Anestezija kaip gastroskopijos dalis

Generolas

Stemplei diagnozuoti naudojama gastroskopija arba gastroskopija (Stemplė), skrandis (Svečias) ir dvylikapirštės žarnos (Dvylikapirštės žarnos) atliko.
Per burną ir stemplę į skrandį įstumiamas plastikinis vamzdelis su šviesos šaltiniu ir maža kamera (optika), vadinamasis gastroskopas. Dėl optikos ligos ar sužeidimai gali būti matomi ekrane, o prireikus mikro prietaisus galima išstumti per gastroskopo angas gastroskopijos metu, kuriais taip pat galima gydyti tam tikrus radinius.
Pavyzdžiui

• Skysčiai išsiurbiami arba šeriami
• Paimti audinių mėginiai
• Kraujas viršutiniame virškinamajame trakte sustojo
• paviršinius audinių pokyčius galima pašalinti tiesiogiai.

Gastroskopija paprastai yra trumpa apžiūra, trunkanti maždaug dešimt minučių ir laikoma mažos rizikos. Jis daugiausia naudojamas įtarus skrandžio gleivinės uždegimą (gastritas), opa, navikas, venų varikozė stemplėje (Stemplės varikozė) arba bakterinė skrandžio infekcija Helicobacter pylori.

Norint atlikti gastroskopiją, lankstus gastroskopas pirmiausia turi būti įstumtas per burną ir stemplę į skrandį. Pabudimo metu vamzdis gali būti aktyviai „prarytas“, tačiau tai dažnai sukelia gag refleksą. Norint numalšinti gag refleksą ir bet kokį skausmą, prieš tai galima numalšti gerklę purškalu.

Žmonėms, kuriems būdingas ypač ryškus žandikaulio refleksas, bijantiems ar susijaudinusiems žmonėms, gali būti skiriama raminamoji priemonė arba gali būti pradėtas lengvas anestetikas gastroskopijai.

Tačiau dėl trumpos gastroskopijos trukmės tai paprastai nėra būtina.

Tačiau, jei pacientas to nori, anesteziją vis tiek galima naudoti. Tokiu atveju anestezijos procedūra susideda iš nerimą mažinančių tablečių vartojimo prieš gastroskopiją ir anestetiko skyrimo.

Priešingai nei kitaip naudojama vietinė anestezija, bendroji nejautra visiškai pašalina paciento skausmą ir sąmonę, nes skiriami vaistai veikia centrinę nervų sistemą (ypač smegenis).

Tai sukuria optimalias sąlygas apžiūrinčiam gydytojui atlikti gastroskopiją.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie bendrąją nejautrą, skaitykite mūsų pagrindiniame straipsnyje. Jį galite rasti čia: Pagrindinis straipsnis Bendroji nejautra

Į ką reikia atsižvelgti prieš anesteziją

Norėdami pasiruošti gastroskopijai pagal anestezija bet kuriuo atveju privalo iš anksto Edukacinis pokalbis ir atitinkamą paciento ir gydytojo informacijos lapą pasirašė tapti.

Tokiu būdu kiekvienas pacientas yra apie galimos komplikacijos, Šalutiniai poveikiai ir Anestezijos procedūra Apšvietė savaime, po to sekė a trumpas fizinis egzaminas. Taip pat gali būti Paimkite EKG ar kiti tyrimai yra būtini, kad būtų užtikrinta kuo sudėtingesnė anestezija.

Alergija sergantiems žmonėms turėtų priklausyti Alergijos leidimas Pateikite tai iš anksto, kad nebūtų nepageidaujamų alerginių reakcijų į vartojamus vaistus (pavyzdžiui, kai kuriuose anestetikuose yra kiaušinio baltymo, kuris gali sukelti alergines reakcijas).

A Protezas turėtų būti atlikta prieš gastroskopiją pašalintas kaip atsargumo priemonė tapti.

Paskyroje dėl gastroskopijos turėtumėte blaivus pasirodyti. Tai reiškia, kad mažiausiai 12 valandų prieš tai nebuvo suvartotas kietas maistas, o likus mažiausiai 3 valandoms - nebuvo vartojamas skystas maistas.

Viena vertus, taip yra dėl to, kad toks a geresnis vaizdas naudojant endoskopą yra įmanomas.

Be to, anestetikas taip pat turi: Skrandžio sfinkterio atpalaidavimas ir apsauginių refleksų praradimas, kuris galiausiai sukelia įkvėpimą (siekiamybė) gali atsirasti dėl skrandžio turinio.

