Kremzlės diskai, bet pakeisti kitaip jis greitai tampa susijęs su nusidėvėjimu Kelio osteoartritas ateina. Todėl visiškai svarbu visiškai pašalinti meniską retai naudojama procedūra.
pranašumai menisko operacija yra labai dėka minimaliai invazinės procedūros trumpas buvimas ligoninėje nuo 1-3 dienų ir sutrumpėjo bendras terapijos laikas. Nepaisant šių pranašumų, menisko operacija yra procedūra, atliekama taikant bendrą anesteziją ir todėl susijusi su įprasta operacijos rizika. Taigi, ar galima atlikti menisko pažeidimo operaciją, priklauso nuo paciento Paciento amžius ir fizinė būklė nuo.
Gydymas be operacijos
Jei paciento fizinė būklė neleidžia, ar tai operacija nedidelis menisko pažeidimas, gali a konservatyvi terapija, t.y., turėtų būti svarstoma terapija be operacijos. Čia jūs turėtumėte žinoti, kad sunaikinta Kremzlinis audinys retai gydosi savaime. Konservatyvios terapijos metu priežastis iš tikrųjų nėra išgydoma, o veikiau tik simptomai.
Konservatyvi terapija visada prasideda Kova su skausmu su skausmą malšinančiais vaistais (Analgetikai). Tam tinka vaistai su veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip ibuprofenas ar acetilsalicilo rūgštis. Jei operacija dar nebuvo atmesta, kai kuriuos vaistus reikia vartoti atsargiai, nes tai gali turėti kraują skystinantį poveikį (pvz., Vartojant aspiriną). Todėl meniskų pažeidimus reikia vartoti vaistais, ypač per ilgą laiką visada išsiaiškino su gydytoju tapti.
Kam Dilbio ramentais galima palengvinti bus panaudotas. Taip pat Tvarsčiai ar įtvarai ant kelio gali palengvinti skausmą. Jei simptomai pagerėjo, kiekvienas pacientas gali padaryti savo dalį, kad įsitikintų, jog menisko pažeidimo simptomai dar kartą nepablogėja.Įvairios prevencinės priemonės palengvina kasdienį gyvenimą. Pavyzdžiui, turėtų Reikėtų vengti sėdėjimo ilgą laiką, taip pat „pritūpimų“, o sportas ir mankšta turėtų būti apsaugota ir keliu. Vertė. Ypač jos yra skirtos sportininkams specialūs, stabilizuojantys sportiniai tvarsčiaikuriuos galima dėvėti padidėjus stresui. Kineziterapija ar fizioterapija gali padėti po simptomų išnykimo Stabilumas kelio sąnaryje vėl tobulėti.
