Kriptorchidizmas

įvadas

Yra vienas paslėptasis iš pažiūros sudėtingas terminas „kriptorchidizmas“ Nenormali sėklidės padėtisneteisinga sėklidės padėtis kūne. Iš pradžių „kriptorchidizmas“ apibūdina vieną nenustatoma sėklidė. Dažniausiai tai būna tada, kai sėklidė embriono vystymosi metu nevisiškai nusileido į kapšelį yra ir liko pilve yra. Tačiau praktikoje kriptorchidizmo terminas yra visų galimų sėklidės padėties anomalijų terminas. Skiriamos skirtingos nenusileidusių sėklidžių formos ir skirtingos formos "Sėklidžių ektopija“. Nors nenusileidusi sėklidė - kaip rodo pavadinimas - apibūdina nevisišką sėklidės nusileidimą iš pilvo ertmės, ji vadinama sėklidės ektopia. nukrypimas nuo teisingo nusileidimo maršruto. Pvz., Sėklidės ektopijoje sėklidė pažodžiui nusileidžia, bet tada guli po šlaunies oda.

suformuoti

Yra du pagrindiniai sėklidžių anomalijų tipai:

• Nenusileidusios sėklidės

Sėklidė iš pradžių dedama į pilvo ertmę, tik nuo embriono fazės iki dvejų metų sėklidė nusileidžia į kapšelį. Sėklidės nenusileidimas yra žinoma kaip nenusileidusios sėklidės. Yra savo ruožtu skirtingų formų - atsižvelgiant į vietą, kurioje sėklidė baigėsi nusileidimu. A Kirkšnies sėklidės aprašo, pavyzdžiui, sėklidę, kuri liko kirkšnies kanale yra.

Kaip Stumdomi elektrodai yra sėklidė, kurią išorinis slėgis gali judėti tarp kapšelio ir kirkšnies kanalo. Čia taip pat jo pradinė padėtis yra kirkšnies kanalas.

Prie Švytuoklinės sėklidės nustatomas tas pats reiškinys, kaip ir su slenkančiomis odėmis, tik tai, kad padėties pasikeitimas vyksta ne dėl išorinio slėgio, bet, pvz seksualinių patogenų jis seka.

Paskutinė nenusileidusios sėklidės forma yra Kriptorchidizmas. Kaip minėta pradžioje, kriptorchidizmas reiškia ypatingą vaidmenį, nes jis iš tikrųjų sudaro antrinę formą, bet urologinėje praktikoje yra sinonimas visoms Sėklidžių dislokacija yra naudojamas. Pirmąja prasme tai apibūdina tave paslėptas (Graikų kalba „kriptos“) Sėklidėskuris dažniausiai randamas pilve. Tai taip pat yra nenusileidusių sėklidžių forma.

• Sėklidžių ektopija

Terminas Ektopija kilęs iš graikų kalbosektos“ (Išorėje) ir „topos" (iš vieta). Atitinkamai yra sėklidžių ektopia sėklidės „papildoma vieta“. Tai savaime nereiškia, kad „papildoma vietovė“ iš principo gali būti bet kas. Todėl išskiriamos kelios sėklidės ektopijos formos.

Viduje "skersinė sėklidės ektopija„Sėklidė ilsisi priešingoje kapšelyje. Į kapšelį yra dabar dvi sėklidės, kitame - visai ne.

varpos sėklidės ektopia žymi a Sėklidės poslinkis į galūnę, tarpvietės sėklidžių ektopia a Perkėlimas į tarpvietės sritį. Galiausiai sėklidę galima rasti ir poodiniame audinyje Šlaunys ateik pailsėti, ką šaukia šlaunikaulio sėklidžių ektopija paskirtas. Praktiškai visos šios formos paprastumo sumetimais dažnai vadinamos kriptorchidizmu. Priešingai, kriptorchidizmas visada būna, kai sėklidė nėra anatomiškai teisingoje vietoje kapšelyje.