Jei įmanoma, tai taip pat turėtų užtrukti kelias valandas Prieš gastroskopiją daugiau nerūkoma nes tai padidina tikimybę Komplikacijos Kraujotakos padidėjęs.

Pagrindinę mūsų straipsnio dalį taip pat galite rasti bendrą informaciją šia tema: Anestezijos indukcija

Anestezija atliekant gastroskopiją

Gastroskopija gali būti atliekama pabudęs ar miego būsenoje „pateptas“ būti atliktas.
Pirmajame variante a Anestezijos purškalas purškė žemyn gerklękoks trumpalaikis vietinis nejautrumas skausmui veda. Taigi Neleidžia klastoti jei apžiūros vamzdelis atsitrenkia į gerklės nugarą.
Šio metodo pranašumas yra tas, kad galite prižiūrėti apžiūrą netaikomi jokie anestetiko apribojimai ar šalutinis poveikis Turi, Tada transporto priemonės ir mašinos gali būti eksploatuojamos. Sumažėjimo efektas gerklėje išlieka tik labai trumpą laiką po gastroskopijos ir iš esmės vėl išnyksta nesukeliant jokio šalutinio poveikio.
Tačiau vienas žmogus atsibunda apžiūros metu ir gali tai padaryti Surasti nepatogų gastroskopo jausmą skrandyje. Taip pat a lengvas skrandžio pripūtimo oru slėgis gali būti jaučiamas. Tačiau dažniausiai tai sukelia gastroskopiją be skausmo, todėl daugeliu atvejų pakanka vietinio anestetiko.

Be anestezijos purškalo gerklėje, galite padaryti: a trumpalaikė anestezija gauti. Tai yra apie o ne bendroji nejautrakuriems reikalinga dirbtinė ventiliacija. Užuot tai padaręs tik raminamoji ir miego tabletė administruojamas (pvz. Diazepamas).

Šie anestezijos vaistai veikia labai greitai ir iškart užmigę į veną užmigiate. Kad būtų galima skirti tokią nejautrą, a Kraujagyslėse esantys kateteriai (plonas guminis vamzdelis, kuris dedamas į veną, pavyzdžiui, ant dilbio, kad būtų galima skirti vaistus per jį). Atlikdami anesteziją, nieko nepastebėję atlikdami gastroskopiją, mėgintuvėlio rijimas ir tyrimas skrandyje bei dvylikapirštėje žarnoje, vadinasi, yra per daug užmigti ir sąmoningai nepastebimi.
Anestetiko komplikacijų rizika yra labai maža. Šalutinis poveikis, atsirandantis dėl trumpos anestezijos, atsiranda žmonėms, sergantiems keliomis ankstesnėmis ligomis arba skubios gastroskopijos metu.

Anestezijos procedūra

Ryte prieš gastroskopiją skiriama tabletė, kuri yra a atpalaiduojantis ir anti-nerimas (anksiolitinis) efektas pratimai pacientui.

Tai daugiausia Dormicum. Šio vaisto dažnai pakanka, kad gastroskopija būtų pakankamai patogi pacientui.

Tačiau buvo pasirinkta viena bendroji nejautra nuspręsta, būtini tolesni veiksmai. Norint pradėti bendrąją nejautrą, pirmiausia įdedamas veninis kateteris ir dedamas deguonis per kaukę, laikomą prieš tiriamojo asmens nosį ir burną. Tada užtikrinsite, kad užmigsite Anestezijos dujos arba vaistas (paprastai Propofolis), kuris švirkštu į veną yra administruojamas.

Gastroskopijos metu paciento būklė pagrįsta jo Gyvybės ženklai (kvėpavimas, Širdies ritmas, Kraujo spaudimas) nuolat stebimas.

Kai tyrimas baigiamas, anestetikas pagaliau padarytas nukreiptas. Kol pacientas vėl nebus visiškai sąmoningas, jis vis tiek bus apie 1 - 2 valandas sveikimo kambaryje prižiūrimas.

Žengti pykinimas ar skausmą, čia juos galima gydyti.

Važiuok ar valdant mašinas yra po anestezijos kitas kelias valandas neleidžiama.

Anestezijos ir apžiūros trukmė

Kaip ir pati gastroskopija, anestezija trunka šio tyrimo metu neilgai; pasiruošimas gastroskopijai paprastai užima žymiai daugiau laiko nei pati gastroskopija.

Egzamino metu galima naudotis apie ketvirtį valandos išeiti. Nuo pasiruošimo pradžios iki pabudimo apie vieną ar dvi valandas.

Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį Gastroskopijos procedūra.

Gastroskopija vaikams - su anestezija?

Kaip ir suaugusiems, užtenka didesni vaikai ir paaugliai Raminamųjų vaistų vartojimas prieš gastroskopiją. Nes tai yra a Būtina patekti į veną.
prie maži vaikai tačiau gastroskopija turėtų būti atliekama atliekama anestezijos metu tapti. Tyrimas neskausmingas, tačiau to negalima iš anksto paaiškinti mažyliui, o egzaminas gali turėti neigiamos patirties.
Tokiu atveju narkozė yra prasminga, kad būtų išvengta emocinių traumų. Tačiau tai galima padaryti nėra bendrų rekomendacijų nes rizika ir nauda visada turėtų būti įvertinama individualiai.

Rizika ir komplikacijos

Apskritai, ypač atliekant gastroskopiją, anestezija šiais laikais yra labai saugi procedūra ir sunkiai pavojinga.

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos atsiranda dėl narkotikų ir skausmą malšinančių vaistų vartojimo širdies ir kraujagyslių problemų forma. Tačiau anesteziologas gali tai labai gerai neutralizuoti skirdamas vaistus.

Be to, sedacija gali sulėtinti kvėpavimą ar net sustabdyti kvėpavimą. Tačiau tai nėra neįprasta ir gali būti lengvai kompensuojama deguonies skyrimu arba trumpalaikiu vėdinimu.

Alerginės reakcijos į vaistus taip pat pasitaiko labai retai. Tai pasireiškia įvairiais būdais. Viena vertus, tai gali sukelti nekenksmingą odos paraudimą ir bėrimus, taip pat pavojingą anafilaksinį šoką.

Tačiau iš esmės galima visiškai išvengti komplikacijų anestezijos metu, nuolat stebint anesteziologui.

Skaitykite daugiau šia tema: Anestezijos rizika

Šalutinis anestezijos poveikis gastroskopijos metu

Dažniausias anestezijos šalutinis poveikis yra Pykinimas po gastroskopijos; technine kalba vartoja PONV (Angliškai: pooperacinis pykinimas ir vėmimas) šnekama.

Tai, nors ir nekenksmingas, tampa labai nemaloniu šalutiniu poveikiu ypač nuo anestezijossukelia dujas ir ypač paplitusi moterims ir nerūkantiems. Tačiau skirdama vaistus nuo pykinimo (Antiemetikai) gali būti veiksmingai pašalintos tyrimo metu ar po jo.

Kitas šalutinis poveikis yra tas pooperacinis delyraskuri ypač pagyvenę žmonės rūpesčiai. Tai yra Sąmonės ir orientacijos sutrikimas iškart po pabudimo iš anestezijos. Be to, jis gali išlikti kelias dienas ar savaites Atminties ir koncentracijos sutrikimai ateiti.

Tačiau apskritai atliekant anesteziją gastroskopijos metu yra šalutinis poveikis labai retas, nes šiame tyrime Labai trumpas anestezijos laikas yra ir todėl tik vienas maža vaisto dozė yra reikalingas.

Paprastai po gastroskopijos dažnai nemalonus, tirpstantis jausmas gerklės srityje nurodytas. Kartais tai būna viena laikinas užkimimas. Tačiau šie skundai paprastai būna trumpalaikis, nuolatinė žala yra labai reta.

Rekomenduojama tai padaryti ilgai po gastroskopijos jokio maisto ar gėrimų priimti iki skundai dingo priešingu atveju yra rizika užspringti ar „įkvėpti“ maistą (aspiravo).
Tyrimo metu oras į skrandžio sritį patenka per gastroskopą laikinas spaudimo jausmas arba padidėjęs raugėjimas vadovauti.

Jei gastroskopija naudojant Narkotikai ar anestetikai yra padaryta, taip ir yra Transporto priemonės vairavimas iki kito ryto Netinkamas. Jis taip pat turėtų būti vartojamas po anestezijos Nevaldykite mechanizmų, nedarykite pavojingos veiklos ir nepriimkite svarbių sprendimų tapti.

Jei po gastroskopijos atsiranda tokie simptomai kaip stiprus skausmas, vemiantis kraujas, galvos svaigimas ar pan., Tai turėtų būti atlikta nedelsdami kreipkitės į gydytoją tapti.