Pagrindinė priežastis

Dėl pažeistos sėklidės arba kriptorchidizmo yra viena Klaidingas embriono brendimas atsakingas. 28–32 nėštumo savaitę abi sėklidės pusės dažniausiai pradeda leistis nuo pilvo į kapšelį. Pilvo ertmė parodo jo pradinę vietą. Vaisiaus ir embriono vystymosi metu kūnas auga ir ištempia, todėl įvairūs organai, pavyzdžiui, sėklidės, turi „ištaisyti“ savo padėtį. Taigi sėklidžių nusileidimas yra baigtas natūralus procesaso tai vis dėlto gali sukelti problemų dėl įvairių priežasčių. Jei iki 32-osios nėštumo savaitės sėklidė dar nėra visiškai nusileidusi, to nedelsiant gydyti nereikia. Nusileidimas gali byra antrųjų gyvenimo metų pabaigoje atitinkamai.

terapija

Kriptorchidizmo terapija turėtų būti bendra iki antrųjų gyvenimo metų pabaigos būti baigtas. Šis laiko momentas laikomas tolesniu sėklidės funkcionalumo skiriamuoju tašku. Jei kriptorchidizmas išlieka ir po antrųjų gyvenimo metų, tikėtina naviko išsigimimas ir nevaisingumas. Tačiau iki tol galite laukti, ar sėklidė nusileis savaime.

Ar turėtų Sėklidės Jei norite paliesti savo „netinkamą vietą“, terapija gali būti atliekama ir po trečiojo gyvenimo mėnesio. A Švytuoklinės sėklidės - sėklidė, kuri tik lytiškai juda į kirkšnies kanalą, nereikia gydytitol, kol paprastai yra kapšelyje.

Priešingai nei plūduriuojanti sėklidė, kuri gali būti perkelta tarp kirkšnies kanalo ir kapšelio, švytuoklinės sėklidės neturėtų būti pažeistos. Dėl visų kitų formų Nenusileidusios sėklidės arba kriptorchidizmas, nurodoma terapija. Tai daugiausia sudaro vienas Hormonų terapija su GnRH. GnRH yra santrumpa Gonadotropiną atnaujinantys hormonai, tai yra vienas hormonas, kuris yra kitas hormonas, būtent Išskiria gonadotropiną. Gonadotropinas, savo ruožtu, yra atsakingas seksualiniam vystymuisi vyras ir moteris) Gonadosir skatina taigi tai augimas, Svorisir sėklidės nusileidimas į kapšelį. Gana sudėtingas mechanizmas, kuris po keturių gydymo savaičių trečdaliu atvejų gana elegantiškai lemia sėklidės nusileidimą į kapšelį. Elegantiška, nes tai GnRH labai lengvai kaip nosies purškalas galima pritaikyti ir nereikia jokios operacijos yra.

Jei po šios hormonų terapijos nesiseka, žmogus turi būti iki 18 mėnesių amžiaus operacinė fiksacija kapšelio kapšelyje. Ši intervencija dar vadinama „Orchidopeksija“.

A Hormonų terapija yra Kontraindikuotinas visų formų sėklidžių ektopija. Galų gale, esant sėklidžių ektopijai, problema nėra nenusileidusi sėklidė, su kuria būtų galima kovoti pridedant lytinių hormonų. Sėklidė nusileido pakankamai toli, tačiau pailsėjo netinkamoje vietoje. Tokiu atveju GnRH dozė skatintų tolesnį augimą tarpvietėje, galūnėje arba - atsižvelgiant į formą - šlaunyje. Tokiais atvejais Pirmojo pasirinkimo chirurginės priemonės.

diagnozė

A diagnozė kriptorchidizmas gali būti labai paprastas Nuskaityti būti paprašytas. Kadangi vaikas dar negali pateikti informacijos apie savo skundus, gydytojas taip pat priklauso nuo tėvų pastebėjimų. Tokiu būdu pokalbyje galima rasti įkalčių dėl galimo kriptorchidizmo. Be to, gydytojas yra prieinamas remiantis Ultragarsas kapšelio struktūroms įvertinti yra nebrangus ir saugus metodas. Ant kapšelio uždedama ultragarso galvutė ir, naudojant kontaktinį gelį, ultragarso bangos perduodamos į sėklidės audinį. Dėl skirtingo ultragarso bangų atspindžio gydytojas gali išanalizuoti kapšelio būklę. Visų trijų metodų derinys labai palengvina kriptorchidizmo diagnozę.